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2、um function3 平衡功能训练平衡功能训练training of equilibrium function广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院一、平衡的概述一、平衡的概述summarize of equilibrium function广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡的定义平衡的定义平衡( balance, equilibrium ) 牛顿第一定律牛顿第一定律广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院静态平衡静态平衡Static
3、equilibrium平衡分类平衡分类动态平衡动态平衡dynamic equilibrium自动平衡自动平衡他他动平衡平衡广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院 平衡平衡equilibrium前庭觉前庭觉视觉系统视觉系统躯体感觉系统躯体感觉系统运动系统运动系统感觉系统感觉系统sensory system广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医
4、学院第二附属医院平衡的评定平衡的评定assessment of equilibrium function平衡测试仪平衡测试仪量表法量表法观察法观察法Balance MasterBerg平衡量表平衡量表Tinnetti量表量表坐、站、行走坐、站、行走精精确确度度广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院BergBerg平衡量表平衡量表020分12140分241-56分分340分分4平衡功能差，患者需坐轮椅平衡功能差，患者需坐轮椅可在辅助下步行可在辅助下步行可独立步
5、行可独立步行提示有跌到的危险提示有跌到的危险广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复评定目的康复评定目的一一二二三三四四确定是否确定是否存在影响存在影响行走或其行走或其他功能性他功能性活动的平活动的平衡障碍衡障碍寻找和寻找和确定平确定平衡障碍衡障碍的发生的发生原因原因指导制定指导制定康复治疗康复治疗计划计划检测平衡检测平衡功能障碍功能障碍的治疗和的治疗和康复的疗康复的疗效效广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院三、平衡功能训练三、平衡功能训练 training ofequilibrium fu
6、nction广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院影响因素影响因素平衡能力平衡能力支撑面支撑面稳定极限稳定极限感觉作用感觉作用运动系统运动系统应付对策应付对策广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院支持面指人在各种体位下支持面指人在各种体位下所依靠的表面所依靠的表面支撑面支撑面支撑面？支撑面？support surface稳定性？稳定性？广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练的平衡训练的基本原则基本原则循序渐进循序渐进BBE EC CDDA
7、A支撑面积由支撑面积由大变小大变小稳定极限由大稳定极限由大变小变小静态平衡静态平衡 toto动态平衡动态平衡逐渐增加训逐渐增加训练的复杂性练的复杂性从睁眼到闭眼从睁眼到闭眼安全性安全性（safety ）广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院常见适应人群常见适应人群疾病分类疾病分类脊髓损伤脊髓损伤中风中风脑外伤脑外伤帕金森帕金森小儿脑瘫小儿脑瘫广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练方法训练顺序平衡训练方法训练顺序截瘫患者：截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位前臂支撑下的俯卧位 坐位坐位站立位站立
8、位偏瘫患者：偏瘫患者： 仰卧位仰卧位坐位坐位站立位站立位广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练方法平衡训练方法仰卧位：仰卧位：桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。扶持扶持拍打拍打广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院 平衡训练方法平衡训练方法主要适合截瘫患者主要适合截瘫患者患者取肘膝跪位保持平衡患者取肘膝跪位保持平衡治疗师向各个方向推动患者治疗师向各个方向推动患者患者自己向各个方向活动患者自己向各个方向活动体位：手膝跪位体位：手膝跪位广州医学院第二附属医院
9、广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练方法平衡训练方法静态平衡训练静态平衡训练他动态平衡训练他动态平衡训练自动态平衡训练自动态平衡训练自由活动自由活动抛接球等抛接球等体位：双膝跪位和半跪位体位：双膝跪位和半跪位广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练方法平衡训练方法体位：长坐位平衡训练体位：长坐位平衡训练 端坐位平衡训练端坐位平衡训练 支撑面支撑面 力度力度广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院平衡训练方法平衡训练方法体位：站立位体位：站立位为步行做好准
10、备为步行做好准备达到步行达到步行广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院特殊的平衡训练前庭功能的训练特殊的平衡训练前庭功能的训练支撑面支撑面减小减小闭眼闭眼1/21/2足长足长改变支持面质地改变支持面质地硬地板硬地板薄地毯薄地毯薄枕头薄枕头广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院注意事项注意事项平衡障平衡障碍患者碍患者严重的心率失常严重的心率失常心力衰竭或严重感染心力衰竭或严重感染训练时训练时安全性安全性平衡功能评定平衡功能评定非孤立非孤立广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院王路王路
