生理学能量代谢与体温课件

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1、第七章第七章 能量代谢与体能量代谢与体温温第一节第一节 能能 量量 代代 谢谢第二节第二节 体体 温温生理学能量代谢与体温 第一第一节能量代能量代谢 能能量量代代谢:指指体体内内物物质代代谢过程程中中所所伴伴随随的的能量能量释放、放、转移、移、贮存和利用。存和利用。一、一、机体能量的来源与去路机体能量的来源与去路(一一)能量来源能量来源1.糖糖:主要主要(70以上以上) 脑组织所所需需能能量量则完完全全来来源源于于糖糖的的有有氧氧氧氧化化。 缺缺氧氧和和血血糖糖水水平平过低低，均均可可导致致意意识障障碍碍、昏昏迷迷以以及及抽抽搐。搐。2.脂肪：次之脂肪：次之(30) 3.蛋蛋白白质：很很少少(

2、长期期饥饿或或极极度度消消耗耗时，才才成成为主主要能量来源要能量来源)。生理学能量代谢与体温(二二)能量去路能量去路 能能源源物物质释放放的的能能量量有有50%转化化为热能能，其其余余以以自自由由能能形形式式贮存存于于ATP中中。除除骨骨骼骼肌肌运运动时所所完完成成的的机机械械外外功功，其其余余的的自自由由能能最最终也也转变为热能。能。生理学能量代谢与体温二、能量代二、能量代谢的的测定定(一一)能量代能量代谢测定的基本原理定的基本原理 机机体体的的能能量量代代谢也也遵遵循循“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在安安静静不不作作外外功功时，机机体体物物质代代谢过程中所程中所释放的能量全部放的能量

3、全部转化化为热能。能。 因因此此，测定定机机体体在在单位位时间内内发散散的的总热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测算算出出整整个个机机体体在在单位位时间内内能能量量代代谢的的量量，即即能能量量代代谢率。率。 生理学能量代谢与体温(二二)能量代能量代谢的的测定方法定方法1.直接直接测热法法：直接直接测量从机体体表量从机体体表、呼出气、呼出气、尿液和尿液和粪便排出的便排出的总热量。如果不做外功，量。如果不做外功，该热量量就是机体代就是机体代谢的全部的全部热量。量。这种方法种方法测定准确，但定准确，但设备复复杂，操作繁，操作繁琐，现已极少已极少应用。用。2.间接接测热法法：间接接测热法原理

4、法原理：是利用是利用“定比定律定比定律”（即反即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出算出一定一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再各有多少，再计算出它算出它们所所释放出的放出的热量。量。为此，必此，必须先了解与其相关的几个概念：先了解与其相关的几个概念：食物食物的的热价、氧价、氧热价和呼吸商价和呼吸商。生理学能量代谢与体温 食食物物的的热价价:1食食物物在在氧氧化化时所所释放放出出来来的的热量，称量，称为食物的食物的热价。价。 物理物理热价价：指食物在体外燃指食物在体外燃烧时释放的放的热量。量。 生理生理热价价：指在

5、体内氧化指在体内氧化时所所产生的生的热量。量。糖与脂肪糖与脂肪：物理物理热价生理价生理热价价 蛋蛋 白白 质：物物理理热价价生生理理热价价（蛋蛋白白质在在体体内内不不能能被被彻底底氧氧化化分分解解，有有一一部部分分以以尿素的形式由尿中排泄）。尿素的形式由尿中排泄）。 食物的氧食物的氧热价：价：某种食物氧化某种食物氧化时,每消耗每消耗1L氧所氧所产生的生的热量称量称为该种食物的氧种食物的氧热价。价。生理学能量代谢与体温 呼吸商呼吸商(RQ)：指一定指一定时间内，机体的内，机体的CO2产生量与耗生量与耗O2量的比量的比值。RQCO2产生生量量/耗耗O2量量 由于各种食物在体内氧化由于各种食物在体内

6、氧化时的耗的耗O2量量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据价不同。根据RQ可可估估计某一段某一段时间内机体氧化各种食物的比例：内机体氧化各种食物的比例：三种三种营养物养物质氧化的几种数据氧化的几种数据 物物 质耗氧量耗氧量 产CO2量量 物理物理热价价 生理生理热价价 氧氧热价价 呼吸商呼吸商(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖糖0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白蛋白质0.95 0.76 23.5 18.0 18

7、.8 0.85 RQ1.0 氧化糖；氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQ0.82一般一般饮食；食；RQ0.80或或1.0长期期饥饿生理学能量代谢与体温非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定指一定时间内内，机体机体氧化非蛋白食物氧化非蛋白食物时的的CO2产生量与耗生量与耗O2量的比量的比值。 整整体体产生生CO2总量量分分解解蛋蛋白白产生生CO2量量 NPRQ整体耗整体耗O2总量分解蛋白耗量分解蛋白耗O2量量 分解蛋白分解蛋白产生生CO2量量= NP6.250.76(L) 分解蛋白耗分解蛋白耗O2量量= NP6.250.94(L)6.25=每每产生生1g尿氮尿氮(NP)需氧化蛋白需

8、氧化蛋白6.25g0.76(L)=每氧化每氧化1g蛋白的蛋白的产生生CO2量量0.94(L)=每氧化每氧化1g蛋白的耗蛋白的耗O2量量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)及氧及氧热价价见:表表7-2生理学能量代谢与体温生理学能量代谢与体温 间接接测热法步法步骤： 测定定CO2产生生量量和和耗耗O2量量：开开放放式式或或闭合式。合式。 测定定尿尿氮氮量量：根根据据尿尿氮氮量量估估算算蛋蛋白白质氧氧化的量。化的量。 计算算出出NPRQ：=非非蛋蛋白白CO2产生生量量/非非蛋白耗蛋白耗O2量。量。 查出出非非蛋蛋白白食食物物氧氧热价价：根根据据NPRQ在在“NPRQ及氧及氧热价表价表”查出所出所对应

9、的氧的氧热价。价。 计算算出出非非蛋蛋白白食食物物的的产热量量：NPRQ表表查出的氧出的氧热价价非蛋白耗非蛋白耗O2量。量。 能能量量代代谢计算算：=非非蛋蛋白白食食物物的的产热量量+蛋白食物的蛋白食物的产热量。量。 生理学能量代谢与体温简易法易法： 将将混混合合膳膳食食的的RQ定定为0.82，氧氧热价价=20.20kJ/L； 测定定6min的的耗耗O2量；量；能量代能量代谢计算：算：= 耗耗O2量量氧氧热价。价。生理学能量代谢与体温三、影响能量代三、影响能量代谢的因素的因素(一一)肌肉活肌肉活动 肌肌肉肉活活动对能能量量代代谢的的影影响响最最大大。全全身身剧烈烈活活动时，短短时间内内其其总产

10、热量量比比安安静静时高出数十倍。高出数十倍。 表表7-3表表明明不不同同劳动或或运运动时的的能能量量代代谢率。率。表表7-3 机体不同状机体不同状态时的能量代的能量代谢率率 状态状态 产热量产热量(KJ/m2.min) 躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.3942.39生理学能量代谢与体温(二二)精神活精神活动人在平静地思考人在平静地思考问题时，能量代，能量代谢

11、受受到的影响不大，其到的影响不大，其产热量一般不超量一般不超过4%。 但但精精神神处于于紧张状状态(烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪激激动等等)时，由由于于会会导致致无无意意识的的肌肌肉肉紧张性性增增强、交交感感神神经兴奋及及促促进代代谢的的内内分分泌泌激激素素释放放增增多多等等原原因因，产热量量可可显著著增加。增加。生理学能量代谢与体温(三三)食物的特殊食物的特殊动力效力效应人人进食食后后一一段段时间内内(从从进食食后后1h开开始始,持持续78h), 即即使使同同样处于于安安静静状状态,但但产热量量却却比比进食食前前有有所所增增加加，这些些 “额外外” 热量量是是由由进食引起的。食引起的。 食食物物

12、能能使使机机体体产生生“额外外” 热量量的的现象象称称为食物的特殊食物的特殊动力效力效应。 各各种种营养养物物质的的食食物物特特殊殊动力力效效应不不同同，进食食蛋蛋白白质时产热量量增增加加30，混混合合性性食食物物增加增加10，糖和脂肪增加，糖和脂肪增加46。 其其产生生的的机机制制尚尚不不十十分分清清楚楚，可可能能与与肝肝脏处理蛋白分解理蛋白分解产物物时的的额外能量消耗有关。外能量消耗有关。生理学能量代谢与体温(四四)环境温度境温度 1.人人体体安安静静时的的能能量量代代谢,在在2030的的环境中境中较为稳定。定。2.环境温度超境温度超过30，能量代，能量代谢率增加。率增加。 3.当当环境境

13、温温度度低低于于20时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产生生寒寒战和和肌肌紧张增增加加以以御御寒寒，同同时增加能量代增加能量代谢率。率。 4.舰艇艇舱内内温温度度可可高高达达60, 故故舰员的的能能量量代代谢率很高。率很高。生理学能量代谢与体温四、基四、基础代代谢(一一) 概念概念1.基基础代代谢：机体在机体在基基础状状态下的能量代下的能量代谢称称为基基础代代谢。基基础状状态的条件如下的条件如下：清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食1214h，前一天，前一天应清淡清淡、不不要太要太饱的的饮食，食，以排除食物特殊以排除食物特殊动力效力效应的影响的影响。平卧平卧，全身肌肉放松全身肌肉放

14、松，尽力排除肌肉活尽力排除肌肉活动的影响的影响。清醒且情清醒且情绪安安闲，以排除精神以排除精神紧张的影响的影响。室温室温18-25，排除排除环境温度的影响境温度的影响。 2.基基础代代谢率率(BMR)：单位位时间内内的的基基础代代谢。 生理学能量代谢与体温(二二)BMR的的测定和正常定和正常值 1.BMR的的测定定:(通常采用通常采用简易法易法) 把基础状态下的呼吸商定为把基础状态下的呼吸商定为0.820.82、氧热价为氧热价为20.20KJ20.20KJ。测出测出1h1h内内( (测测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量。的耗氧量。 测出体表面积。测出体表面积。 按下面公式计

15、算出按下面公式计算出BMRBMR实测值：实测值： BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/ /体表面积体表面积 对照表对照表7-47-4的的BMRBMR平均值平均值, ,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值：相对值： BMRBMR相对值相对值BMR实测值-BMR平均平均值BMR平均平均值2.BMR正常正常值：101520可能是病可能是病态甲亢甲亢：+25+25+80%+80%；甲减；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高1 1，BMRBMR升高升高13%.13%.100%生理学能量代谢与体温表7-4 研研究究表表明明, ,机机

16、体体能能量量代代谢谢率率与与体体重重相相关关性性不不明明显显, ,而而与与体体表表面面积积基基本本上上成成正正比比。如如：以以体体重重为为指指标标,身身材材瘦瘦小小者者的的产产热热量量/Kg/Kg显显著著高高于于身身材材高高大大者者; ;以以体体表表面面积积为为指指标标, ,则则身身材材高高大或瘦小者的产热量大或瘦小者的产热量/m/m2 2都比较接近。都比较接近。 人体表面积推算人体表面积推算: : 公公式式计计算算：0.00610.0061身身高高（cm)cm)0.01280.0128体重体重(kg)(kg)0.15290.1529 体表面积测算图测出。体表面积测算图测出。生理学能量代谢与体

17、温复习思考题复习思考题 1.1.简述间接测热法的基本原理。简述间接测热法的基本原理。 2.2.临床常用简化法测定能量代谢，其应用的根临床常用简化法测定能量代谢，其应用的根据是什么？据是什么？ 3.3.简述影响能量代谢的因素。简述影响能量代谢的因素。 4.4.何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪些因素？些因素？生理学能量代谢与体温第二第二节体温体温概概念念：指指身身体体深深部部的的平平均均温温度，即体核温度度，即体核温度。意意义：体体温温的的相相对恒恒定定是是机机体体新新陈代代谢和和一一切切生生命命活活动正正常常进行的必需条件。行的必需条件。 体体温温过高

18、高、过低低都都会会影影响响酶的的活活性性，导致致生生理理功功能能的的障障碍碍，甚至造成死亡。如：甚至造成死亡。如：T 22心跳停止；心跳停止；T 43酶变性而死亡性而死亡;T = 27低温麻醉。低温麻醉。生理学能量代谢与体温一、人体正常体温及生理一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温通常体温的通常体温的测量部位量部位为腋腋窝、口腔和直、口腔和直肠温。温。1.肛温：正常肛温：正常为36.937.9。 2.口温：口温：约比直比直肠低低0.2,为36.737.2。3.腋温：腋温：约比口腔低比口腔低0.3,为36.737.2。 肛肛温温比比较接接近近机机体体深深部部的的温温度度，但但由

19、由于于测试不不便便，临床床常常用用口口温温和和腋腋温温。测定定腋腋温温时要要注注意意夹紧体温体温计和和测量量时间（约需需10min）。）。另另外外，科科研研中中还常常用用食食管管温温度度（=体体核核温度）、鼓膜温度（温度）、鼓膜温度（=下丘下丘脑温度）。温度）。生理学能量代谢与体温（二）（二）体温的生理体温的生理变动 正正常常人人的的体体温温可可因因昼昼夜夜、性性别、年年龄和和机机体体的的活活动等而有所等而有所变动。1.昼夜昼夜节律律变化化 人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜中中呈呈现周周期期性性波波动，称称为体温的昼夜体温的昼夜节律。律。 一一般般是是清清晨晨26h时最最低低，下下午午28h最

20、最高，波高，波动幅度一般不超幅度一般不超过1。 体体温温的的昼昼夜夜节律律是是生生物物节律律的的表表现之之一一。与与人人昼昼动夜夜息息的的生生活活规律律，以以及及代代谢、血血液液循循环、呼呼吸吸等机能的相等机能的相应周期性周期性变化有关。化有关。 长期期夜夜间工工作作的的人人，上上述述周周期期性性变化化可可以以发生生颠倒。倒。生理学能量代谢与体温 2.性性别差异差异成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.3。 女女子子体体温温随随月月经周周期期而而产生生周周期期性性变动。排卵日最低（。排卵日最低（约1）。）。生理学能量代谢与体温3.年年龄差异差异新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年

21、人老年人。 体体温温随随着着年年龄的的增增长有有逐逐渐降降低低的的趋势（与与代代谢率率降降低低逐逐渐有有关关），大大约每每增增长10岁，体体温温约降降低低0.05。1416岁的的青青年年人人体温与成年人相近。体温与成年人相近。 新新生生儿儿（特特别是是早早产儿儿）由由于于体体温温调节机机构构尚尚未未发育育完完善善、老老年年人人由由于于调节能能力力差差，易受易受环境温度的影响。境温度的影响。生理学能量代谢与体温4.其他其他肌肌肉肉活活动时，肌肌肉肉代代谢明明显增增强，产热增增加加，可可使使体体温温暂时升升高高12。所所以以测体体温温时，要要先先让受受试者者安安静静一一段段时间，小小儿儿应防止其哭

22、防止其哭闹。 情情绪激激动、精精神神紧张、进食食等等情情况况，都都会影响体温。会影响体温。 全全身身麻麻醉醉时，会会因因抑抑制制体体温温调节中中枢枢和和扩张血血管管的的作作用用及及骨骨骼骼肌肌松松弛弛，使使体体温温降降低低，所以全麻所以全麻时应注意保温。注意保温。生理学能量代谢与体温二、机体的二、机体的产热和散和散热 人人体体正正常常体体温温的的维持持，是是在在体体温温调节机机构构的的协调和控制下，和控制下，产热和散和散热过程达到程达到动态平衡的平衡的结果。果。生理学能量代谢与体温(一一)产热 1.主要主要产热器官器官： 安安静静状状态，主主要要产热器器官官是是内内脏（尤尤其其肝肝脏，其次是，

23、其次是脑）。）。活活动状状态,主要主要产热器官是器官是骨骼肌骨骼肌。 此此外外，环境境温温度度、进食食、精精神神紧张等等能能够影影响响能量代能量代谢的因素，也都可影响机体的的因素，也都可影响机体的产热量。量。生理学能量代谢与体温2.产热形式形式战栗栗产热：骨骼肌不随意的：骨骼肌不随意的节律性收律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同其特点是屈肌和伸肌同时收收缩，不做外功但，不做外功但产热量很高。量很高。实际上，机体在寒冷上，机体在寒冷环境中，通常在境中，通常在战栗之前，首先出栗之前，首先出现战栗前肌栗前肌紧张，当肌，当肌紧张上升到一上升到一临界水平界水平时就就转变为战栗。栗。非非战栗栗产热：又称代：又称

24、代谢产热，机体所有，机体所有的的组织器官都能器官都能进行代行代谢产热，但以褐色脂，但以褐色脂肪肪组织的的产热量最大（量最大（约占占70%）。）。生理学能量代谢与体温3.产热活活动的的调节机体在寒冷机体在寒冷环境几周后境几周后甲状腺甲状腺T3、T4代代谢率率(增加增加45倍倍)产热量量特点特点：作用作用缓慢，慢，维持持时间长。寒冷刺激寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓上腺髓质NE、E产热量量特点特点：作用迅速作用迅速，维持持时间短。短。生理学能量代谢与体温(二二)散散热1.散散热部位部位：主：皮肤主：皮肤面面积大大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、肺、尿、粪 2.散散热方

25、式方式：当外界气温低于人体表当外界气温低于人体表层温度温度时，人体主要，人体主要通通过辐射、射、传导和和对流方式散流方式散热，其散，其散热量量约占占总量量70。当外界温度接近或高于皮肤温度当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体，机体的散的散热是依靠蒸是依靠蒸发方式散方式散热。机体散机体散热方式有以下几种方式有以下几种:生理学能量代谢与体温辐射散射散热： 指指体体热以以热射射线形形式式传给温温度度较低低的的周周围环境中的散境中的散热方式。方式。辐射散射散热量的多少取决于量的多少取决于 在在高高温温环境境中中作作业（如如舰船船、炼钢人人员）,因因环境境温温度度高高于于皮皮肤肤温温度度，机机体体不不仅

26、不不能能辐射射散散热，反反而而会会吸吸收收周周围的的热量量，故故易易发生生中暑。中暑。机体的有效机体的有效辐射面射面积皮肤与皮肤与环境的温度差境的温度差生理学能量代谢与体温 传导散散热： 指指体体热直直接接传给与与机机体体相相接接触触的的低低温温物物体体的散的散热方式。方式。传导散散热量取决于量取决于 水水的的导热性性好好，因因此此临床床上上常常利利用用冷冷水水袋袋或冰袋或冰袋为高高热患者降温。患者降温。 脂脂肪肪的的导热性性差差，因因而而肥肥胖胖者者炎炎热的的天天气气易出汗。易出汗。与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面与皮肤接触面积的大小的大小与皮肤接触物体的与皮肤接触物体的

27、导热性性生理学能量代谢与体温 对流散流散热：指体指体热凭借空气流凭借空气流动交交换热量的散量的散热方式。方式。对流散流散热是是传导散散热的一种特殊形式。的一种特殊形式。对流散流散热量主要取决于量主要取决于衣服覆盖于体表，不易衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛流；棉、毛纤维间的空气不易流的空气不易流动，因此增加衣着可以保，因此增加衣着可以保温御寒。温御寒。若在若在较密密闭的高温的高温环境中（如船境中（如船舱内）或内）或闷热气候，因空气气候，因空气对流差，易流差，易发生中暑。生中暑。气温气温风速速生理学能量代谢与体温 蒸蒸发散散热：（分不感蒸（分不感蒸发和可感蒸和可感蒸发） 指指体体液液的的水水

28、分分在在皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面由由液液态转化化为气气态，同，同时带走大量走大量热量的散量的散热方式。方式。每每1.0水蒸水蒸发可可带走走热量量2.44KJ。当气温当气温 体温体温时，蒸，蒸发是唯一的散是唯一的散热途径途径不不感感蒸蒸发：又又称称不不显汗汗。指指体体液液的的水水分分直直接接透透出出皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面，在在未未聚聚成成明明显水水滴滴前前蒸蒸发掉掉的散的散热形式。形式。 不不感感蒸蒸发是是持持续进行行的的。人人体体不不感感蒸蒸发量量约1000ml/日（皮肤日（皮肤约占占2/3,肺占肺占1/3）。）。 临床床上上给病病人人补液液时应考考虑到到由由不不感感蒸蒸发丢失的体液

29、量。失的体液量。生理学能量代谢与体温 发汗：汗：又称可感蒸又称可感蒸发。 人在安静状人在安静状态下下，当当环境温度达到境温度达到30左左右右时，便开始，便开始发汗汗；如果空气湿度大、衣着又如果空气湿度大、衣着又多多时，气温达，气温达25便可便可发汗汗；机体活机体活动时，由，由于于产热量量，虽然然环境温度低于境温度低于20亦可亦可发汗。汗。炎炎热的气候的气候，短短时间内内发汗量可达汗量可达1.5L/h。发汗散汗散热是通是通过汗液蒸汗液蒸发吸收体表吸收体表热量量实现的的，若将汗液擦掉若将汗液擦掉则不能起到蒸不能起到蒸发散散热的效果的效果；汗腺缺乏汗腺缺乏(如如烧伤病人病人)或汗腺分泌障碍或汗腺分泌

30、障碍者者，在在热环境中就可境中就可导致体温升高危及生命。致体温升高危及生命。生理学能量代谢与体温汗液汗液：水分水分：99 汗液流汗液流经汗腺排出管的起始部汗腺排出管的起始部时，有一，有一部分部分NaCl可被重吸收，从而使最可被重吸收，从而使最终排出的汗排出的汗液成液成为低渗。低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的充大量的水份和适量的aCl。固体固体：大部分大部分为NaCl其余其余为KCl、尿素尿素、乳酸等乳酸等无葡萄糖和蛋白无葡萄糖和蛋白质生理学能量代谢与体温温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗

31、腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺位汗腺神经神经支配支配交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后纤维纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。3.散散热的的调节：皮皮肤肤循循环的的调节：机机体体通通过交交感感N调控控着着皮皮肤肤血血管管的的口口径径，以以改改变其其血血流流量量，改改变皮皮肤肤温度，

32、从而影响温度，从而影响辐射、射、对流和流和传导散散热量。量。发汗汗的的调节：发汗汗是是反反射射性性调节。支支配配汗腺的神汗腺的神经纤维的不同，的不同，发汗分汗分为：生理学能量代谢与体温三、体温三、体温调节体体温温的的相相对稳定定，是是通通过许多多与与体体温温调节有有关关的的生生理理功功能能，相相互互协调，达达到到产热和和散散热相相对平平衡衡而而实现的。的。(一一)温度感受器温度感受器1.外周温度感受器外周温度感受器 分布分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等等处。类型型：温：温觉感受器和冷感受器和冷觉感受器感受器皮温皮温 30时冷冷觉感受器感受器+冷冷觉皮温皮温 35时

33、温温觉感受器感受器+温温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传入入冲冲动到到达达中中枢枢后后，除除产生温生温觉之外，之外，还能引起体温能引起体温调节反反应。生理学能量代谢与体温 2.中枢性温度敏感神中枢性温度敏感神经元元 分分类：热敏神敏神经元和冷敏神元和冷敏神经元元血温血温热敏神敏神经元冲元冲动发放放频率率血温血温冷敏神冷敏神经元冲元冲动发放放频率率分布分布：下丘：下丘脑、脑干网状干网状结构和脊髓等构和脊髓等处 在在视前前区区-下下丘丘脑前前部部(PO/AH)分分布布较多多的的热敏敏神神经元元和和少少量量冷冷敏敏神神经元元。通通过对PO/AH加加温温或或冷冷却（局部却（局部脑温温变动0.1）的

34、研究）的研究发现：加温加温PO/AH PO/AH的的热敏敏N元元+ 散散热反反应产热反反应冷却冷却PO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N元元+ 散散热反反应产热反反应 说明明：PO/AH中中的的某某些些温温敏敏N元元能能感感受受局局部部脑温的温的变化化。生理学能量代谢与体温(二二)体温体温调节中枢中枢虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑皮皮层的的整整个个CNS中中都都存存在在调节体温的中枢体温的中枢结构。构。 但但从从恒恒温温动物物脑的的分分段段切切除除实验证明明，只只要要保保留留下下丘丘脑及及其其以以下下神神经结构构的的完完整整，动物物仍仍具具有有维持持体体温温相相对恒恒定定的的能能力力。说明明:调节

35、体体温温的的基基本本中中枢枢位于下丘位于下丘脑。 除除前前述述对视前前区区-下下丘丘脑前前部部(PO/AH)加加温温或或冷冷却却的的研研究究说明明：PO/AH中中的的某某些些温温敏敏N元元能能感感受受局局部部脑温温的的变化化外外；进一一步步研研究究还证明明：PO/AH还能能对中中脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处传入入的的温温度度信信息息发生生反反应，以以及及能能直直接接对致致热物物质、5-HT、NE等等物物质发生生反反应，说明明：PO/AH具具有有体体温温调节整整合合中中枢枢的的地位地位。生理学能量代谢与体温(三三)体温体温调节机制机制籍于前述，体温自籍于前述，体温自动调节的机制提出了的

36、机制提出了“调定点定点”学学说：即：即体温体温调节类似恒温器的似恒温器的调节；PO/AH中的温中的温敏敏N元可能起着元可能起着“调定点定点”的作用；的作用；“调定点定点”所所规定的定的温度温度值决定着体温的高低。决定着体温的高低。 干扰因素：干扰因素：致热原使致热原使调定点调定点孕激素使孕激素使调定点调定点生理学能量代谢与体温生理学能量代谢与体温复习思考题复习思考题 1.1.体温的生理变动表现在哪些方面？体温的生理变动表现在哪些方面？ 2.2.人体有哪些散热途径？皮肤的散热方式有哪人体有哪些散热途径？皮肤的散热方式有哪些？各有何意义？些？各有何意义？ 3.3.试以体温调定点学说解释体温调节机制。试以体温调定点学说解释体温调节机制。 4.4.根据散热原理，应如何降低高热病人的体温根据散热原理，应如何降低高热病人的体温？ 5.5.恒温动物在剧烈运动和寒冷环境中是如何维恒温动物在剧烈运动和寒冷环境中是如何维持体温相对恒定的？持体温相对恒定的？生理学能量代谢与体温此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！生理学能量代谢与体温