现代医院后勤管理[1]

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1、医院后勤管理医院后勤管理荣长河后勤管理后勤管理特点与原则特点与原则 管理特点管理特点 整体性和及时性 先行性和预见性 准确性和严肃性 复杂性和社会性 综合性和统一性 严肃性和科学性 后勤管理组织结构后勤管理组织结构副院长副院长副院长副院长财财财财务务务务处处处处总总总总务务务务处处处处基基基基建建建建处处处处器器器器材材材材处处处处保保保保卫卫卫卫处处处处器器械械采采购购收收 费费 室室核核 算算 办办司司 机机 班班锅锅 炉炉 房房动动 物物 室室托托 儿儿 所所工工程程维维修修物物质质供供应应太太 平平 间间安安装装维维修修膳膳膳膳 食食食食器器械械库库房房门门 卫卫消消 防防瓦瓦木木油油

2、配配电电室室电电工工班班电电话话室室电电梯梯班班水水暖暖班班洗洗衣衣房房库库 房房服服 装装 站站采采 购购库库 房房食食 堂堂房房管管科科基基建建办办营营 养养 审审 纪纪 办院方向原则办院方向原则 社会效益第一社会效益第一 保障先行原则保障先行原则 作好物质准备作好物质准备 经济效益原则经济效益原则 搞好经济核算搞好经济核算 勤俭办院原则勤俭办院原则 开展增收节支开展增收节支 民主管理原则民主管理原则 调动人的因素调动人的因素 保障服务原则保障服务原则 满足服务须求满足服务须求 后勤管理原则后勤人员编制后勤人员编制原则 能级对应 精减高效 合理结构 动态管理后勤主要部门人员编制表后勤主要部

3、门人员编制表 工工 种种 编编 制制 依依 据据 编编 配配 说说 明明 驾驾 驶驶 员员 车辆之比车辆之比1:1 1:1 修理保养及管理修理保养及管理 电电 梯梯 工工 电梯之比电梯之比1:1 1:1 三班制编配三班制编配 锅锅 炉炉 工工 台数吨位之比台数吨位之比 1 1吨吨2 2人人,6,6吨吨3 3人人, ,按三班计按三班计, ,另配水处理另配水处理1 1人人 接接 线线 员员 门数之比门数之比 5050门门1 1人人100100门门2 2人人200200门门3 3人夜班人夜班1 1人人 配配 电电 室室 配电电压配电电压 1500KW1500KW或进户或进户3535以上每班次以上每班

4、次1 1人人 集中空调集中空调 4186.84186.8万万J/H 83736J/H 83736万万J/HJ/H以上每班次以上每班次1212人人 集中供氧集中供氧 每台班每台班1212人人 技工人员技工人员 床位、面积比床位、面积比 1:5075;1:80022001:5075;1:8002200平平; ;空调空调8010080100台配台配1 1人人 库管理员库管理员 床比床比1:75100 1:75100 包括采购、财务、废品管理包括采购、财务、废品管理 洗衣工人洗衣工人 床比床比1:2540 1:2540 包括被服、缝纫包括被服、缝纫, ,外送的适当减人外送的适当减人 职工食堂职工食堂

5、人数、营业额人数、营业额 1:40501:4050人人,1:750900,1:750900元元 环卫工人环卫工人 与卫生面积比与卫生面积比 1:450055001:45005500平方米平方米 ; ;包括包括 三三 包面积包面积 绿化工人绿化工人 面积比面积比1:461:46亩亩 基数配基数配1 1人人; ;苗圃苗圃1:12;1:12;盆景盆景1:200030001:20003000盆盆 宿舍卫生宿舍卫生 宿舍面积之比宿舍面积之比 1:200030001:20003000平方米平方米 太太 平平 间间 与尸体床之比与尸体床之比 1:351:35 污水处理污水处理 1212人人 浴室理发浴室理发

6、 按实际需要配备按实际需要配备动动 力力 维维 修修 供供应应生生 活活 卫卫 生生总务人员编制注意事项总务人员编制注意事项1.1.大型综合医院大型综合医院: :干部配干部配5 5人人, ,办事员办事员3535人人 中型专科医院中型专科医院: :干部配干部配2 2人人, ,办事员办事员2323人人 小型或基层医院小型或基层医院: :干部配干部配1212人人2.2.总编制的总编制的37%37%作为机动数作为机动数3.3.托儿所托儿所: :日托日托1:1517;1:1517;全托全托1:1113;1:1113;机动机动 3 3% %4.4.务总没列入工种人员编制务总没列入工种人员编制 病房卫生员病

7、房卫生员: :人床比人床比1:40501:4050 营养人员营养人员1:150200;1:150200;配膳员配膳员1:45551:4555 设备科设备科:1:100150:1:100150 门诊工勤人员每楼层或一个工作区配门诊工勤人员每楼层或一个工作区配1 1人人 门诊挂号每门诊挂号每150250150250人配人配1 1人人 门卫主要出入口每班配门卫主要出入口每班配2 2人人, ,按三班计算按三班计算后勤工作的主要任务后勤工作的主要任务 面广面广、量大量大、门类繁多门类繁多 全院财务管理、全院经济管理 建筑维修管理、设备购置维修 物质采购供应、供热制冷供电 给水排水供水、生活供给服务 卫生

8、美化绿化、负责三废处理 安全保卫秩序、负责尸体保管 负责动物饲养、后勤人员培养 后勤管理主要有后勤管理主要有 以下六个方以下六个方面面 1. 全院经济管理 2. 全院资产管理 3. 全院能源管理 4. 环境生活服务 5. 安全秩序管理 6. 人力资源开发后勤管理方法后勤管理方法 1.1.1.1.行政管理方法行政管理方法行政管理方法行政管理方法 执行政策法规执行政策法规 健全规章制度健全规章制度 应用激励机制应用激励机制 2.2.2.2.目标管理方法目标管理方法目标管理方法目标管理方法 设立管理目标设立管理目标 实现目标方法实现目标方法 落实科室人头落实科室人头 实施督促检查实施督促检查深入一线

9、、发现问题、及时解决主动服务、送货上门、实行三下保障运行、定期检查、保证三通密切配合、互相支持、彼此谅解3. 深入基层方法 经济承包责任制 提高效率、保证质量 搞好服务、节省开支 4. 经济管理方法后勤质量管理后勤质量管理 质量管理方法质量管理方法 1.1.计量考核计量考核 -专项质量管理专项质量管理 技术性比较强技术性比较强 科学计量标准科学计量标准 技术操作规程技术操作规程 相关规章制度相关规章制度 ( ( 锅炉车辆、供电供锅炉车辆、供电供水水) ) 2. 2. 定性记分法定性记分法 -综合质量管理综合质量管理 没有技术标准没有技术标准 数据难已表达数据难已表达 如如: :木瓦工、水暖工木

10、瓦工、水暖工 太平间、洗衣房太平间、洗衣房 门卫、消防、库房门卫、消防、库房 电梯、食堂、电话电梯、食堂、电话 3. 3. 评审记分法评审记分法 -协同质量管理协同质量管理 后勤管理质量后勤管理质量 1. 1. 1. 1. 制定协同质量管理计划制定协同质量管理计划制定协同质量管理计划制定协同质量管理计划 医疗质量技术医疗质量技术标准标准 服务部门质量服务部门质量要求要求 完成标准时间完成标准时间进度进度 提高经济效益提高经济效益途径途径 谋求降低质量谋求降低质量成本成本 分清后勤医疗分清后勤医疗职责职责 建立正常交流建立正常交流渠道渠道 汇集各方检查汇集各方检查资料资料 进入信息管理进入信息管

11、理体系体系 明确各部门具体标准 定期对服务质量评价 院质管部门评价反馈 对质量缺欠要素分析 新修订要素质量计划2. 2. 后勤质量管理程序后勤质量管理程序 后勤工作质量反馈控制流程图后勤工作质量反馈控制流程图院级领导决策院级领导决策 院级院级 QCOQCO医院各科室对医院各科室对后勤服务质量后勤服务质量 评评 价价 后勤质量控制后勤质量控制 后勤部门要素质量计划管理后勤部门要素质量计划管理设备更新计划设备更新计划后勤工程计划后勤工程计划后勤物质计划后勤物质计划计计量量质质控控计计量量质质控控 管管 理理综综合合质质控控管管 理理后后勤勤服服务务质质量量分分析析后后勤勤服服务务循循环环管管理理后

12、勤服务协同质量管理计划后勤服务协同质量管理计划A PA PC DC DA PA PC DC DA PA PC DC D 3. 3. 3. 3. 服务质量缺陷管理服务质量缺陷管理服务质量缺陷管理服务质量缺陷管理 ( (中心环节中心环节) ) 服务标准的要求服务标准的要求 服务时间的要求服务时间的要求 后勤保障的要求后勤保障的要求 服务质量缺陷程度服务质量缺陷程度 轻度轻度: :短期服务时间延误短期服务时间延误 造成医疗工作忙造成医疗工作忙乱乱 中度中度: :执行服务标准不利执行服务标准不利 医疗工作带来困医疗工作带来困难难 重度重度: :不守时间脱离岗位不守时间脱离岗位 影响全院工作开影响全院工

13、作开展展后勤工作质量管理途径后勤工作质量管理途径 1. 实行经济责任制 2. 开展专业承包制 3. 实行社会化服务 保障体系与医院保障体系与医院分离分离 建立企业并进入建立企业并进入市场市场 组建跨行业联合组建跨行业联合实体实体 医院后勤改革前景医院后勤改革前景 企业文化和企业制度 经营理念和经营策略 市场位置和发展前景 价值观念和用人观念 竞争意识和品牌意识后勤领导班子后勤领导班子合理结构合理结构 梯形的年龄结构 合理的知识结构 合理的智能结构 协调的气质结构 一致的奋斗目标 医院物力资源管理医院物力资源管理 ( (一一) )物资管理原则物资管理原则 遵循应急原则 分类管理原则 重视人才原则

14、 统一管理原则 勤俭节约原则物力资源管理任务物力资源管理任务 计划供应物质 节约物资资源 加速物质周转 编制供应计划物力资源管理组织物力资源管理组织分管院长分管院长职能科室职能科室计划计划采购采购保管保管会计会计编编制制计计划划消消耗耗定定额额储储备备定定额额实实施施购购入入办办理理合合同同保保证证运运输输入入库库业业务务保保管管保保养养盘盘点点对对帐帐出出库库发发放放帐帐目目管管理理经经济济核核算算数数字字统统计计医院物力资源管理示意图医院物力资源管理示意图医院物力资源医院物力资源管理范围管理范围 低值易耗、各类药品 卫生材料、自然环境 要求: 尊纪守法的原则 服务一线的原则 科学管理的原则

15、 专业统一相结合医院后勤物资管理医院后勤物资管理计划与采购计划与采购 计划储备量计划储备量: : 经常储备、季节储备经常储备、季节储备 最高储备、最低储备最高储备、最低储备 保险储备、特殊储备保险储备、特殊储备 计划购买量计划购买量: : 按人数确定、按床位确按人数确定、按床位确定定 按数量确定、按面积确按数量确定、按面积确定定 按资产确定、按项目确按资产确定、按项目确定定 采购的方式采购的方式: : 市场采购、定点采购市场采购、定点采购 加工定货、网上定货加工定货、网上定货采购控制工作流程图采购控制工作流程图科室采购申请科室采购申请采购计划评审采购计划评审采购计划批准采购计划批准合格供方评定

16、合格供方评定确定合格供方确定合格供方制订采购文件制订采购文件 审核审核/ /批准批准 采购实施采购实施 产品入库产品入库科室采购需求科室采购需求进入入进入入. .出库流程出库流程性能性能/ /质量质量价格价格/ /服务服务经营资质经营资质物资储备定额主要计算方法物资储备定额主要计算方法n n经常储备定额:n n保险储备定额:n n季节储备定额:n n物资节约定额: 或用:供应间隔供应间隔 使用前准备使用前准备天天 数数 天天 数数平均每日需要量平均每日需要量保险储备天数保险储备天数 平均日需要量平均日需要量上期实际上期实际 计划期物资计划期物资单单 耗耗 量量 消消 耗耗 定定 额额计划期任务

17、量计划期任务量 上期实际物资消耗量上期实际物资消耗量 计划期物资消耗量计划期物资消耗量 计划期计划期报告期实际因为业务收入报告期实际因为业务收入 计划期业务收入计划期业务收入 业务量业务量季节储备天数季节储备天数 平均日需要量平均日需要量物资需要量物资需要量n n1.直接计算法:n n2.时间计算法:n n按增长系数:n n编制物资平衡表计划计划 单项任务物资单项任务物资任务任务 消消 耗耗 定定 额额报告期完成该任务消耗某种物资总量报告期完成该任务消耗某种物资总量 报告期该项任务业务收入总金额报告期该项任务业务收入总金额 计划任务量计划任务量 上期实际所上期实际所 计划期该种计划期该种上期实

18、际任务量上期实际任务量 耗物资总量耗物资总量 物资节约率物资节约率 计计 划划 计划年未计划年未 计划年初计划年初 医院内部医院内部申请量申请量 储储 备备 量量 储储 备备 量量 其他资源其他资源废品回用量废品回用量1 1()物物 资资 名名 称称计计 算算 单单 位位四四 季季上上年年计计划划消消耗耗年年未未库库存存预预计计计计 划划 需需 要要 量量年年 未未 储储 备备 量量其其 他他 资资 源源全全 年年一一 季季二二 季季三三 季季 备备 注注 申申 请请 分分 配配甲甲 乙乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11基基本本格格

19、式式表表格格物物资资申申请请计计划划保管、发放与回收保管、发放与回收 库存物资保管: 验收入库、分类码放 记帐填卡、物资盘点 库存物资发放: 方便、及时、准确 周到、适用、保质 废旧物资回收: 闲置物品、废旧物品 减少浪费、净化环境医院财务管理医院财务管理 财务管理任务财务管理任务 组织专业收入组织专业收入 科学编制预算科学编制预算 准确作好决算准确作好决算 保证资金需要保证资金需要 严格控制支出严格控制支出 加强经济核算加强经济核算 保证计划完成保证计划完成 执行财务制度执行财务制度 监督财物使用监督财物使用物品出库流程图物品出库流程图物品管理人员物品管理人员填写出库单填写出库单供方签字供方

20、签字仓库保管仓库保管物品出库物品出库请领人签字请领人签字科主任签科主任签超过限额超过限额领导签字领导签字扣除成本扣除成本仓库请领仓库请领保管核实保管核实物品领取物品领取出库登记出库登记护士长签护士长签定期清仓定期清仓计划进货计划进货详细登记详细登记每月统计每月统计转核算办转核算办办公用品请领工作流程图办公用品请领工作流程图填写物品请领单填写物品请领单科室负责人签字科室负责人签字 专专 人人 请请 领领行政部门行政部门职能科室职能科室临床科室临床科室医技科室医技科室后勤总务后勤总务 请领申请单请领申请单 库库 房房 请请 领领出库登记签字出库登记签字请领数反馈科室请领数反馈科室定期检查使用情况定

21、期检查使用情况资料汇总归档保存资料汇总归档保存每月公布请领情况每月公布请领情况定期评价工作情况定期评价工作情况物资计算机管理物资计算机管理 帐目处理、库存预测 经济核算、物资流动 统计分析、科学管理 系统要求系统要求: : 编码规范、结构模块 功能模块功能模块: : 入出库房、帐务处理 报表处理、查询修改 折旧核算、统计分析 代码处理、系统维护物资仓储管理物资仓储管理 仓库物品分类仓库物品分类 药品、器械、被服药品、器械、被服 建材、卫材、办公建材、卫材、办公 放射、危品、食品放射、危品、食品 工作内容与要求工作内容与要求 检查验收、保管保养检查验收、保管保养 出库发放、记帐合算出库发放、记帐

22、合算 清点查库、统计报表清点查库、统计报表 防潮防晒、防蛀失效防潮防晒、防蛀失效 防火防盗、帐物相符防火防盗、帐物相符医院会计制度医院会计制度 会计制度原则 统一领导、科学严密 适应需要、简便迅速 抓住要点、突出重点 相对稳定、不断改进会计制度基本内容会计制度基本内容 基本任务、组织结构 核算形式、核算对象 监督检查、会计交接年度预算工作流程图年度预算工作流程图医院年度预算医院年度预算收支计划制订收支计划制订各部门报计划各部门报计划分成分项预算分成分项预算收入收入支出支出财财政政补补贴贴上上级级补补助助其其他他收收入入工工资资补补贴贴药药品品收收入入奖奖金金福福利利建建设设费费用用设设备备购购

23、置置员员工工培培训训维维修修装装簧簧公公务务事事业业费费医医疗疗收收入入调整调整药药品品卫卫材材生成总预算生成总预算党政联席会议党政联席会议严格执行预算严格执行预算职工代表大会职工代表大会定期审纪执行情况定期审纪执行情况大项大项往年往年修定修定会计制度基本内容会计制度基本内容 基本任务、组织结构 核算形式、核算对象 监督检查、会计交接年度决算工作流程图年度决算工作流程图 年年 度度 决决 算算各类经济分析各类经济分析对照年度预算对照年度预算项目分类比较项目分类比较医院研究决定医院研究决定制定改进措施制定改进措施找出主要问题找出主要问题进行统计分析进行统计分析向职代会公布向职代会公布年年度度总总

24、节节余余下年预算参考下年预算参考全全年年总总收收支支医医疗疗费费收收支支药药品品总总收收支支公公务务事事业业费费工工资资补补贴贴费费基基建建维维修修费费预预算算外外经经费费奖奖金金福福利利费费说明执行情况说明执行情况财务联审会签工作流程图财务联审会签工作流程图 整整 理理 票票 据据 按按 规定规定 签字签字财务审核制单财务审核制单分类统计汇总分类统计汇总上交财务上交财务联审签字联审签字联审会签联审会签分类报销分类报销单保存据单保存据归档登记归档登记分类下帐分类下帐总总务务卫卫材材差差旅旅药药品品工工程程维维修修器器械械奖奖金金其其他他公公务务法人代表法人代表 签字签字医院领导医院领导部门领导

25、部门领导经办人经办人当事人当事人科室领导科室领导机关领导机关领导主管领导主管领导项目主管项目主管限定权限限定权限限定权限限定权限财务审计工作流程图财务审计工作流程图财务部财务部上级财务审计上级财务审计同级财务审计同级财务审计 财财 务务 自自 查查准备审计资料准备审计资料按时进行审计按时进行审计 审审 计计 总总 结结 告之被审方告之被审方查看审计资料查看审计资料发现解决问题发现解决问题 审审 计计 总总 结结讲明情况解决问题讲明情况解决问题 按系统审计清查按系统审计清查 发票归类、登记发票归类、登记发现问题共同协商发现问题共同协商制定措施改进提高制定措施改进提高医院建筑管理医院建筑管理 建筑

26、的合理设计 医院选址: 符合总体规划 符合当前需要 适应未来发展 基本条件具备 便于病人就医总平面布局原则总平面布局原则 区域划分 医疗区、感染区 总务区、生活区 办公区、出入口 停车场、交通线 绿化带、小花园建筑组合分析建筑组合分析 优优 点点 缺缺 点点分分散散式式 隔离条件好、朝向通风俱佳隔离条件好、朝向通风俱佳 环境较安静、便于扩建分建环境较安静、便于扩建分建 占地面积大、交通路线长占地面积大、交通路线长 工作不方便、消耗能源多工作不方便、消耗能源多集集中中式式 占地面积小、交通路线短占地面积小、交通路线短 工作较方便、消耗能源少工作较方便、消耗能源少 互相干扰大、管理较困难互相干扰大

27、、管理较困难 易相互感染、不易改扩建易相互感染、不易改扩建混混合合式式分为王字、工字、乙字型集分为王字、工字、乙字型集 中上两种优点、避免其缺点中上两种优点、避免其缺点 目前这种方式均被设计部目前这种方式均被设计部 门和广大业内人士所采纳门和广大业内人士所采纳各单体建筑设计要求各单体建筑设计要求 方便病人、缩短流程 节约时间、预防感染 1.门诊部: 位置: 距道路30米的绿地 布局: 根据病人诊疗程序 合理组织人员流向 缩短路线避免交感n n外科、急诊设在一楼与影像科同一层n n内科、儿科设在二楼与检验科同一层 儿科应单独设立出入口、化验 厕所、药房、候诊、输液、处置n n五官、口腔、皮肤、中

28、医、康复等科 可以根据情况可设在三楼以上n n出入口:一般患者、妇产、急诊、传染n n侯诊室:厅式、廊式、廊厅结合式候诊n n走廊: 根据候诊格式可设3.5-4.5米宽综合医院每床平均建筑面积综合医院每床平均建筑面积 床床 位位 数数 省及省属地省及省属地( (市市) )中心医院中心医院( (平方米平方米) )企业、省属地企业、省属地( (市市) ) 县及乡中心卫生院县及乡中心卫生院 5010050100床床 200300200300床床 400500400500以上以上 一一 51535153 4951 4951 46484648 4346 4346 4143 4143门诊建筑面积门诊建筑面

29、积二级医院二级医院: :日均门诊人次日均门诊人次3 3平方米平方米三级医院三级医院: :日均门诊人次日均门诊人次4 4平方米平方米 ( (门诊人次门诊人次=35=35人乘以位数床人乘以位数床) ) 病室设计要求病室设计要求 一般病室一般病室: :采用采用1 1、2 2、3 3、4 4、6 6摆放摆放 平行床间距不小于平行床间距不小于0.80.8米米 靠墙床床墙不小于靠墙床床墙不小于0.60.6米米 单排床通道不小于单排床通道不小于1.11.1米米 双排床通道不小于双排床通道不小于1.41.4米米 6 6人间病室应为人间病室应为6.066.06 3 3人间病室应为人间病室应为3.663.66 1

30、 1人人、2 2人间同人间同3 3人间病人间病室室 传染病房传染病房 : : 每房间不得超过每房间不得超过4 4 张床张床 床于床间距不小于床于床间距不小于1.11.1米米 病室门口病室门口: : 口净宽不小于口净宽不小于1.11.1米安装米安装 大大(0.8) (0.8) 小小(0.3)(0.3)扇设观扇设观察窗察窗 走廊设计走廊设计: : 宽度为宽度为3-3.53-3.5米采光良好米采光良好护理单元房屋安排及面积护理单元房屋安排及面积 房间名称房间名称间面积间面积 ( () ) 间数间数小小 计计 ( () ) 备注备注6 6人间人间3 3人间人间2 2人间人间1 1人间人间护办室护办室治

31、疗室治疗室医办室医办室配餐室配餐室活动室活动室被服室被服室杂物室杂物室卫生间卫生间浴室室浴室室洗漱间洗漱间洗污间洗污间值班室值班室合计合计 一间抢救室一间抢救室设开水炉设开水炉兼会诊室兼会诊室红色数字为近红色数字为近期参考数字期参考数字手术室设计基本要求手术室设计基本要求 卫生安静、独立设置 通道便捷、布局合理 功能齐全、三区明确手术室参考面积手术室参考面积以外科计算每以外科计算每以外科计算每以外科计算每20-2520-25床设床设床设床设1 1间间间间综合医院每综合医院每综合医院每综合医院每50-6050-60床设床设床设床设1 1间间间间 手手 术术 房房 间间最小净面积最小净面积( ()

32、 )建议采用建议采用( () )最低限度最低限度( () ) 特特 大大 间间 大大 间间 中中 间间 小小 间间8.15.1=418.15.1=415.45.1=285.45.1=284.25.1=214.25.1=213.34.8=163.34.8=167.29.0=657.29.0=656.06.0=366.06.0=364.26.0=254.26.0=256.08.4=296.08.4=295.76.0=345.76.0=343.96.0=233.96.0=23 空气净化方式空气净化方式生物洁净度生物洁净度手手 术术 参参 考考 范范 例例 垂直层流垂直层流 水平层流水平层流 紊紊 流

33、流 式式 紊紊 流流 式式100100级级10010001001000级级1000010000级级100000100000级级脑外肾移植脑外肾移植关节置换胸外心脏移植关节置换胸外心脏移植一般手术一般手术有感染手术有感染手术无菌手术室要求医疗设备管理医疗设备管理 1.1.1.1.制定构置计划制定构置计划制定构置计划制定构置计划技术先进、经济合理技术先进、经济合理临床需要、维修方便临床需要、维修方便 2.2.2.2.保证最佳运行保证最佳运行保证最佳运行保证最佳运行强化管理、配备人员强化管理、配备人员保证配件、加强保养保证配件、加强保养提高设备使用建立管理机构健全管理制度培育经济人员做好掏汰更新医院

34、仪器设备管理流程图医院仪器设备管理流程图财务部门财务部门计划分配计划分配市场采购市场采购市场调研市场调研验收报告验收报告共同验收共同验收实物挂帐实物挂帐直接结算直接结算主管部门主管部门设备部门设备部门核对入库核对入库开箱点收开箱点收清点实物清点实物性能测定性能测定 索索 赔赔设备规划设备规划医疗任务医疗任务编制计划编制计划计划审核计划审核 定定 购购签定合同签定合同 提提 运运检验入库检验入库入入 库库 单单情报调研情报调研技术咨询技术咨询同行评议同行评议专家审查专家审查领导决策领导决策定货加工定货加工国外定货国外定货 招招 标标财务报销财务报销技术审核技术审核接接下下页页设备帐目设备帐目设备

35、卡片设备卡片上架码垛上架码垛 配配 货货 插插 卡卡 发发 货货 送送 货货 租租 货货保保 管管通风防潮通风防潮库区安全库区安全 发发 货货 单单经济指标经济指标人人员员技技术术出出 库库仪器设备仪器设备管管 理理库房统计库房统计改改造造更更新新淘淘汰汰报报废废计计量量标标定定统统计计报报表表维维修修保保养养建建立立档档案案建建立立帐帐卡卡集集中中公公用用协协作作共共用用租租 赁赁折折旧旧回回收收用用计计算算机机调调整整调调度度定定期期检检查查填管理片填管理片填履历书填履历书库区卫生库区卫生接接上上页页医疗仪器设备的分类医疗仪器设备的分类治疗设备治疗设备治疗设备治疗设备病病室室护护理理设设备

36、备 手手 术术 设设 备备放放射射治治疗疗设设备备核核医医学学治治疗疗设设备备 理理 疗疗 设设 备备激激光光治治疗疗设设备备低低温温治治疗疗设设备备透透析析治治疗疗设设备备 急急 救救 设设 备备其其他他治治疗疗设设备备 X X线线诊诊断断设设备备功功能能检检查查设设备备超超声声诊诊断断设设备备内内窥窥镜镜检检查查设设备备试试验验室室诊诊断断设设备备五五官官科科检检查查设设备备病病理理诊诊断断设设备备核核医医学学诊诊断断设设备备 消消 毒毒 设设 备备 制制 冷冷 设设 备备空空调调净净化化设设备备传传输输通通讯讯设设备备中中心心吸吸引引供供氧氧制制药药机机械械设设备备 血血 库库 设设 备

37、备数数据据处处理理设设备备科科研研摄摄影影设设备备诊断设备诊断设备诊断设备诊断设备辅助设备辅助设备辅助设备辅助设备运运输输运运送送设设备备供供电电供供暖暖设设备备自自动动化化办办公公设设备备仪器仪器、设备设备使用管理使用管理 建立管理帐目 建立技术档案 建立设备卡片 建立制度规定 执行操纵规程 严禁带病工作设备维修管理设备维修管理维修组织 分类:事后维修放射仪器组 预防维修电子仪器组 改造维修光学仪器组 监测预防机电设备组 生产维修维修管理技术维修管理技术 1. 1. 1. 1. 综合维修管理综合维修管理综合维修管理综合维修管理 A A类类: :重点设备重点设备预防维预防维修修 B B类类:

38、:是准重点是准重点生产维生产维修修 C C类类: :一般设备一般设备事后维事后维修修 2. 2. 2. 2. 实现专业维修实现专业维修实现专业维修实现专业维修 部件修理、部分修部件修理、部分修理理 同步修理、计划协同步修理、计划协调调 实行实行“5S”5S”管理管理: :（整理（整理 整顿、清洁、清埽素养）整顿、清洁、清埽素养） 3.3.3.3.严格执行维修登记制严格执行维修登记制严格执行维修登记制严格执行维修登记制度度度度 工程科设备维修工作流程图工程科设备维修工作流程图设备维修设备维修定期维护保养定期维护保养填写维护表格填写维护表格核算成本价格核算成本价格通知维修单位通知维修单位修后双方签

39、字修后双方签字输人成本核算输人成本核算科室维修申请科室维修申请分析故障原因分析故障原因厂家维修厂家维修自主维修自主维修验收质量验收质量记录过程记录过程结果存档结果存档记录分析记录分析修复故障修复故障填写记录填写记录季季/ /半年半年/ /年工作总结年工作总结半年评价维修工作一次半年评价维修工作一次存入医院质量管理档案存入医院质量管理档案正常运行正常运行保证质量保证质量管理人员素质要求管理人员素质要求 专业基础、管理知识 管理才能、思维能力 个人素质、敬业精神 钻研业务、实践经验医院安全管理医院安全管理 强化治安管理强化治安管理 物品物品: : 爆炸物品、剧毒物品、放射元素爆炸物品、剧毒物品、放

40、射元素 设备设备: : 大型医疗设备、核医学设备大型医疗设备、核医学设备 供电配电设备、消防设备供电配电设备、消防设备 部门部门: : 配电、氧站、药库、财务、食堂配电、氧站、药库、财务、食堂 大型设备室、计算机中心、大型设备室、计算机中心、锅炉锅炉 行为行为: : 院内各种违反治安管理条例行为院内各种违反治安管理条例行为 事件事件: : 涉及院内治安事件及职工间纠纷涉及院内治安事件及职工间纠纷 宣传宣传: : 进行法制宣传教育及安全性教育进行法制宣传教育及安全性教育保安巡逻工作流程图保安巡逻工作流程图保安巡逻工作流程图保安巡逻工作流程图巡逻队集合巡逻队集合巡逻医院重点部位巡逻医院重点部位急急

41、诊诊科科住住院院部部微微机机室室氧氧气气站站配配电电室室锅锅炉炉房房 门门 诊诊正正常常情情况况异常情况异常情况一般事故一般事故报打报打110110重大事故重大事故报院办或报院办或总值班总值班自行处理自行处理进入应急进入应急事件流程事件流程巡逻记录巡逻记录安全评审不断改进安全评审不断改进认认真真巡巡逻逻办办公公楼楼大大型型设设备备财财务务科科消防安全管理消防安全管理 安全职责安全职责贯彻执行消防法制定消防安全制度确定安全责任人员进行消防安全教育组织检查火灾隐患保障疏散通道通畅 消防安全管理重点部位消防安全管理重点部位 正常工作正常工作不能进行不能进行造成损失造成损失不能挽回不能挽回变配电室变配

42、电室、氧气站氧气站网络中心网络中心、档案室档案室 财务帐簿、档案室财务帐簿、档案室药品库房、病案室药品库房、病案室大型设备、剧毒品大型设备、剧毒品易燃易爆、放射物易燃易爆、放射物人员经济人员经济重大损失重大损失重点部位的确定 病人紧急转移路线图病人紧急转移路线图 紧急转移路线指示图紧急转移路线指示图 防火重点部位备案表防火重点部位备案表 防火重点部位平面图防火重点部位平面图 仪器登记表重点部位仪器登记表重点部位 火险隐患情况登记表火险隐患情况登记表 重点部位安全状况表重点部位安全状况表 重点部位火灾登记表重点部位火灾登记表 一式三份一式三份: :单位保存单位保存 上级保存监督部门备案上级保存监

43、督部门备案重点部位建立档案重点部位建立档案 全面准确了解情况全面准确了解情况 消防安全责任制度消防安全责任制度 制定安全操纵规程制定安全操纵规程 明确防火安全责任明确防火安全责任 灵敏有效报警系统灵敏有效报警系统 符合要求灭火器材符合要求灭火器材 人员转移安全通道人员转移安全通道 安全通道指示标识安全通道指示标识 定期检查及时整改定期检查及时整改重点部位监督检查重点部位监督检查医院生产安全管理医院生产安全管理 生产安全重点部位生产安全重点部位 供电室 : 连续、可靠、安全 锅炉房 : 取暖、消毒、热水 氧气站 : 手术、抢救、治疗 总机室 : 通讯、抢救、应急 食 堂 : 采购、制作、售出 电

44、 梯 : 病人、物品、职工安全形势分析流程图安全形势分析流程图全院安全检查全院安全检查组织召开安全形势分析会组织召开安全形势分析会查找不安全因素中薄弱环节查找不安全因素中薄弱环节安全与风险教育评估安全与风险教育评估安全风险预警机制安全风险预警机制安全风险教育内容安全风险教育内容安全风险教育方案安全风险教育方案研究采取对策和措施研究采取对策和措施安全教育形势分析安全教育形势分析人人员员管管理理情情况况安安全全制制度度落落实实其其他他管管理理情情况况日日常常管管理理情情况况业业务务管管理理情情况况要要害害部部位位管管理理重重点点部部门门管管理理安全检查工作流程图安全检查工作流程图制定安全检查计划制

45、定安全检查计划成立安全检查小组成立安全检查小组 行政副院长行政副院长组织有关部门实施组织有关部门实施每月一次每月一次节日重查节日重查重重点点部部位位安安全全措措施施安安全全记记录录业业务务管管理理人人员员管管理理日日常常管管理理检查记录通报检查结果检查记录通报检查结果不合的格制订整改措施不合的格制订整改措施安全防范风险预警机制安全防范风险预警机制 动跟踪效果并记录态动跟踪效果并记录态安全质量提高并持续改进安全质量提高并持续改进重重点点部部门门电力供应流程图电力供应流程图电力供应流程图电力供应流程图供电所高压输入供电所高压输入医院高压进线盘医院高压进线盘 具体线路具体线路变压器柜变压器柜 计量柜

46、计量柜变压变压v v低压主控盘低压主控盘 PtPt柜柜分路盘分路盘核核磁磁室室室室手手术术室室急急诊诊科科办办公公楼楼病病房房楼楼导导管管室室放放射射科科功功检检科科锅锅炉炉房房电电梯梯间间生生活活区区门门诊诊部部正常运行正常运行出现故障出现故障启用双路启用双路紧急维修紧急维修其其他他医院停电和突然断电程序应急医院停电和突然断电程序应急通知停电通知停电突然断电突然断电主管部门或主管部门或 分管领导分管领导I IC CU U病病房房手手术术室室分分娩娩室室急急诊诊科科高高压压氧氧透透析析室室婴婴儿儿室室各各抢抢救救室室C CC CU U病病房房电电梯梯信信息息维持医疗秩序维持医疗秩序准备恢复供电

47、准备恢复供电1.1.明确通知日期时间明确通知日期时间 “ “通知通知” ”要交接班要交接班2.2.告之病人准备物品告之病人准备物品3.3.重点安排危重病人重点安排危重病人1.1.危重病人生命体征危重病人生命体征保护仪器设备保护仪器设备2.2.启动紧急停电预案启动紧急停电预案3.3.了解情况及时回报了解情况及时回报电梯维护保养工作流程图电梯维护保养工作流程图电梯维护保养工作流程图电梯维护保养工作流程图电梯电梯定期定期随机随机门门诊诊楼楼病病房房楼楼办办公公楼楼急急诊诊楼楼电电梯梯故故障障到到达达现现场场每半月一次每半月一次每季一次每季一次年年 审审停停机机待待修修按按情情况况处处理理不不合合格格

48、及及时时枪枪修修 润润 滑滑 保保 养养 调调 试试门门动动系系统统控控制制柜柜限限速速器器 极极 限限 电电 机机及及时时汇汇报报 整整 改改 复复 审审 合合 格格 正常运行正常运行 清清 洁洁安安全全回回路路环环境境质质量量运运行行质质量量服务质量服务质量仪容质量仪容质量人员培训人员培训 注册注册电梯安全管理员电梯安全管理员维维护护流流程程维维修修计计划划每天巡视每天巡视病病房房电电梯梯其其他他电电梯梯急急诊诊电电梯梯门门诊诊电电梯梯 发发 现现 异异 常常排排除除故故障障权权限限以以外外 向主管报告向主管报告 现现 场场 维维 修修 验验 收收 合合 格格停停止止运运行行通知保修单位通

49、知保修单位出现紧急情况出现紧急情况 正正 常常 运运 行行权权限限以以内内电梯安全管理员工作流程图锅炉运行锅炉运行小火温炉小火温炉4Kg4Kg压力压力用户检修用户检修锅炉检修锅炉检修供暖运行供暖运行调整锅炉水位表至正常位调整锅炉水位表至正常位注意事项注意事项试运时间试运时间锅炉加压锅炉加压g g检察锅炉压力表检察锅炉压力表锅炉运行操作锅炉运行操作检查锅炉安全性能检查锅炉安全性能分气箱分气箱供暖供暖供气供气进入换热器热交换进入换热器热交换监测记录热器数值监测记录热器数值进入循环泵进入循环泵补水加压补水加压进供暖系统进供暖系统暖气终端暖气终端供应室供应室制剂室制剂室食堂食堂浴室浴室检修检修接受故障

50、报告接受故障报告关闭分阀门关闭分阀门开水炉开水炉组织维修组织维修试运行完成试运行完成正常运行正常运行供供暖暖供供气气运运行行工工作作流流程程图图氧气供应流程图氧气供应流程图供氧系统供氧系统 液态氧液态氧 制氧机制氧机灌装过程灌装过程制氧过程制氧过程分装气瓶分装气瓶气体供应气体供应气体输送气体输送质量验收质量验收终端定期检查终端定期检查检验结果登记检验结果登记检验结果登记检验结果登记供应医院内外供应医院内外评审供氧计划评审供氧计划评定专职人员评定专职人员评估种类控制评估种类控制评价管理效果评价管理效果氧气供应安氧气供应安全预警机制全预警机制门诊患者门诊患者开申请单开申请单门诊交费门诊交费住院患者

51、住院患者科室转帐科室转帐开申请单开申请单保证仓内外保证仓内外信息通畅信息通畅现场管理现场管理消灭火种消灭火种维持秩序维持秩序限制陪护限制陪护制定治疗计划制定治疗计划病人入仓前整理病人入仓前整理 升升 压压 稳稳 压压 减减 压压病人出仓病人出仓安全风险安全风险防止预案防止预案每日必检每日必检安全措施安全措施每月专题每月专题安全讲座安全讲座选择压力浓度及时间选择压力浓度及时间 患患 者者 入入 仓仓告病方注意事项告病方注意事项完成治疗程序完成治疗程序保保证证安安全全进进行行治治疗疗高高压压氧氧治治疗疗工工作作流流程程图图国际职业健康安全管理国际职业健康安全管理国际职业健康安全管理国际职业健康安全

52、管理控制工作流程图控制工作流程图控制工作流程图控制工作流程图职业安全管理职业安全管理危险源危险源法律的规定法律的规定职业安全方针职业安全方针 目标与策划目标与策划安全管理方案安全管理方案安全体系文件安全体系文件 文件的控制文件的控制 结构和职责结构和职责协商与沟通协商与沟通 意识和能力意识和能力运行过程控制运行过程控制接下页接下页危险源识别危险源识别风险的评价风险的评价运行过程控制运行过程控制接接上上页页机机械械安安全全作作业业安安全全辐辐射射安安全全用用电电安安全全用用气气安安全全消消防防安安全全危危险险物物品品压压力力容容器器现现在在时时过过去去时时将将来来时时正正常常时时异异常常时时紧紧

53、急急时时应急准备和响应应急准备和响应评审评审测试测试绩效测量和检测绩效测量和检测记录和记录管理记录和记录管理 安全体系审核安全体系审核不符合、纠正预防不符合、纠正预防事故事故/ /事件事件 管理综合评审管理综合评审财务安全管理财务安全管理 人防物防人防物防 门窗牢固、严防随便出入 现金存放、执行有关规定 防盗措施、坚固保险柜厨 技术技术防范防范 报警按钮、安装监控摄像 双鉴探头:( (微波和远红外微波和远红外双重功能双重功能) )计算机网络及计算机网络及信息安全管理信息安全管理 安全定义安全定义 保护硬件、软件、数据 免受破坏、更改、显露 系统连续正常有效运行 技术防技术防范范 密码技术、网络

54、病毒的防范 防火墙技术、其他安全技术HISHIS系统系统院长院长查询查询人事人事管理管理多多媒媒体体手术室手术室 导管室导管室自动自动办公办公ICUICU、CCUCCU收费收费财务财务总务总务财财务务管管理理病理室病理室信息信息管理管理 多功能厅多功能厅 电教室电教室 放射会诊放射会诊内窥镜内窥镜门门、急诊急诊医医、护站护站病病 案案车车队队门诊门诊病病历历住院处住院处结结 算算登登 记记挂挂号号收收费费设设 备备LISLIS系统系统PACSPACS系统系统检验科检验科影像科影像科医保系统医保系统收收 费费清清 单单药药 房房药药 房房物质物质药药 库库卫卫 材材医保医保图图 书书易易 耗耗会

55、诊会诊中心中心120120经济经济核算核算职能科职能科医医院院网网络络示示意意图图医院信息科工作流程图医院信息科工作流程图信息科信息科沟沟通通中中心心学学术术会会议议多多 媒媒 体体全全院院终终端端打打 字字 室室图图 书书 馆馆远远程程会会诊诊数数据据分分析析病病案案管管理理 院院 史史 馆馆病病案案采采集集全全院院职职工工控控制制中中心心科科室室负负责责全全院院各各科科收收集集资资料料软软件件制制作作费费用用信信息息编编目目存存放放年年鉴鉴台台帐帐上上报报核核查查分分析析信信息息申申请请预预约约收收集集信信息息收收发发反反馈馈图图书书情情报报部部分分资资料料会会务务音音像像复复 制制 检检

56、 索索单单位位存存档档全全体体员员工工患患者者结结算算信信息息收收费费标标准准上上级级机机关关具具体体实实施施采采集集利利用用制制定定办办法法全全院院科科室室医医院院资资料料信信息息科科值值班班巡巡视视再再次次反反馈馈储储存存全院信息网络全院信息网络全全院院科科室室电电子子病病例例终端管理终端管理运行管理运行管理应急措施应急措施工作站安装工作站安装新系统建立新系统建立系系 统统 设设 计计服务器安装服务器安装系系 统统 软软 件件应应 用用 软软 件件正正 常常 工工 作作工作站故障工作站故障软件软件硬件硬件纠正错误纠正错误更新版本更新版本开发软件开发软件修理设备修理设备更新设备更新设备 线线

57、 路路 故故 障障 线线 路路 检检 修修铺设新站点铺设新站点服务器调整服务器调整数据库管理数据库管理数数 据据 备备 份份设设 定定 站站 点点辅辅 助助 线线 路路验验 收收 调调 试试系统软件安装系统软件安装应用软件安装应用软件安装 人人 员员 培培 训训完完 善善 系系 统统建立新系统建立新系统计计算算机机中中心心工工作作流流程程图图数据库维护工作流程图数据库维护工作流程图数据库维护工作流程图数据库维护工作流程图软件系统软件系统维护在用软件系统维护在用软件系统软件开发调试软件开发调试后台服务器端维护后台服务器端维护诊疗科室软件维护诊疗科室软件维护医生医生护士站护士站药品药品收费收费医技

58、医技计价跟踪计价跟踪解解决决问问题题每每日日备备份份每每月月转转存存完善系统完善系统住住院院转转帐帐维维修修登登记记每月核算公布每月核算公布电电子子病病历历入入科科转转科科门门诊诊药药房房住住院院药药房房 药药 库库门门诊诊收收费费住住院院收收费费数据库整理数据库整理软件培训软件培训成成本本核核算算解解决决问问题题根据医院实际根据医院实际软件开发创新软件开发创新服务医院管理服务医院管理服务医院技术服务医院技术服务广大顾客服务广大顾客了了解解费费用用跟踪跟踪定定期期核核对对技防设施在安全技防设施在安全工作中的作用工作中的作用 监视控制系统 防盗报警系统 火灾自动报警 自动喷洒系统 施工队伍管理教

59、育 工地工棚日常检查 竣工技术资料收集 建筑平面图、消防设施分布图建筑平面图、消防设施分布图 消防报警系统、自动喷淋系消防报警系统、自动喷淋系统统 电气线路图、验收合格报告电气线路图、验收合格报告等等建筑施工安全管理建筑施工安全管理危险物品管理危险物品管理 1.1.剧毒、麻醉药品剧毒、麻醉药品 接受公安监督检查接受公安监督检查 入库出库记录准确入库出库记录准确 物品存放保险柜内物品存放保险柜内 实行双人双锁保管实行双人双锁保管 领用必须主任签字领用必须主任签字 时刻保证帐物相符时刻保证帐物相符 严格实行五专管理严格实行五专管理 使用单位先向公安环保申报批准使用单位先向公安环保申报批准 制定三废

60、处理排放运输保存方案制定三废处理排放运输保存方案 医院在使用放射源应有专人保管医院在使用放射源应有专人保管 建立接收储存领用和处置的制度建立接收储存领用和处置的制度 切实做好防火防盗防破坏的工作切实做好防火防盗防破坏的工作2.2.放射性物质管理放射性物质管理 3.易燃易爆品管理 4.危险废物的管理 5.交通安全的管理 6.外来人口的管理 后勤改革进程与展望后勤改革进程与展望 一阶段一阶段: :内部承包、定额管理内部承包、定额管理( 92( 92年年) ) 二阶段二阶段: :外部承包、金额包干外部承包、金额包干(95(95年年) ) 三阶段三阶段: :管办分离、二级核算管办分离、二级核算(00(00年年) ) 注意问题注意问题 国家政策、周围环境国家政策、周围环境 提高认识、转变观念提高认识、转变观念 加强宣传、调查研究加强宣传、调查研究 整体规划、宏观控制整体规划、宏观控制 先易后难、逐步推进先易后难、逐步推进 保持稳定、和谐发展保持稳定、和谐发展