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1、湖北民族学院医学院中医基础理论湖北民族学院医学院中医基础理论(内经内经)教研室教研室袁德培袁德培1.1.人体观人体观“人与自然相参人与自然相参”内经内经把人放在宇宙自然中来考察，认把人放在宇宙自然中来考察，认为人是自然界的产物和有机组成部分，提出为人是自然界的产物和有机组成部分，提出“生气通天生气通天”的著名的著名论断，形成了天人相互联系、相互制约的生命整体观：论断，形成了天人相互联系、相互制约的生命整体观：天人合一天人合一。“道器观道器观”“精气论精气论”内经内经将人视为精气聚合、离散之将人视为精气聚合、离散之器，器，生命现象是精气升降出入运动的过程和结果生命现象是精气升降出入运动的过程和结
2、果，主要不是研究，主要不是研究其形质结构之器，而其形质结构之器，而是从整体机能活动的方式、方法及其相互联是从整体机能活动的方式、方法及其相互联系的系的“道道”的方面，研究生命过程及其机制与规律：的方面，研究生命过程及其机制与规律：“道道- -气气- -物物”模式模式；并提出人；并提出人“以天地之气生以天地之气生”“以四时之法成以四时之法成”的生命机的生命机能结构学说，能结构学说，“阴平阳秘阴平阳秘”与五行生克制化的生命机能稳态学说，与五行生克制化的生命机能稳态学说，“奇恒奇恒”“回转回转”的动态生命过程学说，集中体现在藏象、经络、的动态生命过程学说，集中体现在藏象、经络、精气神等理论中，较之从
3、形态结构机能活动、从局部到整体的解精气神等理论中，较之从形态结构机能活动、从局部到整体的解剖生理分析方法，具有辩证综合的鲜明特点。剖生理分析方法，具有辩证综合的鲜明特点。 一一. .独特的医学理独特的医学理论 2.2.疾病观疾病观 内经内经根据根据“奇恒常变奇恒常变”观念，确立了自己的疾病理论。观念，确立了自己的疾病理论。 素问素问玉机真脏论玉机真脏论：“天下至数，五色脉变，揆度奇恒，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。” 一一是有序、和谐、统一，在于神气正常运转，而这种是有序、和谐、统一，在于神气正常运转，而这种有序、
4、有序、和谐的破坏，即神回失机，就是疾病，和谐的破坏，即神回失机，就是疾病，后世医家从阴阳角度概括后世医家从阴阳角度概括为为“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾” 关于疾病发生关于疾病发生内经内经以以“邪正相争邪正相争”阐明其机理，从致病因素阐明其机理，从致病因素与机体抗病能力相互作用的结果审求其病理意义的病因学、发病与机体抗病能力相互作用的结果审求其病理意义的病因学、发病学理论，称作学理论，称作“审证求因审证求因”，与以理、化、生物性因素致病的因，与以理、化、生物性因素致病的因果决定论还原模式不同。果决定论还原模式不同。关于关于病理变化机制病理变化机制内经内经着眼于着
5、眼于动态分析整体机能失调的方式、动态分析整体机能失调的方式、状态和过程状态和过程，提出了以脏腑、经络、气血津液病变为基础的表里，提出了以脏腑、经络、气血津液病变为基础的表里出入、寒热进退、邪正虚实、气血运行紊乱和疾病传变等理论，出入、寒热进退、邪正虚实、气血运行紊乱和疾病传变等理论，与从组织器官的形质异常论病理，其特点自明。与从组织器官的形质异常论病理，其特点自明。 3.3.疾病防治观疾病防治观 内经内经提出提出“审机论治审机论治”的诊治原则，后世演化为的诊治原则，后世演化为辨证论治辨证论治。 “证证”作为诊断概念和治疗对象，是对疾病过程中作为诊断概念和治疗对象，是对疾病过程中致病因素与机体相
6、互作用所产生的整体机能失调病候本致病因素与机体相互作用所产生的整体机能失调病候本质的概括，因时而异、因人而别，因而中医治疗学的基质的概括，因时而异、因人而别，因而中医治疗学的基本特点是整体机能的动态、综合之协调，即本特点是整体机能的动态、综合之协调，即素问素问至至真要大论真要大论 “谨察其阴阳所在而调之，以平为期。谨察其阴阳所在而调之，以平为期。”它它将治疗个体化，强调治患病之人；提倡各种方法配合应将治疗个体化，强调治患病之人；提倡各种方法配合应用，强调综合疗法；它的逆从求本、标本缓急、病治异用，强调综合疗法；它的逆从求本、标本缓急、病治异同以及虚实补泻、寒热温清、因势利导等治则，颇似系同以及
7、虚实补泻、寒热温清、因势利导等治则，颇似系统调控方法。统调控方法。对于疾病预防对于疾病预防内经内经提出以增强体质为核心的健身提出以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则，并有效指导了各种病能力、机体协调能力的养生原则，并有效指导了各种自我健身法的实施，在世界保健医学上独树一帜自我健身法的实施，在世界保健医学上独树一帜。 整体观：天人合一，五脏一体整体观：天人合一，五脏一体整体把握生命规律整体把握生命规律 恒动观：人生有形，不离阴阳恒动观：人生有形，不离阴阳辩证对待生命活动辩证对待生命活动
8、 功能观：候之所始，道之所生功能观：候之所始，道之所生从功能概括生命本质从功能概括生命本质 二二. .方法方法论特点特点 .从整体角度把握生命从整体角度把握生命规律律 世界是一个整体整体中包含的许多部分主要有天人地方位季节气候行星牲畜 谷物 音调 颜色 滋味形神构成社会并与社会密切联系五脏一体形神合一天人合一 1.1.五脏一体、形神合一：五脏一体、形神合一：内经内经藏象理论是以藏象理论是以五脏为中心、心为主宰的组成的五个功能系统，通过五脏为中心、心为主宰的组成的五个功能系统，通过经络、精气血津液，将六腑、五体、五官、九窍、四经络、精气血津液，将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸联系成一个整体。肢
9、百骸联系成一个整体。这这五五个个系系统统之之间间并并不不是是孤孤立立的的，而而是是通通过过五五行行之之间间的的生生克克制制化化进进行行着着调调节节和和控控制制，从从而而维维持持着着一一定定的的相相对稳定状态，构成了一个生命活动的整体。对稳定状态，构成了一个生命活动的整体。 张张介介宾宾类类经经图图翼翼五五行行统统论论：“造造化化之之机机，不不可可无无生生，亦亦不不可可无无制制。无无生生则则发发育育无无由由，无无制制则则亢亢而而为为害害。” 素素问问气气交交变变大大论论说说：“夫夫五五运运之之政政，犹犹权权衡衡也也，高高者者抑抑之之，下下者者举举之之，化化者者应应之之，变变者者复复之之，此此生生
10、长长化化成成收收藏藏之之理理，气气之之常也。常也。” 人人体体脏脏腑腑组组织织器器官官功功能能以以心心为为主主导导，形形成成密密切切协协调调的有机整体的有机整体 灵灵枢枢邪邪客客：“心心者者，五五脏脏六六府府之之大大主主”灵灵枢枢五五癃癃津津液液别别：“五五脏脏六六府府，心心为为之之主主，耳耳为为之之听听，目目为为之之候候，肺肺为为之之相相，肝肝为为之之将将，脾脾为为之之卫卫，肾肾为为之之主主外外。”五五脏脏六六腑腑之之间间“不不得得相相失失”、“故故主主明明则则下下安安”、“主主不不明明则则十十二二官官危危”。形形体体和和精精神神是是生生命命两两大大要要素素，二二者者相相互互依依存存、相相互
11、互制约，是一个统一整体制约，是一个统一整体 灵灵枢枢天天年年：“何何者者为为神神？岐岐伯伯曰曰：血血气气已已和和，荣荣卫卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。” 2 2、天人合一：泛指人与自然是一个统一的整体天人合一：泛指人与自然是一个统一的整体 人与自然事物的统一人与自然事物的统一 人与自然结构的统一人与自然结构的统一 人与自然规律的统一人与自然规律的统一 素问素问宝命全形论宝命全形论：“天地合气，命之曰人。天地合气，命之曰人。” 灵枢灵枢岁露论岁露论：“人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也素问素问至真要大论至真要大
12、论：“天地之大纪，人神之通应也天地之大纪，人神之通应也” 素问素问举痛论举痛论：“善言天者，必验善言天者，必验于人于人” 意义 人与自然事物的统一人与自然事物的统一 人人类类宇宇宙宙万万物物之之一一，与与天天地地万万物物有有着着共共同的生存本原。同的生存本原。素问素问宝命全形论宝命全形论：“天地合气，命之曰人天地合气，命之曰人” “人以天地之气生，四时之法成人以天地之气生，四时之法成”人人类类生生存存在在自自然然界界，自自然然界界存存在在着着人人类类赖以生存的物质基础。赖以生存的物质基础。素素问问六六节节藏藏象象论论：“天天食食人人以以五五气气，地地食食人人以以五五味味。五五气气入入鼻鼻，藏藏
13、于于心心肺肺，上上使使五五色色修修明明，音音声声能能彰彰；五五味味入入口口，藏藏于于肠肠胃胃，味味有有所所藏藏，以以养养五五气气，气气和和而而生，津液相成，神乃自生。生，津液相成，神乃自生。”人人的的生生命命活活动动受受到到自自然然环环境境的的制制约约和和影影响响，但但人人体体对不利的自然环境还有一种保护性适应。对不利的自然环境还有一种保护性适应。素问素问六微旨大论六微旨大论：“上下之位，气交之中，人之居也。上下之位，气交之中，人之居也。”王充王充论衡论衡：“天气变于上，人物应于下。天气变于上，人物应于下。”但但灵枢灵枢五癃津液别五癃津液别：“天暑衣厚天暑衣厚则腠理开，故汗出则腠理开，故汗出天
14、寒则腠理闭，气湿不行，水下留（流）于膀胱，天寒则腠理闭，气湿不行，水下留（流）于膀胱，则为溺与气。则为溺与气。”人对自然环境的这种适应，是一种本能的保护性适应。人对自然环境的这种适应，是一种本能的保护性适应。 自然环境影响因素：自然环境影响因素： 四季四季 如如易产生季节性的疾病，易产生季节性的疾病，素问素问金匮真言论金匮真言论：“故春善故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。” 一月一月 一日一日 如疾病往往随昼夜阴阳消长而进退，如疾病往往随昼夜阴阳消长而进退，灵枢灵枢顺气一日分为顺气一日分为四时四
15、时：“朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。甚也。” 此外此外素问素问异法方宜论异法方宜论对我国东西南北中的对我国东西南北中的地理环境、气候特地理环境、气候特征、食物种类与气血、体质、肤色征、食物种类与气血、体质、肤色等关系作了论述。等关系作了论述。 （2 2）人人与与自自然然结结构构的的统统一一 人人与与自自然然结结构构的的统统一一，是是指人的身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影指人的
16、身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影。 中基中基“五行归类表五行归类表”灵枢灵枢邪客邪客：“天圆地方，人头圆足方以应之。天天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒人有喜怒。” 人体的结构都可以在自然界找到相人体的结构都可以在自然界找到相对应的东西；对应的东西；素问素问三部九候论三部九候论将天、地、人直接引入将天、地、人直接引入“三部九三部九候候”诊脉法之中；诊脉法之中；素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论论养生谓论养生谓“惟贤人上配天以养惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏头，下象地以
17、养足，中傍人事以养五脏”，起到指导医，起到指导医学实践的作用。学实践的作用。 意义：意义：应用：应用： 既然人可以看作是宇宙的缩影，既然人可以看作是宇宙的缩影，同样人体的某些局部，也可同样人体的某些局部，也可以看作是整个人体的缩影。以看作是整个人体的缩影。 面部面部是人体脏腑肢节的缩影，通过面部各部位色泽的变化，是人体脏腑肢节的缩影，通过面部各部位色泽的变化，可以推测人体内脏的生理活动和病理变化。可以推测人体内脏的生理活动和病理变化。灵枢灵枢五色五色：“庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也
18、；下者，脾也；方上者，胃也；中直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也央者，大肠也；挟大肠者，肾也。” 眼睛眼睛反映五脏：反映五脏：灵枢灵枢大惑论大惑论； 尺肤尺肤诊测全身：诊测全身：素问素问平人气象论平人气象论。 内经内经应用天与人统一的基本思想，建立了多种诊法。应用天与人统一的基本思想，建立了多种诊法。近年提出近年提出“生物全息律生物全息律”说，与说，与内经内经上述思想有明显的联系。上述思想有明显的联系。 （3 3）人人与与自自然然规规律律的的统统一一 阴阴阳阳五五行行是是宇宇宙宙事事物物的的普遍规律，也是人与天道统一的基础普遍规律，也是人与天道
19、统一的基础中中国国古古代代哲哲学学表表述述自自然然规规律律为为天天道道，“天天道道者者，五五行行阴阳而已阴阳而已”（清（清戴震戴震原道原道）。）。人人与与天天道道具具有有密密切切的的联联系系，灵灵枢枢通通天天：“天天地地之之间间，六六合合之之内内，不不离离于于五五，人人亦亦应应之之，非非徒徒一一阴阴一一阳阳而而已已也也。” 内内经经应应用用取取象象比比类类和和运运数数比比类类的的方方法法，将将天天、地地、人人三三大大类类别别的的各各种种事事物物分分别别归归属属于于木木、火火、土土、金金、水水的的五五行行框框架架中中，借借以以阐阐述述人人体体的的脏脏腑腑组组织织之之间间的的生生理理和和病病理理的
20、的复复杂杂联联系系，以以及及人人体体与与自自然然的的相相互互关关系系，这这种种复复杂杂的的联联系系和和关关系系充充分分地地反反映映在在内经内经的的“四时五脏阴阳四时五脏阴阳”的整体观中的整体观中。 “四时五脏阴阳四时五脏阴阳”的整体观包括两个系统结构：的整体观包括两个系统结构：五脏系统的联系结构五脏系统的联系结构：“五脏一体五脏一体”“四四时时五五脏脏阴阴阳阳”的的系系统统结结构构：人人体体五五脏脏功功能能活活动动系系统统与与自自然然界界的的四四时时阴阴阳阳消消长长变变化化是相互通应，密切联系着的。是相互通应，密切联系着的。原理：原理： 五五气气更更迭迭主主时时所所形形成成的的气气候候变变化化
21、，也也就就是是自自然然界界阴阴阳阳二二气气的的升升降降消消长长运运动动。素素问问至至真真要要大大论论：“阳阳之之动动，始于温盛于暑；阴之动，始于清盛于寒。始于温盛于暑；阴之动，始于清盛于寒。” 如如要要保保持持各各时时气气候候正正常常，五五时时五五气气之之间间必必须须具具有有横横向向的的抑抑制制。素素问问金金匮匮真真言言论论：“所所谓谓得得四四时时之之胜胜者者，春春胜胜长长夏夏，长长夏夏胜胜冬冬，冬冬胜胜夏夏，夏夏胜胜秋秋，秋秋胜胜春春，所所谓谓四时之胜也。四时之胜也。” 人人体体五五脏脏功功能能活活动动系系统统与与自自然然界界的的四四时时阴阴阳阳消消长长变变化化是相互通应，密切联系着的。如：
22、是相互通应，密切联系着的。如：素素问问金金匮匮真真言言论论：“帝帝曰曰：五五脏脏应应四四时时，各各有有收收受受乎乎？岐岐伯伯曰曰：有有。东东方方青青色色，入入通通于于肝肝南南方方赤赤色色，入入通通于于心心。”这里的五方，概括了五时五气。入通，即通应联系。这里的五方，概括了五时五气。入通，即通应联系。素问素问六节藏象论六节藏象论：心心“为阳中之太阳，通于夏气为阳中之太阳，通于夏气”； 肺肺“为阳中之少阴（原作太阴），通于秋气为阳中之少阴（原作太阴），通于秋气”； 肾肾“为阴中之太阴（原作少阴），通于冬气为阴中之太阴（原作少阴），通于冬气”； 肝肝“为阴（原作阳）中之少阳，通于春气为阴（原作阳）中
23、之少阳，通于春气”； 脾脾“为至阴之类，通于土气（长夏）为至阴之类，通于土气（长夏）”。即即：隆隆盛盛之之阳阳为为太太阳阳，初初生生之之阳阳为为少少阳阳，隆隆盛盛之之阴阴为为太太阴阴，初初生生之之阴阴为为少少阴阴，它它既既是是五五脏脏的的阴阴阳阳属属性性，也也是是五五时时之之气气的的盛盛衰衰消消长长，这这就就是是“四四时时五五脏脏阴阴阳阳”的的理理论论。这这一一理理论论体体现现了了天天道道与与人人体体生生命命的的相相类类、相相通通和和统统一一，反反映映出出内内经经理理论论体体系系“天天人人相相应应”的整体观。的整体观。值得提出的是，在三大类别的事物当中，以人的地位最为重值得提出的是，在三大类别
24、的事物当中，以人的地位最为重要。人不仅能够适应自然，认识自然，还能抵御社会环境的要。人不仅能够适应自然，认识自然，还能抵御社会环境的不良刺激和影响，成为自然和社会的主人。不良刺激和影响，成为自然和社会的主人。 素问素问宝命全形论宝命全形论：“天复地载，万物悉备，莫贵于天复地载，万物悉备，莫贵于人。人。”人之所以可贵，就在于人能人之所以可贵，就在于人能“法天则地，随应而动法天则地，随应而动”。 素问素问疏五过论疏五过论说：人有说：人有“贵贱，封君败伤，及欲侯贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，
25、皮焦筋屈，痿虽不伤邪，皮焦筋屈，痿辟辟为挛。为挛。” 人生活在社会中，由于有贵贱的更迭、贫富的变化、得人生活在社会中，由于有贵贱的更迭、贫富的变化、得失的有无，就避免不了产生各种异常的情志变化，引起各种失的有无，就避免不了产生各种异常的情志变化，引起各种不同的疾病，而人作为自然和社会的主人，若能不同的疾病，而人作为自然和社会的主人，若能“嗜欲不能嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心劳其目，淫邪不能惑其心”（素问素问上古天真论上古天真论），抵御），抵御各种人欲的诱惑，就可健康地生活在社会中。各种人欲的诱惑，就可健康地生活在社会中。 内经内经理论体系具有人体自然社会心理医学模式典型特征理论体系具有人体自
26、然社会心理医学模式典型特征 内内经经把把人人体体看看作作是是世世界界整整体体的的组组成成部部分分，并并从从自自然然、社社会会的的大大环环境境中中认认识识人人体体的的整整体体性性，现现代代通通过过理理论论研研究究和和临临床床实实践践越越来来越越多多地地证证明明了了这这种种医医学学模模式式的的正正确确性性，新新近近转转换换的的现现代代医医学学生生物物社社会会心心理理医医学学模模式式不不及及中中医医学学的的形形神神环环境境（自自然然环环境、社会环境境、社会环境）医学模式更加完善。）医学模式更加完善。代表未来医学发展的方向：代表未来医学发展的方向： 社社会会的的前前进进，生生命命科科学学的的发发展展，
27、疾疾病病谱谱的的改改变变，医医学学模模式式的的转转换换，身身心心医医学学的的兴兴起起这这一一切切均均预预示示着着医医学学发发展展的的方方向向是是中中医医学学的的方方向向，是是以以整整体体恒恒动动观观为为指指导导思思想想的的方方向向，是是以以形形一一神神一一环境为模式的医学方向。环境为模式的医学方向。 自然科学的发展也论证了这一观点前瞻性、正确性：自然科学的发展也论证了这一观点前瞻性、正确性：从整体角度把握生命规律的理论意义从整体角度把握生命规律的理论意义还还原原论论：各各种种现现象象都都可可被被还还原原成成一一组组基基本本要要素素，各各基基本本要要素素彼彼此独立，不因外在因素而改变其本质。此独
28、立，不因外在因素而改变其本质。还还原原论论通通过过这这些些基基本本要要素素的的研研究究可可整整体体现现象象的的本本质质，并并由由此此而而产产生生的的分分析析方方法法是是科科研研重重要要方方法法。它它源源于于古古希希腊腊文文明明，经经过过培培根根、笛笛卡卡尔尔、伽伽利利略略的的继继承承和和发发扬扬，奠奠定定了了近近代代科科学学的的基基础础。基基于于还还原原论论的的西西方方科科学学体体系系经经过过几几百百年年的的发发展展已已经经非非常常庞庞大大和和完完整整，在在它它的的基基础础上上诞诞生生的的工工程程技技术术创创造造了了空空前前繁繁荣荣的的人人类类文文明。明。西西医医学学也也一一样样，为为人人类类
29、医医学学发发展展作作出出了了不不可可磨磨灭灭的的贡贡献献。其其基基本本指指导导思思想想是是将将物物质质的的高高级级运运动动形形式式（生生命命运运动动）归归桔桔于于低低级级运运动动形形式式（机机械械运运动动），是是它它们们的的叠叠加加，并并用用低低级级运运动动形形式式的的规律阐述或代替高级运动形式的规律的方法。规律阐述或代替高级运动形式的规律的方法。还原论与西医学的发展还原论与西医学的发展相对论认为宇宙是一个无法彻底还原的整体（触动了还原论基础）相对论认为宇宙是一个无法彻底还原的整体（触动了还原论基础）量量子子论论认认为为世世界界是是一一个个非非机机械械的的、相相互互联联系系的的、不不可可分分割
30、割的的世世界界，是一个有机的整体（从根本上动摇了还原论）是一个有机的整体（从根本上动摇了还原论）混混沌沌理理论论推推动动了了复复杂杂科科学学的的诞诞生生，认认为为能能用用还还原原论论近近似似描描述述的的仅仅仅仅是是我我们们世世界界的的很很小小的的一一部部分分，从从而而割割断断了了牛牛顿顿物物理理学学的的基基本本原原则（粉碎了还原论）则（粉碎了还原论）19311931年年哥哥德德尔尔不不完完备备定定理理认认为为任任何何公公理理化化形形式式系系统统中中，总总存存留留着着在在定定义义该该系系统统的的公公理理的的基基础础上上既既不不能能证证明明也也不不能能证证伪伪的的问问题题（从从逻辑上动摇了还原论）
31、逻辑上动摇了还原论）还还原原论论者者的的一一个个理理想想是是建建立立一一个个能能描描述述整整个个宇宇宙宙的的统统一一模模式式，然然而而这这只只是是一一个个梦梦想想。世世界界是是多多元元化化的的、发发展展的的：宇宇宙宙是是复复杂杂的的、多层次的，生物具有多样性，人类文明具有多元化。多层次的，生物具有多样性，人类文明具有多元化。中医学将引领未来医学的发展！中医学将引领未来医学的发展！还原论的终结与中医学的新生还原论的终结与中医学的新生. .从变化角度把握生命现律从变化角度把握生命现律 变化变化：包含具有：包含具有量变量变性质的性质的“化化”和具有和具有质变质变性质的性质的“变变”及其相互转换及其相
32、互转换关系。关系。以变、化、动、行、变化、变作、升降出入、运行等表示以变、化、动、行、变化、变作、升降出入、运行等表示 先秦著作及先秦著作及内经内经多有论述。多有论述。荀子荀子“状变而实无别而为异者，谓状变而实无别而为异者，谓之化。之化。”荀子荀子不苟不苟“变化代兴变化代兴” 。杨僦注：。杨僦注：“改其旧质谓之变改其旧质谓之变” 。认为形改为化，质改为变。认为形改为化，质改为变。素问素问天元纪大论天元纪大论“物生谓之化，物极谓之物生谓之化，物极谓之变变” 当然当然内经内经没有直接提到质和量的概念，但是已经涉及到质和量的内没有直接提到质和量的概念，但是已经涉及到质和量的内容。容。素问素问灵兰秘典
33、论灵兰秘典论“恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数起于度量，千恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制之万之，可以益大，推之大之，其形乃制” 世界上的一切都在运动变化之中。天体中世界上的一切都在运动变化之中。天体中“九星悬朗，七曜周旋九星悬朗，七曜周旋”（素问素问天元纪大论天元纪大论），天地日月），天地日月“行有分纪，周有道理行有分纪，周有道理”（素问素问六节藏象论六节藏象论），人体以及一切生命都离不开这种运动变化，），人体以及一切生命都离不开这种运动变化，即即素问素问六微旨大论六微旨大论：“非出人，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收非出人，则无以生长壮老已；
34、非升降，则无以生长化收藏。藏。”而一旦停止运动变化，便是生命终结之时，所以而一旦停止运动变化，便是生命终结之时，所以六微旨大论六微旨大论又又说：说：“不生不化，静之期也。不生不化，静之期也。”即使疾病，也是在邪正双方不断运动变化即使疾病，也是在邪正双方不断运动变化中产生和发展的。中产生和发展的。 人生有形，不离阴阳人生有形，不离阴阳内经内经不仅认为一切事物都有着共同的起源，而且不仅认为一切事物都有着共同的起源，而且还认为一切事物不是一成不变的、不是孤立的，它们之还认为一切事物不是一成不变的、不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，生命、健康和疾病是普遍间是相互联系、相互制约的，生命、健康和
35、疾病是普遍联系和永恒运动变化的。其内在的动力和源泉是阴阳联系和永恒运动变化的。其内在的动力和源泉是阴阳; ;借助阴阳学说观点阐述人体生命活动中存在的对立借助阴阳学说观点阐述人体生命活动中存在的对立统一规律。统一规律。 1.1.内经内经认为事物内部阴阳两方不断运动变化，是认为事物内部阴阳两方不断运动变化，是事物存在和消亡的根本。事物存在和消亡的根本。 中基中基阴阳学说阴阳学说 “ “一阴一阳之谓道一阴一阳之谓道”。即。即素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“阴阳者，天地之道也，万物之纲阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 2
36、.2.运动变化是运动变化是“永恒永恒”的的 “恒动观恒动观”的内容主要有两方面的内容主要有两方面： 物体的位置不断转换移动的现象：物体的位置不断转换移动的现象： 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论借用天地之气升降，云雨变化的事实比喻人体清阳、借用天地之气升降，云雨变化的事实比喻人体清阳、浊阴在机体升降出入分布：浊阴在机体升降出入分布：“清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。走五脏；清阳实四肢，
37、浊阴归六腑。”素问素问五脏别论五脏别论、素问素问经脉别论经脉别论论述水谷入口的运动变化：论述水谷入口的运动变化：“水水谷人口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。谷人口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。”“”“食气入胃，散精于肝，淫食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下饮入于胃，游溢精气，上输
38、于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。输膀胱。”素问素问脉要精微论脉要精微论以以“天地之变，阴阳之应天地之变，阴阳之应”道出了人体脉象随四时阴道出了人体脉象随四时阴阳消长之变的道理，阳消长之变的道理，“四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。应中衡，冬应中权。”素问素问玉机真脏论玉机真脏论则论述了疾病病位的转移规律及疾病发展变化的现象：则论述了疾病病位的转移规律及疾病发展变化的现象：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”素问素问上古天真论上古天真论、灵枢灵枢天年天
39、年等均以人在各年龄阶段生理特征表等均以人在各年龄阶段生理特征表达了生命过程的生、长、壮、老、已规律。达了生命过程的生、长、壮、老、已规律。事物形态和本质上产生新的状况：事物形态和本质上产生新的状况： 素问素问阴阳离合论阴阳离合论“天覆地载，万物方生，未出地者，命天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳曰阴处，名曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳阴阳之变，阴阳之变，其在人者，亦数之可数其在人者，亦数之可数”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论又以又以“重阴重阴必阳，重阳必阴必阳，重阳必阴”“”“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”揭示了人的生命过揭示了人的生命过
40、程中依然存在同样的事实。程中依然存在同样的事实。素问素问六节脏象论六节脏象论“天食人以五气，地食人以五味。五气天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生” ” 素问素问生气通天论生气通天论“夫自古通天者，生之本，本于阴阳，夫自古通天者，生之本，本于阴阳，夭地之间，六合之内夭地之间，六合之内其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气气故圣人传精神，服天气而通神明故圣人传
41、精神，服天气而通神明”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论以以“味归形，形归气，气归精，精归味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形化，精食气，形食味，化生精，气生形”阐明物质与功能之间阐明物质与功能之间在形态和本质方面产生的转化新状况；又以在形态和本质方面产生的转化新状况；又以“天气通于肺，地天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通干脾，雨气通于气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通干脾，雨气通于肾肾”证明人与自然界存在着信息、能量、物质的交流状况。证明人与自然界存在着信息、能量、物质的交流状况。 3. 3.运动变化是运动变化是“永恒永恒”的，但人们在认识事
42、物时，的，但人们在认识事物时，需要在事物运动变化的全过程之中，抓住适当的一需要在事物运动变化的全过程之中，抓住适当的一个阶段，把它视作相对静止和稳定的状态，并进而个阶段，把它视作相对静止和稳定的状态，并进而认识各个阶段所特有的性质。认识各个阶段所特有的性质。 素问素问六节藏象论六节藏象论分析自然界之气的变化分析自然界之气的变化说：说：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。时谓之岁，而各从其主治焉。”即将五天之气视为即将五天之气视为相对稳定的相对稳定的“候候”，十五天之气视为相对稳定的，十五天之气视为相对稳定的“节气节气”。 如对
43、如对“证证”的认识：的认识：1.1.辨证论治理论正是以辨证论治理论正是以“运动变化运动变化”为思想基础的为思想基础的内经内经不仅从运动变化的角度认识天体、人的生理活动，同不仅从运动变化的角度认识天体、人的生理活动，同时也从运动变化的角度分析和认识疾病。时也从运动变化的角度分析和认识疾病。素问素问热论热论：“伤伤寒一日，巨阳受之寒一日，巨阳受之六日厥阴受之六日厥阴受之”，即言寒邪侵入，邪正相，即言寒邪侵入，邪正相争，病邪由表入里、由浅入深的运动变化过程。争，病邪由表入里、由浅入深的运动变化过程。人体疾病是邪气和正气两方面矛盾斗争反映出来的状态和过程人体疾病是邪气和正气两方面矛盾斗争反映出来的状态
44、和过程: :一方面一方面, ,邪气和正气矛盾斗争的特殊性决定疾病寒热虚实的性质邪气和正气矛盾斗争的特殊性决定疾病寒热虚实的性质。 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“阳胜则热，阴胜则寒。阳胜则热，阴胜则寒。” ” 素问素问通评虚实论通评虚实论：“邪气盛则实，精气夺则虚。邪气盛则实，精气夺则虚。”另一方面另一方面, ,邪气和正气矛盾斗争的胜负，决定疾病证型的相互转化。邪气和正气矛盾斗争的胜负，决定疾病证型的相互转化。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“重寒则热，重热则寒。重寒则热，重热则寒。”但是从但是从“化化”与与“变变”的关系来分析，这种转化有两种可能：的关系来分析，这种转化有两种可能：可能
45、是仍然可能是仍然处于处于“化化”的量变阶段，出现状改质不改的真寒假热或真热假寒；的量变阶段，出现状改质不改的真寒假热或真热假寒；可能是已经进入可能是已经进入“变变”的质变阶段，出现改其旧质的真寒变真的质变阶段，出现改其旧质的真寒变真热或真热变真寒。热或真热变真寒。 从变化角度把握生命规律的理论意义从变化角度把握生命规律的理论意义2.2.是养生保健的科学依据是养生保健的科学依据 运动变化观不仅指出人类生命过程的永恒运动与变化，而且运动变化观不仅指出人类生命过程的永恒运动与变化，而且揭示了生命过程中存在着相对稳定的阶段性，提示医学家根据阶揭示了生命过程中存在着相对稳定的阶段性，提示医学家根据阶段性
46、考虑养生防病：不同年龄阶段、不同季节气候、昼夜晨昏各段性考虑养生防病：不同年龄阶段、不同季节气候、昼夜晨昏各有特点，婴幼儿、青少年正值生长发育，一年中以春夏为生长之有特点，婴幼儿、青少年正值生长发育，一年中以春夏为生长之时，一日中晨午应之，故此时当修养生机；秋冬为收藏之期，一时，一日中晨午应之，故此时当修养生机；秋冬为收藏之期，一日中暮夜应之，男女老幼此时皆当修益精气，养精蓄锐以促生机，日中暮夜应之，男女老幼此时皆当修益精气，养精蓄锐以促生机，素问素问上古天真论上古天真论素问素问四气调神大论四气调神大论素问素问生气通生气通天论天论灵枢灵枢天年天年皆有所论。皆有所论。3.3.代表医学发展的方向代
47、表医学发展的方向 社会的前进，生命科学的发展，疾病谱的改变，医学模式的社会的前进，生命科学的发展，疾病谱的改变，医学模式的转换，身心医学的兴起转换，身心医学的兴起这一切均预示着医学发展的方向是中这一切均预示着医学发展的方向是中医学的方向，是以医学的方向，是以整体整体恒动观恒动观为指导思想的方向，是以形一神一为指导思想的方向，是以形一神一环境为模式的医学方向。环境为模式的医学方向。 . .从功能角度把握生命现律从功能角度把握生命现律 功能功能是与物质是与物质形体形体相对而言的。功能是由物质、器官、相对而言的。功能是由物质、器官、机件等有形物体产生的机件等有形物体产生的“功效和作用功效和作用”内经
48、内经多以多以“用、气、神用、气、神”代之；形体指机体组织、器官、物质，代之；形体指机体组织、器官、物质，内经内经以以“体、形、器体、形、器”表示。因此，中国古代哲学表示。因此，中国古代哲学中有中有“体用体用”一对范畴。一对范畴。功能观功能观：是在认识解剖学形体组织的基础上，以功能：是在认识解剖学形体组织的基础上，以功能为主学术思想，概称为为主学术思想，概称为“功能观功能观”，体现中医学认识生，体现中医学认识生命规律的主导思想。命规律的主导思想。灵枢灵枢九针十二原九针十二原“粗守形，上守神粗守形，上守神” ” 灵枢灵枢天年天年有有“失神者死，得神者生失神者死，得神者生”之论，以说之论，以说明生命
49、现象之有无是判别死生的界限。明生命现象之有无是判别死生的界限。此被列入此被列入当代医当代医学的七大争议问题学的七大争议问题，素问素问八正神明论八正神明论养生以养神养生以养神“血气血气者，人之神，不可不谨养者，人之神，不可不谨养”。源流考：源流考：内经内经重视功能观点，有历史上的思想根源重视功能观点，有历史上的思想根源，也有医学本身的原因，也有医学本身的原因从历史上看，重视功能的观念几乎是整个古代的一种从历史上看，重视功能的观念几乎是整个古代的一种思维倾向。思维倾向。易传易传系辞上系辞上：“形而上者谓之道，形而下者谓形而上者谓之道，形而下者谓之器。之器。”崔憬解释说：崔憬解释说：“凡天地万物皆有
50、形质，就形凡天地万物皆有形质，就形质之中，有体有用。体者，即形质也；用者，即形质质之中，有体有用。体者，即形质也；用者，即形质上之妙用也。言妙理之用以扶其体，则是道也上之妙用也。言妙理之用以扶其体，则是道也”（转（转引自孙星衍引自孙星衍周易集解周易集解）。道高于形，而道首先是）。道高于形，而道首先是“用用”之道，功能的之道，功能的“道道”比形质的比形质的“体体”更加重要；更加重要；从医学本身的原因来看，从医学本身的原因来看，内经内经对脏腑形骸的研究曾经有过对脏腑形骸的研究曾经有过辉煌的历史，但是由于当时生产水平低下，也没有精密的实验辉煌的历史，但是由于当时生产水平低下，也没有精密的实验设施，不
51、可能从解剖结构形态详尽阐明人体功能活动的本质。设施，不可能从解剖结构形态详尽阐明人体功能活动的本质。恩格斯恩格斯自然辩证法自然辩证法断言：在整个古代，断言：在整个古代，“生理学只要超出生理学只要超出最显而易见的事惰（例如消化和排泄），便是纯粹的猜想最显而易见的事惰（例如消化和排泄），便是纯粹的猜想”。另外，另外，应用解剖的方法研究人体的生理功能有一定的局限性应用解剖的方法研究人体的生理功能有一定的局限性，对于人体来说，各个组织器官是有机地结合在一起的，彼此一对于人体来说，各个组织器官是有机地结合在一起的，彼此一经分离，便会失去原来的意义。经分离，便会失去原来的意义。恩格斯恩格斯自然辩证法自然辩
52、证法说：说：“只有尸体中才有部分只有尸体中才有部分”。唐宗海唐宗海中西医汇通医经精义中西医汇通医经精义人身阴人身阴阳阳也认为：也认为：“西医剖割视验，止知其形，不知其气，以所剖西医剖割视验，止知其形，不知其气，以所剖割，只能验死尸之形，安能见生人之气化哉。割，只能验死尸之形，安能见生人之气化哉。”内经内经在应用解剖人体方法不能阐明人体功能活动机制，便在应用解剖人体方法不能阐明人体功能活动机制，便转向应用取象比类和运数比类方法，从人体体表的功能现象揭转向应用取象比类和运数比类方法，从人体体表的功能现象揭示内脏的功能活动规律示内脏的功能活动规律候之所始，道之所生候之所始，道之所生（素问素问五运行大
53、论五运行大论）根据事物外在表现，可以概括出事物变化的法则根据事物外在表现，可以概括出事物变化的法则和规律。和规律。内经内经关于生命本质及其规律的认识关于生命本质及其规律的认识主要是通过对自然现象和人体的生理、病理现象主要是通过对自然现象和人体的生理、病理现象的观察、总结、概括而来的。的观察、总结、概括而来的。影响生命过程因素很多，但从人类本身而言，无影响生命过程因素很多，但从人类本身而言，无非形体和功能两大要素。非形体和功能两大要素。内经内经将功能观的内将功能观的内容概括为容概括为“形神关系形神关系”，其表现形式有：，其表现形式有： 形生神、神依附于形形生神、神依附于形 神御形神御形 形与神俱
54、形与神俱1.1.形生神形生神：即：即形体产生功能形体产生功能。关键是形体为基础，没有形体组织器官，便没有关键是形体为基础，没有形体组织器官，便没有神的产生，此言生命过程之始。神的产生，此言生命过程之始。灵枢灵枢经水经水“人始生，先成精，精成而脑髓人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行”灵枢灵枢天年天年更强调更强调“五脏已成，神气舍心，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人魂魄毕具，乃成为人”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论具体指出具体指出“人有五脏
55、化人有五脏化五气，以生喜怒悲（思）忧恐五气，以生喜怒悲（思）忧恐”2.2.神御形神御形：此言：此言生命过程开始之后，功能生命过程开始之后，功能活动的主导作用活动的主导作用素问素问移精变气论移精变气论、灵枢灵枢天年天年反复强调：得神者昌，失神者亡；失神者反复强调：得神者昌，失神者亡；失神者死，得神者生；百岁，五脏皆虚，神气皆死，得神者生；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。去，形骸独居而终矣。 3.形与神俱：形与神俱：形神可分不可离的密切关系。形神可分不可离的密切关系。 素问素问上古天真论上古天真论“能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去” 灵枢灵枢寿夭刚柔寿
56、夭刚柔以形气关系判寿夭和疾病预后以形气关系判寿夭和疾病预后“形与气相任则寿，不相任则夭形与气相任则寿，不相任则夭”又曰：又曰：“平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死；形胜气者危矣平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死；形胜气者危矣”灵枢灵枢根结根结以形气逆顺分析病情虚实，决定治疗之补泻以形气逆顺分析病情虚实，决定治疗之补泻“形气之逆顺奈何？形气之逆顺奈何？形形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气病气不足，
57、此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣；形气有余，病气有余，此谓阴皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣；形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪调其虚实，故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也阳俱有余也，急泻其邪调其虚实，故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也”灵枢灵枢本神本神：“必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也”“”“肝藏血，血肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒；脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则舍魂，肝气虚则恐，实则怒；脾藏营，营舍意，脾气虚
58、则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利；心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休；肺藏气，气舍魄，肺气腹胀经溲不利；心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休；肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻寒不利少气，实则喘喝胸盈仰息；肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五虚则鼻寒不利少气，实则喘喝胸盈仰息；肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安脏不安”素问素问上古天真论上古天真论：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来，是以志闲而恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来，是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿，故美其食，任其少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿
59、，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也” 从功能角度把握生命规律的理论意义从功能角度把握生命规律的理论意义内经内经各种理论，包括藏象、经络、病因、病机、诊法、治则、养生诸理各种理论，包括藏象、经络、病因、病机、诊法、治则、养生诸理论，主要是指功能而言，在功能观指导下创立了中医学独特的理论体系、特论，主要是指功能而言，在功能观指导
60、下创立了中医学独特的理论体系、特殊的诊察方法和治疗手段，为形成中医学发展优势奠定了良好的基础：殊的诊察方法和治疗手段，为形成中医学发展优势奠定了良好的基础：推动了诊断学的发展推动了诊断学的发展：在科学技术不发达的时代，没有先进的检测仪器，：在科学技术不发达的时代，没有先进的检测仪器，功能观为功能观为“司外揣内司外揣内”、“司内揣外司内揣外”诊断病证提供了理论依据，创造了特诊断病证提供了理论依据，创造了特殊而先进的诊察手段，如望舌、切脉等，验证了整体观的科学性、正确性，殊而先进的诊察手段，如望舌、切脉等，验证了整体观的科学性、正确性，推动了中医诊断学的发展。推动了中医诊断学的发展。为医学模式转换
61、指正方向为医学模式转换指正方向：在科学技术高度发展的现代，科学发展再次走：在科学技术高度发展的现代，科学发展再次走向综合之时，更显示出向综合之时，更显示出“功能观功能观”的优越性，为生命科学提供了新思路，为的优越性，为生命科学提供了新思路，为医学模式转换指出了正确的方向。医学模式转换指出了正确的方向。是创建新诊疗方法的理论依据是创建新诊疗方法的理论依据：遵照形体和功能的关系，经深入研究和探：遵照形体和功能的关系，经深入研究和探索，可能发展新规律或新现象，并创建新的诊疗方法。如索，可能发展新规律或新现象，并创建新的诊疗方法。如灵枢灵枢五色五色载：载：“面王以下者，膀胱子处也。面王以下者，膀胱子处
62、也。”费兆馥、顾亦棣费兆馥、顾亦棣新编中医诊法图谱新编中医诊法图谱提出：提出：“人中沟底部有一条纵行线状隆起，其子宫呈双角型。人中沟底部有一条纵行线状隆起，其子宫呈双角型。”并附有并附有“双角子宫双角子宫（造影）（造影）”照片。照片。内内经经的的方方法法论论是是先先人人们们对对人人体体的的生生命命、健健康康、疾疾病病等等医医学学重重大大问问题题的的理理性性认认识识过过程程和和方方法法的的总总和和。形形成成内内经经理理论论体体系系独独特特性，决定了中医学科众多特点。内容十分丰富，且有不同层次：性，决定了中医学科众多特点。内容十分丰富，且有不同层次： 第一层次：中国古代哲学第一层次：中国古代哲学气
63、的一元论、阴阳学说、气的一元论、阴阳学说、 最高层次最高层次 五行学说，既是世界观，又是建构五行学说，既是世界观，又是建构内经内经理论理论 的重要方法；的重要方法； 第二层次：与之相关的整体、系统方法、辨证方法是第二层次：与之相关的整体、系统方法、辨证方法是 古代哲学方法的延伸；古代哲学方法的延伸；具体方法具体方法 第三层次：在哲学方法指导下采用了第三层次：在哲学方法指导下采用了司外揣内、援物司外揣内、援物 比类、直觉领悟、揆度奇恒比类、直觉领悟、揆度奇恒等独具特色的方法。等独具特色的方法。 三三. .独具特色的构建方法独具特色的构建方法司司外外揣揣内内：指指对对活活着着的的人人体体进进行行整
64、整体体的的观观察察，通通过过分分析析人人体体在在不不同同的的环环境境条条件件和和外外界界刺刺激激的的一一同同反反应应，来来认认识识人人体体生生理理病病理理规规律律。如如内内经经“藏藏象象”素素问问阴阳应象大论阴阳应象大论“以表知内以表知内” 现代控制论现代控制论“黑箱黑箱”援援物物比比类类（取取象象比比类类）：在在掌掌握握大大量量感感性性材材料料的的基基础础上上，通通过过把把两两个个或或两两种种不不同同的的事事物物或或现现象象联联系系起起来来加加以以比比较较，找找出出它它们们之之间间相相类类似似或或共共同同的的地地方方；然然后后把把已已知知的的某某一一事事物物的的有有关关知知识识和和结结论论，
65、推推论论到到与与之之相相类类似似或或有有共共同同的的现现象象或或事事物物，也也可可能能具具有有相相同同听听知知识识和和结结论论。如如素素问问示示从从容容论论“援援物物比比类类，化化之之冥冥冥冥” 德德康康德德：“每每当当理理智智缺缺乏乏可可靠靠论论证证的的思思路路时时，类类比比这个方法往往能指引我们前进这个方法往往能指引我们前进”司司外外揣揣内内：指指对对活活着着的的人人体体进进行行整整体体的的观观察察，通通过过分分析析人人体体在在不不同同的的环环境境条条件件和和外外界界刺刺激激的的一一同同反反应应，来来认认识识人人体体生生理理病病理理规规律律。如如内内经经“藏藏象象”素素问问阴阳应象大论阴阳
66、应象大论“以表知内以表知内” 现代控制论现代控制论“黑箱黑箱”方法方法援援物物比比类类（取取象象比比类类）：在在掌掌握握大大量量感感性性材材料料的的基基础础上上，通通过过把把两两个个或或两两种种不不同同的的事事物物或或现现象象联联系系起起来来加加以以比比较较，找找出出它它们们之之间间相相类类似似或或共共同同的的地地方方；然然后后把把已已知知的的某某一一事事物物的的有有关关知知识识和和结结论论，推推论论到到与与之之相相类类似似或或有有共共同同的的现现象象或或事事物物，也也可可能能具具有有相相同同听听知知识识和和结结论论。 如如素素问问示示从从容容论论“援援物物比比类类，化化之之冥冥冥冥。” 德德
67、康康德德：“每每当当理理智智缺缺乏乏可可靠靠论论证证的的思思路路时时，类类比比这这个个方方法法往往能指引我们前进。往往能指引我们前进。”直直觉觉领领悟悟：是是在在对对研研究究对对象象深深刻刻感感受受的的基基础础上上，获获得得某某种种灵灵感感，突突然然领领悟悟到到某某种种普普遍遍形形式式的的客客观观规规律律性性。 如如素素问问八八正正神神明明论论“慧慧然然独独悟悟”“昭昭然然独独明明”医医学学心心悟悟“学学者者，心心之之学学也也；悟悟者者，心心之之悟悟也也。心心学学之之而而必必悟悟之之。”即即潜潜心心研研究究，探探微微索索隐隐，而而有有所所领领悟悟。吴吴鞠鞠通通：“进进而而病病谋谋，退退而而心心
68、谋谋”然然后后有得。有得。揆度奇恒揆度奇恒：就是用比较的方法测度事物的正常与异常。就是用比较的方法测度事物的正常与异常。 揆揆度度：揣揣度度、测测度度；奇奇恒恒：是是拿拿一一般般的的情情况况（恒恒）与与特特异异情情况况（奇奇）作作比比较较，找出二者的不同之处确认异常之所在。找出二者的不同之处确认异常之所在。 如如素素问问示示从从容容论论“别别异异比比类类”。科科学学的的发发展展在在于于不不断断深深入入研研究究认认识识对对象象的的同同中中之之异异和和异异中中之之同同，对对事事物物的的相相同同点点与与差差异异点点把把握握得得越越多多，越越精精细细，探探求求事事物的本质也就越深。物的本质也就越深。
