执业医士ppt课件

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1、第八单元神 经 系 统1.反射一、反射与反射弧一、反射与反射弧反射弧的组成反射弧的组成传出传出N纤维纤维中中 枢枢传入传入N纤维纤维效应器效应器感受器感受器反射:反射:在中枢神在中枢神经系系统的参与下,机体的参与下,机体对内外内外环境的刺激境的刺激发生的生的规律性的反律性的反响。响。 反射反射二、反响控制部分控制部分受控部分功能活动反响反响工人控制部分控制部分受控部分功能活动反响反响总指挥反响:受控部分的活动会反过来影响反响:受控部分的活动会反过来影响控制部分的过程。控制部分的过程。分为:正反响、负反响分为:正反响、负反响 控制部分受控部分功能活动反响反响1.正反响:正反响: 反响信息与调理信

2、反响信息与调理信息性质一样的反响。息性质一样的反响。生理意义:使机体生理活生理意义:使机体生理活动越来越强。动越来越强。司令司令控制部分控制部分受控部分功能活动正反响正反响士兵士兵打打打打2.负反响:负反响: 反响信息与调理信反响信息与调理信息性质相反的反响。息性质相反的反响。生理意义:使机体功能活生理意义:使机体功能活动坚持稳定。动坚持稳定。司令司令控制部分控制部分受控部分功能活动负反响负反响士兵士兵打打不打不打四、反射中枢四、反射中枢 一突触的概念一突触的概念突触的概念与分类突触的概念与分类1. 概念:一个神概念:一个神经元与另元与另一个神一个神经元相接触的部元相接触的部位。位。 突突 触

3、触2. 分分类: 按照突触按照突触传送送产生的效生的效应: 兴奋性突触性突触 抑制性突触抑制性突触 按照神按照神经元的接触部位:元的接触部位: 轴-体型、体型、轴-树型、型、轴-轴型型突触的分类突触的分类轴轴- -轴型轴型轴轴- -胞型胞型轴轴- -树型树型一突触的分类一突触的分类突触根本构造突触根本构造三突触传送的过程三突触传送的过程APAP到达到达轴轴突末稍突末稍 突触前膜去极化突触前膜去极化 电压门控性控性Ca2+Ca2+通道开放通道开放 Ca2+ Ca2+内流内流 囊泡向前膜挪囊泡向前膜挪动、交融、交融、 释放神放神经递质 兴奋性突触后性突触后电位位EPSPEPSP抑制性突触后抑制性突

4、触后电位位IPSPIPSP1.1.兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 EPSP EPSP定定义:兴奋性性递质与突触后膜受体与突触后膜受体结合,呵斥突触后膜去极化,合,呵斥突触后膜去极化,这种去极种去极化就称化就称为EPSP。机制:突触后膜上机制:突触后膜上Na+通道开放,通道开放,Na+内流。内流。兴奋性突触后性突触后电位位 (EPSP)Na+内流内流2.2.抑制性突触后电位抑制性突触后电位 IPSP IPSP定义:抑制性递质与突触后膜定义:抑制性递质与突触后膜受体结合,呵斥突触后膜超受体结合,呵斥突触后膜超极化,这种超极化就称为极化,这种超极化就称为IPSPIPSP。机制:突触后膜上机制:突触

5、后膜上Cl-Cl-通道开放,通道开放, Cl-Cl-内流。内流。抑制性突触后抑制性突触后电位位 (IPSP)Cl-内流内流五、中枢兴奋传送的特征五、中枢兴奋传送的特征 突触传送的特征突触传送的特征1. 单向向传送送2. 突触延突触延搁 兴奋经过一个突触的一个突触的时间为: 0.30.5 ms3. 总和和聚合式聚合式时间总和和 空空间总和和4 4 4 4、后放、后放、后放、后放 在反射活在反射活在反射活动动动中,当刺激停中,当刺激停中,当刺激停顿顿顿后,后,后,传传传出神出神出神经经经仍仍仍可以在一定可以在一定可以在一定时间时间时间之内之内之内发发发放神放神放神经经经激激激动动动,这这这种景象叫

6、种景象叫种景象叫 “ “后放后放后放 。中枢神经元之间的环状联络中枢神经元之间的环状联络5. 对内外内外环境境变化敏感和易疲化敏感和易疲劳 1突触易受理化要素的影响突触易受理化要素的影响 H+、缺氧、缺氧、CO2 传导速速度度 碱中毒碱中毒 传导速度速度 2突触是反射弧中最容易突触是反射弧中最容易发生疲生疲劳的的环节2.神经系统的觉得功能感感 受受 器器痛痛 觉、压觉 等等 脊髓后角脊髓后角脑干脑干丘脑特异性核团丘脑特异性核团大大 脑 皮皮 层中中 央央 后后 回回“ 特特 异异 性性 投投 射射 系系 统 非特异性核非特异性核团“非非 特特 异异 性性 投投 射射 系系 统 丘丘 脑脑二觉得

7、投射系统二觉得投射系统1.特异性投射系特异性投射系统2.1定定义:3.2功能:功能:4. 引起特定的引起特定的觉得。得。5. 激激发大大脑皮皮层发出神出神经激激动。感感 受受 器器脊髓后角脊髓后角脑干脑干丘脑特异性核团丘脑特异性核团大大 脑 皮皮 层中中 央央 后后 回回非特异性核团非特异性核团2. 非特异性投射系非特异性投射系统感感 受受 器器脊髓后角脊髓后角脑干脑干丘脑特异性核团丘脑特异性核团大大 脑 皮皮 层中中 央央 后后 回回非特异性核团非特异性核团1定义:定义:2功能:维持与改动大脑皮层的兴奋形状功能:维持与改动大脑皮层的兴奋形状3.神经系统对躯体运动的调理大大 脑 皮皮 层中中

8、央央 前前 回回皮皮质脊髓束脊髓束 皮皮质脑干束干束 “ 锥 体体 系系 脊髓脊髓前角前角骨骨 骼骼 肌肌小小脑基底核基底核脑脑干干“ 锥 体体 外外 系系 一牵张反射一牵张反射1. 定定义:有神:有神经支配的骨骼肌支配的骨骼肌在遭到外力在遭到外力牵拉拉时,可反射,可反射性引起受性引起受牵拉肌肉收拉肌肉收缩。2.牵张反射分反射分类: 肌肌紧张 定定义:缓慢而慢而继续地地牵拉肌腱拉肌腱所引起的所引起的牵张反射。反射。 表表现:受:受牵拉的肌肉拉的肌肉细微而微而继续的收的收缩 意意义:维持姿持姿态 腱反射腱反射 定定义:快速:快速牵拉肌腱所引起的拉肌腱所引起的牵张反射。反射。 表表现:受:受牵拉的

9、肌肉迅速而明拉的肌肉迅速而明显地地缩短短二、小脑对躯体运动的调理二、小脑对躯体运动的调理一小一小脑的划分的划分二小二小脑的功能的功能 1. 维持身体平衡持身体平衡 2. 调理肌理肌紧张 3. 协调随意运随意运动 共共济失失调 意向性震意向性震颤四、基底核对躯体运动的调理四、基底核对躯体运动的调理纹状体状体尾状核尾状核豆状核豆状核壳核壳核惨白球惨白球新纹状体新纹状体旧纹状体旧纹状体一运一运动过少,肌少,肌紧张亢亢进的疾病的疾病 - 帕金森病帕金森病 机制:黑核病机制:黑核病变二运二运动过多,肌多,肌紧张减退的疾病减退的疾病 - 舞蹈病舞蹈病 机制:黑核病机制:黑核病变4.神经系统对内脏活动的调理

10、植物性神植物性神植物性神植物性神经经交感神交感神交感神交感神经经副交感神副交感神副交感神副交感神经经 自主神经自主神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经内脏运动内脏运动一外周神经递质一外周神经递质外周神经递质外周神经递质1. 乙乙酰胆碱:胆碱: 凡是以凡是以Ach为递质的神的神经纤维命名命名为胆碱能胆碱能纤维。 副交感和交感神副交感和交感神经节前前纤维 副交感神副交感神经节后后纤维 部分交感神部分交感神经节后后纤维 躯体运躯体运动神神经躯体运动神经躯体运动神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经小部分小部分大部分大部分乙酰胆碱乙酰胆碱外周神经递质外周神经递质2. 去甲去甲肾上腺素:上腺素:

11、凡是以凡是以NE为递质的神的神经纤维命名命名为肾上腺素能上腺素能纤维。 大部分交感神大部分交感神经节后后纤维躯体运动神经躯体运动神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经小部分小部分大部分大部分去甲肾上腺素去甲肾上腺素二外周受体二外周受体 1.胆碱能受体胆碱能受体 2.肾上腺素能受肾上腺素能受体体1. 胆碱能受体:能与乙胆碱能受体:能与乙酰胆碱胆碱结合的受体合的受体 M受体毒蕈碱型受体:受体毒蕈碱型受体: 分布:副交感神分布:副交感神经节后后纤维支配的效支配的效应器上器上作用:作用:产生副交感神生副交感神经兴奋的效的效应阻断阻断剂:阿托品:阿托品躯体运动神经躯体运动神经副交感神经副交感神经交感神

12、经交感神经小部分小部分大部分大部分M N受体烟碱型受体:受体烟碱型受体:N1型型 分布:自主神分布:自主神经节经节上上躯体运动神经躯体运动神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经小部分小部分大部分大部分MN1N1作用:引起自主神作用:引起自主神经节的的节后神后神经元元兴奋阻断阻断剂:六:六烃季胺季胺N2型型 分布:运分布:运动终动终板上板上N2作用:引起作用:引起终板板电位位 导致骨骼肌致骨骼肌兴奋阻断阻断剂:十:十烃季胺季胺2. 肾上腺素能受体:肾上腺素能受体: 能与能与E、NE结合的受体结合的受体 受体受体 分布:主要分布于血管平滑肌分布:主要分布于血管平滑肌 作用:作用:兴奋效效应 使血

13、管平滑肌收使血管平滑肌收缩 阻断阻断剂:酚妥拉明:酚妥拉明躯体运动神经躯体运动神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经小部分小部分大部分大部分MN1N1N2M 受体受体 1 分布:主要分布于心分布:主要分布于心脏脏 窦窦房房结结、心房、心、心房、心室肌室肌 作用:作用:兴奋兴奋效效应应 2 分布:血管平滑肌、胃、分布:血管平滑肌、胃、肠肠、子、子宫宫、支气管、支气管平滑肌平滑肌 作用:抑制效作用:抑制效应应阻断阻断剂 1 、2 :心得安:心得安普奈洛普奈洛尔阻断阻断剂 1 :阿替洛:阿替洛尔阻断阻断剂 2 :丁氧胺:丁氧胺 受体受体5.脑的高级功能一、条件反射一、条件反射一条件反射的构成一条件

14、反射的构成 1. 经典条件反射典条件反射非条件刺激:食物非条件刺激:食物 入口入口唾液分泌唾液分泌非条件反射非条件反射无关刺激:无关刺激:铃声声无唾液分泌无唾液分泌 铃声声 食物食物唾液分泌唾液分泌 一段一段时间后后 铃声声唾液分泌唾液分泌条件刺激:条件刺激:条件反射条件反射无关刺激与非条件刺激在无关刺激与非条件刺激在时间上上结合合构成条件反射的根本条件构成条件反射的根本条件构成条件反射的根本条件构成条件反射的根本条件无关刺激无关刺激+非条件刺激非条件刺激条件反射条件反射1. EPSP的产生是由于突触后膜提的产生是由于突触后膜提高了对以下哪种离子的通透性高了对以下哪种离子的通透性 A. K+B

15、. Ca2+C. Na+D. Cl-E. Fe2+2.以下关于突触传送的特征,错误的选以下关于突触传送的特征,错误的选项是项是 A. 单向传送单向传送B. 有时间延搁有时间延搁C. 不易受环境要素影响不易受环境要素影响D. 可以总和可以总和E. 有后放有后放3.抑制性突触后电位是发生在抑制性突触后电位是发生在突触后膜上的突触后膜上的 A. 超极化超极化B. 去极化去极化C. 倒极化倒极化D. 复极化复极化E. 动作电位动作电位4.阿托品可以阻断哪种受体的作用阿托品可以阻断哪种受体的作用 A. M受体受体B. 受体受体C. 受体受体D. N1受体受体 E. N2受体受体5. 叩击跟腱引起相连的同

16、块肌叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩属于肉收缩属于 A. 肌紧张肌紧张B. 牵张反射牵张反射C. 腱反射腱反射D .屈肌反射屈肌反射E. 脊休克脊休克6.交感神经节后纤维释放的递质是交感神经节后纤维释放的递质是 A. 乙酰胆碱乙酰胆碱B. 5羟色胺羟色胺C. 去甲肾上腺素去甲肾上腺素D. 去甲肾上腺素或乙酰胆碱去甲肾上腺素或乙酰胆碱F. 多巴胺多巴胺 7. 7. 人类新小脑损伤所特有人类新小脑损伤所特有的病症是的病症是 A.A.静止性震颤静止性震颤 B.B.意向性震颤意向性震颤C.C.肌张力加强肌张力加强 D.D.偏瘫偏瘫E.E.身体不能平衡身体不能平衡 8.下述哪项不是小脑的功能下述哪项不是小

17、脑的功能 A.管理平衡管理平衡 B.调理肌紧张调理肌紧张C.发动随意运动发动随意运动 D.使随意运动更准确使随意运动更准确 第九单元第九单元 内分泌内分泌11、 垂体垂体腺垂体分泌腺垂体分泌7 7种激素种激素生生长素素催乳素催乳素促黑激素促黑激素四个促黑激素四个促黑激素 促甲状腺素促甲状腺素促促肾上腺上腺皮皮质激素激素 促卵泡激素促卵泡激素黄体生成黄体生成素素腺垂体分泌的激素及其腺垂体分泌的激素及其生理作用生理作用 1. 1. 生长素生长素 (1) (1)促进生长发育促进生长发育 机制:促进多种细胞分裂增殖,机制:促进多种细胞分裂增殖,蛋白质合成蛋白质合成 经过生长介素实现经过生长介素实现.

18、. 生长素生长素分泌异常所致疾病:分泌异常所致疾病: 幼年幼年时期缺乏期缺乏侏儒症;侏儒症; 幼年幼年时期期过多多巨人症;巨人症; 成年后成年后过多多肢端肥大症。肢端肥大症。(2)(2)促促进进物物质质代代谢谢 蛋白蛋白质质:促:促进进蛋白蛋白质质的合成。的合成。 脂脂肪肪:促促进进脂脂肪肪分分解解,加加强强脂肪酸氧化。脂肪酸氧化。 糖:加糖:加强强糖利用糖利用. . 2. 2.催乳素催乳素催乳素的重要生理作用是催乳素的重要生理作用是: : 促促进妊娠期乳腺妊娠期乳腺发育,育, 使乳腺开使乳腺开场并并维持泌乳。持泌乳。3.3.促黑促黑( (素细胞素细胞) )激素激素促黑激素的主要作用是促黑激素

19、的主要作用是: : 促进黑素细胞合成黑色素,促进黑素细胞合成黑色素,使皮肤与毛发等的颜色加深。使皮肤与毛发等的颜色加深。 四个促黑激素四个促黑激素 促甲状腺素促甲状腺素 促促肾上腺皮上腺皮质激素激素 促卵泡激素促卵泡激素 黄体生成素黄体生成素4.4.促甲状腺素促甲状腺素 主主要要生生理理作作用用是是促促进进甲甲状状腺腺腺腺泡泡细细胞胞的的增增生和甲状腺激素的合成。生和甲状腺激素的合成。5.5.促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 主主要要生生理理作作用用是是促促进进肾肾上上腺腺皮皮质质增增生生和和糖糖皮质激素的合成与释放。皮质激素的合成与释放。 6.6.促卵泡激素促卵泡激素 刺刺激激卵卵泡泡的的发

20、发育育和和卵子的成熟。卵子的成熟。7.7.黄体生成素黄体生成素 促进卵泡的最后成熟。促进卵泡的最后成熟。2.2.甲状腺激素甲状腺激素甲状腺甲状腺T4 四碘甲腺原氨酸甲状腺素四碘甲腺原氨酸甲状腺素 T3 三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸 甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成 原料:碘和蛋白质原料:碘和蛋白质 甲状腺激素甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用 1.1.对代谢的影响对代谢的影响 促进体内糖和脂肪的分解。促进体内糖和脂肪的分解。提高能量代谢程度,添加组织的耗氧提高能量代谢程度,添加组织的耗氧量和产热量。量和产热量。甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用 一一. .对代谢的影响对代谢的影响

21、1.1.促进体内糖和脂肪的分促进体内糖和脂肪的分解。解。2.2.生理剂量能促进蛋白质生理剂量能促进蛋白质的合成的合成. .甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用大剂量时那么促进蛋白质大剂量时那么促进蛋白质的分解的分解甲亢:消瘦无力。甲亢:消瘦无力。甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用3.3.提高能量代谢程度,添加组织提高能量代谢程度,添加组织的耗氧量和产热量。根底代谢率的耗氧量和产热量。根底代谢率(BMR)(BMR)升高。升高。甲亢:怕热易出汗,甲亢:怕热易出汗,BMRBMR超越正超越正常值常值5050100100;二二. .对生长发育的影响对生长发育的影响 促促进脑和和长骨的生骨的生长

22、发育。育。 婴儿前四个月分泌儿前四个月分泌呆呆小症小症 三三. .对神经系统的影响对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。提高中枢神经系统的兴奋性。 甲亢:焦躁不安、多言多动、甲亢:焦躁不安、多言多动、 喜怒无常、失眠多梦等喜怒无常、失眠多梦等病症。病症。 四四. .对心血管系统的影响对心血管系统的影响 心搏加快、加强,心输出心搏加快、加强,心输出量增大。量增大。 甲亢:病人可因心脏做功甲亢:病人可因心脏做功量添加而出现心肌肥大,最量添加而出现心肌肥大,最后可导致充血性心力衰竭。后可导致充血性心力衰竭。3.3.肾肾上腺糖皮上腺糖皮质质 激素激素糖皮质激素糖皮质激素 来源:来源: 肾上腺皮质

23、束状带肾上腺皮质束状带一、一、调理物理物质代代谢1.1.蛋白蛋白质 促促进分分解、抑制合成解、抑制合成2.2.脂肪脂肪 促促进脂脂肪的分解肪的分解 发动脂脂肪重新分布肪重新分布一、调理物质代谢一、调理物质代谢3.糖代谢 血糖 促进肝糖原异生 抑制胰岛素与受体结合二、影响各器官功能二、影响各器官功能1.1.血液血液 红细红细胞胞 血小板血小板 中性粒中性粒细细胞胞 淋巴淋巴细细胞胞 嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞2.神经系统 提高中枢神经系统兴奋性3.肌力 提高肌力小小剂量量欣快欣快感,大感,大剂量量思想不能集中、思想不能集中、烦燥和失眠。燥和失眠。4.胃胃促促进进胃酸和胃蛋白胃酸和胃蛋白酶酶的分泌的

24、分泌抑制胃粘液分泌抑制胃粘液分泌破坏胃粘膜屏破坏胃粘膜屏障,障,诱发或加或加剧胃胃溃疡。三三. .在在“应激反响中的作用激反响中的作用“应激反响:当机体忽然遭到激反响:当机体忽然遭到创伤、手、手术、饥饿、疼痛、感、疼痛、感染、惊慌等刺激染、惊慌等刺激时,可出,可出现血血中中ACTHACTH浓度的急度的急剧增高和糖皮增高和糖皮质激素的大量分泌。激素的大量分泌。 在在“应激反响中,糖皮激反响中,糖皮质激素提高机体的耐受力。激素提高机体的耐受力。 第五节 胰岛素胰胰 岛岛 胰岛中有:胰岛中有: A A细胞,分泌胰高血糖素;细胞,分泌胰高血糖素; B B细胞,分泌胰岛素;细胞,分泌胰岛素; D D细胞

25、,分泌生长抑素;细胞,分泌生长抑素; PP PP细胞,分泌胰多肽。细胞,分泌胰多肽。 胰胰岛素的生理作用素的生理作用 一、糖代一、糖代谢 促促进糖糖利利用用,并并使使葡葡萄萄糖糖合合成成糖糖原原和和转变为脂脂肪,肪, 抑抑制制糖糖原原分分解解和和糖糖的的异生,降低血糖。异生,降低血糖。 二、脂肪代二、脂肪代谢促促进脂肪合成与脂肪合成与储存存抑制脂肪分解抑制脂肪分解 三、蛋白三、蛋白质代代谢促促进细胞胞对氨氨基基酸酸的的 摄取和蛋白取和蛋白质合成合成抑制蛋白抑制蛋白质分解分解 胰岛素胰岛素 降低血糖降低血糖第十第十单元元 生殖生殖第一第一节 男性生殖男性生殖睾丸的内分泌功能睾丸的内分泌功能 雄激

26、素雄激素由由间质细胞分泌,睾胞分泌,睾酮为主。主。 雄激素生理作用:雄激素生理作用: 促促进附性生殖器官的生附性生殖器官的生长发 育,育,维持副性征。持副性征。 维持正常的性欲。持正常的性欲。 促促进蛋白蛋白质合成、骨骼生合成、骨骼生长 维持生精。持生精。 促促进红细胞生成。胞生成。1. 1. 产热作用最强的激素是产热作用最强的激素是 A A 醛固酮醛固酮 B B甲状腺激素甲状腺激素 C C皮质醇皮质醇 D D生长素生长素 E. E. 雄激素雄激素2.2.以下哪项不属于生长激素的作用以下哪项不属于生长激素的作用 A. A.促进蛋白质合成促进蛋白质合成 B. B.促进脂肪分解促进脂肪分解 C.

27、C.促进脑的发育促进脑的发育 D. D.促进软骨的生长发育促进软骨的生长发育 E. E.加强糖的利用加强糖的利用3. 3. 糖皮质激素过多时,由于脂肪代糖皮质激素过多时,由于脂肪代谢的影响会产生以下哪种病症谢的影响会产生以下哪种病症 A. A.侏儒症侏儒症 B. B.肢端肥大症肢端肥大症 C. C.水中毒水中毒 D. D.向心性肥胖向心性肥胖 E. E.呆小症呆小症4. 4. 糖皮质激素的作用,错误糖皮质激素的作用,错误的选项是的选项是 A. A.淋巴细胞减少淋巴细胞减少 B. B.嗜酸性粒细胞减少嗜酸性粒细胞减少 C. C.红细胞增多红细胞增多 D. D.血小板增多血小板增多 E. E.嗜碱

28、性粒细胞减少嗜碱性粒细胞减少5.5.幼年时期生长素分泌幼年时期生长素分泌过多可构成过多可构成 A. A.侏儒症侏儒症 B. B.巨人症巨人症 C. C.肢端肥大症。肢端肥大症。 D. D.呆小症呆小症 E. E.地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿6.6.降血糖的激素为降血糖的激素为 A. A.生长素生长素 B. B.糖皮质激素糖皮质激素 D. D.胰岛素胰岛素 C. C.催产素催产素 E. E.甲状腺激素甲状腺激素7.7.雄激素的作用,错误的选项是雄激素的作用,错误的选项是A.A.促进附性生殖器官的生长发促进附性生殖器官的生长发 育,育,维持副性征。维持副性征。B.B.维持正常的性欲。维持正常的性欲。C.C.促进蛋白质合成、骨骼生长促进蛋白质合成、骨骼生长 D.D.维持生精维持生精E. E. 促进红细胞生成促进红细胞生成

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