个险投保规则课件

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1、2011个人人身险投保规则宣导(2011.05)个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则您所需要掌握的几个基本概念您所需要掌握的几个基本概念-1:基本保额基本保额:每一险种的基本保额是指其保险单中载明的保险金额。:每一险种的基本保额是指其保险单中载明的保险金额。寿寿险险保保额额: :对对某某一一包包含含有有寿寿险

2、险死死亡亡或或全全残残保保险险责责任任的的险险种种,被被保保险险人人在在保保险险期间内身故或期间内身故或全残全残,按照合同约定给付的保险金额。,按照合同约定给付的保险金额。寿寿险险风风险险保保额额: :对对某某一一包包含含有有寿寿险险死死亡亡或或全全残残保保险险责责任任的的险险种种,被被保保险险人人在在保险期间内身故或全残,保险公司根据风险评估所确定的保险金额。保险期间内身故或全残,保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累累计计寿寿险险风风险险保保额额:指指某某一一被被保保险险人人在在本本公公司司购购买买的的各各有有效效保保单单寿寿险险风风险险保额的累计。保额的累计。意意外外伤伤害害险险保保额

3、额:对对某某一一包包含含有有意意外外伤伤害害保保险险责责任任的的险险种种(包包含含寿寿险险条条款款中中额额外外给给付付意意外外伤伤害害保保险险金金的的责责任任),被被保保险险人人在在保保险险期期间间内内因因意意外外伤伤害害身身故或故或全残全残,按照合同约定给付的保险金额。,按照合同约定给付的保险金额。意意外外伤伤害害险险风风险险保保额额:对对某某一一包包含含有有意意外外伤伤害害保保险险责责任任的的险险种种,被被保保险险人人在在保保险险期期间间内内因因意意外外伤伤害害身身故故或或全全残残,保保险险公公司司根根据据风风险险评评估估所所确确定定的的保保险险金额。金额。累累计计意意外外伤伤害害险险风风

4、险险保保额额:指指被被保保险险人人在在本本公公司司购购买买的的各各有有效效保保险险单单意意外外伤害险风险保额的累计。伤害险风险保额的累计。个险投保规则您所需要掌握的几个基本概念您所需要掌握的几个基本概念-2:重大疾病保额:重大疾病保额: 对某一包含有重大疾病保险责任的险种,被保险人在保对某一包含有重大疾病保险责任的险种,被保险人在保险期间内因罹患重大疾病,按照合同约定给付的保险金额。险期间内因罹患重大疾病,按照合同约定给付的保险金额。重大疾病风险保额:重大疾病风险保额:对某一包含有重大疾病保险责任的险种,被保险人在对某一包含有重大疾病保险责任的险种,被保险人在保险期间内因罹患重大疾病,保险公司

5、根据风险评估所确定的保险金额。保险期间内因罹患重大疾病,保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累计重大疾病风险保额累计重大疾病风险保额:是指某一被保险人在本公司购买的各有效保险是指某一被保险人在本公司购买的各有效保险单重大疾病风险保额的累计。单重大疾病风险保额的累计。医疗险保额医疗险保额:对某一包含有医疗险保险责任的险种,被保险人在保险期:对某一包含有医疗险保险责任的险种,被保险人在保险期间内因患疾病或意外伤害事故住院按照合同约定给付的最高保险金额。间内因患疾病或意外伤害事故住院按照合同约定给付的最高保险金额。长期护理险风险保额长期护理险风险保额: 对某一包含有长期护理保险责任的险种,被保险对

6、某一包含有长期护理保险责任的险种,被保险人在保险期间内因自主生活能力完全丧失,保险公司根据风险评估所确定人在保险期间内因自主生活能力完全丧失,保险公司根据风险评估所确定的保险金额。的保险金额。累计长期护理险风险保额累计长期护理险风险保额:指某一被保险人在本公司购买的各有效保单:指某一被保险人在本公司购买的各有效保单长期护理险风险保额的累计。长期护理险风险保额的累计。人身险风险保额:人身险风险保额:被保险人在本公司购买的各有效保单的累计寿险风险被保险人在本公司购买的各有效保单的累计寿险风险保额与累计意外险风险保额的合计。保额与累计意外险风险保额的合计。临时分保件临时分保件: :是指超出本公司与再

7、保公司合同约定分保条件的投保件。是指超出本公司与再保公司合同约定分保条件的投保件。个险投保规则您所需要掌握的几个基本概念您所需要掌握的几个基本概念-3:职业等级职业等级 职业类别职业类别: 职业等级是指某一职业对于不同保险责任职业等级是指某一职业对于不同保险责任类别的职业风险种类,职业等级有寿险职业等级、意外险职业等类别的职业风险种类,职业等级有寿险职业等级、意外险职业等级、重疾险职业等级、医疗险职业等级四种。级、重疾险职业等级、医疗险职业等级四种。根据职业所处行业根据职业所处行业工种的危险程度可确定其在不同职业等级中工种的危险程度可确定其在不同职业等级中相应的职业类别相应的职业类别. .寿险

8、职业类别分为寿险职业类别分为0 1 2 3 4 5 60 1 2 3 4 5 6类;类;意外险职业类别分为意外险职业类别分为0 1 2 3 4 5 60 1 2 3 4 5 6类;类;重疾险职业类被分为重疾险职业类被分为0 1 2 0 1 2 类;类;医疗险职业类别分为医疗险职业类别分为0 1 2 0 1 2 类。类。 说明:说明:“0”0”类职业为拒保职业类职业为拒保职业 个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规

9、则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则一般投保规则一般投保规则一一、投保人投保人规定规定:以下两类人可作为投保人:以下两类人可作为投保人:A A、 1818周岁周岁- -7272周岁周岁,且具有完全民事行为能力。,且具有完全民事行为能力。B B、 年满年满1616周岁,有固定职业及收入,且具有完全民事行为周岁,有固定职业及收入,且具有完全民事行为能力。(必须提供有效收入证明)能力。(必须提供有效收入证明)2 2、被保人投保年龄限制:、被保人投保年龄限制:本规则年龄以周岁为准,以费率表所列年龄为限本规则年龄以周岁为准,以费率表所列

10、年龄为限二二、被保人投保年龄被保人投保年龄规定规定:个险投保规则三三、保险保险利利益规定益规定-1-1:保险利益保险利益: :是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。投保人与被保险人之间必须具有以下保险利益关系:投保人与被保险人之间必须具有以下保险利益关系:(1)本人;(2)配偶子女父母;(3)前项以外与投保人有抚养赡养或者抚养关系的家庭其他成员近亲属(4)未符合以上规则要求的个案,请咨询分公司风险管理部门。一般投保规则一般投保规则个险投保规则一般投保规则一般投保规则三三、保险利益规定保险利益规定-2-2:为未成年人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,为未成年人投保以死亡为给

11、付保险金条件的人身保险,投投保人要求:保人要求: 1)被保险人为10周岁以下的未成年人,投保人必须为其父母。(包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母,且需提供相关证明)2)被保险人为10周岁以上(包括10周岁)的未成年人,投保人除父母以外,可以为下列近亲属:祖父母、外祖父母,成年兄、姐、父母亲的兄弟姐妹,但须经被保险人的监护人书面签署同意并认可保险事宜。个险投保规则三三、保险利益规定保险利益规定-3-3:被保险人与身故受益人之间必须具有以下保险利益关系:被保险人与身故受益人之间必须具有以下保险利益关系:1)配偶、子女、父母;2)前项以外有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;3)法定继

12、承人;4)对于不符合以上要求的,核保人员根据个案处理。* *注注:身故受益人必须优先指定配偶、子女、父母,如果确有特殊情况不能指定配偶、子女、父母及法定继承人者,需要写明指定原因,核保人员根据个案处理。一般投保规则一般投保规则个险投保规则四、四、投保区域规定:投保区域规定:1 1) )投保人或被保险人有一人为异地者不予受理。投保人或被保险人有一人为异地者不予受理。(*注:异地是指在当地固定工作或居住一年以下,且户籍未在当地者。)2 2) )异地展业的投保件不予受理。异地展业的投保件不予受理。3)3)投保投保合众安心宝产品组合合众安心宝产品组合、IPAIPA产品组合产品组合、合众附加康合众附加康

13、乐住院医疗保险乐住院医疗保险和和合众附加健乐社会统筹住院医疗保险合众附加健乐社会统筹住院医疗保险、合合众附加安康天使少儿住院医疗保险众附加安康天使少儿住院医疗保险、合众附加住院定额给付医疗合众附加住院定额给付医疗保险保险和和合众附加少儿意外伤害医疗保险合众附加少儿意外伤害医疗保险: :被保险人须属分公司本部、中心支公司本部、营销服务部所在城市市辖区内方可投保(上述投保区域均需设有营销服务部),其所在城市下辖的县、镇、乡、村不得投保。3)3)非传统寿险万能型险种、护身符、幸运星险种组合投保区域限制:非传统寿险万能型险种、护身符、幸运星险种组合投保区域限制:被保险人须属分公司本部、中心支公司本部、

14、营销服务部所在城市市辖区及下辖的县、镇内方可投保,所属乡、村不得投保。 一般投保规则一般投保规则个险投保规则五、保额规定五、保额规定:一般投保规则一般投保规则以保额为单位以保额为单位以份数为单位以份数为单位1000010000元(保额为元(保额为10001000元的整数倍)元的整数倍)份(份数为整数)份(份数为整数)累计寿险风险累计寿险风险保额保额累计意外险风累计意外险风险保额险保额累计重大疾病风累计重大疾病风险保额险保额无限制无限制万元万元100100万元万元2 2、最高保额最高保额:3 3、收入与保额收入与保额:被保险人投保年龄(周岁)被保险人投保年龄(周岁)18351835 364536

15、45465546555656以上以上人身险风险保额与其年收入倍数关系人身险风险保额与其年收入倍数关系 3 30 0倍倍 2020倍倍1010倍倍8 8倍倍重疾险风险保额与其年收入倍数关系重疾险风险保额与其年收入倍数关系 1010倍倍8 8倍倍5 5倍倍4 4倍倍1 1、最低保额最低保额:(特殊险种见特殊投保规则)个险投保规则六六六六、保险费规定保险费规定保险费规定保险费规定-1-1-1-1一般投保规则一般投保规则1 1) )投保人的累计年交保险费一般不得超过其年收入的投保人的累计年交保险费一般不得超过其年收入的投保人的累计年交保险费一般不得超过其年收入的投保人的累计年交保险费一般不得超过其年收

16、入的20%20%20%20%。2 2 2 2) ) ) )每一份保单中,主被保险人的各主险年交保险费之和不得低于每一份保单中,主被保险人的各主险年交保险费之和不得低于每一份保单中,主被保险人的各主险年交保险费之和不得低于每一份保单中,主被保险人的各主险年交保险费之和不得低于500500500500元,元,元,元,趸交保费之和不得低于趸交保费之和不得低于趸交保费之和不得低于趸交保费之和不得低于2000200020002000元。(元。(元。(元。(* * * *注:特殊险种见特殊投保规则)注:特殊险种见特殊投保规则)注:特殊险种见特殊投保规则)注:特殊险种见特殊投保规则)3)3)3)3)职业与保

17、险费规定职业与保险费规定职业与保险费规定职业与保险费规定 从事两种以上职业的被保险人,以职业类别较高者确定费率。从事两种以上职业的被保险人,以职业类别较高者确定费率。从事两种以上职业的被保险人,以职业类别较高者确定费率。从事两种以上职业的被保险人,以职业类别较高者确定费率。寿险职业类别为寿险职业类别为寿险职业类别为寿险职业类别为1 1 1 14 4 4 4类的被保险人,主附寿险为标准费率;寿险职业类的被保险人,主附寿险为标准费率;寿险职业类的被保险人,主附寿险为标准费率;寿险职业类的被保险人,主附寿险为标准费率;寿险职业类别为类别为类别为类别为5 5 5 56 6 6 6类的被保险人,主附寿险

18、需要额外加费,职业加费表如下:类的被保险人,主附寿险需要额外加费,职业加费表如下:类的被保险人,主附寿险需要额外加费,职业加费表如下:类的被保险人,主附寿险需要额外加费,职业加费表如下: 寿险职业类别寿险职业类别寿险职业类别寿险职业类别 交费方式交费方式交费方式交费方式 第第第第1 1 1 14 4 4 4类职业类职业类职业类职业第第第第5 5 5 5类职业类职业类职业类职业第第第第6 6 6 6类职业类职业类职业类职业趸交(一次性增加)趸交(一次性增加)趸交(一次性增加)趸交(一次性增加)不予加费不予加费不予加费不予加费200200200200元元元元/ / / /万元保额万元保额万元保额万

19、元保额500500500500元元元元/ / / /万元保额万元保额万元保额万元保额年交(每年增加)年交(每年增加)年交(每年增加)年交(每年增加)不予加费不予加费不予加费不予加费20202020元元元元/ / / /万元保额万元保额万元保额万元保额50505050元元元元/ / / /万元保额万元保额万元保额万元保额个险投保规则一般投保规则一般投保规则医疗险职业类别为医疗险职业类别为1 1类的被保险人,医疗险为标准费率;医疗险职业类类的被保险人,医疗险为标准费率;医疗险职业类别为别为2 2类的被保险人,医疗险需要进行职业加费,加费比例为类的被保险人,医疗险需要进行职业加费,加费比例为30%3

20、0%。重疾险职业类别为重疾险职业类别为1 1类的被保险人,重疾险为标准费率;重疾险职业类类的被保险人,重疾险为标准费率;重疾险职业类别为别为2 2类的被保险人,重疾险需要进行职业加费,加费比例为类的被保险人,重疾险需要进行职业加费,加费比例为30%30%。对于有摩托车驾照或以骑乘摩托车为主要交通工具的被保险人,如其本对于有摩托车驾照或以骑乘摩托车为主要交通工具的被保险人,如其本身从事职业的意外险职业类别小于或等于身从事职业的意外险职业类别小于或等于2 2类,则意外伤害类保险按意外类,则意外伤害类保险按意外险职业类别险职业类别3 3类计算保费。类计算保费。六六六六、保险费规定保险费规定保险费规定

21、保险费规定-2-2-2-2职业类别职业类别重疾险重疾险医疗险医疗险1 1条款费率条款费率条款费率条款费率2 2加费加费30%30%加费加费30%30%个险投保规则人群类别人群类别最高累计风险保额最高累计风险保额人身险重疾其它未成年人未成年人10万(与其它保险公司死亡保额累计)。投保不计入累计人身险风险保额的险种时,最高基本保额不得超过100万元30万元1.最低投保年龄为0岁的限满28天且已出院的健康婴儿。2.2周岁以下婴幼儿须提供健康证明资料。(包括但不限于出生证明、健康检查记录等)3.其它特殊规定详见各险种的投保规则。学生学生30万。父母之一同时投保最高可100万,但不得高于父母之一保额,且

22、意外不得超过寿险30万元其它特殊规定详见各险种的投保规则。家庭主妇家庭主妇30万。配偶同时投保最高可100万,但不得高于配偶保额,且意外不得超过寿险30万元其它特殊规定详见各险种的投保规则。孕妇孕妇50万元30万元1.怀孕28周及以上至产后4周内或合并妊娠并发症者不得投保。2.30周岁及以上怀孕妇女或30周岁以下孕检有异常需提供近期产前检查报告。3.其它特殊规定详见各险种的投保规则。无固定职业者无固定职业者(指无长(指无长期稳定的职业及收入的期稳定的职业及收入的人员,包括待业人员、人员,包括待业人员、下岗人员、无业人员、下岗人员、无业人员、自由职业者(职业代码自由职业者(职业代码1601006

23、)寿险不得超过20万元,10万元1.不得投保长期护理险、意外伤害保险和医疗保险2.自由职业者投保,如提供相关财务收入证明资料,核保人员可视具体情况处理。3.其它特殊规定详见各险种的投保规则。一般投保规则一般投保规则七七、特殊人群投保规定特殊人群投保规定-1-1个险投保规则人群类别人群类别最高累计风险保额最高累计风险保额人身险重疾其它其它离退休人员60万元,累计意外险风险保额不能超过20万20万元其它特殊规定详见各险种的投保规则。外籍人士及港澳台人员无特殊不予受理1、投保时需要提供有效身份证明文件的复印件2、已在中国大陆区域内居住、工作或学习一年以上且将仍持续一年以上者,方可投保;对于短期停留或

24、短期工作者,不予受理。3、投保含有医疗保险责任的险种时(津贴型医疗保险除外),必须在特别约定中注明“被保险人在中国大陆以外的地区或国家发生的医疗费用,对于属于保险责任部分,本公司仅按国内同等医治水平所需的医疗费用标准(非外宾区)确定医疗保险金给付金额”。4.其它特殊规定详见各险种的投保规则。出境人员出境人员累计意外伤害险风险保额不得超过50不予受理1.只接受出境旅游、商务考察、留学等情况的投保,不接受劳务、援外、维和等特殊情况的出境人员投保。2.出境人员所去国家及地区的风险等级参照再保险核保手册中国家及地区风险分类表3.投保含有医疗保险责任的险种时(津贴型医疗保险除外),必须在特别约定中注明“

25、被保险人在中国大陆以外的地区或国家发生的医疗费用,对于属于保险责任部分,本公司仅按国内同等医治水平所需的医疗费用标准(非外宾区)确定医疗保险金给付金额”。4.其它特殊规定详见各险种的投保规则。一般投保规则一般投保规则七七、特殊人群投保规定特殊人群投保规定-2个险投保规则人群类别人群类别最高累计风险保额最高累计风险保额人身险重疾其它其它残疾人残疾人个案处理个案处理1.残疾已发生两年以上,且残缺部位及程度固定,无相关其他疾病或后遗症的残疾人可作为被保险人投保。2.残疾人不得投保下列险种: 1)意外伤害医疗保险2) 2)长期护理保险; 3)残疾人不得作为投保人或被保险人投保含有对其本人身故或残疾有保

26、费豁免责任的险种。3.投保含有残疾保险金给付责任的险种时,必须附加特别约定,注明“保险公司对被保险人原有的残疾部分(注明)不承担残疾保险金的给付责任”。4.属于下列情况者,不允许投保:从事寿险职业类别或意外险职业类别5类(含5类)以上职业者;重度残疾者,如:两肢以上断离,双目失明。5.其它特殊规定详见各险种的投保规则。一般投保规则一般投保规则七七、特殊人群投保规定特殊人群投保规定-3个险投保规则八八、交费方式规定:交费方式规定: 九九、红利领取方式限制:红利领取方式限制: 以下几类被保险人投保分红保险时,红利领取方式不可选择以下几类被保险人投保分红保险时,红利领取方式不可选择购买购买交清增额交

27、清增额保险的红利领取方式:保险的红利领取方式: () () 次标准体次标准体( (额外死亡率额外死亡率EMEM5 50)0); () () 寿险职业类别为寿险职业类别为5656类;类; () () 年满年满6060周岁周岁以上以上。同一份保单中的所有险种只可选同一份保单中的所有险种只可选择一种交费方式择一种交费方式一般投保规则一般投保规则交费方式趸交年交个险投保规则十十、附加附加险基本规则:险基本规则:一般投保规则一般投保规则附加险交费年期不得超过对应主险交费年期,附加险交费期满时附加险交费年期不得超过对应主险交费年期,附加险交费期满时被保险人年龄不得超过其对应主险交费期满时被保险人年龄。被保

28、险人年龄不得超过其对应主险交费期满时被保险人年龄。附加险保险期限不得超过其对应主险保险期限。附加险保险期限不得超过其对应主险保险期限。附加险交费频率须与主险一致。附加险交费频率须与主险一致。主险为趸交方式时,允许附加一年期短期险,但一年期短期险不主险为趸交方式时,允许附加一年期短期险,但一年期短期险不允许续保。允许续保。主险合同包含有豁免保费责任时,允许附加一年期短期险,但当主险合同包含有豁免保费责任时,允许附加一年期短期险,但当主合同发生保费豁免责任后一年期短期险保险期满终止。主合同发生保费豁免责任后一年期短期险保险期满终止。个险投保规则一般投保规则一般投保规则十一、十一、常见拒保情况常见拒

29、保情况(1)癫痫、智力发育不全、精神疾病(如:精神分裂症、抑郁症、躁狂症等)、脑外伤严重后遗症;(2)恶性肿瘤;(3)慢性酒精中毒、酗酒、肝硬化(4)严重糖尿病(如糖尿病伴蛋白尿);(5)尿毒症、肾切除三年以内(外伤性切除不在此限);(6)脑血管病,如脑出血、脑梗塞等;(7)中重度心脏病,如严重的冠心病、心肌梗塞;严重的风湿性心脏瓣膜病。(8)艾滋病及HIV呈阳性者;(9)接受器官移植者。(10)涉及刑事诉讼者或在服刑期间;(11)寿险额外死亡率EM300%的次标准体,各险种一律拒保;(12)重大疾病额外死亡率EM150%的次标准体,重大疾病险种一律拒保。个险投保规则契约调查标准分契约调查标准

30、分I I、IIII两类,两类,总公司每年对各分公司风险管理情况进行评估,根据结果指总公司每年对各分公司风险管理情况进行评估,根据结果指定适用的契调标准:定适用的契调标准:契调标准(契调标准(I I): :累计人身险风险保额累计人身险风险保额100100万元或累计重大疾病风险保额万元或累计重大疾病风险保额5050万元万元;(适用;(适用于于A A类机构及类机构及B B、C C类机构分公司本部所在城市市辖区的高成长、高收入行业的高级管理人员)类机构分公司本部所在城市市辖区的高成长、高收入行业的高级管理人员)。* *注:高成长、高收入行业包括:电信;石油、化工;计算机;医疗设备;金融;建筑、注:高成

31、长、高收入行业包括:电信;石油、化工;计算机;医疗设备;金融;建筑、房地产。房地产。契调标准(契调标准(IIII): :累计人身险风险保额累计人身险风险保额5050万元或万元或累计重大疾病风险保额累计重大疾病风险保额3030万元万元;(适用;(适用于于B B、C C、类机构)。、类机构)。抽样契调抽样契调1 1根据各机构的综合赔付情况予以一定比例的抽样契调。根据各机构的综合赔付情况予以一定比例的抽样契调。2 2核保人员视具体情况可将免契调件改为契调件、或要求提供相关证明资料等。核保人员视具体情况可将免契调件改为契调件、或要求提供相关证明资料等。3 3公司不接受任何理由拒绝契调的申请。公司不接受

32、任何理由拒绝契调的申请。十二、十二、契约调查契约调查规定规定一般投保规则一般投保规则个险投保规则财务资料标准分财务资料标准分I I、IIII两类,总公司每年对各分公司风险管理情况进两类,总公司每年对各分公司风险管理情况进行评估,根据结果指定适用的财务资料标准行评估,根据结果指定适用的财务资料标准:财务资料提供标准(财务资料提供标准(I I): :累计累计人身险保额人身险保额大于大于100100万万,适用于,适用于A A类机构类机构及及B B、C C类机构分公司本部所在城市市辖区的高成长、高收入行业的高类机构分公司本部所在城市市辖区的高成长、高收入行业的高级管理人员。级管理人员。* *注:高成长

33、、高收入行业包括:电信;石油、化工;计算机;医疗设备;金融;注:高成长、高收入行业包括:电信;石油、化工;计算机;医疗设备;金融;建筑、房地产。建筑、房地产。财务资料提供标准(财务资料提供标准(IIII): :累计累计人身险保额人身险保额大于大于5050万,适用于万,适用于B B、C C类机类机构构. .十三、十三、财务核保所需资料财务核保所需资料一般投保规则一般投保规则个险投保规则十四、十四、体检规则体检规则-1-1一般投保规则一般投保规则寿险体检规则寿险体检规则体检标准分I、II、III三类,总公司每年对各分公司风险管理情况进行评估,根据结果指定适用的体检标准。体检标准I适用于A类机构,体

34、检标准II适用于B类机构,体检标准III适用于C类机构年金类险种体检规则年金类险种体检规则1.适用于福寿齐添年金保险、养老定投年金保险单独投保时。2.既往2年内在公司投保做过体检且标准体承保的,如果单独投保年金险可不体检。3.未在公司体检过且健康告知无异常,单独投保年金保险的免体检寿险风险保额:普通寿险体检规则普通寿险体检规则(寿险免检保额)(寿险免检保额)投保年龄(周岁)投保年龄(周岁)183536-4041-4546-5051-55 56体检标准体检标准I50万万50万万30万万20万万5万万一律体检一律体检体检标准体检标准II50万万40万万30万万20万万5万万一律体检一律体检体检标准

35、体检标准III50万万30万万20万万10万万5万万一律体检一律体检投保年龄(周岁)投保年龄(周岁)184041-4546-5051A类机构免检寿险风险保额类机构免检寿险风险保额300万万250万万200万万150万万B类机构免检寿险风险保额类机构免检寿险风险保额250万万200万万150万万100万万C类机构免检寿险风险保额类机构免检寿险风险保额200万万150万万100万万50万万个险投保规则十四、十四、体检规则体检规则-2一般投保规则一般投保规则重大疾病险体检规则重大疾病险体检规则投保年龄(周岁)投保年龄(周岁)183536-4041-4546-5051-55 56免体检重疾险风险保额免

36、体检重疾险风险保额30万万20万万10万万5万万一律体检一律体检一律体检一律体检医疗险体检规则医疗险体检规则1.投保所有住院医疗类险种(包括费用类及津贴型险种),投保年龄51周岁时必需体检。2.投保合众附加住院定额给付医疗保险、合众附加安心宝住院定额给付医疗保险时,被保险人投保年龄46周岁且累计投保住院日额100元时,必需进行体检。3.医疗险体检项目参照体检项目II,或核保人员认为必要的体检项目。抽样体检抽样体检 1.根据各机构的综合赔付情况予以一定比例的抽样体检。 2.核保人员视具体情况可将免体检件改为体检件、或加作其它体检项目。 3.公司不接受任何理由拒绝体检的申请。个险投保规则十四、十四

37、、体检规则体检规则-3一般投保规则一般投保规则体检项目体检项目体检项目分五级,每级所包含的内容如下:体检项目分五级,每级所包含的内容如下:项目项目I I:普通体检、尿检、:普通体检、尿检、空腹血糖(空腹血糖(GLU)GLU)、血脂(、血脂(CHOCHO、TG)TG)项目项目IIII:项目:项目I+I+ECGECG、乙肝五项、乙肝五项(HBsAg(HBsAg、HBsAbHBsAb、HBeAgHBeAg、HBeAbHBeAb、HBcAbHBcAb)、肝功能()、肝功能(ALTALT、 AST AST、GGTGGT)、腹部)、腹部B B超(肝、胆、胰、脾、肾、超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺前列腺)、

38、妇科)、妇科B B超。超。项目项目III:III:项目项目II+II+肾功能(肾功能(BUNBUN、CrCr)、HCVHCV抗体、抗体、HDLHDL、 AFP AFP、血常规、血常规项目项目IV:IV:项目项目IIIIII胸片、超声心动、肺功能胸片、超声心动、肺功能项目项目V V:项目:项目IVIVLDL+ALP+TP+TBIL+CEA+UA+HbA1CLDL+ALP+TP+TBIL+CEA+UA+HbA1C注注2 2:SUM300SUM300万且年龄万且年龄4545周岁(不含)以上要求运动心电图;周岁(不含)以上要求运动心电图;注注3 3:4545岁以上投保重大疾病风险保额大于岁以上投保重大

39、疾病风险保额大于5050万时,女性加做宫颈涂片,男性加做万时,女性加做宫颈涂片,男性加做PSAPSA体检资料有效性规定体检资料有效性规定体检资料有效期为六个月;体检资料有效期为六个月;4646周岁以下被保险人周岁以下被保险人,如既往在我公司投保的体检结果正常且标准体承保,体检资,如既往在我公司投保的体检结果正常且标准体承保,体检资料有效期延长为一年;如果其累计投保风险保额达到进一步体检项目的要求,则需补充料有效期延长为一年;如果其累计投保风险保额达到进一步体检项目的要求,则需补充未检项目;未检项目;累计寿险风险保额小于累计寿险风险保额小于5050万元或累计重大疾病风险保额小于万元或累计重大疾病

40、风险保额小于3030万元时万元时,客户自行提,客户自行提供的体检资料(六个月内由单位或学校组织的,在地市级以上医院体检机构进行的健康供的体检资料(六个月内由单位或学校组织的,在地市级以上医院体检机构进行的健康体检资料),经核保人员审核同意,可视作有效体检资料。但体检项目不齐全或核保人体检资料),经核保人员审核同意,可视作有效体检资料。但体检项目不齐全或核保人员认为有必要时,核保人可要求重新体检或加做、复查部分体检项目。员认为有必要时,核保人可要求重新体检或加做、复查部分体检项目。个险投保规则临分件规则临分件规则一般投保规则一般投保规则1、凡超出公司自动承保限额的人身险投保件,须进行临时分保。凡

41、超出公司自动承保限额的人身险投保件,须进行临时分保。 2、临时分保件需要提供的核保资料:临时分保件需要提供的核保资料:(1)投保书)投保书(2)健康证明资料,包括体检报告书、疾病问卷、就诊病历和病理报告等。)健康证明资料,包括体检报告书、疾病问卷、就诊病历和病理报告等。(3)契约调查报告书)契约调查报告书(4)财务资料,包括财务问卷、个人财务资料、企业财务资料等。)财务资料,包括财务问卷、个人财务资料、企业财务资料等。(5)再保公司所需的其它资料)再保公司所需的其它资料 2.15.3自公司同意承保或发出同意承保的审核通知书的自公司同意承保或发出同意承保的审核通知书的时间时间段内,投保段内,投保

42、人未交付保险费致使保单未承保,则临分核保意见失效;如果再次投保,将人未交付保险费致使保单未承保,则临分核保意见失效;如果再次投保,将重新进行临分核保审核评估,如果超过重新进行临分核保审核评估,如果超过6个月则需要重新收集资料进行临分个月则需要重新收集资料进行临分核保审核评估。核保审核评估。个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保

43、规则个险投保规则各各传统寿险传统寿险特殊投保规则特殊投保规则:传统寿险投保规则传统寿险投保规则险种险种投保年龄投保年龄特殊投保规则特殊投保规则合众永安合众永安定期寿险定期寿险16-6016-60周周岁岁仅可附加仅可附加合众附加意外伤害保险(合众附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)合众附加合众附加定期寿险定期寿险16-6016-60周周岁岁1.1.可附加于可附加于合众永福合众永福100100年金保险(分红型)年金保险(分红型)、 合众幸福人生合众幸福人生终身寿险(分红型)终身寿险(分红型)、合众吉祥人生两全保险(分红型)合众吉祥人生两全保险(分红型)、合众璀璨人生年金保险(分红型)

44、合众璀璨人生年金保险(分红型)、合众至尊宝年金保险(分合众至尊宝年金保险(分红型)红型)、合众养老定投年金保险(分红型)合众养老定投年金保险(分红型)(取消了福寿齐添取消了福寿齐添)2.2.本附加险的基本保额不得超过其对应主险基本保额的本附加险的基本保额不得超过其对应主险基本保额的2 2倍。倍。3.3.当与当与附加幸福人生提前给付重疾险附加幸福人生提前给付重疾险或或附加吉祥人生提前给付附加吉祥人生提前给付重疾险重疾险之一同时附于对应主险时,其基本保额不得超过对应主险基之一同时附于对应主险时,其基本保额不得超过对应主险基本保额与上述险种基本保额之差额的本保额与上述险种基本保额之差额的2 2倍,如

45、果差额为倍,如果差额为0 0,则不可附加,则不可附加合众永福合众永福100100年金年金保险(分保险(分红型)红型)0-550-55周岁周岁1.1.本险种的红利领取方式仅可选择累积生息方式。本险种的红利领取方式仅可选择累积生息方式。2.2.可附加以下险种:可附加以下险种:合众附加定期寿险合众附加定期寿险、合众附加意外伤害保合众附加意外伤害保险(险(20062006年修订)年修订)、合众附加康乐住院医疗保险合众附加康乐住院医疗保险、合众附加合众附加健乐补充住院医疗保险健乐补充住院医疗保险、合众附加住院定额给付医疗保险合众附加住院定额给付医疗保险、合众附加少儿意外伤害医疗保险合众附加少儿意外伤害医

46、疗保险合众幸福合众幸福人生终身人生终身保险(分保险(分红型)红型)0-650-65周岁周岁可附加可附加 合众附加定期寿险合众附加定期寿险、合众附加意外伤害保险(合众附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险、 合众附加康乐合众附加康乐住院医疗保险住院医疗保险、 合众附加健乐补充住院医疗保险合众附加健乐补充住院医疗保险、合众附加合众附加住院定额给付医疗保险住院定额给付医疗保险、合众附加少儿意外伤害医疗保险合众附加少儿意外伤害医疗保险。个险投保规则各各传统寿险传统寿险特殊投保规则特殊投保规则:传统寿险投保规则传统寿险

47、投保规则险种险种投保年龄投保年龄特殊投保规则特殊投保规则合众璀璨合众璀璨人生年金人生年金保险(分保险(分红型)红型)0 0- -5555周岁周岁1.1.本险种寿险风险保额是本险种寿险风险保额是累计应交保险费的累计应交保险费的0.10.1倍倍。2 2、最低保险费如下,且保险费为最低保险费如下,且保险费为10001000元的整数倍。元的整数倍。交费年期交费年期 3-53-5年年 1010年年1515年年最低期交保费(元)最低期交保费(元)15000150001000010000600060003 3. .未成年人投保本险种其年交最高期交保费为未成年人投保本险种其年交最高期交保费为:100100万元

48、万元/ /(1818岁投岁投保时年龄)与保时年龄)与100100万元万元/ /交费年期两者之较大者。交费年期两者之较大者。4.4.可附加可附加附加定期寿险附加定期寿险 、附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、附加康乐住院医疗保险附加康乐住院医疗保险、附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险、附附加住院定额给付医疗保险加住院定额给付医疗保险、附加少儿意外伤害医疗保险附加少儿意外伤害医疗保险。4.4.寿险职业类别寿险职业类别5 5、6 6类不需进行职业加费。类不需进行职业加费。合众吉祥合众吉祥人生两全人生两全保险(分保险(分红型)红型)0 0- -5555周

49、岁周岁1.1.本险种最低保险费如下:本险种最低保险费如下:交费期限交费期限 趸交趸交 3 3年期年期 5 5年期年期 5 5年期以上年期以上最低保费(元)最低保费(元) 2000 2000 1500 500 2000 2000 1500 5002.2.未成年人投保本险种其年交最高期交保费为:未成年人投保本险种其年交最高期交保费为:100100万元万元/ /(1818岁投岁投保时年龄)与保时年龄)与100100万元万元/ /交费年期两者之较大者。交费年期两者之较大者。3.3.可附加可附加 附加定期寿险附加定期寿险、 附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、附加吉祥人

50、生提前给付重大疾病保险附加吉祥人生提前给付重大疾病保险、附加康乐住院医疗附加康乐住院医疗保险保险、 附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险、附加住院定额给付医疗附加住院定额给付医疗保险保险、附加少儿意外伤害医疗保险附加少儿意外伤害医疗保险。个险投保规则各各传统寿险传统寿险特殊投保规则特殊投保规则:传统寿险投保规则传统寿险投保规则险种险种投保年龄投保年龄特殊投保规则特殊投保规则合众至尊合众至尊安康终身安康终身寿险(分寿险(分红型)红型)1818-55-55周周岁岁1.1.最低基本保额为最低基本保额为2.22.2万万,其基本保险金额须为所附,其基本保险金额须为所附 基本保额的基本保额的1

51、.11.1倍倍。2.2.附加险种规则:必须附加附加险种规则:必须附加附加至尊安康重大疾病保险附加至尊安康重大疾病保险。可附加。可附加附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订),附加住院定额给付医疗保险附加住院定额给付医疗保险、附加康乐住院医疗保险附加康乐住院医疗保险、 附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险3.3.投保本险种时,不得与其它寿险主合同(包括投保本险种时,不得与其它寿险主合同(包括IPAIPA)附于同一份投保)附于同一份投保单单合众福寿合众福寿齐添年金齐添年金保险(分保险(分红型)红型)0 0- -5555周岁周岁1.1.可附加:可附加:附加意外

52、伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、附加住院定额附加住院定额给付医疗保险给付医疗保险、附加少儿意外伤害医疗保险附加少儿意外伤害医疗保险、附加康乐住院附加康乐住院医疗保险医疗保险、 附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险(取消定期寿)(取消定期寿)2.2.投保本险时,不得与其它寿险主合同(包括投保本险时,不得与其它寿险主合同(包括IPAIPA)附于同一份投保单。)附于同一份投保单。合众至尊合众至尊宝年金保宝年金保险(分红险(分红型)型)0 0- -6060周岁周岁1.1.年交保费规定如下:年交保费规定如下: 交费期限交费期限 3 3年年 5 5年年 1010年

53、年 年交保费(元)年交保费(元)2.52.5万万 1.51.5万万 0.80.8万万2.2.可附加可附加附加定期寿险附加定期寿险、 附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、附加康乐住院医疗保险附加康乐住院医疗保险、 附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险、附加住院定额给付医疗保险附加住院定额给付医疗保险、合众附加少儿意外伤害医疗保险合众附加少儿意外伤害医疗保险。3.3.投保本险种时,被保险人属于投保本险种时,被保险人属于健康告知异常者健康告知异常者或或既往投保按次标准既往投保按次标准体承保或延期拒保者体承保或延期拒保者下列情况须体检。下列情况须体检。个险

54、投保规则各各传统寿险传统寿险特殊投保规则特殊投保规则:传统寿险投保规则传统寿险投保规则险种险种投保年龄投保年龄特殊投保规则特殊投保规则合众养合众养老定投老定投年金保年金保险(分险(分红型)红型)0 0-55-55周岁周岁1.1.可单独投保,也可附加可单独投保,也可附加附加长期护理保险附加长期护理保险、附加定期附加定期寿险寿险、附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)、附加康乐附加康乐住院医疗保险住院医疗保险、附加健乐补充住院医疗保险附加健乐补充住院医疗保险、附加住附加住院定额给付医疗保险院定额给付医疗保险、附加少儿意外伤害医疗保险附加少儿意外伤害医疗保险。2.2.本

55、险种仅寿险风险保额计入契约调查标准限额及财务核保限本险种仅寿险风险保额计入契约调查标准限额及财务核保限额,其意外险风险保额不计入契约调查标准限额及财务核保限额,其意外险风险保额不计入契约调查标准限额及财务核保限额。额。个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则一般一般投保规则投保规则:非非传统寿险投保规则传统寿险投

56、保规则投保人收入规定投保人收入规定 1. 1.投保万能险种时,投保人固定年收入不得低于投保万能险种时,投保人固定年收入不得低于2000020000元。元。 2. 2.投保人年期交保险费不得超过其年收入的投保人年期交保险费不得超过其年收入的20%20%。从事寿险职业类别五类及以上职业者不得投保。从事寿险职业类别五类及以上职业者不得投保。同一险种限投保一次。同一险种限投保一次。投保非传统险险种时,不得与其它寿险主合同(包括投保非传统险险种时,不得与其它寿险主合同(包括IPAIPA) 附于同一份投保单。附于同一份投保单。 基本保额变更规则基本保额变更规则 1 1. .基本保险金额的增加需在合同生效一

57、年后,被保险人于年基本保险金额的增加需在合同生效一年后,被保险人于年满满5555周岁的保单周年日之前且按照条款规定已支付了以前各期以及周岁的保单周年日之前且按照条款规定已支付了以前各期以及当期应交期交保险费方可申请。当期应交期交保险费方可申请。 2 2. .基本保险金额的减少需在合同生效一年后按照条款规定方基本保险金额的减少需在合同生效一年后按照条款规定方可申请。可申请。 3 3. .基本保险金额的变更每年度最多可申请一次。基本保险金额的变更每年度最多可申请一次。个险投保规则非传统寿险非传统寿险特殊特殊投保规则投保规则非非传统寿险投保规则传统寿险投保规则险种险种投保年龄投保年龄基本保额规定基本

58、保额规定保费规定保费规定附加附加险种险种合众睿智人生终身寿险(万能型)18-64周岁1.期交保险费小于或等于6000元时,基本保额最低为期交保费的10倍,最高为期交保费的50倍。2.期交保费大于6000元时,基本保额最低为6万最高为期交保费的50倍。3. 基本保额的变更:增加后的基本保额最高不得超过期交保费的50倍。 减少后的基本保额不得低于10000元,且须满足附加睿智提前给付重大疾病保险、附加睿智意外伤害保险的保额与本主险基本保额的配比要求。1.期交保费不得低于3000元。2.期交保费超过3000元时,超过的部分必须为100元的整数倍。3.期交保费超过5000元(含5000元)以上,且按照

59、条款规定已支付了以前各期以及当期应交期交保费方可申请追加保险费。4.每次追加保险费不得低于1000元,超过1000元时,超过的部分必须为1000元的整数倍。 5.累计追加保险费不得超过已交期交保险费之和的10倍。仅可附加合众附加睿智提前给付重大疾病保险、合众附加睿智意外伤害保险。个险投保规则非传统寿险非传统寿险特殊特殊投保规则投保规则非非传统寿险投保规则传统寿险投保规则险种险种投保年龄投保年龄基本保额规定基本保额规定保费规定保费规定附加附加险种险种合众安康天使终身寿险(万能型)0-17周岁1.基本保额为对应的期交保险费的10倍。2.本险种最低基本保额不得低于20000元。3.本险种最高基本保额

60、不得超过10万元。(包括投保本公司所有保单的累计人身险保额)。4.基本保额的变更:可申请增加基本保额的最高限额不得超过期交保费的50倍。减少后的基本保额不得低于10000元,且不得低于附加安康天使提前给付重疾保险的基本保额,且需满足与附加安康天使少儿住院医疗险的配比关系。1.期交保费不得低于2000元。2.期交保费超过2000元时,超过的部分必须为1000元的整数倍。3期交保费达2000元(含2000元)以上,且按照条款规定已支付了以前各期以及当期应交期交保险费方可申请追加保费。4每次追加保费不得低于1000元,超过1000元时,超过部分必须为1000元的整数倍。 5累计追加保费不得超过已交期

61、交保险费之和的10倍。仅可附加合众附加安康天使提前给付重大疾病保险、合众附加安康天使少儿住院医疗保险。个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则各各重疾险重疾险特殊投保规则特殊投保规则:重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众附合众附加幸福加幸福人生提人生提前给付前给付重疾险重疾险0

62、 0-55-55周岁周岁1.1.不得超过其对应主险基本保额不得超过其对应主险基本保额2 2. .本险种不得与本险种不得与合众定期重大疾病保险合众定期重大疾病保险、合众健康合众健康人生重大疾病保险人生重大疾病保险同时附于同一保单。同时附于同一保单。3.3.仅可附加于合众幸福人生终身寿险(分红型仅可附加于合众幸福人生终身寿险(分红型)且仅允许且仅允许以新契约方式投保,以新契约方式投保,不允许申请新增附约。不允许申请新增附约。合众附合众附加吉祥加吉祥人生提人生提前给付前给付重大疾重大疾病保险病保险1818-55-55周周岁岁1.1.不得超过其对应主险的基本保额。不得超过其对应主险的基本保额。2.2.

63、不得与不得与合众定期重大疾病保险合众定期重大疾病保险、合众健康人生重合众健康人生重大疾病保险大疾病保险同时附于同一保单。同时附于同一保单。3.3.仅可附加于仅可附加于吉祥人生两全保险(分红型)吉祥人生两全保险(分红型)且仅允许且仅允许以新契约方式投保,不允许申请新增附约。以新契约方式投保,不允许申请新增附约。个险投保规则各各重疾险重疾险特殊投保规则特殊投保规则:重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众健合众健康人生康人生重大疾重大疾病保险病保险1818-55-55周周岁岁1.1.须与须与永福永福100100年金保险年金保险、 幸福人生终身寿险幸福人生终身寿险、璀

64、璨人生年金保险璀璨人生年金保险、吉祥人生两全保险吉祥人生两全保险、至尊至尊宝年金保险(分红型)宝年金保险(分红型)、养老定投年金保险养老定投年金保险任一种任一种以上险种同时投保,且上述险种年交保费之和不得低于以上险种同时投保,且上述险种年交保费之和不得低于500500元(不包括本险);本险种与上述的任一险种同时投保时,元(不包括本险);本险种与上述的任一险种同时投保时,其交费方式需与上述险种保持一致,且其保险期限及交费其交费方式需与上述险种保持一致,且其保险期限及交费期限,基本保额不得大于上述险种。期限,基本保额不得大于上述险种。(删除福寿、喜洋洋、(删除福寿、喜洋洋、至尊安康)至尊安康)2.

65、2.本险种不得与本险种不得与定期重大疾病保险定期重大疾病保险、附加幸福人生附加幸福人生提前给付重大疾病保险提前给付重大疾病保险或或附加吉祥提前给付重大疾病附加吉祥提前给付重大疾病保险保险之一同时附于同一投保单。之一同时附于同一投保单。3.3.仅可附加仅可附加附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)个险投保规则各各重疾险重疾险特殊投保规则特殊投保规则:重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众附加安康天使提前给付重疾保险0-17周岁1.不得超过其对应主险基本保额2.本附加险仅可附加于合众安康天使终身寿险(万能型)和合众财富人生终身寿险(万

66、能型)A款,且允许以新契约方式投保和保全申请预约新增附约。3.基本保额的变更:i增加后的基本保额不得超过其对应主险的基本保额,且不得超过累计重大疾病风险保额的最高限额。ii减少后的基本保额不得低于10000元。合众附加至尊安康重大疾病保险18-55周岁1.最低基本保额为2万元,且基本保额为1万元的整数倍。2.本附加险基本保额与对应主险的基本保额的倍数关系固定为1:1.1,且不得超过累计重大疾病风险保额最高限额。3.仅可附加于至尊安康终身寿险(分红型)保险4.仅可以新契约方式投保,不可以申请新增附约。个险投保规则各各重疾险重疾险特殊投保规则特殊投保规则:重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则险种险

67、种投保年龄投保年龄其它其它合众附合众附加睿智加睿智提前给提前给付重大付重大疾病保疾病保险险1818- -5555周周岁岁1.1.基本保额不得超过其对应主险基本保额基本保额不得超过其对应主险基本保额。2.2.基本保额的变更基本保额的变更:增加后的基本保额最高不得超过对应主险的基本保额且不增加后的基本保额最高不得超过对应主险的基本保额且不得超过累计重疾风险保额最高限额。得超过累计重疾风险保额最高限额。减少后的基本保额不得低于减少后的基本保额不得低于1000010000元。元。3.3.本附加险仅可附加于本附加险仅可附加于合众睿智人生终身寿险(万能险)合众睿智人生终身寿险(万能险)和和合众财富人生终身

68、寿险(万能型)合众财富人生终身寿险(万能型)A A款款,且允许以,且允许以新契约方式投保和保全申请预约新增附约。新契约方式投保和保全申请预约新增附约。4.4.以下情况不得投保本险种:以下情况不得投保本险种:从事重疾险职业类别第从事重疾险职业类别第2 2类及以上职业者。类及以上职业者。个险投保规则各各重疾险重疾险特殊投保规则特殊投保规则:重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众定合众定期重大期重大疾病保疾病保险险0 0- -5555周岁周岁1 1本险种累计最高基本保额不得超过本险种累计最高基本保额不得超过3030万元万元2.2.本险种可单独作为寿险主合同投保,也可

69、作为寿险主合本险种可单独作为寿险主合同投保,也可作为寿险主合同与同与福寿齐添年金保险福寿齐添年金保险附于同一份投保单投保,且本附于同一份投保单投保,且本险种之基本保额不得超过险种之基本保额不得超过福寿齐添年金保险福寿齐添年金保险的基本保的基本保额。额。3 3. .本险种仅可附加本险种仅可附加附加意外伤害保险(附加意外伤害保险(20062006年修订)年修订)4 4. .单独投保时,本险种的最低年交保费为单独投保时,本险种的最低年交保费为500500元。元。5 5. .本险种与本险种与合众福寿齐添年金保险合众福寿齐添年金保险同时投保时,同时投保时,合合众福寿齐添年金保险众福寿齐添年金保险年交保费

70、不得低于年交保费不得低于500500元元个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害险种投保规则意外伤害险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则各意外各意外险险特殊投保规则特殊投保规则:意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众意合众意外伤害外伤害保险保险(20062006年修订)年修订)(险种(险种代码代码10311031)16-6516-

71、65周周岁岁1.1.投保本险时,投保本险时,年交保费之和不得低于年交保费之和不得低于1 18 80 0元。元。(删除不含(删除不含摩托车加费部分)摩托车加费部分)2.2.投保本险种时,累计意外险风险保额不得超出被保险人投保本险种时,累计意外险风险保额不得超出被保险人年收入的年收入的5 5倍。倍。3.3.本险种仅可附加本险种仅可附加合众附加意外伤害医疗保险合众附加意外伤害医疗保险。4.4.职业与保额职业与保额 意外险职业类别意外险职业类别1 1、2 2类类3 3、4 4类类5 5、6 6类类意外险单独投保累计最高基本意外险单独投保累计最高基本保额(万)保额(万)2002001001005050个

72、险投保规则各意外各意外险险特殊投保规则特殊投保规则:意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它 合众附加意外伤害保险(2006年修订)16-65周岁1.本险种仅可附加附加意外伤害医疗保险(2006年修订)2.投保本险种时,累计意外险风险保额不得超过累计寿险风险保额的3倍,且一份投保单中本险种基本保额不得超过其对应主附寿险基本保额的3倍。(包括与定期重疾及健康人生)3.当本险种与附加幸福人生提前给付重大疾病保险、附加吉祥人生提前给付重大疾病保险合众附加至尊安康重大疾病保险之一同时附加于对应主险时,其基本保额不得超过对应主险基本保额与上述险种基本保额之差额的3倍。

73、合众附加意外伤害医疗保险(2006年修订)16-65周岁1.险种附加于合众意外伤害保险(2006年修订)(1031.1026)时,最低基本保额为10000元;本险种附加于合众附加意外伤害保险(2006年修订)时,最低基本保额为5000元。2.投保本附加险时,其基本保额不得超过其对应意外伤害险基本保额的1/5。个险投保规则各意外各意外险险特殊投保规则特殊投保规则:意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众附加睿智意外伤害险18-64周岁1.本附加险最低基本保额为30000元,且基本保额为1000元的整数倍。2.投保本附加险时,最高意外险基本保额不得超过其对应

74、主险基本保额的3倍,且累计意外险风险保额不得超过累计寿险风险保额的3倍。如果其对应主险的基本保额做保额减少变更,则主险变更后的基本保额与本附加险的基本保额也应满足上述配比要求关系。3.本附加险仅可附加于合众睿智人生终身寿险(万能型),且允许以新契约方式投保和保全申请预约新增附约。合众附加少儿意外伤害医疗保险0-15周岁1.本附加险的最低基本保额为5000元,且基本保额为1000元的整数倍。2.投保本附加险时,其基本保额不得超过其对应主险基本保额的1/5,且最高基本保额不得超过2万。3.本险种可以申请新增附约,以下停售险种也可申请新增本险种:合众永祥终身寿险、合众永诚终身寿险、合众永胜少儿两全保

75、险(分红型)、合众永泰两全保险(分红型)、合众永睿少儿两全保险。个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则一般规则一般规则:住院医疗类险种不得重复投保,合众附加住院医疗保险、合众附加住院医疗保险(2006年修订)、附加社会统筹住院医疗保险(2006年修订)、附加康乐住院医疗保险、附加健乐补充住院医疗保险只能投保一份

76、,且只能择一投保。医疗险投保规则医疗险投保规则各各医疗险医疗险特殊规则:特殊规则:险种险种投保年龄投保年龄其它其它合众附加安康天使少儿住院医疗保险0-17周岁1.仅可附加于安康天使终身寿险(万能型),且必须与附加安康天使提前给付重大疾病保险同时附加。2.本附加险种可申请新增附约,但不可申请即时新增。3.投保本附加险时,其对应主合同安康天使终身寿险(万能型)的基本保额不得低于30000元。4.保额规定:本附加险最低基本保额不得低于1000元且不得超过其对应安康天使终身寿险(万能型)基本保额的10,最高基本保额不得超过5000元。5. 续保规定:为保证续保。凡属下列任一种情况,保证续保权终止:被保

77、险人年满18周岁;累计给付的保险金额达到合同规定的限额。6.从事医疗险职业类别2类及以上者不得投保本险种个险投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种通用规则特殊规则附加康乐住院医疗1.投保本附加险时,其所依附的对应主险交费期限须大于或等于5年。本附加险允许以新契约方式投保和保全申请预约新增附约,且申请新增附约时,其所依附的对应主险剩余交费期限须大于或等于5年。2.续保规则:为保证续保。保证续保期限为5年。续保期满时最高年龄至59周岁。每个保证续保期届满时,被保人申请保证续保需本附加险所依附的对应主险剩余交费期限大于或等于5年,且须经本公司核保审核同意方可确定。首次投保后,未持续保证续保期间届满

78、而重新投保时,对应主险保费须在5000元以上方可投保,且对应主险保费每5000元方可附加1份该险。3.以下人员限投保1份:学龄前儿童(6周岁);51周岁以上(含51周岁);医务人员;军人;公安人员;残疾人士。以下情况不得投保:离退休人员;无业人员;下岗人员;家庭主妇;从事重疾险职业类别2类及以上;从事寿险职业类别5类及以上;寿险EM150;重疾EM100。4.申请险种转换时,须在所附主合同保单周年日方可生效。转换后的投保份额应遵循转换后险种的投保份额与对应主险保费的关系。5.投保时,其所对应的主险保费不得低于2000元.最低投保份额为1份且其对应的主险期交保费每2000元方可附加一份本附加险且

79、每一份额单位为基本保额5000元。1.投保年龄0-55周岁2.投保本险时,被保人须未参加社会基本医疗保险。附加健乐补充住院医疗保险1.投保年龄16-55周岁。2.投保本附加险时,被保人已参加社会基本医疗保险.合众附加康乐住院医疗、附加健乐补充住院医疗保险合众附加康乐住院医疗、附加健乐补充住院医疗保险投保规则:投保规则:个险投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险险种种投保投保年龄年龄特殊规则特殊规则合众附加住院定额给付医疗保险0-55周岁,可续保至59周岁1.投保时,其所对应的主险期交保费不得低于1000元。当本险种的对应主险期交保险费为1000元时,可投保份额为1份;对应主险期交保费大于100

80、0元的部分,每满500元可再附加1份且累计最高份额不得超过20份。可重复投保。与附加住院收入保障保险累计投保份额不得超过30份。2.投保本险种时,所依附的对应主险交费期限不得少于5年(含5年);申请新增附约时其所依附的对应主险剩余交费期限不得少于5年(含5年)。3.同一份投保单中仅可附加于同一个主险。4.本险种可申请新增附约,但不可申请即时新增。不可申请增加投保份额。5.续保规则规定:为保证续保。每个保证续保期限为5年。续保期满时最高年龄至59周岁。 每个保证续保期间届满时,被保险人可申请保证续保,需本附加险所依附的对应主险剩余交费期限大于或等于5年,且须经本公司核保审核同意方可确定。首次投保

81、后,未持续保证续保期间届满而重新投保时,其对应主险保费须在2000元以上方可投保,且其对应主险保费每2000元方可附加一份本险种。6.特殊人群:未成年人,学生一般住院收入保障日额累计限投40元/4份,重疾住院收入保障日额累计限投80元/4份;退休人员,家庭主妇一般住院收入保障日额累计限投20元/2份,重疾住院收入保障日额累计限投40元/2份,无固定职业者不予受理合众附加住院定额给付医疗保险合众附加住院定额给付医疗保险投保规则:投保规则:个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投

82、保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则组合组合产品产品投保年龄投保年龄特殊规则特殊规则合众护身福永安定期寿险6万元健康人生重疾险6万元附加意外伤害险6万元附加福星意外伤害医疗险1万元投保年龄:1840周岁投保份额:1份2份保险期间:10、15和20年期交费期间:10、15和20年期,且与保险期间一致下列情况不能投保:1) 从事寿险职业类别第五类以上(含第五类);2) 从事重疾职业类别第二类以上(含第二类);3)无固定职业收入者(

83、包括但不仅限于无业人员、下岗人员);4)外籍人士。投保本险种组合计划时,不得与其它险种或险种组合计划附于同一份投保单。投保时需要随投保书签署保险单签发后的特别约定。合众护身福组合合众护身福组合投保规则:投保规则:个险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则组合组合产品产品投保年龄投保年龄特殊规则特殊规则合众幸运星组合吉祥人生两全险1万元健康人生重疾险5万元附加意外伤害险5万元附加福星意外伤害医疗险1万元投保年龄:1840周岁投保份额:1份3份保险期间:15年期和20年期交费期间:15年期和20年期,且与保险期间一致下列情况不能投保:1)从事寿险职业类别第五类以上(含第五类);2)从事重

84、疾职业类别第二类以上(含第二类);3)无固定职业收入者(包括但不仅限于无业人员、下岗人员);4)外籍人士。投保本险种组合计划时,不得与其它险种或险种组合计划附于同一份投保单。投保时需要随投保书签署保险单签发后的特别约定。合众幸运星组合合众幸运星组合投保规则:投保规则:个险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则组合组合产品产品投保年龄投保年龄特殊规则特殊规则合众个人综合意外保障计划(简称IPA)分别由合众意外伤害保险(2006年修订)(险种代码1026)、合众附加意外伤害医疗保险(2006年修订)及合众附加住院医疗保险(2006年修订)构成,或由合众意外伤害保险(2006年修订)(险种

85、代码1026)、合众附加意外伤害医疗保险(2006年修订)及合众附加社会统筹补充住院医疗保险(2006年修订)构成只可选择年交保险费方式。投保年龄18-55周岁。合众意外伤害保险(2006年修订)(险种代码1026)基本保额不得超出被保险人年收入的5倍。最低基本保险金额为5万元(不需要满足意外险最低保费150元的限制),最高基本保险金额为100万。可附加附加意外伤害医疗保险(2006年修订)、附加住院医疗保险或附加社会统筹补充医疗保险。合众附加意外伤害医疗保险(2006年修订)基本保险金额不得超过其对应主险基本保额的1/5。本险种最低基本保额为1万元,最高基本保额为20万元。附加住院医疗险或附

86、加社会统筹补充住院医疗险续保时被保险人年龄不得超过60周岁。仅可以IPA方式投保。仅限投保一份,且与其它医疗险只能择一投保。投保前者须未参加社会基本医疗保险,投保后者须已参加。拒保:无业人员;下岗人员;残疾人士;从事寿险职业类别第5类及以上、重疾险职业类别第2类及以上;从事医疗险职业类别第2类及以上;寿险EM150;重疾EM100。合众个人综合意外保障计划合众个人综合意外保障计划投保规则:投保规则:个险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则组合组合产品产品险种险种组成组成特殊规则特殊规则合众安心宝产品组合合众安心宝两全保险(分红型)投保年龄0-50周岁。最低基本保额为1000元,最高

87、基本保额为6000元。不得单独投保,必须与附加安心宝住院定额给付医疗保险同时投保,不可附加其它附加险。且本险种的基本保额与对应附加安心宝住院定额给付医疗保险的住院日额为固定搭配,即住院日额=主险的基本保险金额/20。不得与其它寿险主合同(包括IPA)附于同一份投保单。拒保:1)寿险额外死亡率100%2)重疾险额外死亡率100%3)从事寿险职业类别五类及以上或医疗险职业类别二类及以上者合众附加安心宝住院定额给付医疗保险投保最低住院日额为50元/天,且住院日额应为50元的整数倍,最高住院日额为300元/天。累计计入住院津贴日额,每一被保险人在本公司投保的所有津贴型医疗险累计最高住院日额为300元/

88、天,且每日住院日额不得超过被保险人平均日收入的80%。不同区域投保住院日额规定:A类住院日额300元、B类住院日额150元、C类住院日额50元D类不予受理。特殊人群的住院日额应以被保险人所在区域住院日额限额或特殊人群限额之较低者为准。不可申请新增附约或申请变更住院日额。 0-3岁儿童投保需要提供儿童健康手册。合众安心宝产品组合合众安心宝产品组合投保规则:投保规则:个险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则组合组合产品产品险种组成险种组成特殊规则特殊规则合众爱心宝产品组合合众爱心宝两全保险投保年龄0-55周岁。本险种基本保险金额依据其所附加的合众附加爱心宝重大疾病保险的基本保险金额确定

89、。本险种与附加爱心宝重疾保险的整单最低保费不得低于500元。本险种不得单独投保,必须与合众附加爱心宝重大疾病保险同时投保,且不得附加其它附加险种。本险种不得与其它寿险主合同(包括IPA)附于同一份投保单。寿险职业类别5、6类者投保本险种无需职业加费。次标准体(寿险EM50)无需加费。合众附加爱心宝重大疾病保险投保年龄0-55周岁。本险种仅可以新契约方式投保,不可以申请新增附约本险种仅可附加于合众爱心宝两全保险(分红型)合众爱心宝产品组合合众爱心宝产品组合投保规则:投保规则:个险投保规则目目 录录基本概念基本概念一般投保规则一般投保规则传统寿险传统寿险投保规则投保规则非传统寿险非传统寿险投保投保

90、规则规则重疾类险种投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则个险投保规则其它类产品投保规则其它类产品投保规则险种险种投保年龄投保年龄特殊规则特殊规则合众附加长期护理保险0-55周岁本附加险的基本保险金额不得超过其对应主险的基本保险金额。收入与保额:投保年龄(周岁) 18-35 36-45 46-55基本保额与年收入倍数关系5倍4倍3倍本附加险最高投保基本保额为20万。本附加险仅可附加于。(取消了福寿)本附加险可以申请新增附约,且仅可预约新增。特殊人群投保限制:1

91、未成年人、学生投保最高基本保额限10万元。2 家庭主妇、离退休人员投保最高保额不得超过10万元。3无固定职业人员(包括无业、下岗、待业、自由职业者)、残疾人员、外籍人士不得投保本险种。4寿险职业类别5、6类及以上,意外险职业类别5、6类及以上不得投保本险种。5额外发病率大于150时拒保。合众附加长期护理保险合众附加长期护理保险投保规则:投保规则:个险投保规则分级说明:首先:根据公司合保发2010423号文件关于下发合众人寿分类分级管理办法(试行)的通知及合保发201150号文件关于公布各机构2010年分类分级结果的通知所确定的机构分级将各机构按竞争类、潜力类、发展类分别对应为分级的A类、B类、

92、C类机构。第二步:参考2010年各机构的长险赔付率及长险短期出险率两项指标,如果机构2010年的的两项指标均超过2010年KPI考核的目标值,即长险赔付率(45)及长险短期出险率(0.09),则机构的分类降一级,即A类降至B类,B类降至C类,如本身已在C类则不再下调,给予重点关注。同时参考2008年及2009年的长险赔付率及长险短期出险率,2009年的两项指标均超标或其中一项指标连续三年均超标,则予以重点关注。重点关注机构将会增加一定比例抽检、抽调。新开设的分公司、中心支公司的分级标准需报经总公司相关部门审批后确定。个险投保规则新旧规则主要对照变更项目变更项目新规则新规则旧规则旧规则1 1名词

93、释义名词释义增加寿险保额的概念,增加医疗险保额及长增加寿险保额的概念,增加医疗险保额及长期护理保额的概念期护理保额的概念无无2.12.1投保人投保人规定规定考虑续期交费的问题,投保人最高年龄限制考虑续期交费的问题,投保人最高年龄限制为为7272周岁周岁无无2.42.4投保区投保区域域将各医疗险的投保区域统一将各医疗险的投保区域统一不同险种不同标准不同险种不同标准2.5.32.5.3收入收入与保额与保额新增重疾险保额与收入的关系新增重疾险保额与收入的关系人身险保额:人身险保额:18-3518-35岁岁3030倍倍 36-4536-45岁岁2020倍倍无无人身险保额:人身险保额:18-3518-3

94、5岁岁2020 36-45 36-45岁岁15152.8.12.8.1未成未成年投保年投保统一为人身险风险保额统一为人身险风险保额1010万万累计重疾险风险保额限累计重疾险风险保额限3030万万投保不计入累计人身险风险保额的险种时,投保不计入累计人身险风险保额的险种时,最高基本保额不得超过最高基本保额不得超过100100万元万元上海、北京、广州上海、北京、广州1010万,其万,其余余5 5万,特约至万,特约至1010万万未明确限制未明确限制无明确规定无明确规定2.8.22.8.2学生投保学生投保人身险风险保额人身险风险保额100100万万累计重疾险风险保额限累计重疾险风险保额限3030万万人身

95、险风险保额人身险风险保额6060万万未明确限制未明确限制个险投保规则新旧规则主要对照2.8.32.8.3家庭主妇家庭主妇人身险风险保额限人身险风险保额限100100万万累计重疾险风险保额限累计重疾险风险保额限3030万万人身险风险保额限人身险风险保额限8080万万未明确限制未明确限制2.8.42.8.4孕妇孕妇累计人身险累计人身险风险风险保额不得超过保额不得超过5050万元万元累计重疾险风险保额限累计重疾险风险保额限3030万万取消此限制取消此限制3030周岁以上或周岁以上或3030周岁以下孕检有异常周岁以下孕检有异常时需提供近期产前检查报告时需提供近期产前检查报告3030万万未明确限制未明确

96、限制不得投保意外类及短期医不得投保意外类及短期医疗险疗险一律提供一律提供2.8.52.8.5无无固定职业固定职业人员人员明确了此类人员范围,并新增自由职明确了此类人员范围,并新增自由职业者(职业代码)业者(职业代码)增加可投保重疾险,但限额增加可投保重疾险,但限额1010万万未明确未明确仅可投保寿险仅可投保寿险2.8.62.8.6离离退休人员退休人员人身险风险保额限人身险风险保额限6060万万累计重疾险风险保额限累计重疾险风险保额限3030万万累计意外风险保额不能超过累计意外风险保额不能超过2020万万人身险风险保额限人身险风险保额限3030万万未明确限制未明确限制未明确限制未明确限制个险投保

97、规则新旧规则主要对照2.8.72.8.7外籍外籍人士人士明确外籍人士范围明确外籍人士范围居住、工作或学习一年以上且将仍持续居住、工作或学习一年以上且将仍持续一年以上者一年以上者未明确列出未明确列出居住、工作或学习一年以居住、工作或学习一年以上上出境人员出境人员新增新增无无2.8.82.8.8残疾残疾人人1 1、残疾人不得作为、残疾人不得作为投保人或被保险人投保人或被保险人投投保含有对其本人保含有对其本人身故或残疾有保费豁免身故或残疾有保费豁免责任的险种责任的险种2 2、取消了特殊限制、取消了特殊限制1 1、仅不得作为投保人投保、仅不得作为投保人投保2 2、医疗险职业类别为、医疗险职业类别为1

98、1类类的残疾人,医疗险需要加的残疾人,医疗险需要加费,加费比例为费,加费比例为30%30%;医疗;医疗险职业类别为险职业类别为2 2类的残疾人,类的残疾人,医疗险拒保。医疗险拒保。个险投保规则新旧规则主要对照红利领取红利领取方式方式EMEM大于大于50%50%为次标体为次标体EMEM大于大于30%30%为次标体为次标体附加险规附加险规则则新增:主险合同包含有豁免保费责任新增:主险合同包含有豁免保费责任时,允许附加一年期短期险,但当主时,允许附加一年期短期险,但当主合同发生保费豁免责任后一年期短期合同发生保费豁免责任后一年期短期险保险期满终止。险保险期满终止。无无2.122.12契调契调差异化核

99、保,分两类差异化核保,分两类I I类:人身险类:人身险100100万元或万元或累计重大疾累计重大疾病风险保额病风险保额5050万元万元IIII类:人身险类:人身险5050万元或万元或累计重大疾累计重大疾病风险保额病风险保额3030万元万元统一为人身险统一为人身险5050万万重疾未要求契调重疾未要求契调2.132.13财务财务资料资料1 1、人身险保额、人身险保额2 2、差异化核保,分为、差异化核保,分为I I、IIII两类两类标准标准I I财务资料提供人身险保额财务资料提供人身险保额100100万万标准标准I I财务资料提供人身险保额财务资料提供人身险保额5050万万1 1、寿险及意外分开、寿

100、险及意外分开2 2、无差异一律、无差异一律5050万万个险投保规则新旧规则主要对照2.142.14体检体检1 1、差异化核保,分为、差异化核保,分为I I、IIII、IIIIII三类三类2 2、36-4036-40岁寿险免检保额岁寿险免检保额I I类提高至类提高至5050万,万,IIII类提高至类提高至4040万万41-4541-45岁岁I I类、类、IIII类提至类提至3030万万46-50I46-50I类、类、IIII类提至提高至类提至提高至2020万万3 3、福寿及养老定投特殊的免检规则、福寿及养老定投特殊的免检规则4 4、体检、体检I I新增血糖及胆固醇、新增血糖及胆固醇、TGTG,去

101、除,去除ECGECG5 5、腹部、腹部B B超男性加前列腺超男性加前列腺B B超超6 6、重疾保额超、重疾保额超5050万,女性加宫颈刮片,男万,女性加宫颈刮片,男性加性加PSAPSA7 7、将重疾与寿险的体检表分开、将重疾与寿险的体检表分开1 1、无差异、无差异2 2、36-4036-40岁寿险免检保额岁寿险免检保额为为3030万万41-4541-45为为2020万万46-5046-50为为1010万万3 3、无、无4 4、体检、体检I I含含ECGECG5 5、无、无6 6、无无7 7、未分开、未分开2.14.22.14.2医医疗险体检疗险体检将所有医疗险规则调整为一致将所有医疗险规则调整

102、为一致不一致不一致2.14.52.14.5体体检资料有检资料有效性规定效性规定4646岁以下投保非重疾类险种,如体检结果正岁以下投保非重疾类险种,如体检结果正常,体检资料有效期延长为一年;常,体检资料有效期延长为一年;累计寿险风险保额小于累计寿险风险保额小于5050万且累计重大疾病万且累计重大疾病风险保额小于风险保额小于3030万时,客户自行提供体检资万时,客户自行提供体检资料可视作有效体检资料。料可视作有效体检资料。4040周岁以下有效期为半年周岁以下有效期为半年保额未做限制保额未做限制2.152.15临分临分件规则件规则新增加临分件投保规则新增加临分件投保规则无无个险投保规则新旧规则主要对

103、照璀璨人生璀璨人生1 1、寿险、寿险风险风险保额是累计应交保险费的保额是累计应交保险费的0.10.1倍倍2 2、新增:未成年人投保本险种时,最、新增:未成年人投保本险种时,最高年期交保费为:高年期交保费为:100100万元万元/ /(1818岁投岁投保时年龄)与保时年龄)与100100万元万元/ /交费年期两者之交费年期两者之较大者。较大者。1 1、寿险、寿险风险风险保额是累计应保额是累计应交保险费的交保险费的1/151/152 2、无、无吉祥人生吉祥人生未成年人投保本险种时,最高年期交保未成年人投保本险种时,最高年期交保费为:费为:100100万元万元/ /(1818岁投保时年龄)岁投保时年

104、龄)与与100100万元万元/ /交费年期两者之较大者。交费年期两者之较大者。无无至尊安康至尊安康本险种最低基本保额为本险种最低基本保额为2.22.2万元万元5.55.5万万福寿齐添福寿齐添1 1、不可附加定期寿、不可附加定期寿2 2、不可与长期护理同时投保、不可与长期护理同时投保3 3、可以附加康乐、健乐、可以附加康乐、健乐1 1、可附加、可附加2 2、可以、可以3 3、不可以、不可以养老定投养老定投取消未成年取消未成年3030万限定,遵循万限定,遵循100100万万未成年未成年3030万万安康天使安康天使累计追加保险费不得超过已交期交保险累计追加保险费不得超过已交期交保险费之和的费之和的1

105、010倍。倍。不得超过期交保费的不得超过期交保费的5050倍倍个险投保规则新旧规则主要对照幸福重疾幸福重疾不可新增附约不可新增附约可以新增可以新增健康人生健康人生1 1、无不同交费期限保额的限制、无不同交费期限保额的限制2 2、不可与福寿、喜洋洋、至尊安康同时、不可与福寿、喜洋洋、至尊安康同时投保投保3 3、取消意外不得超过本险种保额的规定、取消意外不得超过本险种保额的规定1 1、有、有2 2、可、可3 3、意外不得超过本险种保意外不得超过本险种保额额定期重疾定期重疾取消意外不得超过本险种保额的规定取消意外不得超过本险种保额的规定意外不得超过本险种保额意外不得超过本险种保额意外伤害意外伤害年交保费不得低于年交保费不得低于180180元。元。年交保费不得低于年交保费不得低于150150元,元,不含摩托车加费部分不含摩托车加费部分康乐、健康乐、健乐乐将两险种规则统一将两险种规则统一可以新增可以新增不同不同不可新增不可新增IPAIPA取消销售资格限制取消销售资格限制有有安心宝安心宝A300,B:200A300,B:200A200,B:150A200,B:150长期护理长期护理险险仅可附加于仅可附加于 仅可附加于仅可附加于 、福寿齐添、福寿齐添个险投保规则Thank You!个险投保规则

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