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1、手卫生及相关知识医院感染管理科医院感染管理科 张波张波20132013年年8 8月月2626日日手卫生手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。简便的措施之一。 1、手卫生：手卫生： 为洗手、手消毒、外科手消毒的总称为洗手、手消毒、外科手消毒的总称。 2、洗手洗手 : 医务人员用肥皂医务人员用肥皂/液和流动水洗手液和流动水洗手, 仅能仅能 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2、以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌暂居菌和减少和减少常居菌常居菌的过程。使用的手消毒剂可的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。具有持续抗菌活性。 医务人员在下列情况下需要洗手：医务人员在下列情况下需要洗手： 1、直接接触病人前后；、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质 污染后；污染后； 3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到
3、清洁、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁 部位时；部位时； 4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前； 5、处理污染物品后；、处理污染物品后； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损 皮肤或伤口敷料后皮肤或伤口敷料后; 8、接触伤口前后；、接触伤口前后； 9、护理特殊病人前后；、护理特殊病人前后；洗手指征洗手指征物品准备肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是非手触式水龙头规范合理的洗手设备规范合理的洗手设备 洗洗 手手
4、操作过程操作过程 1、流动水充分淋湿双手；、流动水充分淋湿双手； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂 液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和 指缝；指缝； 3、认真揉搓双手至少、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗双手钟，应注意清洗双手 所有皮肤所有皮肤，尤其应注意清洗指背尤其应注意清洗指背、指尖和指指尖和指 缝，具体步骤可称为缝，具体步骤可称为“六步洗手法六步洗手法”。4、流动水冲净双手、擦干、流动水冲净双手、擦干 七字要诀七字要诀11西安交大附院严重医院感染事件西安交大附院严重医院感染事件 2008年9月，西安交
5、大交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算事件直接经济损失估算30003000万！万！ 医院感染暴发医院感染暴发蓟县妇幼保健院院内感染事件蓟县妇幼保健院院内感染事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性14如果手没有明显污染，一般情况下强烈建如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手议用无水洗手液洗手(IA) 戴手套操作之前之后也需洗手戴手套操作之前之后也需洗手(IA) 新新 版版 CDC 规规 范范* *美国CDC（疾病预防与控制中心）规范目前我院使用的目前我院使用的速干洗手液速干洗手液开启之后的有效期是1个月，用后起效时间30秒。
