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肝性脑病肝性脑病(hepatic encephalopathy )概念? 亦称肝性昏迷(hepatic coma)? 是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。? 主要表现为意识障碍、行为失常、昏迷? 轻微肝性脑病病因? 各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最常见)70%门体分流手术? 重症肝炎(病毒性、中毒性、药物性)? 原发性肝癌原发性肝癌? 严重胆道感染? 妊娠期急性脂肪肝发病机制病理生理基础门腔静脉之间分流或侧支循环形成肝功能衰竭神经毒素学说神经递质假说氨中毒学说-门体分流性脑病的重要发病机制血氨来源胃肠道肾骨骼肌NH4NH3PH6PH1200卡防治脑水肿:高渗糖、甘露醇预后预后? 诱因明确易消除,肝功能尚好,预后可? 黄疸、出血倾向、腹水预后差黄疸、出血倾向、腹水预后差? 暴发性肝衰竭预后最差THE END