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1、第二章第二章 老年人的心理过程及应对老年人的心理过程及应对1医药医学主要内容老年人的感知特征感知特征及应对；老年人的认知特征认知特征及应对；2医药医学3医药医学这个案例说明什么？这个案例说明什么？4医药医学5医药医学老年人的感知特征及应对老年人的感知特征及应对6医药医学7医药医学感觉到底有多重要？感觉到底有多重要？8医药医学9医药医学10医药医学人类认识人类认识世界的信世界的信息息80%80%经经由视觉获由视觉获得得听觉是人听觉是人们进行交们进行交流的重要流的重要手段手段痛觉则是人痛觉则是人们感知危险，们感知危险，维持生存的维持生存的重要手段重要手段11医药医学12医药医学13医药医学一、视觉
2、的变化一、视觉的变化视觉的生理变化：成年期以后，角膜开始失去光泽、浑浊，折射光线能力差；瞳孔括约肌功能降低，瞳孔缩小，进入的光线减弱；水晶体和玻璃体变浑浊，发黄；成年期后，视网膜的视觉感受细胞逐渐凋亡。14医药医学一、视觉的变化一、视觉的变化视觉功能的变化：视敏度视敏度的变化明暗感受性明暗感受性的变化空间视觉空间视觉的变化颜色颜色视觉的变化视觉信息加工信息加工的变化。15医药医学视敏度的变化老年人视觉变化的个体差异很大，多数人在50岁以后视力就逐渐下降并出现老花眼现象。提高物体的照明度或改善物体与其背景之间的对提高物体的照明度或改善物体与其背景之间的对比度，或允许以较长时间仔细慢慢观察比度，或
3、允许以较长时间仔细慢慢观察，老年人的视敏度可能会提高些。但是，六七十岁以后，无论怎样改善视觉条件，老年人的视力也绝不会达到青年人的水平。所以，在改善老年人视觉的条件中，良好的照明度良好的照明度是十分重要的。老年人活动设施或看书学习的地方，一定要有较好的照明条件。16医药医学明暗感受和颜色视觉的变化老年人视觉的变化，除引起老花眼和视力减退外，对弱光和强光弱光和强光的敏感性也明显降低。随着老年人对光感受性的降低，对颜色辨别能力也较青年人低25-40，而且对不同颜色辨别力降低的程度也不等，对蓝、绿色的鉴别能力比对红、黄色的鉴别能力下降得更明显。两只眼睛颜色视觉的变化也有很多差异。年老过程颜色视觉的变
4、化除个别高龄老人，很少影响其正常生活。17医药医学创造哪些条件能更好地帮助老年人克服这创造哪些条件能更好地帮助老年人克服这些不足呢些不足呢?经常给老年人检查视力，以便配戴适合的眼镜，及时校正变化着的视力。老年用品或报刊的标记或文字应更加醒目，目标和背景对比度和色泽应很明显，房间照明或阅读照明度要充分等。18医药医学老年人的听觉变化中，最常见的现象就是重听重听。通常所说的老年人耳聋或耳背，其实就是听力下降所引起的重听。这种退行性变化在外耳道表现为皮肤分泌功能的减退，使耳垢变得很硬，难以排出，这可能是影响听力的原因之一。 对老年人应隔一定时间检查一次外耳道，清除耳垢，这可能改善老年人的听力。二、听
5、觉的变化二、听觉的变化19医药医学1 1频率的改变对音调的感知，40岁起开始下降听音调低的比较悦耳4 4听觉信息加工过程改变日常生活中对听觉进行选择性注意噪音对听觉正确率的影响3 3言语理解能力下降对语言辨别的正确率50岁后明显下降，到80岁可下降至25%；男性衰退的比女性更快2 2声音辨别能力改变50岁以后，阈限值随年龄升高给30岁的人听6000HZ的4分贝，65岁的人需要提高到40分贝二、听觉的变化二、听觉的变化20医药医学内耳的退行性变化，常引起对高频声音听觉的丧失或减弱，内耳血管萎缩。一些生理心理学研究发现，老年人对不同音高(声波频)的听力下降是不同的。高音部分高音部分随增龄而下降得最
6、明最明显显，而低音部分变化则不明显；女性老人和男性老人相比变化得更轻些，受损失的音调比男性老人更高。男性老人对4000赫兹以上的声音听力明显下降，而女性老人对60008000赫兹以上的声音才出现明显的听力下降。所以，就言语声音而言，女性老人重听者比男性老人为数更少。21医药医学老年人对低音调音乐的声音听起来比较悦耳低音调音乐的声音听起来比较悦耳，能欣赏到音乐固有旋律的优美；而对高音调的音乐旋律和音调的变化已听不出来，似乎总是一个样子的单调声音。所以，为了延缓耳蜗基底部细胞年老退化的进程，老年人不妨耐着性子听一些高音调的音乐，如每日听上一段音调高、节奏强烈变化的迪斯科或摇滚乐。当然，心脏功能不佳
7、的老人，主要应选择一些音调低、节奏中庸的行板或慢板音乐。总之，应根据老年人的特点，不可千篇一律地只听低音调的音乐。22医药医学23医药医学老年人听觉功能的变化，直接影响他们的言语知觉能力和理解能力。一些研究发现，70多岁的老年人对言语知觉所需最低音强比青年人高67倍。所以，在电话中向老人传达事情，讲话人必须大声慢讲大声慢讲，而且周围应尽可能没有其他噪声的干扰没有其他噪声的干扰。 24医药医学25医药医学三、味觉的变化三、味觉的变化味觉器官结构的变化：口腔内感受味觉的主要是味蕾，其次是自由神经末梢，婴儿有10000个味蕾，成人几千个，味蕾数量随年龄的增大而减少，对成为物质的敏感性也降低。26医药
8、医学三、味觉的变化三、味觉的变化味觉的基本生理心理功能变化：。四四种种味味觉的的阈限限值都都会随会随着年着年龄的增的增长而而逐逐渐增多，尤其增多，尤其6060岁后后会会急急剧增大。增大。老年人善于老年人善于鉴别咸味，咸味，味味觉的多的多样性也性也随随年年龄的增的增长而下降。而下降。 味味觉觉感受性的感受性的变变化化食物辨食物辨别别能力的改能力的改变变其他因素其他因素对对味味觉觉的影响的影响食物的种类和温度性别、健康状况味觉疲劳长期吸烟27医药医学28医药医学29医药医学四、嗅觉的变化四、嗅觉的变化嗅觉器官结构的变化：随着年龄的增长，鼻上皮内的血管发送退行性变化，造成嗅上皮在形态上已无血管的状态
9、，因而使嗅感受细胞萎缩、凋亡。与嗅觉有关的高级中枢主要是海马、杏仁核、海马、杏仁核、海马回等海马回等。在年老过程中，这些部位会出现很多老年班和神经纤维缠结。30医药医学四、嗅觉的变化四、嗅觉的变化嗅觉的基本生理心理功能变化：。随随着年着年龄增增长嗅嗅觉阈限限值明明显增加，增加，70-8070-80岁改改变得更得更为明明显。嗅嗅觉最佳最佳时期是期是20-4020-40岁，5050岁以后出以后出现微微弱的衰退，弱的衰退，7070岁以后以后出出现显著的衰退。著的衰退。 嗅嗅觉觉感受性的感受性的变变化化气气味辨味辨别别能力的改能力的改变变其他因素其他因素对对味味觉觉的影响的影响神经纤维和细胞数量减少病
10、毒感染鼻息肉鼻腔肿瘤颅内病变嗅觉适应31医药医学五、皮肤感觉的变化五、皮肤感觉的变化皮肤结构的改变：随着年龄的增长，皮肤的张力和弹力下降，皮下脂肪脱失，水含量减少，感受小体减少。32医药医学触觉的变化触觉的变化痛觉的变化痛觉的变化老年人的痛觉具有弥散性的特点。五、皮肤感觉的变化五、皮肤感觉的变化皮肤感觉系统的皮肤感觉系统的生理心理功能生理心理功能的变化的变化60岁以后的老年人在一定面积的皮肤上，敏感的触觉点数目显著下降。33医药医学老年人的躯体感觉与调试在高龄老年人中，由于感觉系统退行性变化显著减弱，结果产生许多功能障碍。老年人步履迟缓，步履迟缓，步态不稳，是由于肌肉、关节状态的感觉反馈迟步态
11、不稳，是由于肌肉、关节状态的感觉反馈迟缓或不良所引起的。缓或不良所引起的。如果视觉功能减退不明显，靠两眼对路面高低的视觉反馈作用，可以帮助和弥补深感觉的不足，常使深感觉退行性老化的缺陷不那么突出。一些老年人因视觉和本体感觉同时减退，走路不但摇摆不稳，还常常摔倒，甚至导致骨折。高龄女性老人走路摔倒形成骨折的人数明显高于男性高龄老人。有时在室内做些简单家务事也会摔倒，甚至造成骨折。34医药医学声感觉减退给老年人带来的不便还常常表现口头语言和文字书写能力的变化。由于口部与发音有关的肌肉本体感觉能力减退，常使老年人言语声音变得嘶哑、含糊不清或语流不畅，断断续续。手部肌肉本体感觉减退，向内反馈的神经；中
12、动减弱，造成书写大字所必须的精细运动困难。所以，形成书写不灵活。无论是口头言语还是大字书写能力的不足，都给老年人的社会交际、思想交流带来很大困难，妨碍老年人的社会生活。所幸，这种老年性变化仅出现在部分高龄老人之中。例如，大字抄写的速度在2055岁之间没有变化，5060岁之间刚刚发生轻度变慢现象。只有60岁以后，才发生明显变化。 35医药医学如果进入老年期之始就加强锻炼，则可以延缓手、口等肌肉精细运动功能的老化。老年人进行弹琴、唱歌等音乐活动以及手上滚动球等运动，对防止书写能力和口头言语能力的减退都是有意义的。这些活动，既能给老年人的生活增加乐趣，又能延缓交际功能的老化。36医药医学五、老年期的
13、知觉特征及应对五、老年期的知觉特征及应对随着年龄的增长，感觉能力下降，知觉能力也就相应衰退，但知觉有以往经验参与，所以比感觉的衰退要晚、程度要轻。37医药医学随着年龄的增长，感知觉的器官逐渐老化，视觉、听觉逐渐衰弱，感受性降低，也会影响老年人的生活质量。但是尽管如此，人的活动能力也可以不完全由生理机能决定。有的老年人因某种原因失去某些生理器官的功能，但是由于老年心理活动的主观能动性，他们以合理的认识、愉快的情绪、坚强的意志、敏锐的智力、美好的愿望和执着的追求，将不利因素转化为有利因素，发挥自己的潜力，弥补自己的缺陷，取得了惊人的成绩。心理活动虽然受客观环境、生理的影响，但不是被动地受客观世界的
14、支配。而主观世界人对客观事物的认识、态度、意志和本身经历也起着重要作用。38医药医学老年人虽然感知觉因年老衰退，也还不是完全丧失。老年人不要以为年老必然是思想迟钝，不要感叹“年老智衰而无用”。只要自己精神不老，仍有创造能力，即使进入高龄，由于内在潜力驱使，也能竭尽全力去完成有意义的事情。39医药医学老年人的认知特征及应对老年人的认知特征及应对40医药医学一、老年人的注意缺陷一、老年人的注意缺陷。41医药医学。老花镜还是没找到，车钥匙也不知放到哪里去了。42医药医学这是什么心理现象？这是什么心理现象？注意缺陷障碍（ADD），50%左右的老年人可能会受到注意缺陷障碍的困扰。“注意”是尽管有干扰，心
15、理活动仍能集中于/或记住当前项目的能力。43医药医学老年人可以集中注意相关的信息，但很难忽略仍然保留在工作记忆中的无关的或干扰的信息。老年人已经失去了年轻时控制注意过程所需的精度和速度。焦虑水平影响老年人在注意分配任务中的表现。44医药医学怎样克服怎样克服ADDADD的困扰？的困扰？让大脑努力工作，学习围棋、新语言等；减少生活中的分心；将注意分配给重要的事情；一次只加工一小部分信息；期望并要求自己成功的记忆；对想要记住的东西感兴趣，别让它无聊。45医药医学二、老年人的智力与创造性二、老年人的智力与创造性（一）智力的概念讨论：智力究竟是什么？46医药医学 智力是：个体顺利从事各种活动所必须的认识
16、方面能力的综合，包括观察力、记忆力、注意力、想象力和思维力五种基本要素，是各要素的有机结合。IQ=智力年龄智力年龄/实际年龄实际年龄x100离差智商离差智商47医药医学（二）智力随年龄改变的过程（二）智力随年龄改变的过程1.一般智力一般智力的老化过程48医药医学 感知速度和数值的能力高峰在20多岁，语言能力和归纳推理直到70岁和80岁并没有明显的下降。“老年”始于65岁左右。（Schaie,2005,西雅图成人智力纵向研究）人们智商的相对位置改变不大，年轻时如果在年轻人中处于平均水平，老了以后，智商处于老年人的平均水平，但原始分数会有所改变。49医药医学2.流体智力和晶体智力的老化过程50医药
17、医学Schaie的研究表明，晶体智力没有受到老化的影响，而流体智力在65岁左右开始明显下降。老年人的身体健康问题可能夸大了心理差异。如：感知觉的缺陷影响编码任务，影响智力测验。流体智力测验与身体状态的关系更紧密。51医药医学（三）老年人在皮亚杰守恒任务中的表现（三）老年人在皮亚杰守恒任务中的表现三山实验向被试呈现一系列三山的照片，要求被试选择从他们自己的角度看的照片，可以做的很完美。但是要求其选择一幅代表洋娃娃“看”照片的角度，被试就会出错。守恒实验向被试呈现两个大小和形状都相等的黏土球，并当着被试的面将其中一个搓成香肠状，问被试黏土的量是否还相等，一些老年人在这样的任务上失败了。52医药医学
18、（四）老年人反应时的改变（四）老年人反应时的改变1.反应时与智力操作测验的成绩相关；2.老年人反应时的变异性增大；3.反应时还是死亡率的预测指标；4.练习可以缩短反应时；5.反应时与健康水平有密切联系；6.对活动的兴趣及紧张程度与反应时相关；53医药医学（五）老年人的创造力和智慧的发展变化（五）老年人的创造力和智慧的发展变化1.老年人创造力创造力的改变 有研究发现，比起较年轻的人，老年人在发散性思维任务上表现较差。然而，也有研究发现，当老年组与年轻组的智力和教育程度相匹配时，年龄差异仍然存在。54医药医学有些老年人一直保持着旺盛的创造力怎样解有些老年人一直保持着旺盛的创造力怎样解释呢？释呢？发
19、散性思维测验的适用性仍有争议。通过传记研究创造力。人格特质与创造力有关（开放性-认知灵活性）。55医药医学老年人具有杰出创造力老年人具有杰出创造力56医药医学原因分析原因分析老年人比年轻人更容易分心，但也表明其注意范围较宽，有创造力的人也采用较宽的注意模式。老年人的前额叶变薄，可能降低了取悦他人的需要，更愿意说出自己的观点。老年人一生中通过学习和经历，积累了越来越多的知识储存。57医药医学（五）老年人的创造力和智慧的发展变化（五）老年人的创造力和智慧的发展变化1.老年人的智慧智慧 人们形容儿童和少年用“聪明”、“机灵”这些词，只有到了一定的年龄，才被描述为智慧。果真年龄越大，越有智慧吗？果真年
20、龄越大，越有智慧吗？58医药医学智慧六属性智慧六属性Web ServiceEnterpriseSolution鲍尔斯特（Baltes）智慧六属性59医药医学决策领域：决策领域：做一系列的决策，老年人好于年轻人，做一次决策，年轻人好于老年人。在现实情境中，制定一系列决策往往比一个单独的决策对结果的影响更大。词配对任务：词配对任务：老年组所犯错误更少。开放的头脑：老年人更可能认识到来自不同背景的人的价值观各不相同。这意味着，他们接受事物的变化，认识到世界的不确定性，也认识到其他人可能与自己的观点不同。积极的情绪：积极的情绪：老年人由于意识到生命的有限，不再将知识获取、在竞争中取胜，作为优先的追求，转而追求情感上的满足。60医药医学
