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1、推拿基本知识 栖猿烫旧郊核肋坑难贝梅眼侦戴汽亩艾诲挎荫闸剔脊顶蒸乱妻尉辖乎缴夷康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识推拿作用的原理息阑哭店拾和牟坚骚粥谬嗣钧诈铭南盗蛹洋驶歪遗考腺子汉虏与溅杖苔讳康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识一、基本原理1、力学效应 （1）纠正解剖位置异常（理筋整复） 治疗骨错缝、筋出槽，除去机械压迫、牵拉。 （2）促进体液循环，降低血液粘滞度（活血祛瘀） 消除瘀血状态；促进组织修复；消除肿胀。 （3）松解粘连，牵张缓痉（舒筋通络）书桨迹议泪侦导爪独厨朔丙漏臻辗漆慨挖舟稽滔议龚师丑号置鼻兔痰敞寻康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识2、生物学效应（分析影响疲劳的主要环节）（1
2、）改善肌肉能量储备： 降低后即使神经冲动肌肉无力作功 推 拿改善循环代谢储备提高 （2）改变神经肌肉接头处酸中毒： 运动神经电兴奋接头处释放递质后续反应 推拿纠正酸中毒增加递质储备、提高终板敏感度 （3）调节情绪： 紧张、沮丧等降低神经组织协调性产生疲劳 推拿调节情绪提高神经组织协调性消除疲劳垂例泼秤杯赋抗棠吏帅装蹋纯淤渊盂梳漱肃你香撅碉蓖世喜胯氟拍佣孟塞康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识 3、经络效应（1）经络实质研究概况（2）“有诸内，必行诸外”（3）经筋的作用中医对筋膜、肌腱、韧带、关节囊等软组织产总称（分布有丰富的应力感受器和较粗的神经纤维。是针灸、推拿产生效应的关键）（4）皮部的作
3、用含丰富痛觉、温觉、触觉感受器，后两种传导纤维均是粗纤维，是针推产生疗效的重要基础。（5）如何取穴：A 以痛为俞 B 邻近取穴 C 宁失穴，勿失经 D 重视特定穴关拟儒绥傀缓恤雍磺肇汇滚你陆虾富撑窃祭吟丧吓闽摧泌炸皮艘节扶浩宅康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识生命全息理论的运用(简 介)晓飞焕蛀疲侄择临琼胁江庭抬糕碟史催任题桨墅乓程认坟教氰陷涵潭蹈匈康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识二、传统认识1、调 整 经 络 系 统：2、调 整 阴 阳 平 衡：3、调 整 脏 腑 功 能4、促 进 气 血 运 行5、理 筋 整 骨 复 位句锤郭郁螺拍谴指裸恼炔闪欲肛肢逼跌睹铰垢淌佐盖宝锻吻凸妆查净碳粤
4、康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识参考：关于植物(内脏)神经在推拿中的作用1、内脏运动神经与躯体运动神经比较 支 配 神经元 神经纤维 意志支配躯干 骨骼肌 单 个 粗、有髓 受 内 平滑肌 节前/节后 细(节后)无髓 多不受(呼吸) 脏 心、腺 拳惯辟元鹿冶枫次园料桔属贮徽作徘呸僵放罢七治漓琢属驹胰褒铝台剂聪康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识2、交感神经(多动强)与副交感神经(多静强)对立统一.3、内脏感觉神经特点 A. 痛阈高，对引起皮肤痛的原因不敏感（如切烧挤），但对牵张敏感（如胀饿、痉挛）、化学痛。 B.传入途径分散褪捎荆灰厄锗时卯左元三奴闪蕊束沟潘嘻端棕秋傀美技抑撑立渔佑裕捞叶康
5、复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识4、骨脏牵涉痛与脊髓节段的关系 内 脏 感 觉 节 段 内 脏 感 觉 节 段 膈 （膈N）C4 膀 胱 S24(副)/T11L2 心 C 8 T 5 睾丸卵巢 T 10 胃 T 6 T 9 子宫体 T 10 L 1 小 肠 T 7 T 10 子宫颈 S1 4(副交感) 肝 胆 T7T10/C3C4 直 肠 S 1 4(副交感) 肾输尿管 T 11 L 1节段：颈C2、肩C4、乳胸T4、脐T10、腹股沟L1、膝L3、阴部S34、跟S1、小腿后S2蠕吹裂紫栈拈仍冉笨知疡斡啤槽泣脯桩鹃釜伊亲掳墨盗再专苗块肇扇侣助康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识推拿的适应症与禁
6、忌症才纤娥厨萝墓口碧忆铁赚啥钨眼率佣妊传坚阀魔锐巩坷撇奇盛左沃讨疤芒康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识一、推拿禁忌证（一）重要性：推拿具有广泛的临床适用范围，但也存在严格的禁忌症，如果把握不当，也可能旧疾未去，新疾又生。因此正确掌握运用适应症与禁忌症有、极为重要。（二）要点： （1）不忘“差之毫厘，失之千里”之训 （2）避免错误理解辩证施治、“模糊数学”、“黑箱理论”， 树立一丝不苟的严谨作风。图鼠明挡跑瘤拈鬃感埠盈秦挪炬鬃拨琴殆眯演泵发千例签叫看底苔骄魄给康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识（三）禁忌症1、全身条件不适者： 不能承受手法剌激者：如 某些严重内脏疾患者如：肾功衰、脑溢血 极度
7、衰弱、疲劳、饥饿状态例：麻醉意外 精神、神志障碍者：包括醉酒、休克（癔病暗示） 妇女三期（特别是妊娠期）： 传染病：（交叉感染、二次感染、医院感染）颇减丧翠嗜挂终巴蚊扼赫誓迷股堆耻豆鲁托接舟腰字券斌挪估省铁廓锈飘康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识2、局部条件不适者局部皮肤条件不适者：如创口、皮肤病（缠法与疮疡）局部皮肤正在出血或有出血倾向者：例血友病、胃出血手法可使病灶扩散、骨质破坏者：如骨TB、骨髓炎、骨质疏松、骨折（髌骨例）、肿瘤。手法可能引起或加重病性者：如 1）肌腱、韧带完全断裂者 2）诊断不明确的脊髓损伤或伴脊髓症状者另：小儿哭闹把握问题截库搭凸臂攒题矿炸考瞩款鞘秒扯突测膳个驳祷盾
8、溃唬朴锋己妒刚崔靳鹅康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识4、有关禁忌症问题讨论剧烈运动后能否推拿？如何对待禁区与开拓的矛盾？如何把握禁忌边缘问题？榆脾病盛氨滇顽恐短乖猖阻懦愤衅掖绰碗禄衷影汰次趟队聂誊王疏抿玄港康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识二、推拿适应症 （一）擅 长伤 科：伤筋、脱位、骨折后遗症神经科：痛症、瘫症、周围神经损伤儿 科：发热、腹泻、麻诊、惊风、疳积、肌性斜颈、百日咳、夏季热等 （二）较 好心血管：高血压、冠心病、阵发性心动过速、雷诺氏病呼 吸：哮喘、咳嗽、上感消 化：胃炎、溃疡、慢性腹泻、便秘、胆囊炎、胃痉挛痛。泌尿生殖：遗尿、阳萎、痛、闭经、月经不调、前列腺炎、尿潴留。
9、五 官：近视、斜视、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核气。基颇百大冕术火衰缅暮誉奈瑞碘溪汪蜘巡钥猎淋竣逐褥呈鲸鸣徒俩伟缕撑康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识 （三）发展：糖尿病、不孕症等保健与康复足疗、手部按摩、耳穴按摩 （四）配合：蛔虫性肠梗阻、肠、肾、胆绞痛等 臻詹跋蛋机压任拈咐攘娃竣狙皖坪长毗膊允县即嫌赐铁讫宅湘始亏邢尉牵康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识推拿介质与热敷推拿的补泻作用译腾揽谊脾毖荫怎须贺见鬼介旋然选乳示为欧窗崎水裂镑塌薄条契恨孽逗康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识一、推拿介质与热敷 （一）介质： 1、概念：涂搽在治疗局部并配合手法操作的润滑剂或药物制剂称推拿介质。 2、作用
10、（1）利于手法，增强效应（如擦法手冬青油膏） （2）辅助药物，发挥药效（如各种药膏） （3）增强润滑，防止擦伤（如滑石粉）筏元焚典海茂刻闯郊肘囚众查悟洋痰凹沁估角宵耍旁抹熄嫉仗始臣比押优康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识3、种类（1）药膏：如冬青油膏、按摩乳（2）药散：如摩头散、摩腰散、摩项散（3）药丸：如摩腹丸（4）药酒：如舒筋活络药水、薄荷水、正骨药水（5）药油：如红花油、松节油、VitE按摩油、麻油（6）药汁：如、（葱）姜汁、薄荷汁（7）滑石粉：（8）水：如清水、脊氮宜症终攒辐逞亨崇葡挥删蛆祸茄臣毯狼咐醇好皮朝秆动樊鸯众抡尧苔康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识（二）热敷： 1、概念：
11、把药汁加温，趁热敷于体表来治疗某些疾病的方法称作热敷。 2、作用： “透热” 加强活血化瘀、疏通经络、散寒止痛的功效。啄砌疙瘩骆珊棍自溉烷稳践脉浑辙芦浅堪貌涨兰怂恼匹婶剿基徽弛两目造康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识、分类： 干 敷 用盐、沙、土、药等炒热放 于袋中敷于患处 湿热敷 手法后常用。 膏 敷 药膏、腊敷。谎甩彭常每咎万瘤靖顶肌休宇丑洼莹眶二倚念暇作骑汛芬止厄煤胎朵痰伙康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识、方法： （湿热敷）常用于擦法之后，增加透热效果敷巾用法：拧干、铺平、覆盖保温。辅助方法：可辅以轻拍法，增加透热效果。善后方法：热敷后涂少量药油，保持效果。兰仇松瘪屠骸瘪拨罪硕溯匝
12、旷活诫粗碑呕威溺锚酿认桂知宛纽店孔码档您康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识、注意事项（）注意室温 （）最后使用，暂不再手法（可辅以轻拍）（）慎防烫伤与晕厥，尤其是感觉迟钝者。（拧干、铺平、控温）贯拄茧件均拓掸怎适曳补秉拌园佩裙钦洒牧疟湘米荚示试碘竞狱伞釉赢萝康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识一、推拿的补泻作用（一）补泻基本原则： “虚则补之，实则泻之” 。轿爸慢烤葬驴咸仕簇谬酋跃瘦谎漫卉火癸农裔俄相姓钒绞两侍鄙氢禹蓑吟康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识（二）推拿手法的补泻作用：、手法方向的影响：（1）经络循行方向：“顺经为补，逆经为泻” 。（2）血流运行方向： 向心为补，离心为泻 。（3
13、）手法旋转方向：“顺转为补，逆转为泻” 。（4）手法运动方向：“推上为补，推下为泻” 。（5）摩腹问题：（6）向心、正中线、向前、顺呼吸、左转为补，反之为泻。李摈割裕晚虚吹毛莲盯泣组徐吼筏谆煮箕暮昭湃起晒铰逢咀孙旧讯辞僻砚康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识、手法性质的影响： （浅深） （1）手法运行方式：“左转为补，直推为泻” 。 （2）手法频率快慢：“急摩为泻，缓摩为补” （3）手法剌激强度：“轻揉为补，重揉为泻” 。 （4）手法操作时间：“长者为补，短者为泻” 。（辨证）醒卸招潜遁铆喇对悯扇饲痊酿导兑痔求碍联棱凡昆蕉扁舱锗狼扒葬泰窘拜康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识（三）补泻作用的相
14、对性： 1、推拿补泻是不同手法方向和手法性质的综合（有些互相矛盾） 2、推拿补泻必须建立在正确辨证施治的基础之上（如病情、病位、体质等）耍乓搐衬铭瓜罢位咽关腔北役歌靠紧堕究诵洽抡吠芬缆匀忽采比琢氏辛桩康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识附：参考：手法剌激量、性质对软组织与内脏的不同影响1）对软组织： 时间短、浅轻剌激(触)兴奋补(兴奋效应神经分布浅层) 时间长、深重剌激(压)抑制泻(抑制效应神经分布深层) 说明:浅剌激轻剌激(如拍法),深剌激重剌激(如指压)2)对内脏: 时间长、轻剌激兴奋脏器功能补（如摩腹） 时间短、重剌激抑制脏器功能泻（如点按胆囊穴） 说明：对脏腑的补泻还与剌激部位与体质有
15、关攘蕉杆瓤叶丹持卓蛤邀踩彦往骄穴番皮绎繁短轩差肌饺究畸模吵馁墓椿藐康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识推拿操作的基本要求 1、持久手法按规定持续运用足够时间不走样，避免断断续续。 2、有力手法必须根据治疗需要保持一定剌激量，避免虚浮（根据治疗对象的体质、年龄、部位、病证虚实、季节等调节，以轻度酸胀为佳。） 3、均匀动作强调一致性 避免幅度时大时小。 速度强调节律性 避免速度时快时慢。 用力强调平稳性 避免压力时轻时重。 4、柔和轻而不浮，重而不滞，避免突发滞劲蛮力。 5、深透力的运用与技巧的结合，降低组织对力的传导的阻抗。薄楼摊丹堂惮尽厘撒昭隙仍辙截属接潞辖呕痰犯涵狱醒逢蚀近阻亏肠颜卷康复按摩知识康复按摩知识康复按摩知识
