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1、1第四章第四章 消费消费性支出性支出 行政管理与国防支出 教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出 122财财财财政政政政支支支支出出出出.经经济济性性质质购购买买性性支支出出转转移移性性支支出出社会消费性支出社会消费性支出财政投资性支出财政投资性支出行政管理费行政管理费国防费国防费科教文卫支出科教文卫支出基础设施投资基础设施投资农业投资农业投资社会保障支出社会保障支出税收支出税收支出财政补贴财政补贴3第四章第四章 经常性支出经常性支出4第一节 行政管理与国防支出 一、属性 为什么同时讨论二者，共性是什么保护保护2再生产环节再生产环节3虚耗虚耗15第一节 行政管理与国防支出 二
2、、行政管理支出二、行政管理支出 1.构成：按职能：一般公共服务、公共安全、外交构成：按职能：一般公共服务、公共安全、外交 按费用要素：人员经费、公用经费按费用要素：人员经费、公用经费 2.行政管理支出的一般规律行政管理支出的一般规律 绝对数增加，相对数下降。绝对数增加，相对数下降。 3.比较比较 纵向比较：支出规模上升。纵向比较：支出规模上升。 横向比较：比其他国家要高。横向比较：比其他国家要高。 原因是改革，解决方法是深化改革。原因是改革，解决方法是深化改革。 4.具体原因具体原因 间接原因：经济增长、财政规模。间接原因：经济增长、财政规模。 直接原因：机构设置、政府职能、直接原因：机构设置
3、、政府职能、 行政及经费使用效率。行政及经费使用效率。 6第一节 行政管理与国防支出行政管理费增长合不合理？怎么解决？7( (一一) )我国的国防政策我国的国防政策维护国家主权、安全、发展利益维护国家主权、安全、发展利益维护社会和谐稳定维护社会和谐稳定推进国防和军队现代化推进国防和军队现代化维护世界和平稳定维护世界和平稳定第一节 行政管理与国防支出三、国防费三、国防费8第一节 行政管理与国防支出 三、国防费 （二）规模及国际比较 规模：2010年5182.2亿元，增7.3%。占财政支出5.79%，占GDP的1.34%,2015年8868亿。 横向比： 绝对数：中国306.5亿美元（2005年）
4、，低于美国、英国、日本、德国等。 相对数（国防费/GDP）：1.35%（2005年），低于美国、俄罗斯、英国等。 9第一节 行政管理与国防支出 保障范围：现役、预备役、民兵以及国防科研和国防动员，并部分退役军官供养、军人子女教育、支援国家建设。 三、国防费 （三）构成我国国防的我国国防的构成构成人员生活费人员生活费装备费装备费 训练维持费训练维持费10第一节 行政管理与国防支出 三、国防费 国防费还受什么因素影响？国际形势11（2 2）动态：劳动者、劳动对象、劳动工具的 深入结合，财富增加。（1 1）静态：不对当年财富产生影响。一、教科卫的经济属性第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 非生产性
5、支出：非生产性支出：进一步的解释如下进一步的解释如下（难点）（难点）（3 3）有利于政府全面考虑，重点安排。12第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 二、教育支出 （一）教育支出的提供方式（重点） 教育是公共物品还是私人物品？如果是公教育是公共物品还是私人物品？如果是公共物品为什么收费？如果是私人物品为什共物品为什么收费？如果是私人物品为什么政府干预？么政府干预？ 低等教育：公共物品，政府提供；高等教低等教育：公共物品，政府提供；高等教育：准公共物品，政府提供，私人缴费。育：准公共物品，政府提供，私人缴费。 政府干预教育的理由：政府干预教育的理由：1.科技是第一生产科技是第一生产 力。力。2.
6、教育公平。教育公平。3.教育资本市场不完善。教育资本市场不完善。13第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出（二）我国教育经费的规模、结构和效率 1.规模：4%（GDP），国际5.2%（GDP）。 2.我国教育经费的结构（投入）：公办、民办、社会捐赠、事业收费（学杂费） 我国教育经费的支出结构：初中高分布不合理： 高收入国家：1（初）：2.2（高） 低收入国家：1（初）：12.2（高） 我国 ： 1（初）：2.75（高）二、教育支出14第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 3.教育支出的效率教育支出的效率 我国比较低：高等教育收益率：世界我国比较低：高等教育收益率：世界平均：平均：10.7，我国，
7、我国5.05。 二、教育支出二、教育支出（二）我国教育经费的规模、结构和效率（二）我国教育经费的规模、结构和效率 原因：原因：1.预算内教育经费比重低。预算内教育经费比重低。2.各级教育分配不合理。各级教育分配不合理。3.不完善的教育不完善的教育投资管理体制。投资管理体制。4.工龄重于教育程度的工龄重于教育程度的工资分配制度。工资分配制度。5.教育资源利用效率低教育资源利用效率低下。下。6.大量高级人才外流。大量高级人才外流。 15第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 三、科学技术支出 （一）提高自主创新能力 提高自主创新能力的原因： 1.经济发达国家的GDP增加，60-80%来源于科技进步；
8、 2.我国经济中重大问题，如：人均能源、水资源、生态环境脆弱；人口迅速膨胀、社会老龄化、公共卫生健康等客观矛盾，根本出路是实施科技创新，核心是尽快实现从资源依赖型向创新驱动型转变，实现对外技术依赖向自主创新转变，使科技创新成为经济发展的内在动力。 16第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 我国科技发展现状： 差距表现差距表现在1.技术自给率低。2.发明专利数量少。3.科研质量不高。4.尖子人才匮乏。5.科技投入不足。 有利因素：有利因素：1.科技人才总数达到3000万。2.研发投入世界第六位。3.生物、纳米、航天等世界先列。4.较完整的学科布局。5.对创新需求的巨大市场。6.越来越多的企业形成
9、市场导向的自主创新机制。 17第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 2.科研投入的具体情况 （1）财政科研经费支出下降了，5.3%（1980年）降至3.4%（2008年）。 （2）R&D占GDP的比重提高了。0.7%（1990）升至1.52%（2008年）。世界平均2%。 （3）企业是科技投入的主要来源。2008年共筹资9123.8亿元，其中政府（20.8%）企业（69.8%）金融贷款（4.4%） （4）基础研究经费10亿美元，是美国的1.8%，日本的5.8%，比重需提高。 18第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 （三）国家的科技投入政策和财政科技投入 国家的科技国家的科技 投入政策投入政策
10、（1 1）科技投入机制）科技投入机制（3 3）政府采购）政府采购（2 2）税收激励）税收激励19第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围 1.理由依据 （1）市场失灵，相关服务公共物品如传染病的防范等私人不会提供。（2）为公平的收入分配提供前提-健康。（3）弥补商业保险的缺陷，疾病。 四、卫生支出四、卫生支出20第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出 2.范围（1）提供医疗卫生领域的纯公共物品和准公共物品（2）补助穷人，为他们负担保险和必要的基本医疗服务。（3）纠正信息不对称，使医疗保险有效率和公平。 四、卫生支出四、卫生支出 总之，政府需要和能够对医疗卫生领域
11、提供的服总之，政府需要和能够对医疗卫生领域提供的服务为务为两方面两方面：一是公共卫生服务一是公共卫生服务；二是二是基本医疗基本医疗服务服务。 21第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出l（二）我国卫生费用的投入情况及国际比较l 2007年卫生总费用：11289亿元，占GDP的4.4%，来源：政府预算20.3%，社会支出32.6%，居民个人45.2%。l 国际比较：卫生总费用占GDP比重：美国15%，中国4.9%；政府卫生支出占卫生总费用的比重（2003年）：美国44.4%，中国17%；政府卫生支出占财政总支出的比重：美国18.2%，中国4.5%。 每千人口医生数和病床数每千人口医生数和病床数 我
12、国挂号拥挤，病床紧张的现象普遍我国挂号拥挤，病床紧张的现象普遍:这样的忙碌可能造成服务质量的下降。现在医生每天要接诊70 80名病人，没有太多精力询问病人太多情况。而病房里的护士也是根据床位安排的，一旦加床过多，很多情况下无法悉心照顾到病人四、卫生支出四、卫生支出221.当前严重缺陷政府投入不足。政府投入不足。医疗保障机制不健全，还没有建立覆盖城乡居民的医疗保障机制不健全，还没有建立覆盖城乡居民的基本卫生医疗保障制度。基本卫生医疗保障制度。城乡、区域和不同阶层之间卫生医疗服务水平的差距扩大。城乡、区域和不同阶层之间卫生医疗服务水平的差距扩大。医疗和医药费用上涨，居民个人负担加重医疗和医药费用上涨，居民个人负担加重四、卫生支出四、卫生支出第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出（三）我国卫生医疗体系的进一步改革232.改革思路：（热点）四、卫生支出四、卫生支出第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出（三）我国卫生医疗体系的进一步改革（1）覆盖城乡。（2）政府主导、社会和个人参与。（3）三重保障机制：基本卫生医疗、社会医疗保险、商业医疗保险。（4）同时进行卫生医疗和药品定价改革。（5）建立统一、精简、高效的行政管理体制，如建立突发事件应急机制。
