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1、DWI在神经系统的临床应用在神经系统的临床应用（二）（二）肿瘤与肿瘤样病变肿瘤与肿瘤样病变 1DWI在神经系统的临床应用一、一、DWI用于鉴别脓肿与坏死囊变性肿瘤用于鉴别脓肿与坏死囊变性肿瘤1、已经得到公认的鉴别点如下图：、已经得到公认的鉴别点如下图： 2DWI在神经系统的临床应用n n2、先看几个脑脓肿的病例 3DWI在神经系统的临床应用4DWI在神经系统的临床应用5DWI在神经系统的临床应用6DWI在神经系统的临床应用n n3、再看几个坏死囊变性的肿瘤、再看几个坏死囊变性的肿瘤 7DWI在神经系统的临床应用8DWI在神经系统的临床应用9DWI在神经系统的临床应用n n4、两者的比较 10D
2、WI在神经系统的临床应用11DWI在神经系统的临床应用12DWI在神经系统的临床应用n n5、两者的不同表现特点（、两者的不同表现特点（color=navy个个人心得体会人心得体会请指导请指导 ！）与机理！）与机理/color 13DWI在神经系统的临床应用14DWI在神经系统的临床应用15DWI在神经系统的临床应用16DWI在神经系统的临床应用n n6 6、不是所有的脑脓肿都呈上述表现的，上述为成熟期的、不是所有的脑脓肿都呈上述表现的，上述为成熟期的、不是所有的脑脓肿都呈上述表现的，上述为成熟期的、不是所有的脑脓肿都呈上述表现的，上述为成熟期的表现，希望不要误导大家。下图是不同时期脑脓肿的表
3、现，希望不要误导大家。下图是不同时期脑脓肿的表现，希望不要误导大家。下图是不同时期脑脓肿的表现，希望不要误导大家。下图是不同时期脑脓肿的DWIDWI演变演变演变演变 17DWI在神经系统的临床应用n n二、DWI用于鉴别蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、囊性颅咽管瘤和颅底囊变性神经鞘瘤n n1、鉴别要点 18DWI在神经系统的临床应用2 2、表皮样囊肿病例、表皮样囊肿病例、表皮样囊肿病例、表皮样囊肿病例 19DWI在神经系统的临床应用二、二、DWI用于鉴别蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、囊用于鉴别蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、囊性颅咽管瘤和颅底囊变性神经鞘瘤性颅咽管瘤和颅底囊变性神经鞘瘤1、表皮样囊肿病例、表皮样囊肿
4、病例 20DWI在神经系统的临床应用21DWI在神经系统的临床应用22DWI在神经系统的临床应用二、二、DWI用于鉴别蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、囊性颅咽用于鉴别蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、囊性颅咽管瘤和颅底囊变性神经鞘瘤管瘤和颅底囊变性神经鞘瘤2、表皮样囊肿病例、表皮样囊肿病例 23DWI在神经系统的临床应用3 3、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和囊性颅咽管瘤的比较、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和囊性颅咽管瘤的比较、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和囊性颅咽管瘤的比较、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿和囊性颅咽管瘤的比较 24DWI在神经系统的临床应用25DWI在神经系统的临床应用n n三、三、DWI在不同级别胶质瘤中的应用在不同级
5、别胶质瘤中的应用1 1、 级胶级胶级胶级胶质瘤质瘤质瘤质瘤 26DWI在神经系统的临床应用n n三、三、DWI在不同级别胶质瘤中的应用在不同级别胶质瘤中的应用2 2、 - -级级级级胶胶胶胶质质质质瘤瘤瘤瘤 27DWI在神经系统的临床应用n n3、级胶质瘤级胶质瘤 28DWI在神经系统的临床应用n n4、-级胶质瘤 29DWI在神经系统的临床应用n n5、级胶质瘤级胶质瘤 30DWI在神经系统的临床应用n n6、级胶质瘤 31DWI在神经系统的临床应用n n6、级胶质瘤 32DWI在神经系统的临床应用33DWI在神经系统的临床应用34DWI在神经系统的临床应用n n四、不同级别胶质瘤和转移瘤的
6、表现特点总结四、不同级别胶质瘤和转移瘤的表现特点总结四、不同级别胶质瘤和转移瘤的表现特点总结四、不同级别胶质瘤和转移瘤的表现特点总结（个人心得体会）（个人心得体会）（个人心得体会）（个人心得体会）供大家参考，请提宝贵意供大家参考，请提宝贵意供大家参考，请提宝贵意供大家参考，请提宝贵意见见见见1 1、不、不、不、不同级别同级别同级别同级别胶质瘤胶质瘤胶质瘤胶质瘤和转移和转移和转移和转移瘤实质瘤实质瘤实质瘤实质部（包部（包部（包部（包括囊壁）括囊壁）括囊壁）括囊壁）DWIDWI信信信信号的比号的比号的比号的比较较较较35DWI在神经系统的临床应用n n2 2、不同级别胶质瘤和转移瘤实质部（包括囊壁
7、）、不同级别胶质瘤和转移瘤实质部（包括囊壁）、不同级别胶质瘤和转移瘤实质部（包括囊壁）、不同级别胶质瘤和转移瘤实质部（包括囊壁）ADCADC值值值值的比较的比较的比较的比较 36DWI在神经系统的临床应用3 3、下面是、下面是、下面是、下面是曾在本网站曾在本网站曾在本网站曾在本网站激烈讨论过激烈讨论过激烈讨论过激烈讨论过的一个病例，的一个病例，的一个病例，的一个病例，当时在胶质当时在胶质当时在胶质当时在胶质瘤的诊断上瘤的诊断上瘤的诊断上瘤的诊断上DWIDWI发挥了发挥了发挥了发挥了较大的价值，较大的价值，较大的价值，较大的价值，回过头来分回过头来分回过头来分回过头来分析，其析，其析，其析，其DWIDWI和和和和ADCADC图的图的图的图的表现符合高表现符合高表现符合高表现符合高级别胶质瘤。级别胶质瘤。级别胶质瘤。级别胶质瘤。37DWI在神经系统的临床应用n n五、其他一些肿瘤的五、其他一些肿瘤的DWI表现表现1、脑膜瘤、脑膜瘤 38DWI在神经系统的临床应用n n2、海绵状血管瘤、海绵状血管瘤 39DWI在神经系统的临床应用n n3、垂体瘤 40DWI在神经系统的临床应用n n4、淋巴瘤 41DWI在神经系统的临床应用42DWI在神经系统的临床应用43DWI在神经系统的临床应用
