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1、NO.5 下下 肢肢 骨骨 及及 其其 连连 接接下肢骨下肢骨1.1.下肢骨的组成：下肢骨的组成： 下肢带骨髋骨下肢带骨髋骨 自由下肢骨股骨、胫骨、髌自由下肢骨股骨、胫骨、髌骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨2.2.下肢骨的特点下肢骨的特点: : 粗大坚固粗大坚固下肢各骨的形态结构下肢各骨的形态结构一、髋骨一、髋骨( (无名骨）无名骨） 内侧面观内侧面观 外侧面观外侧面观髋臼髋臼与股骨头相关节与股骨头相关节闭孔闭孔髂嵴髂嵴 髂骨髂骨 坐骨坐骨 耻骨耻骨 幼年时，三块骨借软骨连接在一起，成年后幼年时，三块骨借软骨连接在一起，成年后各骨在髋臼处相互愈合。各骨在髋臼处相互愈合。髂骨
2、髂骨为髋臼的上半部和为髋臼的上半部和髋骨向上扩展的部分；髋骨向上扩展的部分；坐骨坐骨为髋臼的下半部和髋为髋臼的下半部和髋骨的后下方部分；骨的后下方部分；耻骨耻骨构成髋臼的前半部，并分构成髋臼的前半部，并分割髂骨和坐骨。割髂骨和坐骨。髂骨髂骨下部下部构成髋臼的上构成髋臼的上25上部上部宽广，可分为臀面、骶盆面、髂面（内面）宽广，可分为臀面、骶盆面、髂面（内面）边缘结构边缘结构髂嵴髂嵴（髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节）（髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节） （ 髂前下嵴、髂后下嵴）髂前下嵴、髂后下嵴） （坐骨大切迹）（坐骨大切迹） 弓状线弓状线 耳状面、髂粗隆耳状面、髂粗隆耻骨耻骨 为髋骨的腹侧部分，并与对侧
3、的同名骨为髋骨的腹侧部分，并与对侧的同名骨相连接，形成耻骨联合。相连接，形成耻骨联合。耻骨体耻骨体 耻骨嵴耻骨嵴 耻骨结节耻骨结节耻骨上支耻骨上支 耻骨梳（前至耻骨结节，后至弓状线）耻骨梳（前至耻骨结节，后至弓状线）耻骨下支耻骨下支 向后下方与坐骨支结合向后下方与坐骨支结合耻骨联合面耻骨联合面（耻骨上下支移行处内侧的椭圆形（耻骨上下支移行处内侧的椭圆形粗糙面粗糙面)耻骨联合耻骨联合坐骨坐骨坐骨体坐骨体构成髋臼的后下部构成髋臼的后下部 坐骨嵴坐骨嵴 坐骨小切坐骨小切迹迹坐骨支坐骨支与耻骨下支结合与耻骨下支结合坐骨结节坐骨结节为坐骨的最低部，在坐骨体与坐骨为坐骨的最低部，在坐骨体与坐骨支移行处的后
4、方。支移行处的后方。髋臼髋臼-由髂、耻、坐三骨的体合成由髂、耻、坐三骨的体合成 月状面月状面窝内半月形的关节面窝内半月形的关节面 髋臼窝髋臼窝窝的中央未形成关节面的部位窝的中央未形成关节面的部位髋臼切迹髋臼切迹髋臼边缘下部的缺口髋臼边缘下部的缺口闭孔闭孔耻骨与坐骨共同围成耻骨与坐骨共同围成1.髋骨较厚的部分由两层骨密质包裹骨小梁构髋骨较厚的部分由两层骨密质包裹骨小梁构成，较薄的部分仅由一层骨密质板构成，通常成，较薄的部分仅由一层骨密质板构成，通常呈半透明。呈半透明。2.男性的闭孔大，呈卵圆形；女性的闭孔较小，男性的闭孔大，呈卵圆形；女性的闭孔较小，近似三角形。近似三角形。髂前上棘髂前上棘髂窝髂
5、窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴二、自由下肢骨二、自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨头、股骨头、 股骨颈股骨颈 大转子、大转子、 小转子小转子 转子间线、转子间线、 转子间嵴转子间嵴股骨体股骨体粗线（臀肌粗隆、耻骨粗线（臀肌粗隆、耻骨肌线、腘面）肌线、腘面）下端下端内侧髁、外侧髁、髌面、内侧髁、外侧髁、髌面、髁间窝、内上髁、外上髁髁间窝、内上髁、外上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子
6、间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观 1. 股骨为人体中最长、最强壮的骨。其长度与大步行走的步态有股骨为人体中最长、最强壮的骨。其长度与大步行走的步态有关，其强壮与支持体重和肌力有关。关，其强壮与支持体重和肌力有关。 2.股骨远侧端的骺是唯一在出生之前就开始骨化的骺。股骨远侧端的骺是唯一在出生之前就开始骨化的骺。 3.股骨颈骨折通常发生于被障碍物绊倒时，被其所传递的压力所股骨颈骨折通常发生于被障碍物绊倒时，被其所传递的压力所伤。此时躯干继续前倾，并失去平衡，大腿和小腿发生扭转并过伤。此时躯干继续前倾，并失去平衡，大腿和
7、小腿发生扭转并过度内旋。度内旋。 4.年老骨质疏松通常发生股骨颈骨折，由于女性骨质更疏松，所年老骨质疏松通常发生股骨颈骨折，由于女性骨质更疏松，所以股骨颈骨折在女性更为多见。以股骨颈骨折在女性更为多见。2.2.髌骨髌骨 （1）为人体内最大的籽骨，位于膝关节前方的股四头）为人体内最大的籽骨，位于膝关节前方的股四头肌腱内。肌腱内。（2）其前面隆突，位于皮下，并有纵行条纹，后面为）其前面隆突，位于皮下，并有纵行条纹，后面为光滑的关节面，中央有一钝形骨嵴。光滑的关节面，中央有一钝形骨嵴。（3）髌骨几乎由均匀一致的致密的骨松质构成，并表）髌骨几乎由均匀一致的致密的骨松质构成，并表面覆盖一薄层密质板。位于
8、髌骨前面深层的骨松质平面覆盖一薄层密质板。位于髌骨前面深层的骨松质平行排列，其它部位的骨松质由关节面向各处呈放射状行排列，其它部位的骨松质由关节面向各处呈放射状排列。排列。3.3.胫骨胫骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端内侧髁、外侧髁、腓关节面内侧髁、外侧髁、腓关节面 髁间隆起、胫骨粗隆髁间隆起、胫骨粗隆胫骨体胫骨体骨间缘骨间缘下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头、腓骨颈腓骨头、腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝胫骨体胫骨体 (1)(1)跗骨跗骨 75.5.足骨足骨 距骨、跟骨距骨、跟骨足舟骨足舟骨骰骨、内侧、
9、中间、外侧楔骨骰骨、内侧、中间、外侧楔骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨外侧楔骨外侧楔骨距骨滑车距骨滑车跟骨结节跟骨结节1.跗骨属短骨，因其支持和分散体重，跗骨属短骨，因其支持和分散体重，故体积较腕骨大。故体积较腕骨大。2.跗骨几乎占据全足的一半，与下肢支跗骨几乎占据全足的一半，与下肢支持和负重功能相适应。持和负重功能相适应。(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 145.5.足骨足骨 近节趾骨近节趾骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头第五跖骨第五跖骨粗隆粗隆形态和命名与指骨相同形态
10、和命名与指骨相同下肢骨的连结下肢骨的连结（一）下肢带连结（一）下肢带连结1.骶髂关节骶髂关节是骶骨耳状面与髂骨耳状面之间的滑膜关节是骶骨耳状面与髂骨耳状面之间的滑膜关节 。其关节其关节囊周围有骶髂前韧带、囊周围有骶髂前韧带、骶髂骨间韧带和骶髂后韧带。骶髂骨间韧带和骶髂后韧带。骶髂后韧带骶髂后韧带 骶髂前韧带骶髂前韧带 （1）具有相当大的稳固性，以适应支持体重的功能。）具有相当大的稳固性，以适应支持体重的功能。（2）骶髂关节可沿骶骨的岬正下方）骶髂关节可沿骶骨的岬正下方510cm 的横轴作轻微的前后旋的横轴作轻微的前后旋转运动，此运动伴随躯干的屈和伸。妊娠妇女其运动幅度加大。转运动，此运动伴随躯
11、干的屈和伸。妊娠妇女其运动幅度加大。（3）骶骨对髂骨作最大的运动是从平躺到站立的姿势。）骶骨对髂骨作最大的运动是从平躺到站立的姿势。坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 髂腰韧带髂腰韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹(1)髂腰韧带髂腰韧带 (2)骶结节韧带骶结节韧带 (3)骶棘韧带骶棘韧带3.耻骨联合耻骨联合 两侧的耻骨联合面借纤维软骨两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接构成。构成的耻骨间盘连接构成
12、。 4.髋骨的固有韧带髋骨的固有韧带闭孔膜闭孔膜 耻骨联合耻骨联合 耻骨上韧带、耻骨弓状韧带、耻骨间盘耻骨上韧带、耻骨弓状韧带、耻骨间盘 耻骨联合的活动甚微，但在分娩过程中，耻骨间耻骨联合的活动甚微，但在分娩过程中，耻骨间盘的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。盘的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。 封闭闭孔并为盆内外肌提供附着，膜的上部与闭封闭闭孔并为盆内外肌提供附着，膜的上部与闭孔沟围成闭膜管，有神经、血管通过。孔沟围成闭膜管，有神经、血管通过。5.骨盆骨盆 大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆)位于界线上方位于界线上方小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆)位于界线下方位于界线下方 构成构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的
13、骨连结。：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 耻骨梳耻骨梳岬岬弓状线弓状线耻骨结节耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口骨盆上口 界线界线 骨盆下口骨盆下口耻骨下角耻骨下角骨盆腔骨盆腔界线界线尾骨尖尾骨尖骶结节韧带骶结节韧带坐骨结节坐骨结节坐骨支坐骨支耻骨下支耻骨下支耻骨联合下缘耻骨联合下缘骨盆下口骨盆下口（呈菱形）（呈菱形） 耻骨下角耻骨下角 耻骨弓耻骨弓骨盆腔骨盆腔（固有盆腔）其内有直肠、膀胱（固有盆腔）其内有直肠、膀胱和部分生殖器官。为前壁短，侧壁和后壁和部分生殖器官。为前壁短，侧壁和后壁较长的
14、弯曲管道，其中轴为较长的弯曲管道，其中轴为骨盆轴骨盆轴，分娩，分娩时，胎儿循此轴娩出。时，胎儿循此轴娩出。 姿势姿势：人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上嵴与耻骨结：人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上嵴与耻骨结节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。水平面上。作用作用：是躯干与自由下肢骨之间的骨性成分，起着传导重力：是躯干与自由下肢骨之间的骨性成分，起着传导重力和支持、保护盆腔脏器的作用。和支持、保护盆腔脏器的作用。 骨盆上口的径线骨盆上口的径线：（常规测量线）：（常规测量线）A骶髂关节，骶髂关节，B髂耻粗隆，髂耻
15、粗隆，C、D骨盆上口中部，骨盆上口中部，E骶岬，骶岬，F耻骨联合耻骨联合1.前后径前后径自骶岬中点至耻骨联合的中点自骶岬中点至耻骨联合的中点（男性为（男性为 100mm, 女性为女性为112mm）2.横横 径径为两侧骨盆缘相对应点之间的为两侧骨盆缘相对应点之间的最大距离（最大距离（ 男性为男性为 125mm, 女性为女性为133mm）3.斜斜 径径为一侧髂耻隆起至对侧骶髂关为一侧髂耻隆起至对侧骶髂关节的距离节的距离（男性为男性为 120mm, 女性为女性为125mm）骨盆下口的径线骨盆下口的径线：1.前后径前后径自尾骨尖至耻骨联合下缘的中点自尾骨尖至耻骨联合下缘的中点（男性为（男性为 80mm
16、, 女性为女性为125mm）2.横横 径径为两侧坐骨结节下缘内侧面之为两侧坐骨结节下缘内侧面之间的最大距离（间的最大距离（ 男性为男性为 85mm, 女性为女性为118mm）3.斜斜 径径为一侧骶结节韧带中点至对侧为一侧骶结节韧带中点至对侧坐骨和耻骨结合处的距离坐骨和耻骨结合处的距离（男性为男性为 100mm, 女性为女性为118mm）骨盆力的传递骨盆力的传递：股骶弓股骶弓人体直立时，体重自第人体直立时，体重自第5腰椎、骶腰椎、骶骨两侧的骶髂关节髋臼两侧的股骨头骨两侧的骶髂关节髋臼两侧的股骨头下肢下肢坐骶弓坐骶弓人在坐位时，重力由骶髂关节两侧的坐骨结节人在坐位时，重力由骶髂关节两侧的坐骨结节约
17、束弓约束弓在耻骨联合处连接两侧耻骨上支，可防止股骶弓被挤压。在耻骨联合处连接两侧耻骨上支，可防止股骶弓被挤压。 两侧坐骨支和耻骨下支连成的耻骨弓，能约束坐骶弓不致散开。两侧坐骨支和耻骨下支连成的耻骨弓，能约束坐骶弓不致散开。约束弓不如重力弓坚强有力，外伤时，约束弓的耻骨上支较下支更易骨折约束弓不如重力弓坚强有力，外伤时，约束弓的耻骨上支较下支更易骨折重重力力弓弓骨盆的性差骨盆的性差1.骨盆的性差在人的全身骨骼中最骨盆的性差在人的全身骨骼中最为显著，甚至在胎儿时期就已出现。为显著，甚至在胎儿时期就已出现。2.骨盆的性差与其机能相适应，女骨盆的性差与其机能相适应，女性骨盆要适应分娩的需要。性骨盆要
18、适应分娩的需要。3.女性骨盆外形短而宽，骨盆上口女性骨盆外形短而宽，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大。骨下角较大。人猿型（长骨盆）人猿型（长骨盆） 男性型（短骨盆）男性型（短骨盆） 女性型（中间型）女性型（中间型） 扁平型扁平型（扁盆型）（扁盆型）（二）自由下肢骨连结（二）自由下肢骨连结1.髋关节髋关节 构成构成 : 由髋臼与由髋臼与股骨头构成股骨头构成 髋臼唇髋臼唇髋臼横韧带髋臼横韧带 特点：特点：（1）髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以加深髋臼的深度。）髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以加深髋臼的深度。 （2）髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，
19、使半月形的髋臼关节面扩大为环）髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形紧抱股骨头。形紧抱股骨头。 （3）关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于）关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面仅包绕股骨颈的内侧股骨颈，前面达转子间线，后面仅包绕股骨颈的内侧23，故股骨颈骨折有，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有多条韧带加强。囊内、囊外之分。关节囊周围有多条韧带加强。 （4）头大、窝深）头大、窝深(1)髂股韧带髂股韧带（可限制大腿过伸，维持直立）（可限制大腿过伸，维持直立） (2)股骨头韧带股骨头韧带（内含营养股骨头的血管
20、）（内含营养股骨头的血管） (3)耻股韧带耻股韧带（可限制大腿外展及旋外）（可限制大腿外展及旋外） (4)坐股韧带坐股韧带（关节囊的后方可限制大腿旋内）（关节囊的后方可限制大腿旋内） (5)轮匝带轮匝带 轮匝带轮匝带髂股韧带髂股韧带耻股韧带耻股韧带股股骨骨头头韧韧带带 髋关节与肩关节同属球窝关节，但由于两者结构特点的不髋关节与肩关节同属球窝关节，但由于两者结构特点的不同，故肩关节以灵活运动为主，而髋关节以稳固性为主，以适同，故肩关节以灵活运动为主，而髋关节以稳固性为主，以适应其承重和行走的功能。应其承重和行走的功能。 关节囊的后下部相对较薄弱，故股骨头易向下方脱出。关节囊的后下部相对较薄弱，故
21、股骨头易向下方脱出。运动运动：球窝关节，又称杵臼关节：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸，能产生屈、伸， 展、收，展、收， 旋内、旋外，旋内、旋外， 环转运动。环转运动。1.先天性髋关节脱位较其它关节更为常见。先天性髋关节脱位较其它关节更为常见。2.全髋关节置换术的指征为疼痛和丧失活动能力，一个固定全髋关节置换术的指征为疼痛和丧失活动能力，一个固定于髋臼的超高分子聚已烯半球形的窝和一个固定于股骨骨髓于髋臼的超高分子聚已烯半球形的窝和一个固定于股骨骨髓腔内的金属柄支撑的球形金属头。腔内的金属柄支撑的球形金属头。构成：构成：2.膝关节膝关节 股骨下端股骨下端胫骨上端胫骨上端髌骨髌骨 特点特点：（
22、：（1）膝关节是人体最大最复杂的）膝关节是人体最大最复杂的关节。关节。 （2）膝关节的关节囊薄而松弛，）膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳固性。以增加关节的稳固性。 髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带 胫侧副韧带胫侧副韧带 腘斜韧带腘斜韧带 囊外韧带囊外韧带股外侧肌股外侧肌股直肌股直肌股二头肌腱股二头肌腱腓骨头腓骨头小腿骨间膜小腿骨间膜髌上囊髌上囊股内侧肌股内侧肌髌骨髌骨髌韧带髌韧带胫骨胫骨腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副胫侧副韧带韧带腘斜韧带腘斜韧带膝交叉韧带膝交叉韧带 囊内韧带囊内韧带后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带前
23、交叉韧带前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 膝交叉韧带牢固连接股骨和胫骨，可限制胫骨沿股骨向前、膝交叉韧带牢固连接股骨和胫骨，可限制胫骨沿股骨向前、后移位。后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能限制胫骨前移。前交叉韧带在伸膝时紧张，能限制胫骨前移。 后交叉韧带在屈膝时紧张，能限制胫骨后移。后交叉韧带在屈膝时紧张，能限制胫骨后移。髌上囊髌上囊髌骨髌骨翼状襞翼状襞髌下深囊髌下深囊前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带特点特点：（：（3）膝关节囊的滑膜层是全身关节）膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关
24、节软骨和半月节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。板以外的所有结构。 （4）膝关节囊内有纤维软骨构成的）膝关节囊内有纤维软骨构成的半月板。半月板。内侧半月板较大，呈内侧半月板较大，呈c形形外侧半月板较小，近似外侧半月板较小，近似o形形1）半月板上面凹陷，下面平坦，外缘厚，内缘）半月板上面凹陷，下面平坦，外缘厚，内缘薄，两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。薄，两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。2）半月板使关节面更为适应，也能缓冲压力，）半月板使关节面更为适应，也能缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫的作用。吸收震荡，起弹性垫的作用。3）半月板增大了关节窝的深度，又能连同股骨）半月板增大了关节窝的
25、深度，又能连同股骨髁一起对胫骨作旋转运动。髁一起对胫骨作旋转运动。4）半月板的位置随着膝关节的运动而改变。）半月板的位置随着膝关节的运动而改变。5）由于内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密）由于内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密相连，因而内侧半月板损伤的机会较多。相连，因而内侧半月板损伤的机会较多。运动运动：主要为屈、伸运动，在半屈膝时，还可作轻度旋转。：主要为屈、伸运动，在半屈膝时，还可作轻度旋转。3.3.胫腓连结胫腓连结 胫腓关节胫腓关节胫腓前韧带胫腓前韧带小腿骨间膜小腿骨间膜近侧：胫腓关节近侧：胫腓关节远侧：胫腓前、后韧带远侧：胫腓前、后韧带骨干间：小腿骨间膜骨干间：小腿骨间膜两骨间活动范
26、围甚小两骨间活动范围甚小4.足关节足关节 内侧韧带内侧韧带 （三角韧带）（三角韧带）外侧韧带外侧韧带 前前距腓前韧带距腓前韧带 中中跟腓韧带跟腓韧带 后后距腓后韧带距腓后韧带 构成构成:胫、腓骨下端与距骨滑车胫、腓骨下端与距骨滑车 (1)距小腿关节距小腿关节 (踝关节踝关节 ) 特点特点：关节囊的前、后壁薄而松弛，两关节囊的前、后壁薄而松弛，两侧有韧带增厚加强。侧有韧带增厚加强。内侧韧带内侧韧带 （三角韧带）（三角韧带）外侧韧带外侧韧带 前前距腓前韧带距腓前韧带 中中跟腓韧带跟腓韧带 后后距腓后韧带距腓后韧带 胫骨胫骨 腓骨腓骨 距骨距骨 内侧韧带（三角韧带）内侧韧带（三角韧带） 距腓前韧带距
27、腓前韧带 跟腓韧带跟腓韧带 距腓后韧带距腓后韧带 跟骨跟骨 跟骨跟骨 距骨距骨 运动运动：作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。：作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。 由于距骨滑车前宽后窄，当背屈由于距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的滑车前部嵌于关节窝内，时，较宽的滑车前部嵌于关节窝内，踝关节较稳定；当跖屈时，较窄的滑踝关节较稳定；当跖屈时，较窄的滑车后部进入关节窝内，足能作轻微的车后部进入关节窝内，足能作轻微的侧方运动，踝关节不够稳定。侧方运动，踝关节不够稳定。故踝关故踝关节扭伤多发生在跖屈时（如下山、下节扭伤多发生在跖屈时（如下山、下坡、下楼梯）坡、下楼梯）(2)跗骨间关节跗骨间关节(3)跗跖关节跗跖关
28、节 (4)跖骨间关节跖骨间关节 (5)跖趾关节跖趾关节 (6)趾骨间关节趾骨间关节 跗横关节跗横关节跟骰关节和距跟舟关节联合跟骰关节和距跟舟关节联合构成，呈横形的构成，呈横形的s形，实际上这两个关节的关节形，实际上这两个关节的关节腔互不相通，临床上常可沿此线进行足的离断。腔互不相通，临床上常可沿此线进行足的离断。内侧纵弓内侧纵弓 跟骨、舟骨、跟骨、舟骨、3块楔骨和块楔骨和 内侧内侧3块跖骨连结而成。块跖骨连结而成。5.足弓足弓 跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。 前端的承重点在第前端的承重点在第1跖骨头，后端的承重点在跟骨的跟结节。它比外侧跖骨头，后端的承重点在跟骨的跟结节。它比外侧纵弓高，活动性大，更具有弹性。纵弓高，活动性大，更具有弹性。外侧纵弓外侧纵弓跟骨、骰骨和外侧跟骨、骰骨和外侧2 2块跖骨连结而成。块跖骨连结而成。其活动性小，其活动性小，适于传递重力和推力。适于传递重力和推力。横弓横弓骰骨、骰骨、3 3块楔骨和跟骨连结而成。块楔骨和跟骨连结而成。足弓的作用：足弓的作用：增加了足的弹性，使足成为具有弹性的增加了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架三脚架” 保护足底的血管和神经免受压迫，减少地面对身体的冲保护足底的血管和神经免受压迫，减少地面对身体的冲击，以保护体内器官，特别是大脑免受震荡。击，以保护体内器官，特别是大脑免受震荡。
