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1、冠脉介入的并发症及防治PCI并发症的分类冠脉并发症： 冠脉撕裂，夹层；冠脉Spasm； 血栓形成；气栓； No-reflow ；Perforationl心脏并发症： 心律失常；心衰；低血压；血管迷走反射；PCI并发症的分类l外周并发症： 失血（休克）；血肿；假性动脉瘤； 动静脉漏；栓塞现象；l器械相关并发症： 导管打结；折断；支架脱落；l造影剂相关并发症： 过敏；肾功能损害冠脉撕裂，夹层l发生因素：GC；Wire；Balloon；DCA；Laserl预防： 操作，选材lDissection 分类： TypeA-Fl处理： Stent Implantation; CABGSpasml发生因素：
2、器械刺激；病变；l预防： 操作；(contrast test)l处理： GTN/Calcium Blocker iv/ic血栓l发生因素： 肝素用量不足；高凝状态；撕裂； 支架（SST)l预防： 肝素；Ticlid； 操作(避免撕裂，合适支架大小及压力）l 处理： 溶栓（ic)；吸栓；支架（撕裂） 气栓l发生因素： 注射造影剂时空气混入l预防： 始终记得回吸；排空l处理： 少量无需处理，量大时抽吸，血或造影剂赶出bubbleNo-reflowl发生因素： SVG；Rotablator；AMIl预防： 远端保护装置（Percusurge) 操作（大球囊，低压力）l处理： Verapamil；腺苷
3、；Blood; Saline; 排除撕裂； IC/OTW BalloonPerforationl发生因素： 钢丝；球囊或支架过大；CTOl预防： CTO时真假腔的判断，对侧造影l处理： 小的无需特殊处理；鱼精蛋白； 带膜支架；外科血管迷走反射l发生因素： 操作导管时；压迫止血时l表现： 苍白，出汗，心跳慢，低血压l防治： 避免粗暴操作；压迫时注意止痛； Atropine； 扩容；升压药；局部血肿l发生因素： 穿刺；压迫；个体； 全身因素（Hypt,AR,抗凝药)；l预防： 穿动脉前壁；压在动脉入口点以上；l处理： 小的可吸收；对症处理假性动脉瘤l发生因素： 穿刺点太低；多次穿刺；压迫不当l表现
4、： 局部搏动性包块伴血管杂音，疼痛l 处理： 超声引导下压迫瘤颈1-2h 必要时手术动静脉漏l发生因素： 穿刺动静脉l表现： 局部搏动性包块，连续性杂音，肢体发凉，疼痛无力；l处理： 超声指导下压迫或外科手术局部血栓形成，栓塞l发生因素： 导管壁周围血栓；导管或钢丝损伤局部内膜；局部粥样硬化斑块脱落；压迫时间过长局部血栓形成；l表现： 患侧下肢A搏动消失，肢体疼痛发凉l处理： 溶栓；外科；轻者PGE2导管打结，断裂，支架脱落l发生因素： 操作； 血管扭曲；2号器械l预防： 关键在于操作l处理： 松结，钢丝辅助；断裂-Capture 支架脱落在非关键动脉可leave it 但如果引起缺血应处理造影剂相关反应（过敏）l高危因素： 过敏史(6-10),哮喘(2.7-5)，其他过敏史(2-3), 荨麻疹(2-5)，湿疹(4-5);l表现：90%20min;60%200者75%加重）；年龄；l预防： Saline1000ml术前12h infusionl处理： 多数可逆，必要时透析
