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1、常见传染病的消毒方法一、消毒的目的l一传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的：1.防止病原体播散到社会中，引起流行发生。2.防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。3.同时也保护医护人员免疫感染。仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。l二不同的传播机制引起的传染病，消毒的效果有所不同：1.肠胃道传染病，病原体随排泄物或呕吐物排出体外，污染范围较为局限，如能及时正常地进行消毒，切断传播途径，中断传播的效果较好。2.呼吸道传染病，病原体随呼吸、咳嗽、
2、喷嚏而排出，再通过飞沫和尘埃而播散，污染范围不确切，进行消毒较为困难。须同时采取空间隔离，才能中断传染。3.虫媒传染病则采取杀虫灭鼠等方法。二、消毒的种类 l一疫源地消毒 疫源地消毒是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消毒，以免病原体外传。疫源地消毒又分为：随时消毒和终末消毒二种。随时消毒是指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。终末消毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。l二预防性消毒 预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病
3、原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。医院中手术室消毒，免疫受损严重的病人，如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。 三、影响消毒的因素l一病原体的种类l二消毒对象的性质一病原体的种类 l1.细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理，才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。2.杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强。l3.真菌孢子对紫外线抗抗力很强，但较易被电离辐射所杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近，但季胺盐类对之无效。4.肉毒杆菌素易为碱
4、破坏，但对酸耐受力强。5.至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均差。常见消毒方法一般均能取得较好效果。二消毒对象的性质l1.对油漆光滑的墙面，喷洒药液不易停留，应以冲洗、擦试为宜。2.对较粗糙墙面，易使药液停留，可用喷洒消毒。3.环氧乙烷薰蒸，对易于吸收药物的布、纸张效果较好，而对金属表面，须延长时间。4.粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药物处理，因蛋白质凝固对病原体可起保护作用。l5.高压蒸气杀菌效果虽好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纤维制品。6.环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品。7.高浓度过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品。8.来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，
5、均可造成损坏。9.对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液处理。三消毒场所的特点 l1.在室内消毒时，密闭性好的房屋，可用薰蒸消毒。2.密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。3.通风良好的房屋，可用通风换气法消毒。4.通风换气不良，污染空气长期贮留处应当用药物薰蒸和喷洒。5.人口稠密地区不可用刺激性强气体消毒。6.接近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。四其他 l在消毒工作时还须注意影响消毒的因素，如消毒剂量（包括消毒的强度及作用时间），消毒物品污染的程度，消毒的温度，湿度及酸碱度，有关化学拮抗物，消毒剂的穿透力及表面张力等。 四、具体消毒方法的应用l物理方法l化学方法l生物方法。 由于生物方法利用生物
6、因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。一物理消毒法 l1机械消毒 l2热力消毒 l3辐射消毒 1机械消毒 l一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。二化学消毒法 l戊二醛（glutaraldehyde） 属烷基化消毒剂,作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定，但杀菌效果差，在碱性液中能保持2周，但强提高杀菌效果，故通常2%戊醛内加0.3%碳酸氢钠，校正pH值为化合物(杀菌效果增强，可保持稳定性18个月。无腐蚀性，有广谱、速效、高热、低毒等优点，可广泛用于杀细菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。
