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1、肌内注射法1教学目标1.掌握肌内注射的掌握肌内注射的定义、常用部位定义、常用部位2.掌握臀大肌注射掌握臀大肌注射定位法定位法3.熟悉对肌内注射熟悉对肌内注射患者的评估内容患者的评估内容4.掌握肌内注射的掌握肌内注射的注意事项注意事项1.能为肌内注射的能为肌内注射的患者进行正确定位患者进行正确定位2.能为不同病情的能为不同病情的需要肌内注射的病需要肌内注射的病人安置合适的体位人安置合适的体位3.能正确为婴幼儿能正确为婴幼儿进行肌内注射进行肌内注射4.能处理肌内注射能处理肌内注射过程中的异常情况过程中的异常情况1.树立严谨、实树立严谨、实事求是、严肃认事求是、严肃认真真的学习态度的学习态度2.一丝
2、不苟，有一丝不苟，有爱伤观念爱伤观念3.能正确与病人沟能正确与病人沟通并进行健康指导通并进行健康指导知识目标知识目标素质目标素质目标能力目标能力目标2项目：一般病人住院期间的护理子项目：用药的护理任务三：肌内注射3情境引入血液科 2床 陈平 女 45岁两年来月经不调，进行性疲乏、困倦无力，活动后心悸、气短，头疼、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡；恶心、食欲减退，腹胀恶心。入院查体：体重减轻，唇、舌及牙龈发白，牙龈出血。血涂片检查示：血红蛋白为 85 g/L（正常110-150）,平均红胞体积为79 fl（正常80-100），红细胞平均血红蛋白量为25 pg（正常27-31），红细胞压积29
3、%（正常37-48），其余参考值均正常。诊断：小细胞低色素性贫血。医嘱：维生素b12 0.5mg im qd口服右旋糖酐铁4 同学演示、讨论讨论讨论总结发言操作操作1.同学演示肌内注射的过程2.分组讨论操作中出现的问题3.代表提出本组意见5归纳总结6定义、目的1.不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物将一定量药液注入肌肉组织的方法7 患者将手插于腰间，上臂三角肌微隆起，可作上臂三角肌注射，门诊、急诊的注射室内常用。足尖相对，足跟分开，头偏向一侧，可使臀部肌肉充分暴露和放松，多用于儿童。适用于病情危重或由于疾病限制不能翻身如高位截瘫的患者
4、，但操作不便。为最常用的注射体位，患者侧卧，上腿伸直，下腿弯曲。此体位患者感觉舒适，操作方便，适用于臀大肌、臀中肌、臀小肌注射。侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位高坐位高坐位仰卧位仰卧位常用卧位常用卧位8定位部位臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌9定位10定位（臀大肌）联线法十字法11定位12定位（臀中肌、臀小肌）三横指法三横指法三角形法三角形法13定位14定位3.3.股外侧肌定位股外侧肌定位 4.4.上臂三角肌定位上臂三角肌定位15注射流程16注射步骤17评估与准备v核对医嘱核对医嘱v患者评估患者评估 v环境准备环境准备 v护士准备护士准备 v用物准备用物准备 18注意事项v1.严格执行查对制度、
5、无菌操作原则和消毒隔离原则。严格执行查对制度、无菌操作原则和消毒隔离原则。v2.勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断，难以取出。勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断，难以取出。若针头折断，应嘱患者保持注射侧肢体不动尽快取出针头。若针头折断，应嘱患者保持注射侧肢体不动尽快取出针头。若针头全部刺入肌肉内需请外科医生手术取出。若针头全部刺入肌肉内需请外科医生手术取出。19注意事项3.两种药物同时注射时，先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物。若有配伍禁忌，需分别注射在不同部位。20注意事项4.小儿尤其是2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经，最好选择臀中肌、臀小肌注射。21进一步熟练同学分组练习：进一步熟练IM教师指导22作业及预习作业：肌内注射步骤、定位、注意事项预习： 任务四 静脉注射法2324
