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1、手术室安全隐患汇总手术室安全隐患汇总及防范措施及防范措施泌尿组主要内容存在的安全隐患存在的安全隐患1 安全隐患的原因分析（主观、客观）安全隐患的原因分析（主观、客观）23 防范措施防范措施术前安全隐患接错病人转运病人途中意外手术部位的确认接错病人接错病人 客观原因分析病房护士未与我科当面交接病人病历信息与病人不相符更换床位时病区护士未做标识 主观原因分析时间紧凑，不想浪费时间等病区护士没仔细认真核对信息转运病人途中意外转运病人途中意外转运病人途中意外转运病人途中意外 客观原因分析在接病人前未检查转运床约束带没绑交接床的更换护运中心护士不与我科护士当面交接 主观原因分析在做事之前没有未雨绸缪，要
2、防患于未然手术部位的确认手术部位的确认手术部位的确认手术部位的确认 客观原因分析标记错误或无标记手术申请单信息、病历信息与病人实际情况不相符未及时进行三方共同确认 主观原因分析忙着术前准备，就未来得及核对病人信息只看了手术申请单上的信息，未问病人本人预防措施预防措施术前接病人时要检查平车是否完好接病人后要先把刹车踩住，待病人躺下后，用约束带绑好预防措施预防措施接病人时，根据手术通知单详细核对病人信息，并查看腕带将病人送到指定的手术间内与另一名护士再次核对病人姓名及住院号等在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后请麻醉医生及第一助手进行第3次核对（安全核查表）与护运中心当面交接（尤其是急诊手术）预防
3、措施预防措施手术医生应该在术前用记号笔对患者手术部位进行体表标识，并与患者或家属共同确认及核对台上护士在接病人时依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标识手术医生、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，核对手术部位 术中安全隐患肢体摆放不当压疮的形成气腹机的压力肢体摆放不当肢体摆放不当 客观原因手术医生责任心不强，不好好摆体位肢体强行摆放，未使其处于功能位腰桥过高致皮肤出现水泡 主观原因未协助医生并且督促医生摆好体位没有正确使用约束带经验不丰富，知识不扎实，爱伤观念不强压疮的形成压疮的形成 客观原因分析术中的铺单潮湿病人整体状况较差 主观原因分析在手术过程中
4、不够细心，未仔细观察缺少经验，没有危险预防的观念气腹机的压力气腹机的压力气腹机的压力气腹机的压力 客观原因气体压力过大时间过长病人整体状况较差 主观原因巡回护士在开机前未检查气腹机的压力术中没有仔细观察，当压力过高时未提醒医生预防措施体位摆放要在功能位，要正确用约束带将患者固定好，固定时松紧度要适宜，绑约束带的时候应以可以放一手指为宜摆好体位时应检查截石位架的各个关节有没有锁紧放置手术体位时要符合人体力学原理将减压贴在术前贴于受压部位，减轻压力，保持皮肤正常屏障功能预防措施巡回护士术中将手术室的温度控制在22 25 ，使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温，在冲洗腹腔时要使用温热冲洗液 术中加强
5、对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环注意防止铺单潮湿，可用防水中单预防措施使用前先打开气腹机检查下压力是否在正常范围内（压力20L/min；流量20L/min）根据手术特殊情况遵医嘱调节压力压力超过20L/min要及时提醒医生调节回来术后安全隐患 意外伤害意外伤害意外伤害 客观原因各种管路的脱落病人麻醉后肌肉松弛无自主运动 主观原因改变体位时未保护关节部位物品清点不清楚搬运患者时，用力拽、拉、扯病人预防措施搬运病人时注意引流管，全麻病人要注意气管导管，我们要求搬运手术患者之前要做到一查二看三整理四搬运，从而有效防止意外伤害的发生缝合体腔或深部创口前，器械护士及巡回护士应清点器械、敷料等数目，并与术前所登记的数目核对，完全相符，方准缝合，手术结束前再次核对
