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1、 眼的常用检查及操作眼的常用检查及操作zz 主主 讲讲 ：程晓亮：程晓亮 一视功能检查视力视野色觉暗顺应立体视觉对比敏感度视功能检查视觉心思物理学检查视觉电生理检查三 眼科常用检查视功能检查眼压检查特殊检查1、视力：即视锐度、视力：即视锐度 。 指区分最小物象的才干。指区分最小物象的才干。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨才干。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨才干。视力检查分为：远视力和近视力检查。视力检查分为：远视力和近视力检查。视视力力检检查查远视力：检查方法：国际通用视力远视力：检查方法：国际通用视力表表掌握掌握 检查间隔：检查间隔：5.0m 正常视力规范：正常视力规范：1.0 1.0行与被
2、检眼等高。行与被检眼等高。近视力：检查方法：规范近视力表近视力：检查方法：规范近视力表 检查间隔：检查间隔：30cm1远视力检查远视力检查 1检查方法：国际视力表检查方法：国际视力表光定位：在被检眼前光定位：在被检眼前1米处挪动光源，米处挪动光源，9个方向。个方向。2记录方法记录方法 正常视力规范为正常视力规范为1.0。 假设在假设在5m处处 指数记录方法：从指数记录方法：从1m开场逐渐移近。如指数开场逐渐移近。如指数/40cm； 手动记录方法：手动记录方法： 如手动如手动/20cm； 光感记录方法：从光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远间隔。如光感逐渐移近。记录最远间隔。如光感/5m. 光
3、定位记录方法：光定位记录方法：9个方向，个方向，p17图。图。先右后左，先健眼后患眼。先右后左，先健眼后患眼。2近视力检查近视力检查zz近视力检查法用物预备检查间隔：检查间隔：30cmn视野：黄斑凝视点以外的视力。即眼球向正前方 n 固视不动时，除看清凝视点外，同时看到 n 的空间范围。n中心视野：凝视点30以内的范围；n周边视野：30以外的范围。n 2 视野检查视野检查55鼻 60 70 90 颞下上正常视野正常视野正常视野对比法弧形视野计法动态检查周边视野平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计周边、中心自动视野计静态定量视野计检查方法中心视野平面视野计Goldmann
4、半球形定量视野计自动视野计自动视野计病理性视野改动：病理性视野改动： 向心性减少向心性减少 不规那么局限性周边视野减少不规那么局限性周边视野减少 偏盲性缺损偏盲性缺损 暗点暗点暗点暗点直直zz定义：视网膜黄斑区的辩色才干定义：视网膜黄斑区的辩色才干zz色觉妨碍病因：性连锁隐形遗传色觉妨碍病因：性连锁隐形遗传zz色觉妨碍分类：色弱色觉妨碍分类：色弱 色盲色盲zz检查方法：最常用色盲检查图，即检查方法：最常用色盲检查图，即- -色盲本。色盲本。zz FM-100 FM-100实验、实验、D-15D-15色盘实验、色觉镜色盘实验、色觉镜zz临床意义：临床意义：3、色觉检查检查本卷须知：见书检查本卷须
5、知：见书p18视力视力0.54、暗顺应检查1定义2变化规律：3临床意义7 7、视觉电生理检查、视觉电生理检查原理：视觉电生理仪测定视网膜遭到光刺激原理：视觉电生理仪测定视网膜遭到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动，时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病以了解视觉系统的功能及相关疾病眼电图眼电图(EOG)(EOG)视网膜电图视网膜电图(ERG)(ERG)视觉诱发电位视觉诱发电位(VEP)(VEP)( (二二) )、眼压丈量、眼压丈量( (见录像见录像指触眼压丈量法：检查方法指触眼压丈量法：检查方法 记录方法：正常记录方法：正常TnTn眼压计丈量法眼压计丈量法:
6、: 压陷眼压计：压陷眼压计：SchiotzSchiotz眼压计眼压计 正常眼压正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg) 压平眼压计：压平眼压计： Goldman Goldman压平眼压计压平眼压计 非接触式压平眼压计非接触式压平眼压计Schiotz眼压计非接触式眼压计(三)、特殊检查了解2 2、裂隙灯显微镜检查、裂隙灯显微镜检查弥散照明法弥散照明法直接照明法直接照明法角膜缘照明法角膜缘照明法后部照明法后部照明法镜面反射照明法镜面反射照明法间接照明法间接照明法7 7、萤光素眼底血管造影、萤光素眼底血管造影检查方法检查方法原理原理临床运用
7、：眼底视网膜血管病变临床运用：眼底视网膜血管病变本卷须知：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病本卷须知：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病 视网膜中央动脉阻塞充盈延迟z四 常用护理诊断z 1 疼痛z 2 感知改动z 3 潜在并发症z 4 自理缺陷z 5 便秘z 6 睡眠形状紊乱z 7 有感染的危险z 8 功能妨碍性悲痛z 9 恐惧z 10 知识缺乏z 11 焦虑z 12 组织完好性受损正常动脉与静脉管径之比为2；3 C/D表示生理杯和视盘的比值。C/D比值的正常范围：0.3mm以下 不超越0.5 杯盘比： C/D是指视杯占视盘面积的比例 。杯盘比C/D是指视乳头直径与其中 的小凹的直径之比。 视盘：正常
8、视盘略呈椭圆形、淡红色、边境清楚，中央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。 视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗红色，动脉与静脉管径之比为2：3 ； 黄斑部：位于眼球后极视乳头颞侧缘的22.5PD(视盘直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹光反射。 视网膜：视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，当有脉络膜血管透见时，那么构成豹纹状眼底。眼底检查正常值眼底检查正常值 4眼底检查记录；为阐明和记录眼底病变的部位及其大小范围通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径黄斑部为标志，阐明病变部与这些标志的位置间隔和方向关系。间隔和范围大小，普通以视神经
9、乳头直径PD(1PD=15mm)为规范计算。记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。 眼底检查法眼底检查法百科百科 百科名片 百科名片 眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视神经乳头。C/D表示生理杯和视盘的比值。在开角型青光眼患者生理杯扩展并加深，C/D值增大，假设超越0.6，或者两眼比较相差0.2，那么首先就要思索能否患有青光眼的能够。 C/D比值的正常范围：0.3mm以下。杯盘比：是指视杯占视盘面积的比例 。7、视觉电生理检查zz近视力检查法用物预备补充：色盲检查法4、暗顺应检查2泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节3结膜结膜5眼底检查眼底检查 经过直接、间接检眼镜检查。经过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视网膜、对玻璃体、脉络膜、视网膜、 视乳头进展检查。视乳头进展检查。 正常眼底图正常眼底图视盘视乳头视盘视乳头
