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1、脑膜的解剖脑膜的解剖LOGO脑膜概述脑膜概述 概念：颅骨与概念：颅骨与脑间有三层膜。由外脑间有三层膜。由外向内为硬脑膜、蛛网向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜；三层膜膜和软脑膜；三层膜合称脑膜。他们具有合称脑膜。他们具有保护和支持的作用，保护和支持的作用，并通过被膜的血管使并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。脑和脊髓得到营养。LOGO脑膜的解剖结构脑膜的解剖结构l硬脑膜硬脑膜l脑蛛网膜脑蛛网膜l软脑膜软脑膜LOGO硬脑膜硬脑膜v硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜内
2、腔。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层脑膜层。主要作用是保护大脑。v硬脑膜内层在某些部位形成一些板状隔，分隔颅腔，伸入各脑部之间的特殊结构：1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍隔v俩层硬脑膜在一些部位彼此分开，在腔隙内面衬有内皮细胞形成硬脑膜窦：1上矢状窦2下矢状窦3直窦4横窦和乙状窦5窦汇枕窦6海绵窦7岩上窦和岩下窦v硬脑膜的结构特点右图为部分硬脑膜结构LOGO硬脑膜的结构特点硬脑膜的结构特点v硬脑膜的外层与颅盖骨结合疏松疏松，当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤时，在硬脑膜与颅骨之间，极易形成硬膜外血肿。（如右上图所示）v硬脑膜外层与颅底骨结合紧密，紧密，若颅底骨
3、折时，易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外露。如颅前窝骨折，脑脊液可能流入鼻腔，形成鼻漏。v脑的静脉血先注入硬脑膜窦内，最终引流至颈内静脉，而窦壁无平滑肌，不能收缩，若受到损伤则出血难止，容易形成颅内血肿v海绵窦与周围的静脉有广泛的交通（如右下图所示），面部感染和腹部盆腔感染都可以蔓延至海绵窦，造成颅内感染。LOGO脑蛛网膜脑蛛网膜v概述：薄而透明，无血管和神经，包绕整个脑，但不深入脑沟内。该膜与硬脑膜间为潜在的间隙，易分离；与软脑膜之间有许多结缔组织小梁相连，其间为蛛网膜下隙，内含脑脊液和较大的血管。该隙通过枕骨大孔处与脊髓蛛网膜下隙相通。v蛛网膜下池：蛛网膜除随大脑镰和小脑幕分别伸入大
4、脑纵裂和大脑横裂外，均跨过脑的其他沟裂而不伸入其中，致使脑蛛网膜下隙在某些部位扩大成为蛛网膜下池。其中最大最大的是在小脑与延髓背面之间的小脑延髓池小脑延髓池。临床上可在此进行蛛网膜下隙穿刺。v蛛网膜颗粒：脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内称为蛛网膜颗粒。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。（如右图）硬脑膜蛛网膜颗粒蛛网膜软脑膜LOGO软脑膜软脑膜 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，血管丰富，并伸入沟裂。 脑的血管在软脑膜内分支呈网，并进入脑实质浅层，软脑膜也随血管进入至脑实质一段。 由软脑膜形成的邹襞突入脑室内，形成脉络丛，分泌脑脊液。 软脑膜对脑起着重要的营养作用。
