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1、Ascaris LumbricoidesP172蛔虫鞭虫钩虫课件 Ascaris Lumbricoides Ascaris lumbricoides , common saying“roundwormofman”,isthelargestoftheintestinalnematodesparasitizinghumans.Itisthemostcommonwormfoundinhuman.It is worldwide in distribution and mostprevalent through out the tropics, sub-tropicsandmoreprevalentin
2、thecountrysidethaninthecity 蛔虫鞭虫钩虫课件似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）（蛔虫）（蛔虫）（蛔虫）Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoidesAscaris lumbricoides一、形态一、形态成成成成虫虫虫虫活体活体活体活体2035cm1531cm蛔虫鞭虫钩虫课件蛔蛔蛔蛔蛔蛔虫虫虫虫虫虫唇唇唇唇 瓣瓣瓣瓣扫扫扫扫扫扫描描描描描描电电电电电电镜镜镜镜镜镜图图图图图图蛔虫鞭虫钩虫课件受受受受精精精精卵卵卵卵未未未未受受受受精精精精卵卵卵卵脱蛋白质脱蛋白质脱蛋白质脱蛋白质膜受精卵膜受精卵膜受精卵膜受精卵 虫卵虫卵
3、虫卵虫卵蛋白质膜蛋白质膜蛋白质膜蛋白质膜卵壳卵壳卵壳卵壳卵细胞卵细胞卵细胞卵细胞新月形间隙新月形间隙新月形间隙新月形间隙卵黄颗粒卵黄颗粒卵黄颗粒卵黄颗粒蛔虫鞭虫钩虫课件成虫成虫成虫成虫（小肠）（小肠）（小肠）（小肠）卵卵卵卵随粪入土随粪入土随粪入土随粪入土潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、O O O O2 2 2 2充足充足充足充足21-3021-3021-3021-30。C C C C感染期卵感染期卵感染期卵感染期卵经经经经口口口口误食、孵出幼虫、误食、孵出幼虫、误食、孵出幼虫、误食、孵出幼虫、体内移行体内移行体内移行体内移行二二生生活活史史录像录像录像录像蛔虫鞭虫钩虫课件侵入
4、侵入侵入侵入肠粘膜肠粘膜肠粘膜肠粘膜的小的小的小的小V V、小、小、小、小L L右心右心右心右心门静脉门静脉门静脉门静脉肝肝肝肝肺肺肺肺肺泡肺泡肺泡肺泡（蜕皮（蜕皮（蜕皮（蜕皮2 2次）次）次）次）咽咽咽咽支气管支气管支气管支气管气管气管气管气管食管食管食管食管胃胃胃胃小肠小肠小肠小肠（蜕皮（蜕皮（蜕皮（蜕皮1 1次）次）次）次）蛔虫幼虫的体内移行：蛔虫幼虫的体内移行：蛔虫鞭虫钩虫课件生活史的特点：生活史的特点：1、寄生部位：2、感染阶段：3、感染途径：4、雌虫产卵：小肠小肠小肠小肠感染期卵感染期卵感染期卵感染期卵经口感染经口感染经口感染经口感染每天可多达每天可多达每天可多达每天可多达2424
5、2424万个万个万个万个蛔虫鞭虫钩虫课件三、致病三、致病（pathogenesis)pathogenesis)录像录像录像录像1 1、幼虫致病、幼虫致病2 2、成虫致病、成虫致病蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘并发症并发症掠夺营养掠夺营养引起变态反应引起变态反应哮喘哮喘,荨麻疹荨麻疹蛔虫鞭虫钩虫课件并发症(国内报告国内报告8468例例)胆道蛔虫症胆道蛔虫症4556例例(53.8%)蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻2337例例(27.6%)蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎143例例蛔虫性胰腺炎蛔虫性胰腺炎17例例蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘1352例例蛔虫性肝脓肿蛔虫性肝脓肿33例例蛔虫鞭虫钩虫课件直接涂片法直接涂片法直接涂片法直
6、接涂片法四、诊断四、诊断（diagnosis)diagnosis)流行流行流行流行五、流行与防治五、流行与防治(EndemityandPrevention)(EndemityandPrevention)改良加藤法改良加藤法改良加藤法改良加藤法防治防治防治防治蛔虫鞭虫钩虫课件Trichuris trichiura (毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫)1. Introduction: The common name of Trichuris trichiura is whip-worm(鞭虫鞭虫), adults live in caecum (盲肠盲肠) of human and result in t
7、richuriasis(鞭虫病鞭虫病) 蛔虫鞭虫钩虫课件2. Morphology:1) Adults resemble a whip, anterior with a hair-like lash and posterior with the handle. Mouth cavity is provided with a minute spear2) Male: about 4 cm long, posterior is spirally coiled.3) Female: about 5 cm long, posterior extremity straight.蛔虫鞭虫钩虫课件4)Egg
8、(1)Atypicalbarrelshapewithtwopolarplugs(2)Size:50-54mby22-23m(3)Theexternallayeroftheshelloftheeggisyellowbrown(4)Anovumisintheeggwhenitpassedwithstool蛔虫鞭虫钩虫课件3.Lifecycleadults（cecum） eggs1T7T/daily moist、warm 35w infectiveeggslarvae （small intestine） adults （cecum） migration down cecum Larvaedonote
9、ntercirculationsystem！ingestion蛔虫鞭虫钩虫课件蛔虫鞭虫钩虫课件4. PathologynFeedingontissuefluidandblood;nTheslenderanteriorendspenetrateintothegutmucosaandmakelesions;蛔虫鞭虫钩虫课件Symptoms:Symptomsaredeterminedlargelybythewormburden:nlight infections are asymptomatic. nHeavier infections are characterized by: 1) chroni
10、c mucous and bloody diarrhea 2) abdominal pains 3) hemorrhage and anemia (贫血) or rectal prolapse (直肠脱垂) in heavy infection children 4) The infection may result in malnutrition and growth retardation 蛔虫鞭虫钩虫课件5.DiagnosisnDiagnosisisbasedonsymptomsandthepresenceofeggsinfeces蛔虫鞭虫钩虫课件6. Prevalence and co
11、ntrolnTrichuriasisoftenprevailwithascariasisn17.38%ofpopulationinfectedwiththisparasiteinChinanThetreatmentandcontrolcanrefertoascariasis蛔虫鞭虫钩虫课件 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）（钩虫）(Hookworm)(Hookworm)一、形态一、形态成成成成虫虫虫虫十二指肠钩口线虫美洲板口线虫Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenaleNecator americanusNecator americanusand
12、and蛔虫鞭虫钩虫课件消化系统的特点消化系统的特点：1、口囊口囊发达达2、咽管壁肌肉、咽管壁肌肉发达达3、头腺、咽管腺分泌腺、咽管腺分泌抗凝抗凝素素、乙、乙酰胆碱胆碱酯酶。蛔虫鞭虫钩虫课件大小大小体形体形口囊口囊交合伞交合伞背辐肋背辐肋十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫“C”“S”两两两两对对对对钩钩钩钩齿齿齿齿一一一一对对对对板板板板齿齿齿齿交合刺交合刺尾刺尾刺有有无无圆形圆形圆形圆形扁圆形扁圆形扁圆形扁圆形远端远端远端远端分两支，分两支，分两支，分两支，每支再分每支再分每支再分每支再分3 3小支小支小支小支基部基部基部基部先分两支，先分两支，先分两支，先分两支，每支再分每支再分每支再
13、分每支再分2 2小支小支小支小支: 1013 x 0.6mm: 8 11 x 0.40.5mm: 911 x 0.4mm: 7 9 x 0.3mm蛔虫鞭虫钩虫课件十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊实物扫描电镜图实物扫描电镜图实物扫描电镜图实物扫描电镜图蛔虫鞭虫钩虫课件十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊实物标本实物标本蛔虫鞭虫钩虫课件十二指肠钩虫交合伞美洲钩虫交合伞蛔虫鞭虫钩虫课件十二指肠钩虫背辐肋蛔虫鞭虫钩虫课件美洲钩虫背辐肋蛔虫鞭虫钩虫课件十二指肠钩虫背辐肋美洲钩虫背辐肋蛔虫鞭虫钩虫课件钩虫卵钩虫卵大小大小形状形状颜色颜色卵壳卵壳内容物内容物其他其他中等大小中等大小中等大小中等大小椭圆形椭圆形椭圆形椭圆
14、形无色透明无色透明无色透明无色透明4848个卵细胞个卵细胞个卵细胞个卵细胞极薄极薄极薄极薄卵壳与卵细胞卵壳与卵细胞卵壳与卵细胞卵壳与卵细胞间有透明间隙间有透明间隙间有透明间隙间有透明间隙卵细胞卵细胞卵细胞卵细胞透明间隙透明间隙透明间隙透明间隙卵壳卵壳卵壳卵壳虫卵虫卵虫卵虫卵蛔虫鞭虫钩虫课件二二生生活活史史蛔虫鞭虫钩虫课件成虫成虫成虫成虫（小肠）（小肠）（小肠）（小肠）卵卵卵卵随粪入土随粪入土随粪入土随粪入土潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、OO2 2充足充足充足充足25302530。C C杆状蚴杆状蚴杆状蚴杆状蚴经经经经皮肤、体内移行皮肤、体内移行皮肤、体内移行皮肤、体内移行、2
15、 2次蜕皮、次蜕皮、次蜕皮、次蜕皮、5757周周周周 2 2次蜕皮次蜕皮次蜕皮次蜕皮丝状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴（感染期幼虫）（感染期幼虫）（感染期幼虫）（感染期幼虫）迁迁延延移移行行二二 、生活史、生活史录像录像录像录像蛔虫鞭虫钩虫课件侵入侵入侵入侵入皮肤皮肤皮肤皮肤小小小小V V、小、小、小、小L L右心右心右心右心肺肺肺肺肺泡肺泡肺泡肺泡咽咽咽咽支气管支气管支气管支气管气管气管气管气管食管食管食管食管胃胃胃胃小肠小肠小肠小肠（蜕皮（蜕皮（蜕皮（蜕皮2 2次）次）次）次）钩钩蚴蚴的的体体内内移移行行录像录像录像录像蛔虫鞭虫钩虫课件生活史的特点生活史的特点：1 1、寄生部位：、寄生部位：2 2、
16、感染期：、感染期：3 3、感染途径：、感染途径：4 4、感染方式：、感染方式：5 5、迁延移行：、迁延移行：6 6、丝状蚴特性：、丝状蚴特性：7 7、转续宿主：、转续宿主：小肠小肠丝状蚴丝状蚴皮肤皮肤、口、胎盘、乳汁等、口、胎盘、乳汁等接触泥土、生食蔬菜和转续宿主接触泥土、生食蔬菜和转续宿主接触泥土、生食蔬菜和转续宿主接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等肉类、母婴传播等肉类、母婴传播等肉类、母婴传播等向温性、向触性向温性、向触性猪、犬、灵猫等猪、犬、灵猫等蛔虫鞭虫钩虫课件录像录像录像录像1 1 1 1、幼虫致病、幼虫致病、幼虫致病、幼虫致病2 2 2 2、成虫致病、成虫致病、成虫致病、
17、成虫致病三、致病三、致病（pathogenesis)pathogenesis)钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 “ “粪毒粪毒粪毒粪毒” ”钩蚴性肺炎钩蚴性肺炎 哮哮哮哮喘喘喘喘腹泻和异嗜症腹泻和异嗜症贫血贫血消化道出血消化道出血嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症婴儿钩虫病婴儿钩虫病蛔虫鞭虫钩虫课件1 1、边吸血边排血；、边吸血边排血；2 2、咬附部位渗血；、咬附部位渗血；3 3、更换咬附位置，原伤口仍渗血；、更换咬附位置，原伤口仍渗血；4 4、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。蛔虫鞭虫钩虫课件四、诊断四、诊断（diagnosis)diagnosis)直接涂片法饱
18、和盐水浮聚法钩蚴培养法优点优点缺点缺点简便易行简便易行简便易行简便易行易漏诊易漏诊易漏诊易漏诊检出率高，检出率高，检出率高，检出率高，可鉴定虫种可鉴定虫种可鉴定虫种可鉴定虫种费时费时费时费时检出率高，检出率高，检出率高，检出率高，较常用较常用较常用较常用稍费时稍费时稍费时稍费时蛔虫鞭虫钩虫课件五、流行与防治五、流行与防治(Endemity and Prevention)(Endemity and Prevention) 1.1.种植蔬菜与经济作物地区种植蔬菜与经济作物地区 2.2.用新鲜粪便施肥用新鲜粪便施肥 3.3.种植时手脚接触泥土的机会多种植时手脚接触泥土的机会多蛔虫鞭虫钩虫课件五、流行
19、与防治五、流行与防治(Endemity and Prevention)(Endemity and Prevention)录像录像录像录像1 1、被钩蚴污染的尿布；、被钩蚴污染的尿布；2 2、睡沙袋、穿、睡沙袋、穿“土裤子土裤子”；3 3、经胎盘感染；、经胎盘感染；4 4、经乳汁感染；、经乳汁感染；蛔虫鞭虫钩虫课件 控制传染源控制传染源 a a) ). .治疗钩蚴性皮炎治疗钩蚴性皮炎: :用左旋咪唑或用左旋咪唑或15%15% b b) ). .治疗钩虫病治疗钩虫病: :首选肠虫清首选肠虫清( (阿苯达唑阿苯达唑) ) 联合用药联合用药,如如:甲苯咪唑甲苯咪唑+噻嘧啶噻嘧啶噻嘧啶噻嘧啶+左旋咪唑左
20、旋咪唑 粪便无害化处理粪便无害化处理 个人防护个人防护 噻苯咪唑软膏涂擦噻苯咪唑软膏涂擦. .蛔虫鞭虫钩虫课件蛔虫的感染阶段是：蛔虫的感染阶段是：受精卵（含一个卵细胞）受精卵（含一个卵细胞）受精卵（含一个卵细胞）受精卵（含一个卵细胞）感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵未受精卵未受精卵未受精卵未受精卵脱蛋白质膜受精卵脱蛋白质膜受精卵脱蛋白质膜受精卵脱蛋白质膜受精卵 蛔虫鞭虫钩虫课件蛔虫的流行与蛔虫的：蛔虫的流行与蛔虫的：未受精卵有关未受精卵有关受精卵与未受精卵都有关受精卵与未受精卵都有关受精卵无关受精卵无关受精卵有关受精卵有关 蛔虫鞭虫钩虫课件蛔虫的主要致病阶段是：蛔虫的主要致病阶段是：受
21、精卵受精卵受精卵受精卵未受精卵未受精卵未受精卵未受精卵感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵成虫成虫成虫成虫 蛔虫鞭虫钩虫课件1 1、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起哮喘是属于幼虫移行症。（）哮喘是属于幼虫移行症。（）2 2、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力（）（）3 3、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原体而组织寄生虫则不能。（）体而组织寄生虫则不能。（）蛔虫鞭虫钩虫课件1 1、钩虫感染人体的主要方式及途径是：、钩虫感染人体的主要方式及途径是：2. 2. 2. 2. 经口感染经口感染经口感染经口感染3.
22、 3. 3. 3. 经媒介昆虫叮咬感染经媒介昆虫叮咬感染经媒介昆虫叮咬感染经媒介昆虫叮咬感染4. 4. 4. 4. 经胎盘感染经胎盘感染经胎盘感染经胎盘感染5. 5. 5. 5. 自体感染自体感染自体感染自体感染1. 1. 1. 1. 经皮肤感染经皮肤感染经皮肤感染经皮肤感染蛔虫鞭虫钩虫课件2 2、俗称的、俗称的“粪毒粪毒”是指：是指：1.1.1.1.昆虫性皮炎昆虫性皮炎昆虫性皮炎昆虫性皮炎2.2.2.2.尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 3.3.3.3.丹毒样皮炎丹毒样皮炎丹毒样皮炎丹毒样皮炎 4.4.4.4.钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 5.5.5.5.丝虫引起的丝虫引
23、起的丝虫引起的丝虫引起的“ “流火流火流火流火” ”蛔虫鞭虫钩虫课件3 3、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是：、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是：1.1.1.1.虫卵和杆状蚴虫卵和杆状蚴虫卵和杆状蚴虫卵和杆状蚴2.2.2.2.虫卵和丝状蚴虫卵和丝状蚴虫卵和丝状蚴虫卵和丝状蚴3.3.3.3.杆状蚴和丝状蚴杆状蚴和丝状蚴杆状蚴和丝状蚴杆状蚴和丝状蚴4.4.4.4.含蚴卵和微丝蚴含蚴卵和微丝蚴含蚴卵和微丝蚴含蚴卵和微丝蚴5.5.5.5.微丝蚴和丝状蚴微丝蚴和丝状蚴微丝蚴和丝状蚴微丝蚴和丝状蚴蛔虫鞭虫钩虫课件4 4、经口吃入感染期虫卵，可引起：、经口吃入感染期虫卵，可引起：1.1.1.1.蛔虫病蛔虫病
24、蛔虫病蛔虫病2.2.2.2.鞭虫病鞭虫病鞭虫病鞭虫病3.3.3.3.旋毛虫病旋毛虫病旋毛虫病旋毛虫病4.4.4.4.钩虫病钩虫病钩虫病钩虫病5.5.5.5.蛲虫病蛲虫病蛲虫病蛲虫病蛔虫鞭虫钩虫课件8 8 8 8、关于蛲虫，下列哪项是错误的：、关于蛲虫，下列哪项是错误的：、关于蛲虫，下列哪项是错误的：、关于蛲虫，下列哪项是错误的：1.1.1.1.生活史简单生活史简单生活史简单生活史简单2.2.2.2.感染率儿童高于成人，城市高于农村感染率儿童高于成人，城市高于农村感染率儿童高于成人，城市高于农村感染率儿童高于成人，城市高于农村3.3.3.3.生活史属间接型生活史属间接型生活史属间接型生活史属间接型4.4.4.4.带虫者和病人是唯一的传染源带虫者和病人是唯一的传染源带虫者和病人是唯一的传染源带虫者和病人是唯一的传染源5.5.5.5.感染方式主要是人群中的间接接触和肛门感染方式主要是人群中的间接接触和肛门感染方式主要是人群中的间接接触和肛门感染方式主要是人群中的间接接触和肛门手口直接感染手口直接感染手口直接感染手口直接感染蛔虫鞭虫钩虫课件
