学前儿童卫生学学前儿童卫生学 绪言绪言 一、一、 健康的概念与标准健康的概念与标准㈠㈠ 健康概念的历史演变健康概念的历史演变1. 古代健康观与生产力、历史文化的发展相关古代健康观与生产力、历史文化的发展相关2. 近代对健康的认识与科技的发展相关近代对健康的认识与科技的发展相关⑴⑴ 细菌学说细菌学说⑵⑵ 疾病谱的变化疾病谱的变化⑶⑶ 医学模式的变化医学模式的变化传染病传染病 非传染病非传染病①①生物医学模式生物医学模式 人体、环境、病因人体、环境、病因②②生物生物—心理心理—社会医学模式社会医学模式 (诊断为诊断为癌后癌后)㈡㈡ 健康的新概念健康的新概念( P.2 )㈢㈢ 健康概念的三个维度健康概念的三个维度⑴⑴ 精力充沛精力充沛，，对负担的日常生活和繁重的工作不感到过分紧张对负担的日常生活和繁重的工作不感到过分紧张；；⑵⑵ 乐观乐观、、积极积极，，乐于承担责任乐于承担责任，，事无大小事无大小，，不挑剔不挑剔；；⑶⑶ 善于休息善于休息，，睡眠良好睡眠良好；；⑷⑷ 应变能力强应变能力强，，能适应环境的各种变化能适应环境的各种变化；；⑸⑸ 抗疾病能力强抗疾病能力强，，能抵抗一般性的感冒和传染病等能抵抗一般性的感冒和传染病等；；⑹⑹ 体重适当体重适当，，身体匀称身体匀称；；站立时站立时，，头头、、肩肩、、臂位置协调臂位置协调；；⑺⑺ 眼睛明亮眼睛明亮，，反应敏捷反应敏捷，，眼睑不发炎眼睑不发炎；；⑻⑻牙齿清洁牙齿清洁，，无空洞无空洞、、无痛感无痛感、、无龋齿无龋齿、、无出血现象无出血现象，，牙龈颜色正常牙龈颜色正常⑼⑼ 头发有光泽，无头屑；头发有光泽，无头屑；⑽⑽ 肌肉丰满，皮肤有弹性，走路、活动感到轻松。
肌肉丰满，皮肤有弹性，走路、活动感到轻松第一节第一节 健康的概念健康的概念生物学生物学 心理学心理学 社会学社会学 二、学前儿童健康的标志二、学前儿童健康的标志1. 生长发育生长发育 2. 患病率患病率 3. 死亡率死亡率形态指标、生理指标、运动素质指标、心理指标等形态指标、生理指标、运动素质指标、心理指标等三、影响学前儿童健康的因素三、影响学前儿童健康的因素HS = f (E) + AcHS + B + LSHS健康状态健康状态 E环境环境 B 生物学因素生物学因素 LS生活方式生活方式AcHS保健设施的易得性保健设施的易得性(一一)环境因素环境因素 1. 自然环境因素自然环境因素 2. 社会环境因素社会环境因素 物理因素、化学因素、生物因素等物理因素、化学因素、生物因素等政治制度、文化、风俗、社会人际关系等政治制度、文化、风俗、社会人际关系等(二二) 保健设施的易得性保健设施的易得性(三三) 生物学因素生物学因素(四四) 生活方式生活方式 四、学前儿童卫生保健的生物四、学前儿童卫生保健的生物—心理心理—社会模式社会模式 第二节第二节 学前儿童卫生学的研究对象与任务学前儿童卫生学的研究对象与任务 第一章第一章 遗传与优生遗传与优生 第一节第一节 健康的遗传基础健康的遗传基础一、与遗传有关的知识一、与遗传有关的知识（一）遗传和变异（一）遗传和变异1.单基因病单基因病 2.多基因病多基因病 3.染色体病染色体病（二）遗传病的种类（二）遗传病的种类1.遗传病与先天性疾病遗传病与先天性疾病2.遗传病与家族性疾病遗传病与家族性疾病（一）遗传病的定义（一）遗传病的定义二、与遗传病有关的知识二、与遗传病有关的知识（三）遗传原理（三）遗传原理1.体细胞内的染色体体细胞内的染色体 23对对2.生殖细胞内的染色体生殖细胞内的染色体 23条条3.染色体染色体——基因的载体基因的载体（二）遗传的物质基础（二）遗传的物质基础 三、遗传在疾病发生中的作用三、遗传在疾病发生中的作用1.遗传因素起决定作用的疾病遗传因素起决定作用的疾病2.环境因素起决定作用的疾病环境因素起决定作用的疾病3.遗传与环境相互作用遗传与环境相互作用 第二节第二节 优生优生(一一) 避免近亲婚配避免近亲婚配 —— 减少遗传缺陷的出生率减少遗传缺陷的出生率(三三) 婚前检查婚前检查(五五) 孕前检查和孕前准备孕前检查和孕前准备(七七) 孕期健康及孕期、产前检查孕期健康及孕期、产前检查传染病、非传染病、遗传病、生殖器官异常等传染病、非传染病、遗传病、生殖器官异常等(四四) 适龄生育适龄生育24 — 29 ﹤﹤ 23 ﹥﹥35(八八) 分娩分娩(九九) 关于流产关于流产选择佳期选择佳期 健康状况健康状况储备营养储备营养 心理准备心理准备(六六) 远离污染远离污染药物药物 化学化学 射线射线 噪音噪音 烟酒烟酒一、计划生育与优生一、计划生育与优生（一）提高人口质量（一）提高人口质量（二）降低（二）降低“出生缺陷出生缺陷”发生率发生率二、优生措施二、优生措施(二二) 遗传咨询遗传咨询 第二章第二章 学前儿童身体的生长发育与健康学前儿童身体的生长发育与健康 生长生长发育发育生长与发育的关系生长与发育的关系学前儿童的特点学前儿童的特点 第一节第一节 学前儿童各系统、各器官的学前儿童各系统、各器官的生长发育特点及保健要求生长发育特点及保健要求⑴⑴ 成分成分⑵⑵ 儿童骨的特点儿童骨的特点⑶⑶ 骨的结构骨的结构1.骨的成分和特性骨的成分和特性姿势姿势有机物有机物 无机物无机物 成人成人3:7 儿童儿童 有机物较多，不易骨折但易变形有机物较多，不易骨折但易变形组成：骨、骨连接、骨骼肌组成：骨、骨连接、骨骼肌一、运动系统一、运动系统功能、特点功能、特点2．骨的生长和发育．骨的生长和发育膜内成骨膜内成骨软骨内成骨软骨内成骨长长长长长粗长粗骨折的愈合骨折的愈合骺软骨骺软骨骨膜骨膜3. 骨骼骨骼作用及特点作用及特点脊柱脊柱颅骨颅骨胸骨胸骨髋骨髋骨骨膜、骨质、骨髓骨膜、骨质、骨髓姿势姿势4个弯曲及其出现时间、功能个弯曲及其出现时间、功能囟门、闭合时间囟门、闭合时间连接、变形及其影响连接、变形及其影响 上肢骨：手骨、腕骨上肢骨：手骨、腕骨骨盆、保护、男女区别骨盆、保护、男女区别 足骨（足弓、平足）足骨（足弓、平足） 小儿桡骨小头最易造成习惯性脱臼。
小儿桡骨小头最易造成习惯性脱臼二）关节（二）关节直接连结、间接连结（关节）直接连结、间接连结（关节） 关节软骨（厚），关节囊和韧带伸展性大，活动范围大关节软骨（厚），关节囊和韧带伸展性大，活动范围大1. 骨连结的方式骨连结的方式关节的灵活关节的灵活，但，但牢固性较差，易发生脱臼牢固性较差，易发生脱臼预防措施预防措施 （（三三））肌肌肉肉1．学前儿童肌肉组织的特点．学前儿童肌肉组织的特点2．学前儿童肌肉组织发育特点．学前儿童肌肉组织发育特点1. 注意培养学前儿童各种正确的姿势注意培养学前儿童各种正确的姿势2. 适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育3. 预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生4. 经常晒太阳，促进身体对维生素经常晒太阳，促进身体对维生素D以及钙磷等的吸收以及钙磷等的吸收5. 学前儿童的服饰要便于骨骼的发育和动作的发展学前儿童的服饰要便于骨骼的发育和动作的发展 （四）运动系统的保健要点（四）运动系统的保健要点发育不平衡、可塑性强发育不平衡、可塑性强大肌肉先发育大肌肉先发育收缩力差、易疲劳，但因代谢旺盛，恢复较快收缩力差、易疲劳，但因代谢旺盛，恢复较快3．．保育的注意事项保育的注意事项 儿童特点儿童特点：：无鼻毛无鼻毛，，粘膜柔嫩血管丰富粘膜柔嫩血管丰富；；易易感染引起充血感染引起充血、、肿胀肿胀、、闭塞闭塞、、甚至呼吸困难甚至呼吸困难二、呼吸系统二、呼吸系统㈠㈠ 上呼吸道的解剖生理特点上呼吸道的解剖生理特点⑴⑴ 咽腔狭窄，富有血管和淋巴管咽腔狭窄，富有血管和淋巴管⑵⑵ 儿童咽鼓管与中耳炎儿童咽鼓管与中耳炎⑴⑴ 软骨柔软软骨柔软、、组织松弛、血管及淋巴管丰富组织松弛、血管及淋巴管丰富，，喉腔及声门小，易喉腔及声门小，易感染。
感染⑵⑵ 声带短薄，易疲劳不宜长时间大声发音声带短薄，易疲劳不宜长时间大声发音1．鼻．鼻2．咽．咽3．喉．喉组成、功能组成、功能儿童的特点及急性感染儿童的特点及急性感染扁桃体及扁桃体炎扁桃体及扁桃体炎 1．气管和支气管．气管和支气管气管异物气管异物粘膜柔嫩、血管丰富，管腔狭窄、软骨柔软，肌肉、黏液腺分粘膜柔嫩、血管丰富，管腔狭窄、软骨柔软，肌肉、黏液腺分泌不足，弹性缺乏、纤毛运动差泌不足，弹性缺乏、纤毛运动差——易感染甚至导致呼吸困难易感染甚至导致呼吸困难㈡㈡ 下呼吸道的解剖生理特点下呼吸道的解剖生理特点肺泡数肺泡数 出生时出生时—200万；万；8岁时岁时—1400万；成人万；成人—3亿亿儿童肺的特点儿童肺的特点弹性差，肺泡少，易被粘液堵塞弹性差，肺泡少，易被粘液堵塞(三三) 肺肺组成组成常见问题常见问题 （四）呼吸运动（四）呼吸运动1．呼吸功能差与新陈代谢旺盛的矛盾．呼吸功能差与新陈代谢旺盛的矛盾2．呼吸频率．呼吸频率返回结束⑴⑴用鼻呼吸用鼻呼吸⑵⑵掌握擤鼻涕的方法掌握擤鼻涕的方法⑶⑶注意保护嗓音，感冒咳嗽时多喝水注意保护嗓音，感冒咳嗽时多喝水⑷⑷注意培养正确的姿势，适当加强体育锻炼。
注意培养正确的姿势，适当加强体育锻炼⑸⑸尽可能户外活动，室内要通风换气尽可能户外活动，室内要通风换气⑹⑹进餐时要小心，不谈笑进餐时要小心，不谈笑五）呼吸系统的保健要点（五）呼吸系统的保健要点年龄越小呼吸频率越快（数值）年龄越小呼吸频率越快（数值）概念概念 1. 心脏心脏 2. 血管血管 三、三、循环系统循环系统（一）儿童心血管系统的生理特点（一）儿童心血管系统的生理特点3．血液特点．血液特点心血管系统和淋巴系统心血管系统和淋巴系统心脏较小心脏较小，，力量较弱，心率快（数值、影响因素）力量较弱，心率快（数值、影响因素）⑵⑵ 造血特点造血特点⑶⑶ 某些药物及射线的影响某些药物及射线的影响⑴⑴ 血液成分的特点血液成分的特点适当运动有益正常发育适当运动有益正常发育1. 淋巴系统的组成淋巴系统的组成（二）淋巴系统（二）淋巴系统2. 婴幼儿淋巴系统的特点婴幼儿淋巴系统的特点淋巴结轻度肿大属正常淋巴结轻度肿大属正常感染部位与淋巴结肿大感染部位与淋巴结肿大 四、消化系统四、消化系统消化：消化：吸收：吸收：食物通过消化管的运动和消化液的作用被食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解分解成可吸收成成可吸收成分的过程。
分的过程可吸收的成分透过消化管壁上皮细胞可吸收的成分透过消化管壁上皮细胞进入进入血液和淋巴液的血液和淋巴液的过程消化系统消化系统消化道消化道消化腺消化腺口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等（一）组成（一）组成（二）消化管（二）消化管1．口腔．口腔 吮吸、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化、辅助发音吮吸、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化、辅助发音牙齿牙齿 乳牙乳牙 20 恒牙恒牙 32形态结构：牙冠、牙颈、牙根；牙釉质、牙质、牙骨质、牙髓形态结构：牙冠、牙颈、牙根；牙釉质、牙质、牙骨质、牙髓牙齿发育的时间和顺序牙齿发育的时间和顺序牙齿萌出的特点牙齿萌出的特点 在一定时间内在一定时间内，，按一定的顺序按一定的顺序，，左右成对左右成对，，下颌牙略早于上下颌牙略早于上颌同名牙在时间和顺序上存在较大个体差异一般女孩牙齿颌同名牙在时间和顺序上存在较大个体差异一般女孩牙齿萌出早于男孩，营养好的儿童牙齿萌出早于营养较差的儿童，萌出早于男孩，营养好的儿童牙齿萌出早于营养较差的儿童，温热地区儿童的牙齿萌出早于寒冷地区儿童的牙齿。
温热地区儿童的牙齿萌出早于寒冷地区儿童的牙齿 3．胃．胃贲门、胃底、胃体、幽门贲门、胃底、胃体、幽门乳牙列阶段乳牙列阶段 保护乳牙保护乳牙2．食管．食管4．小肠．小肠5．大肠．大肠胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶（三）消化腺（三）消化腺2．胰腺．胰腺3．肝脏．肝脏1．唾液腺．唾液腺（四）消化系统的保健要点（四）消化系统的保健要点⑴⑴保持口腔卫生保持口腔卫生⑵⑵保护乳牙保护乳牙⑶⑶养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯⑷⑷保持进餐时愉快地情绪保持进餐时愉快地情绪⑸⑸定时排便定时排便 （一）组成及生理解剖特点（一）组成及生理解剖特点肾小管肾小管肾肾单单位位肾小体肾小体肾小球肾小球肾小囊肾小囊髓袢细段髓袢细段近曲小管近曲小管远曲小管远曲小管五、泌尿系统五、泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道肾、输尿管、膀胱、尿道1．肾脏．肾脏2．输尿管．输尿管 3．膀胱．膀胱4．尿道．尿道 1.年龄越小，未成熟的肾单位越多；年龄越小，未成熟的肾单位越多；2.年龄越小，肾小管越短；年龄越小，肾小管越短；3.年龄越小，接近肾盂的输尿管的弯曲度越大；年龄越小，接近肾盂的输尿管的弯曲度越大；4.年龄越小，膀胱肌层越薄、容积越小；年龄越小，膀胱肌层越薄、容积越小；5.年龄越小，主动控制排尿能力越差；年龄越小，主动控制排尿能力越差；6.年龄越小，尿道越短、黏膜越薄嫩，越易受感染。
年龄越小，尿道越短、黏膜越薄嫩，越易受感染返回结束学前儿童泌尿系统的特点学前儿童泌尿系统的特点 泌尿系统的保健要点泌尿系统的保健要点⑴⑴每天为学前儿童供应足够的饮用水每天为学前儿童供应足够的饮用水⑵⑵培养定时排尿的习惯，避免尿频和憋尿培养定时排尿的习惯，避免尿频和憋尿⑶⑶保持外阴清洁保持外阴清洁⑷⑷注意观察尿液的颜色、气味，发现异常及时就医注意观察尿液的颜色、气味，发现异常及时就医 六、皮肤六、皮肤功能：保护、感觉、吸收、调节体温、分泌、排泄等功能：保护、感觉、吸收、调节体温、分泌、排泄等(一一) 皮肤的构造皮肤的构造1.表皮表皮 2.真皮真皮3.皮下组织皮下组织4.皮下附属物皮下附属物毛发毛发指指 ( 趾趾 ) 甲甲汗腺汗腺皮脂腺皮脂腺 （一）内分泌系统的组成和生理功能（一）内分泌系统的组成和生理功能主要内分泌腺：主要内分泌腺：垂体垂体、、甲状腺甲状腺、、甲状旁腺甲状旁腺、、胸腺胸腺、、胰岛胰岛、、肾上腺肾上腺、、性腺等性腺等七、内分泌系统七、内分泌系统返回返回结束结束由内分泌腺、内分泌组织、内分泌细胞组由内分泌腺、内分泌组织、内分泌细胞组成，释放的化学物质为成，释放的化学物质为激素激素。
释放到释放到组织组织液液中中，，再通过体液运输至靶器官再通过体液运输至靶器官( 或组织或组织)，，以发挥其生理功能以发挥其生理功能，，这种分泌方式即为这种分泌方式即为内分泌内分泌 腺垂体分泌激素的类型腺垂体分泌激素的类型返回结束1. 垂体垂体4岁以前和青春期生长最迅速岁以前和青春期生长最迅速生长激素生长激素促激素促激素侏儒症侏儒症 巨人症巨人症功能功能 分泌规律分泌规律 分泌异常分泌异常调节其它内分泌腺的活动调节其它内分泌腺的活动 二、大脑的卫生保健二、大脑的卫生保健（一）科学用脑（一）科学用脑 1．劳逸结合，动静交替．劳逸结合，动静交替2．注意变换脑力活动内容．注意变换脑力活动内容3．及时复习强化．及时复习强化4．有问题，先想后问．有问题，先想后问（二）合理安排作息制度（二）合理安排作息制度1．时间分配．时间分配2．活动内容交替．活动内容交替3．充足的睡眠时间．充足的睡眠时间4．定时睡觉．定时睡觉 感受器：感受器： 感受内外环境感受内外环境变化变化的特殊结构或装置的特殊结构或装置十、感觉器官十、感觉器官感觉器官感觉器官感受细胞感受细胞 附属结构附属结构返回返回 结束结束视觉器官视觉器官听觉器官听觉器官 （一）视觉器官（一）视觉器官一、眼的附属结构一、眼的附属结构1. 眼睑眼睑 2. 结膜结膜 3. 泪器泪器 4. 眼外肌眼外肌 二、眼球的构造二、眼球的构造眼球壁眼球壁(一一) 眼球壁眼球壁角膜角膜 巩膜巩膜虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜视网膜视网膜1.外膜外膜3.内膜内膜2.中膜中膜内容物内容物(二二) 眼的折光物质眼的折光物质1.角膜角膜 2.房水房水3.晶状体晶状体 4.玻璃体玻璃体返回返回 结束结束练习练习视轴视轴 眼轴眼轴 （二）位听器官（二）位听器官一、耳的结构与功能一、耳的结构与功能 1. 耳廓耳廓2. 外耳道外耳道3. 鼓膜鼓膜1. 鼓室鼓室⑴⑴听小骨听小骨(锤骨锤骨、、砧骨砧骨、、镫骨镫骨——听骨链）听骨链）功能：将鼓膜传来的震动传到内耳。
功能：将鼓膜传来的震动传到内耳⑵⑵听肌听肌：：减少震动能量减少震动能量，，保护内耳保护内耳2. 咽鼓管咽鼓管 维持鼓室内外气压平衡，保证鼓膜正常震动维持鼓室内外气压平衡，保证鼓膜正常震动（一）外耳（一）外耳（二）中耳（二）中耳（三）内耳（三）内耳耳蜗耳蜗——传导并感受声波传导并感受声波前庭、半规管前庭、半规管——位置和平衡感受器位置和平衡感受器在声波的作用下发生震动在声波的作用下发生震动耵聍耵聍—保护保护收集声波、辨别声源收集声波、辨别声源皮肤覆盖皮肤覆盖返回返回录象录象结束结束 二、听力障碍二、听力障碍1. 先天性耳聋先天性耳聋⑵⑵孕期有害因素：孕期有害因素：⑴⑴遗传：遗传： 常染色体隐性遗传，近亲婚配发病率高常染色体隐性遗传，近亲婚配发病率高③③孕母饮酒孕母饮酒 ④④妊娠期疾病妊娠期疾病 ⑤⑤产伤等产伤等②②耳毒性药物耳毒性药物 （链霉素、庆大霉素等）（链霉素、庆大霉素等）①①病毒感染病毒感染 （风疹、流感等）（风疹、流感等）2. 后天性耳聋后天性耳聋⑵⑵疾病（高热、急性感染等）疾病（高热、急性感染等）⑴⑴药源性耳聋药源性耳聋（一）病因（一）病因（二）矫正（二）矫正（三）预防（三）预防助听器助听器 听力训练听力训练3. 小儿计划免疫小儿计划免疫4. 定期检查定期检查5.选择合适的音乐选择合适的音乐6.禁止近亲婚配禁止近亲婚配2.小儿慎用药物小儿慎用药物1. 孕母避免感染、慎用药物孕母避免感染、慎用药物不合适的胎教不合适的胎教返回 结束 第二节第二节 学前儿童学前儿童生长发育的特点生长发育的特点婴儿期婴儿期（（ 0 ~ 1岁）岁） 出生不满出生不满1岁岁 一生中生长发育最迅速的阶段一生中生长发育最迅速的阶段 幼儿期幼儿期 （（ 1 ~ 6岁）岁）学龄期学龄期 （（ 6 ~11岁）岁） （少年（少年 13 ~ 17 ））青春期青春期 （（12~20岁）岁） (WHO将将18岁以下的人群界定为儿童岁以下的人群界定为儿童)青年期青年期 (约约18～～25岁岁)一、什么是生长发育一、什么是生长发育 二、儿童少年生长发育的特点二、儿童少年生长发育的特点三、影响生长发育的因素三、影响生长发育的因素㈠㈠遗传因素遗传因素 ㈡营养㈡营养 运动运动 ㈢疾病㈢疾病 ㈣社会因素㈣社会因素 ㈤气候和季节㈤气候和季节 2个突增期个突增期头尾规律、向心律头尾规律、向心律㈠㈠ 生长发育由量变到质变的过程生长发育由量变到质变的过程㈡㈡ 生长发育的连续性和阶段性的特点生长发育的连续性和阶段性的特点㈢㈢ 生长发育的波浪式发展规律生长发育的波浪式发展规律㈣㈣ 各系统器官发育的不平衡特点各系统器官发育的不平衡特点㈤㈤ 生长发育的个体差异生长发育的个体差异 第三章第三章 学前儿童身体的疾病及其预防学前儿童身体的疾病及其预防第一节第一节 学前儿童常见疾病及其预防学前儿童常见疾病及其预防1.为什么要掌握儿童疾病的基本知识？为什么要掌握儿童疾病的基本知识？2.“小儿四病小儿四病”一、常见呼吸道疾病（一、常见呼吸道疾病（P59）） 肺炎肺炎二、常见消化道疾病二、常见消化道疾病 腹泻腹泻 三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 肥胖肥胖四、常见五官疾病四、常见五官疾病 龋齿龋齿 弱视弱视五、常见皮肤疾病五、常见皮肤疾病 痱子与痱毒痱子与痱毒 脓疱疮脓疱疮六、常见身体缺陷六、常见身体缺陷 脊柱弯曲异常（先天、后天）脊柱弯曲异常（先天、后天）七、常见寄生虫病七、常见寄生虫病 蛔虫蛔虫 蛲虫蛲虫 肺炎肺炎1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎。
肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎 高热，呼吸急促高热，呼吸急促，持久干咳，可能有胸，持久干咳，可能有胸痛，有痰重症者喘气急促、呼吸困难，可痛，有痰重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命幼儿患上肺炎，症状常不明显，危及生命幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽 主要为细菌主要为细菌、、病毒病毒，，另外真菌另外真菌、、支原体支原体、、衣原体等也可引起肺炎衣原体等也可引起肺炎肺炎球菌引起的肺炎最为多见肺炎球菌引起的肺炎最为多见空气传播是主要传播途径空气传播是主要传播途径 4. 并发症并发症5. 护理及预防护理及预防⑴⑴ 严格执行呼吸道隔离制度，防止交叉感染严格执行呼吸道隔离制度，防止交叉感染⑵⑵ 保持室内空气新鲜，病人的居室尽量保持合适的温度和湿度，保持室内空气新鲜，病人的居室尽量保持合适的温度和湿度，避免对流风，注意休息，宜易消化、营养丰富的食物，多饮水避免对流风，注意休息，宜易消化、营养丰富的食物，多饮水⑶⑶ 保持口腔卫生及呼吸道通畅，常给患儿翻身、拍背、变换体位，保持口腔卫生及呼吸道通畅，常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰。
促进分泌物排出、必要时可适当吸痰⑷⑷ 对病情严重有缺氧表现者对病情严重有缺氧表现者，，或气道梗阻现象严重者或气道梗阻现象严重者，，应及时给应及时给氧 自从抗生素面世后，并发病已较少出现肺炎可能复发，自从抗生素面世后，并发病已较少出现肺炎可能复发，也可能引致支气管扩张症也可能引致支气管扩张症 第二节第二节 学前儿童常见传染病概及其预防学前儿童常见传染病概及其预防㈠㈠ 传染病的概念传染病的概念 是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病动物之间相互传播的一类疾病㈡㈡ 传染病的特征传染病的特征 1.都有病原体都有病原体 每种传染病都有其特异的病原体每种传染病都有其特异的病原体2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外病原体从宿主排出体外，，通过一定方式到达新的易通过一定方式到达新的易感染者体内感染者体内，，呈现出一定传染性呈现出一定传染性，，其传染强度与病原其传染强度与病原体种类体种类、、数量数量、、毒力毒力、、易感者的免疫状态等有关易感者的免疫状态等有关 包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等3.有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性 4.有免疫性有免疫性 病愈后病愈后，，人体对同种传染病病原体产生免疫人体对同种传染病病原体产生免疫。
不同传染不同传染病不同病不同，，有的患病一次后可终身免疫有的患病一次后可终身免疫，，有的还可感染有的还可感染 一、传染病概述一、传染病概述 5. 病程的发展有一定的规律性病程的发展有一定的规律性病原体完全或基本消灭病原体完全或基本消灭，，免疫力提高免疫力提高，，病变修复，临床症状陆病变修复，临床症状陆续消失的时间续消失的时间多为痊愈而终局多为痊愈而终局，，少数疾病可留有后遗症少数疾病可留有后遗症潜伏期末至发病期前潜伏期末至发病期前，，出现某些临床表现的短暂时间出现某些临床表现的短暂时间，，一般一般1至至2天天，，呈现乏力呈现乏力、、头痛头痛、、微热微热、、皮疹等表现皮疹等表现多数传染病无前驱期多数传染病无前驱期指病原体侵入人体起，至首发症状时间指病原体侵入人体起，至首发症状时间几小时～十几年几小时～十几年) ⑴ ⑴ 潜伏期潜伏期 ⑷⑷ 恢复期恢复期⑵ ⑵ 前驱期前驱期⑶⑶ 发病期（症状明显期）发病期（症状明显期） ㈢㈢ 传染病发生和流行的三个基本环节传染病发生和流行的三个基本环节1.传染源传染源2. 传播途径传播途径3. 易感人群易感人群能传播病原体的人或动物能传播病原体的人或动物。
⑴⑴传染病患者传染病患者⑵⑵病原携带者病原携带者⑶⑶受感染的动物受感染的动物⑴⑴空气传播空气传播⑵⑵饮食传播饮食传播⑶⑶接触传播接触传播⑷⑷虫媒传播虫媒传播⑸⑸医源性传播医源性传播⑹⑹母婴传播母婴传播流感、水痘、猩红热等流感、水痘、猩红热等菌痢、甲型肝炎、伤寒等菌痢、甲型肝炎、伤寒等沙眼、脚癣、疥疮等沙眼、脚癣、疥疮等疟疾、鼠疫、乙型脑炎等疟疾、鼠疫、乙型脑炎等乙型肝炎、艾滋病等乙型肝炎、艾滋病等乙型肝炎、艾滋病等乙型肝炎、艾滋病等儿童、老人、体弱者等儿童、老人、体弱者等 （特殊传染病）（特殊传染病） ㈣㈣ 传染病的预防传染病的预防病原体：能引起传染病的生物（微生物、寄生虫等）病原体：能引起传染病的生物（微生物、寄生虫等）传染病染病病原体病原体传染病染病病原体病原体传染病染病病原体病原体水痘水痘水痘病毒水痘病毒病毒性肝炎病毒性肝炎肝炎病毒肝炎病毒流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎病毒腮腺炎病毒麻疹麻疹麻疹病毒麻疹病毒流行性感冒流行性感冒流感病毒流感病毒 脊髓灰脊髓灰质炎炎脊髓灰脊髓灰质炎病炎病毒毒风疹疹风疹病毒疹病毒普通感冒普通感冒腺病毒等腺病毒等艾滋病艾滋病人人类免疫缺陷免疫缺陷病毒病毒结核病核病结核杆菌核杆菌细菌性痢疾菌性痢疾痢疾杆菌痢疾杆菌百日咳百日咳百日咳杆菌百日咳杆菌白喉白喉白喉杆菌白喉杆菌狂犬病狂犬病狂犬病毒狂犬病毒流行性乙型流行性乙型脑炎炎乙乙脑病毒病毒伤寒寒伤寒杆菌寒杆菌蛔虫病蛔虫病人蛔虫人蛔虫流行性流行性脑脊髓脊髓膜炎膜炎脑膜炎球菌膜炎球菌 ㈣㈣ 传染病的预防传染病的预防⑴⑴及早发现患儿、及时汇报及早发现患儿、及时汇报多数传染病在早期传染性最强多数传染病在早期传染性最强①① 摸摸②② 问问③③ 看看皮肤、五官、精神状态等皮肤、五官、精神状态等额头额头——测体温测体温生活情况（饮食、睡眠、二便、是否有不适）生活情况（饮食、睡眠、二便、是否有不适）⑵⑵ 及早隔离病人及早隔离病人⑶⑶ 对接触者进行密切观察、检疫对接触者进行密切观察、检疫2.切断传播途径切断传播途径⑴⑴ 经常性预防经常性预防⑵⑵ 传染病发生后的措施传染病发生后的措施环境、空气、饮食卫生、个人卫生习惯等环境、空气、饮食卫生、个人卫生习惯等呼吸道传染病呼吸道传染病通风换气、环境通风换气、环境消毒消毒餐具、物品等（尤其是病人用过的）要消毒餐具、物品等（尤其是病人用过的）要消毒⑶⑶ 保护易感人群保护易感人群 ①① 常规预防常规预防②② 预防接种预防接种锻炼、营养、卫生习惯、合理作息锻炼、营养、卫生习惯、合理作息1.管理传染源管理传染源肠道传染病肠道传染病（潜伏期、隔离期、检疫期）（潜伏期、隔离期、检疫期） ②② 预防接种预防接种 指根据对传染病的疫情监测和儿童人群免疫状况的分析，按指根据对传染病的疫情监测和儿童人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高儿照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高儿童群体的免疫能力，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的。
童群体的免疫能力，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的 计划免疫计划免疫 人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品（抗原或抗体）人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品（抗原或抗体）通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染病的发生的目的病的发生的目的 预防接种方法：预防接种方法：A.皮上划痕；皮上划痕； B.注射，包括皮下、皮内、肌肉注射；注射，包括皮下、皮内、肌肉注射；C.口服；口服； D.喷雾吸入等喷雾吸入等 计划免疫接种程序计划免疫接种程序乙肝乙肝疫苗疫苗卡介卡介苗苗脊灰脊灰疫苗疫苗百白破百白破疫苗疫苗白破白破疫苗疫苗麻腮麻腮风疫苗疫苗流流脑疫苗疫苗乙乙脑疫苗疫苗甲肝甲肝疫苗疫苗出生出生24h内内、、1月月初种初种2个月个月1次次3个月个月1次次1次次4个月个月1次次15~6月月1次次12次次8个月个月12；；11岁1岁半半111 ；； 12岁1；；113岁14岁1次次6~7岁11113岁 二、学前儿童常见传染病及其预防二、学前儿童常见传染病及其预防 ㈠㈠ 麻疹麻疹麻疹病毒，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低麻疹病毒，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存。
温中能长期保存 患者是惟一传染源患者是惟一传染源，，患儿从接触麻疹后患儿从接触麻疹后7天至出疹后天至出疹后5天均有传染性天均有传染性病毒经喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传病毒经喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播播传染性极强传染性极强，，易感者接触后易感者接触后90％以上均发病％以上均发病⑵⑵前驱期前驱期 一般一般3~4天 主要表为类似上呼吸道感染症状：主要表为类似上呼吸道感染症状：①①发热（多中度以上）；发热（多中度以上）；②②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明显眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线充血横线③③Koplik斑斑 1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状Koplik斑斑，在发疹前，在发疹前1~2天出现，为天出现，为直径约直径约1.0mm灰白色小点，外有红晕灰白色小点，外有红晕，开始仅见于对着下，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但很快增多，可累及整个颊粘膜臼齿的颊粘膜上，但很快增多，可累及整个颊粘膜并至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。
并至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失⑴⑴潜伏期潜伏期 一般一般10~14天，亦有短至天，亦有短至1周左右可有低烧可有低烧 出疹期其他症状：全身有淋巴结肿大，腹痛腹泻和呕吐疾病极出疹期其他症状：全身有淋巴结肿大，腹痛腹泻和呕吐疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失⑶⑶出疹期出疹期 多在发热后多在发热后3~4天出现皮疹体温可至天出现皮疹体温可至40~40.5℃℃，皮，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后始见于耳后、颈部、沿着发、颈部、沿着发际边缘，际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿4. 并发症并发症部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎⑴⑴ 喉、气管、支气管炎：由于＜喉、气管、支气管炎：由于＜3岁的小儿喉腔狭小，如继发感岁的小儿喉腔狭小，如继发感染，可造成呼吸道阻塞、呼吸困难，染，可造成呼吸道阻塞、呼吸困难，严重者可窒息死亡严重者可窒息死亡。
⑵⑵ 肺炎：常在出疹及体温下降后消退肺炎：常在出疹及体温下降后消退⑶⑶ 神经系统神经系统①① 麻疹脑炎：病死率达麻疹脑炎：病死率达10％％~25％；部分存活者有运动、智力％；部分存活者有运动、智力或精神上的后遗症或精神上的后遗症②②亚急性硬化性全脑炎：病人大多在诊断后亚急性硬化性全脑炎：病人大多在诊断后l~3年死亡 ⑸⑸营养不良与维生素营养不良与维生素A缺乏症：麻疹过程中，患儿营养状况变差、缺乏症：麻疹过程中，患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素消瘦；常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明最后导致失明 ⑷⑷ 结核病情恶化：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，使原有潜伏结核病情恶化：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎5. 护理 护理 卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光房内光线要柔和线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分补充足量水分；；保持皮肤、粘膜清洁保持皮肤、粘膜清洁。
麻疹患儿对维生素麻疹患儿对维生素A需要量大，麻疹患儿需要量大，麻疹患儿应应补充维生素补充维生素A 6. 预防预防⑴⑴ 对病人应对病人应严密隔离严密隔离，一般病人，一般病人隔离至出疹后隔离至出疹后5天天，合并肺炎者，合并肺炎者延长至延长至10天接触麻疹的易感者应天接触麻疹的易感者应检疫观察检疫观察3周周⑶⑶保护易感人群：保护易感人群：①① 自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法②② 被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白被动免疫肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白⑵⑵ 病室注意病室注意通风换气通风换气，充分利用日光或紫外线照射；，充分利用日光或紫外线照射；护理人员护理人员离开病室后应洗手更换外衣离开病室后应洗手更换外衣方可接触易感者病人衣物应在阳光方可接触易感者病人衣物应在阳光下下曝晒曝晒；流行季节，易感儿尽量；流行季节，易感儿尽量少去公共场所少去公共场所 ㈡㈡ 水痘水痘1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状由水痘由水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道传染病。
初次感染所引起的急性呼吸道传染病 VZV生活能力较弱生活能力较弱，，不耐高温不耐高温，，不能在痂皮中存活不能在痂皮中存活，，易易被消毒剂灭活被消毒剂灭活但能在疱疹液中但能在疱疹液中-65℃℃下存活下存活8年年 患者为主要传染源患者为主要传染源，，出疹前出疹前1-2天至出疹后天至出疹后5天都有传染性天都有传染性儿童儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘与带状疱疹患者接触亦可发生水痘传播途径主要是呼吸道传播途径主要是呼吸道飞沫飞沫或直接接触传染或直接接触传染也可接触污染物而间接传染也可接触污染物而间接传染 传染性强传染性强⑶⑶ 出疹期：丘疹出疹期：丘疹、、水疱水疱、、结痂同时存在结痂同时存在，，绿豆大小绿豆大小，，周围有红晕周围有红晕，，水疱的中央呈脐窝状，粘膜可发疹水疱的中央呈脐窝状，粘膜可发疹先见于躯干先见于躯干、、头部头部，，后延及全后延及全身身，，微痒微痒一般不留疤痕，可引起神经皮肤再感染，表现为带状一般不留疤痕，可引起神经皮肤再感染，表现为带状疱疹⑴⑴ 潜伏期：潜伏期：2周左右⑵⑵ 前驱期：发热等不适，前驱期：发热等不适，1～～2日内出皮疹日内出皮疹 4. 并发症并发症呼吸道隔离，卧床休息，常洗手洗脸，勤换衣；衣物和用具消呼吸道隔离，卧床休息，常洗手洗脸，勤换衣；衣物和用具消毒；防止庖疹破溃感染。
多喝水，供给营养丰富、易消化的食毒；防止庖疹破溃感染多喝水，供给营养丰富、易消化的食物，忌辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒；居室经常通风如出物，忌辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒；居室经常通风如出现持续高烧、症状加重的患儿，需送医院治疗现持续高烧、症状加重的患儿，需送医院治疗 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天其污染物、用具可用天其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒接触水痘的易感者应留检煮沸或暴晒法消毒接触水痘的易感者应留检3周，也可早期周，也可早期应用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白，可明显降低水痘的发应用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白，可明显降低水痘的发病率水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效 水痘患儿的病情一般比较缓和，多很少有并发症，无须特殊治疗，水痘患儿的病情一般比较缓和，多很少有并发症，无须特殊治疗，常可在７常可在７-10天内自然痊愈但要精心护理，以防止感染天内自然痊愈但要精心护理，以防止感染 5. 护理护理6. 预防预防 ㈢㈢ 流行性感冒流行性感冒1. 病原体病原体 流感病毒流感病毒2. 传染源及传播途径 传染源及传播途径 3. 症状症状 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
一般冬春季高发，南方夏秋也传染性强、传播速度快的疾病一般冬春季高发，南方夏秋也可初夏流行所引起的并发症和死亡现象非常严重可初夏流行所引起的并发症和死亡现象非常严重 主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播 急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状高热，急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状高热，畏寒、全身酸痛、头痛、乏力、食欲不振、有的会咳嗽等，严畏寒、全身酸痛、头痛、乏力、食欲不振、有的会咳嗽等，严重时会引起肺炎及其他并发症，甚至可以致命重时会引起肺炎及其他并发症，甚至可以致命 流感患者及携带者为主要传染源发病后流感患者及携带者为主要传染源发病后1~7天有传染性，天有传染性，病初病初2~3天传染性最强动物可传播流感天传染性最强动物可传播流感 潜伏期数小时潜伏期数小时~4天，一般为天，一般为1~2天天 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力三型流感之易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行年发生小流行1次，一般次，一般10~15年发生一次大流行年发生一次大流行 4. 并发症并发症肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎等肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎等 ⑴⑴呼吸道隔离呼吸道隔离1周或至主要症状消失周或至主要症状消失 ⑵⑵流行期间避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公流行期间避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 ⑶⑶护理人员戴口罩、洗手、防交叉感染护理人员戴口罩、洗手、防交叉感染 ⑷⑷患者用具及分泌物要彻底消毒患者用具及分泌物要彻底消毒 ⑸⑸接种流感疫苗接种时间每年接种流感疫苗接种时间每年10-11月中旬，每年接种月中旬，每年接种1次5. 预防预防早发现，早报告，早隔离，早治疗早发现，早报告，早隔离，早治疗 流行性感冒和普通感冒流行性感冒和普通感冒 普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的而且病毒 普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。
而且病毒都是经由空气传播的都是经由空气传播的 普通感冒由腺病毒引起，患病期间通常鼻黏膜发炎，出现普通感冒由腺病毒引起，患病期间通常鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等病症，所以打喷嚏、流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等病症，所以又称又称“鼻感冒鼻感冒” 普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统一般数天后便可痊愈一般数天后便可痊愈 流行性感冒是由流感病毒引致流感症状影响全身，包括 流行性感冒是由流感病毒引致流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出可以致命流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒株型现新的病毒株型 ㈣㈣ 流行性腮腺炎流行性腮腺炎1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，，肿大的腮腺常呈肿大的腮腺常呈半球形半球形，，以耳垂为中心以耳垂为中心边缘不清边缘不清，，表面发热有触痛表面发热有触痛，，张口或咀嚼张口或咀嚼时局部疼痛时局部疼痛。
腮腺肿胀在发病腮腺肿胀在发病1－－3天最明显天最明显，，以后渐退以后渐退，，约约2周完周完全退尽全退尽在发病初期的在发病初期的3－－5天天，，可有发热可有发热、、乏力乏力、、厌食等全身症厌食等全身症状状 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病，病人是传染源腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病，病人是传染源空气传播是主要传播途径，接触病人后空气传播是主要传播途径，接触病人后2－－3周发病 4. 并发症并发症⑴⑴脑膜炎脑膜炎：为儿童期最常见的并发症，男性较女性多：为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好；不及时治疗，可留有永久后遗症甚炎并发脑膜炎一般预后良好；不及时治疗，可留有永久后遗症甚至死亡⑵⑵睾丸炎睾丸炎：是男孩最常见的合并症：是男孩最常见的合并症，，30％％~40％的患者受累睾丸发％的患者受累睾丸发生萎缩生萎缩，，10％左右的患者生育力受损％左右的患者生育力受损⑶⑶卵巢炎：卵巢炎：7％的青春期女性患者可并发卵巢炎，但不影响日后生％的青春期女性患者可并发卵巢炎，但不影响日后生育功能⑷⑷胰腺炎胰腺炎⑸⑸其他：乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般其他：乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般在在20天内恢复。
天内恢复腮腺炎本身并不很严重，对机体严重危害的是它的并发症腮腺炎本身并不很严重，对机体严重危害的是它的并发症 5. 护理护理⑴⑴ 立即隔离至腮腺消肿立即隔离至腮腺消肿 ⑵⑵ 居室要通风换气居室要通风换气 ⑶⑶ 卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水 ⑷⑷ 患儿食具要单用，煮沸消毒病儿衣被等要经常曝晒，脸盆、患儿食具要单用，煮沸消毒病儿衣被等要经常曝晒，脸盆、毛巾等每天煮烫毛巾等每天煮烫 ⑸⑸ 定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施 ⑹⑹ 保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口⑺⑺ 局部热敷可以减轻患处的疼痛局部热敷可以减轻患处的疼痛6. 预防预防⑴⑴ 腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学;⑵⑵ 若发现患儿，应加强晨检工作若发现患儿，应加强晨检工作;⑶⑶ 对可疑患儿有接触的小朋友，应观察对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天天;⑷⑷ 预防性口服板蓝根冲剂一般连续预防性口服板蓝根冲剂一般连续3－－5天。
天 ㈤传染性肝炎㈤传染性肝炎1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病引起的一种急性传染病 甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活甲肝病毒主要以人、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主甲肝病毒主要以人、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，，粪粪-口途径是口途径是其主要传播途径其主要传播途径，，水水、、食物食物是爆发性的主要方式是爆发性的主要方式，，日常生活日常生活接触接触（通过各种污染物品（通过各种污染物品，，如手如手、、日常用品日常用品、、衣物衣物、、被单等被单等，，也可经苍蝇也可经苍蝇携带而传播）是散发病例的主要传播途径携带而传播）是散发病例的主要传播途径有报道甲型肝炎亦可通有报道甲型肝炎亦可通过过血液传播血液传播和和垂直传播垂直传播 ⑴⑴ 潜伏期大约为潜伏期大约为2-6周周，，自潜伏末期至发病后自潜伏末期至发病后10天传染性最大。
天传染性最大甲、乙、丙、丁、戊、己 3. 症状症状⑵⑵ 病情初发时，会出现疲乏、不想吃饭，尿色加深，有时伴有发病情初发时，会出现疲乏、不想吃饭，尿色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄⑶⑶ 急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见肝功能异常部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见⑴⑴ 提高人民的物质文化生活水平提高人民的物质文化生活水平，，搞好环境及个人卫生搞好环境及个人卫生⑵⑵ 及早发现并隔离现症患者及早发现并隔离现症患者，，尤其是早期发现并隔离隐性感染者尤其是早期发现并隔离隐性感染者 ⑶⑶ 加强饮食加强饮食、、水源及粪便管理水源及粪便管理；；养成良好卫生习惯养成良好卫生习惯，，勤洗手勤洗手，，餐具餐具消毒消毒，，最好实行分餐最好实行分餐，，生食与熟食、餐具炊具均应严格分开生食与熟食、餐具炊具均应严格分开⑷⑷ 保护易感染者保护易感染者 ①① 被动免疫：对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触被动免疫：对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，有一定预防作用。
后一周内肌肉注射丙种球蛋白，有一定预防作用 ②② 主动免疫：接种甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗主动免疫：接种甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗4. 预防预防 乙型肝炎乙型肝炎1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的肝脏炎症引起的肝脏炎症 HBV存在于乙肝病人的血液存在于乙肝病人的血液、、汗液汗液、、唾液唾液、、月经月经、、乳汁及泪液等分泌物中乳汁及泪液等分泌物中⑴⑴ 母婴垂直传播：垂直传播是我国乙肝高发的主要原因母婴垂直传播：垂直传播是我国乙肝高发的主要原因⑵⑵ 血液或血制品传播：被血液或血制品传播：被HBV污染的血制品，另外血液透析、肾污染的血制品，另外血液透析、肾透析也会感染透析也会感染HBV ⑶⑶ 医源性传播：被医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜等）均可传播镜等）均可传播HBV ⑷⑷ 家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触均有受家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触均有受HBV感染的可能感染的可能HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
可通过破损粘膜进入密切接触者的体内 ⑸⑸ 公共场所、理发店、美容院等容易被公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀污染，如浴池、剃刀等均可传染等均可传染HBV 3. 常见症状常见症状⑴⑴ 注射乙肝疫苗注射乙肝疫苗⑵⑵ 严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染 ⑶⑶ 加强对乙肝病人的治疗加强对乙肝病人的治疗⑷⑷ 加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯⑴⑴ 感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻到恶心、厌油、腹泻⑵⑵ 有时会有低热，严重的可出现黄疸，若延误治疗，少数病人有时会有低热，严重的可出现黄疸，若延误治疗，少数病人会发展为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，会发展为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有多脏器功能损害慢性乙肝患病日久，会沿着同时伴有多脏器功能损害慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝乙肝－肝硬化－肝癌－肝硬化－肝癌”的方向演变的方向演变 4. 预防措施预防措施 ㈥㈥ 细菌性痢疾（菌痢）细菌性痢疾（菌痢）1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状该病是由细菌引起的肠道传染病。
该病是由细菌引起的肠道传染病病菌存在于病人的粪便中，经口传染病菌存在于病人的粪便中，经口传染⑴⑴ 发病急，发病急，高热、腹痛、腹泻高热、腹痛、腹泻 ⑵⑵ 一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）大便内有黏液及脓血大便内有黏液及脓血⑶⑶ 少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾 ⑴⑴ 发热时应卧床休息，腹部保暖，饮食以流质或半流质为主，忌发热时应卧床休息，腹部保暖，饮食以流质或半流质为主，忌多渣、油腻或有刺激性的食物好转后逐步恢复普通饮食并加强多渣、油腻或有刺激性的食物好转后逐步恢复普通饮食并加强营养⑵⑵ 应遵医嘱服药应遵医嘱服药若未按医嘱服药若未按医嘱服药，，治疗不彻底治疗不彻底，，易转成慢性菌痢易转成慢性菌痢 4. 护理护理 5. 预防预防⑴⑴ 早期发现、隔离及治疗病人及带菌者早期发现、隔离及治疗病人及带菌者⑵⑵ 加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生 ㈦㈦ 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（简称乙脑）（简称乙脑）1. 病原体及传播途径病原体及传播途径2.症状 症状 ⑴⑴ 起病急。
高烧、头痛、起病急高烧、头痛、喷射性呕吐、嗜睡喷射性呕吐、嗜睡；；⑵⑵ 2～～3天后，体温可达天后，体温可达40℃℃以上，抽风、昏迷；以上，抽风、昏迷；⑶⑶ 可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂头下垂及及手臂不能上举手臂不能上举；；⑷⑷ 随着治疗水平的提高，乙脑的病死率明显下降但少数病人仍可随着治疗水平的提高，乙脑的病死率明显下降但少数病人仍可留下留下后遗症后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等 由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，，通过蚊虫传播通过蚊虫传播，，多发生于儿童，流行于夏秋季多发生于儿童，流行于夏秋季 仔猪经过夏季几乎仔猪经过夏季几乎100％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血带上乙脑病毒，再叮咬人时，就把乙脑病毒注入人体吸猪血带上乙脑病毒，再叮咬人时，就把乙脑病毒注入人体 4. 预防预防⑴⑴ 应在流行期前应在流行期前1～～2月接种乙脑疫苗月接种乙脑疫苗⑵⑵ 搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。
⑶⑶ 在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊 ㈧㈧ 手足口病手足口病1. 病原体传播途径病原体传播途径 主要是接触病人的口鼻分泌物、疱疹液、被污染的手、物品等主要是接触病人的口鼻分泌物、疱疹液、被污染的手、物品等通过胃肠道或呼吸道传播传染期很长，从发病前几天到病后通过胃肠道或呼吸道传播传染期很长，从发病前几天到病后6~8周（周（1-2月），但一般在发病后月），但一般在发病后1周内传染性最强周内传染性最强 2. 症状症状由由柯萨奇病毒柯萨奇病毒和和肠病毒肠病毒引起的常见传染病之一引起的常见传染病之一，，多见于小儿多见于小儿，，年长儿童和成人偶发年长儿童和成人偶发一年四季均一年四季均可发生，流行的高峰期是春夏和夏秋季可发生，流行的高峰期是春夏和夏秋季 ⑴⑴潜伏期潜伏期 约约2~8天，一般无前驱症状，多突然发病天，一般无前驱症状，多突然发病 发烧发烧，，体温体温38~39℃℃，，可有喷嚏可有喷嚏、、咳嗽等感冒样症状及恶心呕吐咳嗽等感冒样症状及恶心呕吐、、腹泻等胃肠道症状腹泻等胃肠道症状；；1~2天内手天内手、、脚和口腔内出现疱疹脚和口腔内出现疱疹，，疱周围有疱周围有红晕红晕。
手脚手脚疱疹多在手脚掌和手指疱疹多在手脚掌和手指、、脚趾间皮肤脚趾间皮肤，，有的在臀膝踝肘有的在臀膝踝肘腕等部位也可见到腕等部位也可见到疱疹初为疱疹初为米粒大小米粒大小红疹红疹，，很快红疹顶部形成小很快红疹顶部形成小水疱水疱，，疱液清亮疱液清亮，，水疱长轴与皮纹一致水疱长轴与皮纹一致，，多多2~4天后吸收天后吸收 4. 并发症并发症 手足口病的重症病例在发病手足口病的重症病例在发病2~5天后可并发脑炎、脑膜炎、天后可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎或类似脊髓灰质炎的麻痹肺水肿、心肌炎或类似脊髓灰质炎的麻痹 多数感染者症状轻微，可自然痊愈，病程约为多数感染者症状轻微，可自然痊愈，病程约为1～～2周，无后周，无后遗症非终身免疫年长儿及成人感染后多无症状，可自愈非终身免疫年长儿及成人感染后多无症状，可自愈 ⑴⑴ 多饮水多休息保持患儿口腔清洁多饮水多休息保持患儿口腔清洁⑵⑵ 进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等⑶⑶ 体温较高的孩子可适当降低室温，体温过高者可用少量退烧药体温较高的孩子可适当降低室温，体温过高者可用少量退烧药⑷⑷ 若发现患儿高烧不退、嗜睡不安、严重呕吐、意识不清或抽搐、若发现患儿高烧不退、嗜睡不安、严重呕吐、意识不清或抽搐、严重咳嗽、呼吸急促等，应立即到医院治疗。
严重咳嗽、呼吸急促等，应立即到医院治疗 5. 护理护理 6. 预防预防⑴⑴患儿隔离患儿隔离2周 ⑵⑵勤洗手，不要吃手或啃咬玩具，不与别人共用毛巾、牙刷、勤洗手，不要吃手或啃咬玩具，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具；玩具、餐具等要定期消毒手帕和餐具；玩具、餐具等要定期消毒 ⑶⑶要保证充足的睡眠，鼓励母乳喂养，加强营养，多饮水要保证充足的睡眠，鼓励母乳喂养，加强营养，多饮水⑷⑷经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力 ⑸⑸病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风⑹⑹健康儿童可口服板蓝根冲剂预防健康儿童可口服板蓝根冲剂预防 手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控 水痘与手足口病症状的区别水痘与手足口病症状的区别 ①①皮疹部位皮疹部位：： ②②皮疹特点皮疹特点：： ③③病程时间病程时间：： ④④传染性传染性：： ⑤⑤护理要点护理要点：： 水痘护理关键是注意保持皮肤清洁，手足口病则重在保持水痘护理关键是注意保持皮肤清洁，手足口病则重在保持口腔卫生口腔卫生水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。
水痘传染性较强，手足口病传染性较弱水痘病程较长，约水痘病程较长，约2周时间；手足口病病程较短，约周时间；手足口病病程较短，约1周时间水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批 水痘皮疹多出在头皮、颈部、躯干，四肢少手足口病的皮水痘皮疹多出在头皮、颈部、躯干，四肢少手足口病的皮疹则出在手脚指甲周围以及口腔内疹则出在手脚指甲周围以及口腔内手足口病疱疹比水痘疱疹小；壁薄，多不痒，不结痂手足口病疱疹比水痘疱疹小；壁薄，多不痒，不结痂 ㈨㈨ 猩红热猩红热1. 传染源传染源2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 是由是由β(乙乙)型型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，也群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染临床以可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染临床以发热咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为发热咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征一年四季都有发生，冬春之季尤多多见于小儿一年四季都有发生，冬春之季尤多多见于小儿患者和带菌者患者和带菌者 主要通过呼吸道飞沫传播，偶可通过被污染的物品、食物等传播。
主要通过呼吸道飞沫传播，偶可通过被污染的物品、食物等传播 潜伏期一般潜伏期一般2～～4天，最短天，最短1天，最长天，最长7天 猩红热是常见病，多发病，应严密观察，注意并发症的早期猩红热是常见病，多发病，应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情表现，及时就诊，以免延误病情 猩红热的症状猩红热的症状 起病急，发热，体温一般 起病急，发热，体温一般38～～39℃℃，重者可达，重者可达40℃℃以上，婴以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥患者全身不适，咽喉疼痛，食欲不良幼儿起病时可能产生惊厥患者全身不适，咽喉疼痛，食欲不良舌头红，称舌头红，称杨梅舌杨梅舌皮疹于24h左右迅速出现，最初见于腋下、左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身典型皮疹为弥漫着针尖日内迅速蔓延至全身典型皮疹为弥漫着针尖大小的大小的猩红色小丘疹猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样、鸡皮样疹面部潮红，触之如粗砂纸样、鸡皮样疹面部潮红无皮疹，有无皮疹，有口周苍白圈口周苍白圈皮肤皱折处皮疹密集，有深红色针尖大皮肤皱折处皮疹密集，有深红色针尖大小出血点可见口腔黏膜疹、充血或出血点病程第小出血点。
可见口腔黏膜疹、充血或出血点病程第1周末开始周末开始脱屑脱屑，面部脱屑，躯干和手足大片脱皮一般，面部脱屑，躯干和手足大片脱皮一般2～～4周脱净，不周脱净，不留色素沉着留色素沉着普通型普通型 猩红热症状的其他类型猩红热症状的其他类型 1．轻型．轻型 全部病程中缺乏特征性症状，常至出现典型的皮肤脱屑时，全部病程中缺乏特征性症状，常至出现典型的皮肤脱屑时，才取得诊断患者可有低热或不发热，皮疹隐约可见，出疹期才取得诊断患者可有低热或不发热，皮疹隐约可见，出疹期很短，无杨梅舌发病后很短，无杨梅舌发病后1～～3周皮肤脱屑或脱皮周皮肤脱屑或脱皮 2．中毒型．中毒型 起病急，高烧可至起病急，高烧可至40.5℃℃以上头痛、惊厥、呕吐为常见症状头痛、惊厥、呕吐为常见症状严重咽扁桃体炎有明显红斑疹如合并脓毒症状，甚至发生严重咽扁桃体炎有明显红斑疹如合并脓毒症状，甚至发生休克，危险性很高休克，危险性很高 3．外科型．外科型 链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性，皮链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤无咽炎和杨梅舌。
疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤无咽炎和杨梅舌 4. 并发症并发症 儿童猩红热容易产生严重的并发症，故应引起特别的重视 儿童猩红热容易产生严重的并发症，故应引起特别的重视⑴⑴ 化脓性并发症化脓性并发症 咽喉部组织发炎咽喉部组织发炎 如化脓性淋巴结炎、化脓性中耳炎 如化脓性淋巴结炎、化脓性中耳炎 ⑵⑵ 中毒性心肌炎 中毒性心肌炎 病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状⑶⑶ ①①急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 ②②风湿热 临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病 5. 护理护理急性期患儿应卧床休息，可用温淡盐水含漱饮食以流质、半急性期患儿应卧床休息，可用温淡盐水含漱饮食以流质、半流质为宜皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂止痒流质为宜皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂止痒 6. 预防预防 病人及带菌者隔离病人及带菌者隔离6～～7天发现病人后，应予检疫至最后一个天。
发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满病人发病满1周为止咽试子培养持续阳性者应延长隔离期咽试子培养持续阳性者应延长隔离期 流行期间，小儿应避免到公共场所，居室注意通风对可疑流行期间，小儿应避免到公共场所，居室注意通风对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗 ㈩㈩ 狂犬病狂犬病1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 由由狂犬病毒狂犬病毒引起的急性传染病引起的急性传染病，，人兽共患人兽共患，，主要在动物间传播主要在动物间传播一旦发病一旦发病，，进展很快进展很快，，多多3-5天天，，很少超过很少超过10天天，，病死率为病死率为100%⑴⑴ 潜伏期潜伏期 无任何症状，多数病例在无任何症状，多数病例在30天后甚至更晚后才发病天后甚至更晚后才发病 多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状对声光风等异常敏感对声光风等异常敏感，稍受刺激立即，稍受刺激立即咽喉部发紧咽喉部发紧伤口周围有麻伤口周围有麻木、痒痛的异常感觉，四肢有蚁行感木、痒痛的异常感觉，四肢有蚁行感。
⑵⑵ 前驱期前驱期感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病 病毒主要通过咬伤的伤口进入人体病毒主要通过咬伤的伤口进入人体也可通过皮肤损伤也可通过皮肤损伤(抓伤抓伤、、擦伤擦伤、、冻裂等冻裂等)和正常粘膜和正常粘膜(口口、、鼻粘膜和眼结膜鼻粘膜和眼结膜)而使人受染而使人受染 病人变得安静病人变得安静，，但随之出现全身瘫痪但随之出现全身瘫痪，，呼吸和血液循环系统功呼吸和血液循环系统功能衰竭能衰竭，，迅速陷入昏迷迅速陷入昏迷，，十几个小时后死亡十几个小时后死亡 ①① 前驱期两三天后进入兴奋期，病人高度兴奋前驱期两三天后进入兴奋期，病人高度兴奋极度恐惧极度恐惧，，恐恐水怕风水怕风，，声光风等刺激会引起咽喉部严重痉挛声光风等刺激会引起咽喉部严重痉挛 ②② 极渴却不敢喝水极渴却不敢喝水，，喝了水也无法下咽喝了水也无法下咽，，甚至听到流水声或别人甚至听到流水声或别人说到水也会咽喉痉挛说到水也会咽喉痉挛 ③③ 严重时全身疼痛性抽搐严重时全身疼痛性抽搐，，导致呼吸困难导致呼吸困难 ④④ 病人神志大多数清醒病人神志大多数清醒；；部分病人精神失常部分病人精神失常，，说胡话说胡话。
⑶⑶ 兴奋期兴奋期⑷⑷ 昏迷期昏迷期恐水恐水 4. 预防预防⑴⑴ 加强宠物的管理加强宠物的管理，宠物应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立，宠物应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋即击毙、焚毁或深埋⑵⑵ 被咬伤后，对伤口立即清洗外，应尽快、足量进行疫苗接种被咬伤后，对伤口立即清洗外，应尽快、足量进行疫苗接种如严重还应加注射血清或免疫球蛋白，最好如严重还应加注射血清或免疫球蛋白，最好24h内注射，如延迟内注射，如延迟注射也是可以的，只要没发病注射也是可以的，只要没发病 5. 暴露后的预防性处理暴露后的预防性处理⑴⑴ 用用3%－－5%肥皂水或肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水新洁尔灭或再用清水充分清洗伤口充分清洗伤口，，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底再用面彻底再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦⑵⑵ 伤口处理愈早愈好，即使延迟伤口处理愈早愈好，即使延迟1~２天甚至２天甚至3~4天也不应忽视伤天也不应忽视伤口处理，若伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；口处理，若伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；⑶⑶ 接种狂犬疫苗接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。
和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清 艾滋病艾滋病1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 指获得性人免疫缺陷病毒感染后指获得性人免疫缺陷病毒感染后，，并伴有严重的临床表现的疾病并伴有严重的临床表现的疾病，，可发生许多特异机会性感染及器官系统病理损害和肿瘤发生可发生许多特异机会性感染及器官系统病理损害和肿瘤发生 获得性免疫缺陷综合症，英文缩写获得性免疫缺陷综合症，英文缩写AIDS 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒），又称艾滋病病毒 HIV进入人体后，把人体免疫系统中最重要的进入人体后，把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标淋巴细胞作为攻击目标，，大量破坏大量破坏T4淋巴细胞淋巴细胞，，使人使人体丧失抵抗各种疾病的能力体丧失抵抗各种疾病的能力这种病毒这种病毒终生传染终生传染主要通过输血、不洁性行为、静脉注射和母婴传播四种途径主要通过输血、不洁性行为、静脉注射和母婴传播四种途径 HIV病毒病毒主要存在于精液主要存在于精液、、血液血液、、阴道分泌物阴道分泌物、、乳汁乳汁、、脑脊液脑脊液和有神经症状者的脑组织中和有神经症状者的脑组织中。
其他体液其他体液，，如眼泪如眼泪、、唾液和汗液唾液和汗液，，存存在的数量很少在的数量很少，，一般不会导致艾滋病的传播一般不会导致艾滋病的传播 蚊虫不会传播艾滋病病毒，浅吻及一般性的接触不会被传染蚊虫不会传播艾滋病病毒，浅吻及一般性的接触不会被传染 3. 症状症状 HIV本身并不会引发任何疾病，但当免疫系统被本身并不会引发任何疾病，但当免疫系统被HIV破坏后，人破坏后，人体体因失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡因失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡 从感染到发病分为四期从感染到发病分为四期：：急性感染期急性感染期、、潜伏期潜伏期、、艾滋病前期艾滋病前期、、典典型艾滋病期型艾滋病期不是每个感染者都会完整的出现四期表现不是每个感染者都会完整的出现四期表现⑴⑴一般性症状一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大， 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在体重下降在3个月内可达个月内可达10%，甚至，甚至40%⑵⑵呼吸道症状呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
⑶⑶消化道症状消化道症状 食欲下降、恶心呕吐、腹泻、严重时可便血食欲下降、恶心呕吐、腹泻、严重时可便血⑷⑷神经系统症状神经系统症状 头晕头痛头晕头痛、、反应迟钝反应迟钝、、智力减退智力减退、、精神异常精神异常、、抽风抽风、、偏瘫偏瘫、、痴呆痴呆 ⑸⑸皮肤和粘膜损害皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂⑹⑹肿瘤肿瘤 可出现多种恶性肿瘤 可出现多种恶性肿瘤 4. 艾滋病的高危人群艾滋病的高危人群 主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等 ⑴⑴应有严肃的性生活态度必要的时候应使用避孕套应有严肃的性生活态度必要的时候应使用避孕套⑵⑵拒绝吸毒绝对不可以和别人共用针具拒绝吸毒绝对不可以和别人共用针具 ⑶⑶注意血液及血制品的安全注意血液及血制品的安全5. 预防预防 艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。
艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通传播艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的 肺结核肺结核1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状主要传播途径是呼吸道，其它传播途径有消化道、皮肤和子宫主要传播途径是呼吸道，其它传播途径有消化道、皮肤和子宫结核杆菌结核杆菌 其对外抵抗力强其对外抵抗力强 人畜共患人畜共患 在阴湿处生存较长，但曝晒在阴湿处生存较长，但曝晒2h、、5~12％来苏水接触％来苏水接触2~12h、、70％酒精接触％酒精接触2min、或煮沸、或煮沸1min，能被杀死能被杀死 由结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病，是青年人容易发生由结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，一年四季都可以发病的一种慢性和缓发的传染病，一年四季都可以发病 痰痰 典型肺结核起病缓典型肺结核起病缓，，病程长病程长，，午后低热午后低热、、乏力乏力、、食欲不振食欲不振、、体重体重减轻减轻、、咳嗽和少量咯血咳嗽和少量咯血。
多数病人表现轻微多数病人表现轻微，，常无明显症状常无明显症状约约1/3病人有不同程度的咯血病人有不同程度的咯血当炎症波及胸膜时当炎症波及胸膜时，，相应胸壁有刺痛相应胸壁有刺痛，，一一般并不剧烈般并不剧烈慢性重症肺结核会出现呼吸困难慢性重症肺结核会出现呼吸困难 ⑴⑴ 在专科医生指导下规律、在专科医生指导下规律、全程用药全程用药，患者要有足够的耐心患者要有足够的耐心 ⑵⑵ 休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力 ⑶⑶ 病人在排菌期间应适当隔离，病人的用品、食具、痰液、呕吐病人在排菌期间应适当隔离，病人的用品、食具、痰液、呕吐物都要消毒物都要消毒 ⑶⑶ 对活动期病人实施呼吸道、消化道隔离对活动期病人实施呼吸道、消化道隔离4. 护理护理⑴⑴ 儿童应按时儿童应按时接种卡介苗接种卡介苗⑷⑷ 病人在排菌期间外出应戴口罩病人在排菌期间外出应戴口罩，，不对着别人面部讲话不对着别人面部讲话，，不随地不随地吐痰5. 预防预防⑵⑵ 居室应保持空气流通、阳光充足居室应保持空气流通、阳光充足 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎1. 病原体及传播途径病原体及传播途径2.症状 症状 ⑴⑴ 起病急。
高烧、头痛、起病急高烧、头痛、喷射性呕吐、嗜睡喷射性呕吐、嗜睡；；⑵⑵ 2～～3天后，体温可达天后，体温可达40℃℃以上，抽风、昏迷；以上，抽风、昏迷；⑶⑶ 可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂头下垂及及手臂不能上举手臂不能上举；；⑷⑷ 随着治疗水平的提高，乙脑的病死率明显下降但少数病人仍可随着治疗水平的提高，乙脑的病死率明显下降但少数病人仍可留下留下后遗症后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等 由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，，通过蚊虫传播通过蚊虫传播，，多发生于儿童，流行于夏秋季多发生于儿童，流行于夏秋季 仔猪经过夏季几乎仔猪经过夏季几乎100％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血带上乙脑病毒，再叮咬人时，就把乙脑病毒注入人体吸猪血带上乙脑病毒，再叮咬人时，就把乙脑病毒注入人体简称乙脑）（简称乙脑） 4. 预防预防⑴⑴ 应在流行期前应在流行期前1～～2月接种乙脑疫苗月接种乙脑疫苗⑵⑵ 搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。
搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地⑶⑶ 在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的呼吸道传染病简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的呼吸道传染病 主要经飞沫传染主要经飞沫传染 ⑴⑴ 病初似感冒病初似感冒，，发热发热、、寒战寒战，，但流涕但流涕、、喷嚏喷嚏、、咳嗽等症状不明显咳嗽等症状不明显⑵⑵ 剧烈头痛，肌肉关节痛剧烈头痛，肌肉关节痛⑶⑶ 频繁喷射状呕吐频繁喷射状呕吐⑷⑷ 烦躁或神智恍惚，嗜睡乳儿常有尖叫、惊跳病情进一步发烦躁或神智恍惚，嗜睡乳儿常有尖叫、惊跳病情进一步发展可出现抽风、昏迷展可出现抽风、昏迷⑸⑸ 发病后几小时，皮肤上可出现发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹出血性皮疹用手指压迫后红色用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点不退，是出血性皮疹的特点⑹⑹ 颈部发硬颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸很难使病人的下巴贴到前胸。
预防预防 抢救流脑需分秒必争若冬春季发现抢救流脑需分秒必争若冬春季发现“感冒感冒”的病人，剧烈头的病人，剧烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治 ⑴⑴ 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗接种流行性脑脊髓膜炎菌苗⑵⑵ 室内经常开窗通风，保持空气新鲜冬春季，尽量不组织儿室内经常开窗通风，保持空气新鲜冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所童去人多的公共场所⑶⑶ 接触者检疫，可遵医嘱服药预防，服药期间多喝开水接触者检疫，可遵医嘱服药预防，服药期间多喝开水 结膜炎结膜炎1. 病因、病原体病因、病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变滤泡形成等改变 突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。
时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物细菌、病毒、衣原体、霉菌；变态反应性等细菌、病毒、衣原体、霉菌；变态反应性等①①外源性受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生外源性受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症②②内源性致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身内源性致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应炎症也可由邻近组织直接蔓延而来他处感染物发生过敏反应炎症也可由邻近组织直接蔓延而来 4. 预防预防⑴⑴ 习惯常用清水和肥皂洗手；习惯常用清水和肥皂洗手； ⑵⑵ 不与他人共用眼水、眼膏及毛巾等卫生个人用品；不与他人共用眼水、眼膏及毛巾等卫生个人用品； ⑶⑶ 眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染现眼部感染 ，向医生求助使用纸巾或一次性毛巾向医生求助使用纸巾或一次性毛巾 儿童常见其它疾病及其预防儿童常见其它疾病及其预防扁桃体炎、白血病、中耳炎、鼻炎、龋齿、近视等视觉异常、扁桃体炎、白血病、中耳炎、鼻炎、龋齿、近视等视觉异常、腹泻、颈椎病、肥胖、冻疮及冻伤、糖尿病、哮喘、腹泻、颈椎病、肥胖、冻疮及冻伤、糖尿病、哮喘、 儿童其它健康问题及其预防儿童其它健康问题及其预防 近视近视 视力是指视网膜分辨影像的能力视力是指视网膜分辨影像的能力。
近视是屈光不正的一种在近视是屈光不正的一种在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点之前形成焦点,因而造成视觉变形因而造成视觉变形, 导致远方的物体模糊不清导致远方的物体模糊不清 单纯性近视（＜单纯性近视（＜6D）） 变性近视（可达变性近视（可达15D））轻度（低度）近视轻度（低度）近视 中度近视中度近视 高度近视高度近视㈠㈠ 分类分类㈡㈡ 产生的原因产生的原因1.内因内因2.外因外因⑴⑴先天及遗传因素先天及遗传因素⑵⑵体质体质、、营养和健康因素营养和健康因素 ⑶⑶环境因素环境因素①① 视物过近、时间长，睫状肌过度疲劳；视物过近、时间长，睫状肌过度疲劳； ②② 字太小、不够清晰字太小、不够清晰 ③③ 光线过强或过弱；光线过强或过弱；④④ 在晃动的车船里或走路时看书；在晃动的车船里或走路时看书；⑤⑤ 使用使用电视电脑等电子产品时间过长等电视电脑等电子产品时间过长等 ㈣㈣ 预防近视、保护视力预防近视、保护视力⑴⑴合理安排作息时间合理安排作息时间⑵⑵注意阅读注意阅读、、书写卫生书写卫生⑶⑶改善学习环境改善学习环境⑷⑷调节饮食调节饮食、、加强营养加强营养⑸⑸做好眼保健操做好眼保健操⑹⑹定期检查视力定期检查视力⑺⑺宣传教育和管理宣传教育和管理⑴⑴ 早期假性近视阶段早期假性近视阶段⑶ ⑶ 药物治疗药物治疗㈢㈢ 近视治疗的原则近视治疗的原则⑵⑵ 配镜治疗配镜治疗⑷⑷ 手术治疗手术治疗 听力障碍听力障碍1. 先天性耳聋先天性耳聋⑵⑵ 孕期有害因素：孕期有害因素：⑴⑴ 遗传：遗传： 常染色体隐性遗传，近亲婚配发病率高常染色体隐性遗传，近亲婚配发病率高③③ 孕母饮酒孕母饮酒 ④④ 妊娠期疾病妊娠期疾病 ⑤⑤ 产伤等产伤等②② 耳毒性药物耳毒性药物 （链霉素、庆大霉素等）（链霉素、庆大霉素等）①① 病毒感染病毒感染 （风疹、流感等）（风疹、流感等）2. 后天性耳聋后天性耳聋⑵⑵ 疾病（高热、急性感染等）疾病（高热、急性感染等）⑴⑴ 药源性耳聋药源性耳聋（一）病因（一）病因（二）矫正（二）矫正（三）预防（三）预防助听器助听器 听力训练听力训练3. 小儿计划免疫小儿计划免疫4. 定期检查定期检查5. 选择合适的音乐选择合适的音乐6.禁止近亲婚配禁止近亲婚配2.小儿慎用药物小儿慎用药物1. 孕母避免感染、慎用药物孕母避免感染、慎用药物不当胎教不当胎教 龋齿龋齿1. 细菌细菌 2. 牙齿的结构牙齿的结构 3. 糖类食物糖类食物1. 注意口腔卫生注意口腔卫生2. 控制甜食控制甜食3. 药物防龋药物防龋4.4.定期进行口腔检查定期进行口腔检查㈠㈠ 龋齿龋齿 ㈢㈢ 龋齿的预防龋齿的预防㈡㈡ 病因病因 颈椎病颈椎病 颈椎病颈椎病又称颈椎综合征又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
变为基础的疾患 主要由于颈椎长期劳损主要由于颈椎长期劳损、、骨质增生骨质增生，，或椎间盘脱出或椎间盘脱出、、韧带增厚韧带增厚，，致使颈椎脊髓致使颈椎脊髓、、神经根或椎动脉受压神经根或椎动脉受压，，出现一系列功能障碍的临床出现一系列功能障碍的临床综合征综合征表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，，如椎节失稳如椎节失稳、、松动松动；；髓核突出或脱出髓核突出或脱出；；骨刺形成骨刺形成；；韧带肥厚和继发韧带肥厚和继发的椎管狭窄等的椎管狭窄等，，刺激或压迫了邻近的神经根刺激或压迫了邻近的神经根、、脊髓脊髓、、椎动脉及颈部椎动脉及颈部交感神经等组织交感神经等组织，，并引起各种各样症状和体征的综合征并引起各种各样症状和体征的综合征 颈椎病的症状颈椎病的症状 头颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限颈肩酸头颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一侧面部发热，有时出汗异常肩背部沉重感，上肢无有的一侧面部发热，有时出汗异常肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力有些病人下肢力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力有些病人下肢无力，行走不稳，双脚麻木有的头晕、头痛、视力模糊，二眼无力，行走不稳，双脚麻木有的头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状有少数人出心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪也有吞咽困难，现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪也有吞咽困难，发音困难等症状这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的发音困难等症状这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系体质有一定关系 预防预防1. 选择合适的枕头通透性强，符合生理弯曲，高度适中选择合适的枕头通透性强，符合生理弯曲，高度适中2.避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲；避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲；3. 工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳；至数分钟的活动，及时消除疲劳；4. 定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。
数分钟，并按摩头颈十分钟5. “鳯点头鳯点头” 预防预防⑴⑴保持乐观精神，配合医生治疗，减少复发保持乐观精神，配合医生治疗，减少复发⑵⑵加强颈肩部肌肉的锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运加强颈肩部肌肉的锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，从而有利于颈椎的稳定性动，从而有利于颈椎的稳定性⑶⑶避免高枕睡眠的不良习惯避免高枕睡眠的不良习惯⑷⑷注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡要打瞌睡⑸⑸及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病⑹⑹劳动或走路时要防止闪、挫伤劳动或走路时要防止闪、挫伤⑺⑺长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼⑻⑻注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要保持脊柱的正直时要保持脊柱的正直 1. 先天性心脏病先天性心脏病2. 贫血贫血 （血红蛋白低于正常）（血红蛋白低于正常）3. 白血病白血病（血细胞的增殖分化失去控制）（血细胞的增殖分化失去控制） 4. CO中毒中毒造血细胞造血细胞幼稚细胞幼稚细胞成熟细胞成熟细胞大量增殖大量增殖O2血红蛋白血红蛋白(Hb)氧合血红蛋白O2( HbO2 )一氧化碳血红蛋白一氧化碳血红蛋白( HbCO)COHb与与CO的亲和力比与的亲和力比与O2 高高200倍倍造血干细胞移植造血干细胞移植返回结束儿童常见循环系统疾病儿童常见循环系统疾病 白血病白血病白血病是造血组织的恶性疾病，又称白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌血癌”。
其特点是造血组其特点是造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位 病毒、放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病病毒、放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子的辅因子㈠㈠ 可能的病因可能的病因病因至今仍不完全清楚病因至今仍不完全清楚根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类和慢性两大类 关于儿童常见健康问题的讨论 第四章第四章 学前儿童心理的发育与保健学前儿童心理的发育与保健第一节第一节 学前儿童心理发育的特点学前儿童心理发育的特点一、动作的发育一、动作的发育二、语言的发育二、语言的发育1. 儿童动作发育的规律儿童动作发育的规律2. 儿童动作的发育不是孤立的儿童动作的发育不是孤立的自上而下、自中心而边缘、由粗到细自上而下、自中心而边缘、由粗到细3. 儿童动作发育迟缓和异常的原因儿童动作发育迟缓和异常的原因遗传、环境、疾病遗传、环境、疾病语言发育在学前儿童心理发展中起重要作用语言发育在学前儿童心理发展中起重要作用1.学前期是语言发育的关键期学前期是语言发育的关键期2.学前儿童语言发育的规律学前儿童语言发育的规律3.语言发育的生理基础语言发育的生理基础4.语言发育迟缓或异常的主要原因语言发育迟缓或异常的主要原因口头语言口头语言 连贯语言连贯语言理解理解 → 表达表达发音发音 →词法词法 → 句法句法｛3岁岁新生儿和婴儿心理发育状况的重要指标新生儿和婴儿心理发育状况的重要指标 三、认知的发育三、认知的发育四、情绪、情感的发育四、情绪、情感的发育五、个性的发育五、个性的发育1.什么是认知什么是认知2.学前儿童各种感觉在认知过程中的作用的发展学前儿童各种感觉在认知过程中的作用的发展3.学前儿童记忆的发展学前儿童记忆的发展4.学前儿童思维的特点学前儿童思维的特点5.学前儿童想象的特点学前儿童想象的特点1.什么是情绪什么是情绪2.学前儿童情绪与情感的发生和发展学前儿童情绪与情感的发生和发展3.学前儿童的情绪不稳定学前儿童的情绪不稳定4.情绪情感的发育对学前儿童的个性发育有重大影响情绪情感的发育对学前儿童的个性发育有重大影响 五、个性的发育五、个性的发育1.什么是个性什么是个性2.学前儿童个性的萌芽学前儿童个性的萌芽3.学前儿童个性尚未定型学前儿童个性尚未定型4.学前儿童个性的形成受社会文化环境影响学前儿童个性的形成受社会文化环境影响学前儿童心理发育的总趋势：学前儿童心理发育的总趋势：•既有连续性，又有阶段性既有连续性，又有阶段性•按照由低级像高级的顺序发展按照由低级像高级的顺序发展•儿童心理发育既有共同规律，也存在个体差异儿童心理发育既有共同规律，也存在个体差异 第二节第二节 学前儿童心理发育的评价学前儿童心理发育的评价一、谈话法一、谈话法二、观察法二、观察法三、筛选检查法三、筛选检查法四、智力测验四、智力测验五、人格测验五、人格测验㈠㈠ 丹佛发育筛查测验（丹佛发育筛查测验（DDST））㈡㈡ 绘人测验绘人测验 第五章第五章 学前儿童的问题行为和学前儿童的问题行为和心理疾患及其预防心理疾患及其预防一、紧张状态的概念一、紧张状态的概念二、紧张与学前儿童的身体健康二、紧张与学前儿童的身体健康三、紧张与学前儿童的心理适应三、紧张与学前儿童的心理适应四、对学前儿童生活紧张状态的评价四、对学前儿童生活紧张状态的评价五、学前儿童紧张的根源五、学前儿童紧张的根源六、学前儿童紧张的减缓和消除六、学前儿童紧张的减缓和消除第一节第一节 紧张状态与学前儿童的身心适应紧张状态与学前儿童的身心适应㈠㈠ 减轻外界环境的压力减轻外界环境的压力㈡㈡ 减轻内在压力减轻内在压力 ㈢㈢ 增强学前儿童自身心理强度增强学前儿童自身心理强度 第二节第二节 学前儿童的问题行为及其预防学前儿童的问题行为及其预防一、学前儿童问题行为的特征一、学前儿童问题行为的特征二、学前儿童的各类行为问题及其预防二、学前儿童的各类行为问题及其预防㈠㈠ 情绪障碍情绪障碍㈡㈡ 品行障碍品行障碍㈢㈢ 睡眠障碍睡眠障碍㈣㈣ 饮食障碍饮食障碍㈤㈤ 语言障碍语言障碍㈥㈥ 神经性习惯神经性习惯㈦㈦ 多动症多动症儿童期恐惧儿童期恐惧 儿童期焦虑儿童期焦虑 暴怒发作暴怒发作吮吸手指吮吸手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦发育性语言障碍发育性语言障碍 发音性语言障碍发音性语言障碍 口吃口吃异食癖异食癖 神经性呕吐神经性呕吐梦魇梦魇 夜惊夜惊攻击性行为攻击性行为 “偷窃偷窃” 拒学拒学 第三节第三节 学前儿童的心理疾患及其预防学前儿童的心理疾患及其预防 第六章第六章 学前儿童身体健康与保健学前儿童身体健康与保健 第一节第一节 营养与健康营养与健康一、人体需要的营养素一、人体需要的营养素㈠㈠蛋白质蛋白质——生命的物质基础生命的物质基础1．蛋白质的主要功能．蛋白质的主要功能⑴⑴构成和修补人体组织；构成和修补人体组织；⑵⑵维持机体正常的新陈代谢和各类物质在机体内的输送；维持机体正常的新陈代谢和各类物质在机体内的输送；⑶⑶维持机体内的体液平衡、渗透压的平衡和酸碱平衡；维持机体内的体液平衡、渗透压的平衡和酸碱平衡；⑷⑷免疫球蛋白可维持机体正常的免疫功能；免疫球蛋白可维持机体正常的免疫功能；⑸⑸构成人体必需的催化剂和调节功能的各种酶和激素的主要原料构成人体必需的催化剂和调节功能的各种酶和激素的主要原料；；⑹⑹维持神经系统的正常功能；维持神经系统的正常功能；⑺⑺对传递遗传信息起重要作用；对传递遗传信息起重要作用；⑻⑻提供热量。
提供热量2．蛋白质的正常摄入量．蛋白质的正常摄入量(P45)鱼鱼、、蛋蛋、、肉肉、、奶、黄豆及其制品等奶、黄豆及其制品等 常用食物蛋白质的生物学价值表常用食物蛋白质的生物学价值表 肉类互换表肉类互换表(相当于相当于100克生肉的肉类食物克生肉的肉类食物) 几种食物中脂肪的含量（克／几种食物中脂肪的含量（克／100克）克） ㈡㈡脂肪脂肪——人体不可缺少的营养素人体不可缺少的营养素脂肪的主脂肪的主要功能要功能⑴⑴是人体组织的重要构成成分；是人体组织的重要构成成分；⑵⑵提供热量；提供热量； ⑶⑶提供人体必需的脂肪酸；提供人体必需的脂肪酸；⑷⑷促进脂溶性维生素（促进脂溶性维生素（V—A、、D、、E、、K））的吸收和利用；的吸收和利用；⑸⑸维持体温，保护内脏器官维持体温，保护内脏器官 各种食物中脂肪的含量各种食物中脂肪的含量食物名称食物名称 脂肪含量脂肪含量食物名称食物名称 脂肪含量脂肪含量 食物名称食物名称 脂肪含量脂肪含量猪肉猪肉(肥肥) 90.4大豆大豆(黄豆黄豆) 16.0松子仁松子仁 70.6猪肉猪肉(肥瘦肥瘦) 37.4花生仁花生仁 44.3大枣大枣(干干) 0.4牛肉牛肉(肥瘦肥瘦) 13.4南瓜子南瓜子(炒炒)46.1栗子栗子(干干) 1.7羊肉羊肉(肥瘦肥瘦) 14.1西瓜子西瓜子(炒炒) 44.8水果水果 0.1~0.5鸡肉鸡肉 9.4核桃仁核桃仁 58.8蔬菜蔬菜 0.1~0.5奶粉奶粉(全脂全脂) 21.2芝麻芝麻 39.6米、面米、面 0.8~1.5鸡蛋鸡蛋 10.0葵花子仁葵花子仁 53.4 各种食物中必需脂肪酸的含量各种食物中必需脂肪酸的含量油脂名称油脂名称 亚油酸亚油酸亚麻酸亚麻酸食物名称食物名称 亚油酸亚油酸亚麻酸亚麻酸豆油豆油 52.2 10.6猪肉猪肉 13.60.2花生油花生油 37.6——猪肝猪肝 15.00.6玉米油玉米油 47.80.5牛肉牛肉 5.80.7菜籽油菜籽油 14.27.3羊肉羊肉 9.21.5米糠油米糠油 34.01.2鸡肉鸡肉 24.22.2芝麻油芝麻油 43.72.9鸡蛋黄鸡蛋黄 11.60.6猪脂猪脂 8.30.2牛奶牛奶 4.41.4牛脂牛脂 3.91.3鲤鱼鲤鱼 16.42.0羊脂羊脂 2.00.8带鱼带鱼 2.01.2鸡油鸡油 24.71.3鲫鱼鲫鱼 6.94.7 ㈤㈤维生素维生素——微量而神奇的物质微量而神奇的物质P47㈥㈥矿物质矿物质——无处不在的元素无处不在的元素P49㈦㈦纤维素纤维素——不可忽略的物质不可忽略的物质 ㈢㈢糖糖 ——人体热量的主要来源人体热量的主要来源 ㈣㈣水水 ——生命的摇篮生命的摇篮水的主要功能水的主要功能⑴⑴构成组织细胞成分，参与提内一切新陈代谢；构成组织细胞成分，参与提内一切新陈代谢；⑵⑵促进营养素的消化；促进营养素的消化；⑶⑶润滑作用；润滑作用；⑷⑷调节体温，散发热量；调节体温，散发热量；⑸⑸运输体内物质；运输体内物质；⑹⑹治疗作用。
治疗作用碳水化合物碳水化合物的主要功能的主要功能⑴⑴构成机体的主要物质；构成机体的主要物质；⑵⑵提供热量；提供热量； ⑶⑶调节食品风味；调节食品风味；⑷⑷大脑唯一的能源大脑唯一的能源——保证大脑正常活动；保证大脑正常活动；⑸⑸充足的糖有利于保护肝脏；充足的糖有利于保护肝脏；⑹⑹调节脂肪代谢；调节脂肪代谢；⑺⑺提供膳食纤维提供膳食纤维 食物食物 铁含量铁含量食物食物 铁含量铁含量食物食物 铁含量铁含量食物食物 铁含量铁含量标准粉标准粉 3.5小米小米 5.1海带海带4.7鸡肝鸡肝 12.0 芝麻酱芝麻酱 58.0大米大米 0.7鸡血鸡血25.0鸡蛋鸡蛋2.3黑木耳黑木耳 97.4大豆大豆 8.2瘦猪肉瘦猪肉 3.0猪血猪血8.7瘦牛肉瘦牛肉 2.8绿豆绿豆 6.5猪肝猪肝22.6海米海米 11.0 食物中的含锌量食物中的含锌量（mg/100g）食物食物 锌含量锌含量食物食物 锌含量锌含量食物食物 锌含量锌含量食物食物 锌含量锌含量牡蛎牡蛎100牛肉牛肉3.67炒西瓜子炒西瓜子6.76银耳耳3. 03淡菜干淡菜干6.71泥泥鳅2.78炒葵花子炒葵花子5.91淡菜淡菜2.47豆腐豆腐丝2.04木耳木耳3. 18全脂奶粉全脂奶粉3.14虾米米3.82黑芝麻黑芝麻6.31核桃干核桃干2.17脱脂奶粉脱脂奶粉4.08海蟹海蟹3.68花生油花生油8.48羊肉羊肉3.22瘦猪肉瘦猪肉2.99河河虾2.24 第二节第二节 学前儿童的合理膳食学前儿童的合理膳食一、学前儿童膳食的特点一、学前儿童膳食的特点1.科学合理科学合理2.营养平衡营养平衡3.增进食欲增进食欲4.清洁卫生清洁卫生5.有利消化有利消化①①食物多样化食物多样化②②创造良好的进餐环境创造良好的进餐环境③③养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯④④保持愉快的情绪保持愉快的情绪二、托幼机构膳食的计划和评价二、托幼机构膳食的计划和评价㈠膳食计划㈠膳食计划㈡膳食评价㈡膳食评价1.每日所需的食物种类和数量的计划每日所需的食物种类和数量的计划2.编制编制食谱食谱3.制定膳食制度制定膳食制度内容内容 频率频率 注意注意 同类异样同类异样热量分配热量分配 食物类别食物类别 间隔时间间隔时间 第三节第三节 托幼机构的膳食卫生托幼机构的膳食卫生一、食品的选择一、食品的选择卫生卫生、、安全安全、、营养丰富营养丰富、、各类营养素比例适当各类营养素比例适当、、易消化吸收易消化吸收1.细菌污染和腐烂变质的食物细菌污染和腐烂变质的食物2.含亚硝胺或含致癌因子的食物含亚硝胺或含致癌因子的食物3.天然有毒食物天然有毒食物4.被农药、化肥、人工色素等污染的食物被农药、化肥、人工色素等污染的食物5.无生产许可证、无保质期的食物无生产许可证、无保质期的食物6.天然补品及人工营养品天然补品及人工营养品7.刺激性过强的食物刺激性过强的食物 另外，糖果、冷饮、罐头等尽量少用另外，糖果、冷饮、罐头等尽量少用腌制、熏、炸、烤等腌制、熏、炸、烤等㈠㈠ 总要求总要求㈡㈡ 不应出现的情况不应出现的情况 二、烹调制备二、烹调制备1. 减少营养素的损失减少营养素的损失3. 使食物具有良好的感官性状使食物具有良好的感官性状2. 避免有害物质的产生、去除有毒有害物质避免有害物质的产生、去除有毒有害物质五、厨房和炊事人员的卫生五、厨房和炊事人员的卫生三、食物的储存三、食物的储存四、进食卫生四、进食卫生1.良好的物理环境良好的物理环境2.良好的心理环境良好的心理环境3.适当的进餐速度适当的进餐速度4.进餐时不说笑打闹进餐时不说笑打闹5.不强迫幼儿进食不强迫幼儿进食1.厨房卫生厨房卫生2.炊事人员卫生炊事人员卫生 ⑴⑴多吃谷类，供给充足的能量；多吃谷类，供给充足的能量；⑵⑵保证鱼保证鱼、、肉肉、、蛋蛋、、奶奶、、豆类和蔬菜的摄入；豆类和蔬菜的摄入；⑶⑶参加体力活动，避免盲目节食。
参加体力活动，避免盲目节食平衡饮食的特点：平衡饮食的特点：⑴⑴饮食多样化；饮食多样化；⑵⑵各种营养素齐全，且比例科学各种营养素齐全，且比例科学、、合理合理、、适当⑶⑶一日三餐荤素搭配一日三餐荤素搭配⑴⑴谷类和谷类制品；谷类和谷类制品；⑵⑵豆类和豆类制品；豆类和豆类制品；⑶⑶肉鱼蛋奶类；肉鱼蛋奶类；⑷⑷蔬菜类和水果；蔬菜类和水果；⑸⑸油脂类食品油脂类食品1. 合理营养合理营养2. 平衡饮食平衡饮食3. 平衡饮食的组成平衡饮食的组成4. 平衡饮食的实施平衡饮食的实施㈠㈠儿童少年合理营养与平衡膳食儿童少年合理营养与平衡膳食 ㈡㈡合理膳食的基本卫生要求合理膳食的基本卫生要求3. 膳食指南膳食指南2. 合理的膳食制度合理的膳食制度1. 良好的饮食习惯良好的饮食习惯⑴⑴进餐时定时定量；进餐时定时定量；⑵⑵不挑食、不偏食；不挑食、不偏食；⑶⑶不过多吃糖；不过多吃糖；⑷⑷摄盐量适当；摄盐量适当；⑸⑸细嚼慢咽细嚼慢咽⑴⑴ 食物多样，谷类为主；食物多样，谷类为主；⑵⑵ 多吃蔬菜、水果；多吃蔬菜、水果；⑶⑶ 每天吃奶类、豆类或其制品；每天吃奶类、豆类或其制品；⑷⑷ 常吃适量鱼常吃适量鱼、、禽禽、、蛋蛋、、奶奶、、瘦肉瘦肉、、少吃肥肉少吃肥肉、、油类油类⑸⑸ 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑹⑹ 饮酒应限量；饮酒应限量；⑺⑺ 食物清洁卫生、不变质。
食物清洁卫生、不变质 第五章第五章 合理营养合理营养1、食物多样，谷类为主；粗细搭配、食物多样，谷类为主；粗细搭配2、多吃蔬菜、水果和薯类；、多吃蔬菜、水果和薯类；3、常吃奶类、豆类或其制品；、常吃奶类、豆类或其制品；4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5、食量、体力活动要平衡，保持适宜体重；、食量、体力活动要平衡，保持适宜体重；6、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食；、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食；7、三餐分配要合理，零食要适当、三餐分配要合理，零食要适当8、每天足量饮水，合理选择饮料；、每天足量饮水，合理选择饮料；9、如饮酒应限量；、如饮酒应限量；10、吃新鲜清洁卫生、不变质的食物吃新鲜清洁卫生、不变质的食物 一、平衡膳食一、平衡膳食平衡膳食应满足下列条件：平衡膳食应满足下列条件：(1)一日膳食中营养素应品种齐全一日膳食中营养素应品种齐全2) 各种营养素必须满足儿童生长发育需要，不能过多或过少各种营养素必须满足儿童生长发育需要，不能过多或过少4) 食物容易消化吸收食物容易消化吸收3) 营养素间比例应适当营养素间比例应适当。
蛋白质蛋白质、、脂肪脂肪、、碳水化合物供热比例为碳水化合物供热比例为1︰︰2.5︰︰4，，优质蛋白质应优质蛋白质应占蛋白质总量的占蛋白质总量的1/2～～2/3，，动物性蛋白质占动物性蛋白质占1/3三餐供热比例合三餐供热比例合适适 （（30%、、40%、25%，午后点心占，午后点心占5%～10% 选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人体对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食足人体对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食 二、二、 营养与生长发育营养与生长发育 ㈠㈠儿童少年合理营养与平衡膳食儿童少年合理营养与平衡膳食⑴⑴多吃谷类，供给充足的能量；多吃谷类，供给充足的能量；⑵⑵保证鱼保证鱼、、肉肉、、蛋蛋、、奶奶、、豆类和蔬菜的摄入；豆类和蔬菜的摄入；⑶⑶参加体力活动，避免盲目节食参加体力活动，避免盲目节食平衡饮食的特点：平衡饮食的特点：⑴⑴饮食多样化；饮食多样化；⑵⑵各种营养素齐全，且比例科学各种营养素齐全，且比例科学、、合理合理、、适当⑶⑶一日三餐荤素搭配一日三餐荤素搭配⑴⑴谷类和谷类制品；谷类和谷类制品；⑵⑵豆类和豆类制品；豆类和豆类制品；⑶⑶肉鱼蛋奶类；肉鱼蛋奶类；⑷⑷蔬菜类和水果；蔬菜类和水果；⑸⑸油脂类食品。
油脂类食品1. 合理营养合理营养2. 平衡饮食平衡饮食3. 平衡饮食的组成平衡饮食的组成 ㈡㈡合理膳食的基本卫生要求合理膳食的基本卫生要求2. 合理的膳食制度合理的膳食制度1. 良好的饮食习惯良好的饮食习惯⑴⑴进餐时定时定量；进餐时定时定量；⑵⑵不挑食、不偏食；不挑食、不偏食；⑶⑶不过多吃糖；不过多吃糖；⑷⑷摄盐量适当；摄盐量适当；⑸⑸细嚼慢咽细嚼慢咽三、选择食物的要求三、选择食物的要求总要求总要求：：卫生卫生、、安全安全、、营养丰富营养丰富、、各各类营养素比例适当类营养素比例适当、、易消化吸收易消化吸收1.腐烂变质的食物腐烂变质的食物2.刺激性过强的食物刺激性过强的食物3.含有致病或致癌因子的食物含有致病或致癌因子的食物4.含有农药、人工色素、等有害物质的食物含有农药、人工色素、等有害物质的食物5.天然有毒食物天然有毒食物6.天然补品及人工营养品天然补品及人工营养品 另外，糖果、冷饮、罐头等尽量少用另外，糖果、冷饮、罐头等尽量少用腌制、熏、炸、烤等腌制、熏、炸、烤等 ⑴⑴ 应在流行期前应在流行期前1～～2月接种乙脑疫苗月接种乙脑疫苗⑵⑵ 搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。
⑶⑶ 在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊 十二、流行性脑脊髓膜炎十二、流行性脑脊髓膜炎 1. 病原体病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的呼吸道传染病简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的呼吸道传染病 主要经飞沫传染主要经飞沫传染 ⑴⑴ 病初似感冒病初似感冒，，发热发热、、寒战寒战，，但流涕但流涕、、喷嚏喷嚏、、咳嗽等症状不明显咳嗽等症状不明显⑵⑵ 剧烈头痛，肌肉关节痛剧烈头痛，肌肉关节痛⑶⑶ 频繁喷射状呕吐频繁喷射状呕吐⑷⑷ 烦躁或神智恍惚，嗜睡乳儿常有尖叫、惊跳病情进一步发烦躁或神智恍惚，嗜睡乳儿常有尖叫、惊跳病情进一步发展可出现抽风、昏迷展可出现抽风、昏迷⑸⑸ 发病后几小时，皮肤上可出现发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹出血性皮疹用手指压迫后红色用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点不退，是出血性皮疹的特点⑹⑹ 颈部发硬颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸很难使病人的下巴贴到前胸 预防预防 抢救流脑需分秒必争。
若冬春季发现抢救流脑需分秒必争若冬春季发现“感冒感冒”的病人，剧烈头的病人，剧烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治 ⑴⑴ 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗接种流行性脑脊髓膜炎菌苗⑵⑵ 室内经常开窗通风，保持空气新鲜冬春季，尽量不组织儿室内经常开窗通风，保持空气新鲜冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所童去人多的公共场所⑶⑶ 接触者检疫，可遵医嘱服药预防，服药期间多喝开水接触者检疫，可遵医嘱服药预防，服药期间多喝开水 十六、结膜炎十六、结膜炎1. 病因、病原体病因、病原体2. 传播途径 传播途径 3. 症状症状 因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变滤泡形成等改变 突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。
时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物细菌、病毒、衣原体、霉菌；变态反应性等细菌、病毒、衣原体、霉菌；变态反应性等①①外源性受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生外源性受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症②②内源性致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身内源性致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应炎症也可由邻近组织直接蔓延而来他处感染物发生过敏反应炎症也可由邻近组织直接蔓延而来 4. 预防预防⑴⑴ 习惯常用清水和肥皂洗手；习惯常用清水和肥皂洗手； ⑵⑵ 不与他人共用眼水、眼膏及毛巾等卫生个人用品；不与他人共用眼水、眼膏及毛巾等卫生个人用品； ⑶⑶ 眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染现眼部感染 ，向医生求助使用纸巾或一次性毛巾向医生求助使用纸巾或一次性毛巾 第五节第五节 儿童常见其它疾病及其预防儿童常见其它疾病及其预防扁桃体炎、白血病、中耳炎、鼻炎、龋齿、近视等视觉异常、扁桃体炎、白血病、中耳炎、鼻炎、龋齿、近视等视觉异常、腹泻、颈椎病、肥胖、冻疮及冻伤、糖尿病、哮喘、腹泻、颈椎病、肥胖、冻疮及冻伤、糖尿病、哮喘、⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻ 儿童其它健康问题及其预防儿童其它健康问题及其预防 关于儿童常见健康问题的讨论 第二节第二节 睡眠与健康睡眠与健康一、睡眠的作用一、睡眠的作用 (P58) ㈠㈠ 运动对体形发育的影响运动对体形发育的影响㈡㈡ 运动对骨骼、肌肉系统发育的影响运动对骨骼、肌肉系统发育的影响㈢㈢ 运动对生理机能发育的影响运动对生理机能发育的影响1. 运动对心血管机能的影响运动对心血管机能的影响2. 运动对呼吸系统机能的影响运动对呼吸系统机能的影响3.3.运动对神经运动对神经、、内分泌和免疫机能的影响内分泌和免疫机能的影响二、睡眠卫生二、睡眠卫生第三节第三节 体育锻炼与健康体育锻炼与健康一、体育锻炼对人体机能的影响一、体育锻炼对人体机能的影响二、体育锻炼对心理素质的影响二、体育锻炼对心理素质的影响㈠㈠ 调节与改善情感调节与改善情感 ㈡㈡ 强化意志强化意志㈢㈢ 培养良好的个性特征培养良好的个性特征1. 睡眠的生理意义睡眠的生理意义2. 需要的睡眠时间需要的睡眠时间 第七章第七章 托幼机构保教活动卫生托幼机构保教活动卫生第一节第一节 合理组织和安排保教活动的卫生学依据合理组织和安排保教活动的卫生学依据一、生物节律一、生物节律二、大脑皮层技能活动的特点二、大脑皮层技能活动的特点1.什么是生物节律什么是生物节律2.生物都具有生物节律，并受到其控制和制约生物都具有生物节律，并受到其控制和制约3.体力、情绪、智力的节律，昼夜节律体力、情绪、智力的节律，昼夜节律㈠㈠ 始动调节始动调节㈡㈡ 动力定型动力定型㈢㈢ 镶嵌式活动镶嵌式活动㈣㈣ 保护性抑制保护性抑制 三、活动的负荷三、活动的负荷四、情绪与学前儿童活动的效能四、情绪与学前儿童活动的效能 第二节第二节 托幼机构保育活动的卫生托幼机构保育活动的卫生一、托幼机构的生活制度一、托幼机构的生活制度㈠㈠ 睡眠睡眠㈡㈡ 盥洗盥洗㈢㈢ 进餐进餐㈣㈣ 饮水饮水㈤㈤ 入厕入厕㈥㈥ 教育活动和游戏教育活动和游戏㈦㈦ 来园（所）和离园（所）来园（所）和离园（所）1.睡眠时间睡眠时间 2.睡眠前的准备睡眠前的准备3.睡眠时的管理睡眠时的管理年龄、季节年龄、季节⑴⑴ 睡眠环境睡眠环境⑵⑵ 睡眠用具睡眠用具⑶⑶ 饮食适量饮食适量⑷⑷ 睡前入厕睡前入厕⑸⑸ 平定情绪平定情绪⑹⑹ 睡眠信号睡眠信号⑴⑴ 正确的姿势正确的姿势⑵⑵ 睡眠需要的差异性睡眠需要的差异性⑶⑶ 注意发现儿童的健康问题注意发现儿童的健康问题⑷⑷ 注意环境的动态变化注意环境的动态变化 常用护理技术常用护理技术一、测量体温一、测量体温正常体温正常体温 腋表、口表、肛表腋表、口表、肛表注意：体温表是否完整、水银线、测量部位注意：体温表是否完整、水银线、测量部位安全卫生安全卫生1.腋下测温法腋下测温法2.口腔测温法口腔测温法3.直肠测温法直肠测温法第一节第一节测量前的注意事项测量前的注意事项二、测脉搏、测呼吸二、测脉搏、测呼吸七、滴眼药、鼻药、耳药七、滴眼药、鼻药、耳药十、尿标本留取法十、尿标本留取法十一、简易通便法十一、简易通便法 第九章第九章 托幼机构的安全与急救托幼机构的安全与急救第一节第一节 托幼机构的安全托幼机构的安全一、发生意外事故的原因一、发生意外事故的原因二、托幼机构的安全措施二、托幼机构的安全措施 第二节第二节 急救急救 一、意外事故的处理原则一、意外事故的处理原则 ①① 镇定有序的指挥；镇定有序的指挥；②② 迅速排除致命和致伤的因素；迅速排除致命和致伤的因素；③③ 检查检查患儿的生命体征；患儿的生命体征；④④ 快速处理；快速处理；⑤⑤ 迅速、正确地转运迅速、正确地转运①① 呼叫他人帮助呼叫他人帮助; ②② 心肺复苏心肺复苏; ③③ 正确转运正确转运1. 现场急救现场急救2. 对危重儿的快速处理对危重儿的快速处理3. 联系救援人员联系救援人员简明扼要简明扼要, 准确客观地描述准确客观地描述: ①① 损伤发生过程损伤发生过程; ②② 受伤人数受伤人数; ③③ 发发生时间生时间;④④ 患者目前伤势患者目前伤势; ⑤⑤ 患者所在具体位置患者所在具体位置( 街道、标志性建街道、标志性建筑等筑等); ⑥⑥ 报告呼救人姓名报告呼救人姓名, 以便于联系以便于联系，，⑦⑦ 必要时派人接车。
必要时派人接车设设法法用用毛毛毯毯或或被被子子保保暖暖如如果果天天气气寒寒冷冷或或潮潮湿湿，，要要在在伤伤病病员员身身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些下垫些衣物或毛毯，并多盖一些结束返回抢救生命抢救生命 防止残疾防止残疾 减少痛苦减少痛苦 ⑴⑴ 烫伤烫伤⑵⑵ 划伤与擦伤划伤与擦伤⑶⑶ 扭伤与挫伤扭伤与挫伤⑷⑷ 毒虫咬伤毒虫咬伤二、皮肤、软组织伤二、皮肤、软组织伤 ①①冷水冲洗如果伤处皮肤未破，冷水冲洗半小时以上但冷水冲洗如果伤处皮肤未破，冷水冲洗半小时以上但若伤处的皮肤已破，则禁用冷水冲洗，以防感染若伤处的皮肤已破，则禁用冷水冲洗，以防感染 ②② 小心脱掉衣物脱衣物时要避免碰到烫伤处但在水小心脱掉衣物脱衣物时要避免碰到烫伤处但在水冲之前，不应将孩子的衣服脱下冲之前，不应将孩子的衣服脱下 ③③ 将伤处的皮肤拭干，涂蓝油烃、绿药膏等药物，再适当将伤处的皮肤拭干，涂蓝油烃、绿药膏等药物，再适当包扎包扎1―2天面部不要包扎，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥面部不要包扎，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥 ④④ 不要弄破水疱应让其自行吸收；如果水疱较大，须到不要弄破水疱。
应让其自行吸收；如果水疱较大，须到医院处理医院处理 ⑤⑤ 较严重的烫伤应立即到医院就诊，轻度烫伤自行处理一较严重的烫伤应立即到医院就诊，轻度烫伤自行处理一两天后如出现红肿、疼痛加剧等，说明有感染的可能，也应及时两天后如出现红肿、疼痛加剧等，说明有感染的可能，也应及时到医院进行治疗到医院进行治疗 三、头面部局部外伤三、头面部局部外伤 ㈠㈠ 眼伤眼伤①① 交通事故，发生车祸时，车子前座的儿童被玻璃片伤及眼睛交通事故，发生车祸时，车子前座的儿童被玻璃片伤及眼睛②② 运动所致，如跌伤、撞伤等运动所致，如跌伤、撞伤等③③ 异物进入眼睛，如灰尘、木屑、飞虫、金属碎片等异物进入眼睛，如灰尘、木屑、飞虫、金属碎片等④④ 灼伤造成，碱性物质和酸性物质，如氨水、苏打水等灼伤造成，碱性物质和酸性物质，如氨水、苏打水等⑤⑤ 紫外线、红外线照射，可引起角膜、粘膜炎紫外线、红外线照射，可引起角膜、粘膜炎⑥⑥ 在学校上工艺课时或在家庭使用锐利器械时不小心刺伤眼睛在学校上工艺课时或在家庭使用锐利器械时不小心刺伤眼睛⑦⑦ 儿童观看电焊光引起角结膜灼伤儿童观看电焊光引起角结膜灼伤 ⑧⑧ 打架、拳击造成的眼睛挫伤。
打架、拳击造成的眼睛挫伤⑨⑨ 快速运动的物品快速运动的物品(包括子弹包括子弹)1. 儿童眼睛意外伤害的主要原因儿童眼睛意外伤害的主要原因 ①① 灰尘灰尘、、飞虫进眼睛后飞虫进眼睛后, 千万别揉眼睛千万别揉眼睛, 否则会嵌得更牢否则会嵌得更牢, 也会发炎也会发炎②② 轻轻闭眼片刻或用手指轻提上眼皮，用泪水或眼药水冲洗轻轻闭眼片刻或用手指轻提上眼皮，用泪水或眼药水冲洗③③ 也可用清水或生理盐水冲洗也可用清水或生理盐水冲洗④④ 可翻转眼皮，用湿消毒棉棍或手帕，轻轻将异物蘸去可翻转眼皮，用湿消毒棉棍或手帕，轻轻将异物蘸去⑤⑤ 若异物在角膜上，就要请医生取出若异物在角膜上，就要请医生取出⑥⑥ 异物取出后，使用氯霉素眼药水或用红霉素眼膏，以防感染异物取出后，使用氯霉素眼药水或用红霉素眼膏，以防感染⑴⑴ 灰尘灰尘、、飞虫进入眼睛后的处理飞虫进入眼睛后的处理2. 常见眼部意外伤害的紧急救助办法常见眼部意外伤害的紧急救助办法①① 立即用大量的清水彻底冲洗立即用大量的清水彻底冲洗 ，同时眨眼及转动眼球，同时眨眼及转动眼球5—10分钟，分钟，绝不乱揉绝不乱揉②② 将患眼用纱布敷盖后送往医院将患眼用纱布敷盖后送往医院。
①① 维持原状维持原状，，手掌呈碗状或用眼罩盖于伤眼外围手掌呈碗状或用眼罩盖于伤眼外围，，尽快就医尽快就医②② 千万不可再对已破裂的眼球施加任何压力或拨开眼睛检查千万不可再对已破裂的眼球施加任何压力或拨开眼睛检查⑵⑵ 眼球破裂伤的急救方法眼球破裂伤的急救方法 ⑶⑶ 化学物品造成的眼灼伤化学物品造成的眼灼伤 ㈡㈡ 耳伤耳伤①① 受伤侧耳失聪；受伤侧耳失聪； ②② 耳痛；耳痛； ③③ 耳内出血或有排出物耳内出血或有排出物1. 耳部损伤的原因和症状耳部损伤的原因和症状⑴⑴ 耳部损伤的原因主要有耳部损伤的原因主要有①① 头面部受伤，颅骨破裂头面部受伤，颅骨破裂 ②② 突然爆发的巨响突然爆发的巨响 ③③ 耳孔耳孔受到强烈撞击，如用手掌用力扇打时受到强烈撞击，如用手掌用力扇打时④④ 用火柴棒或发夹等物伸入耳孔，试图挖出耳垢或异物时不用火柴棒或发夹等物伸入耳孔，试图挖出耳垢或异物时不小心造成的损伤小心造成的损伤⑵⑵ 耳部损伤的主要症状耳部损伤的主要症状 2. 耳部受伤的紧急处理耳部受伤的紧急处理 耳部受伤后，应耳部受伤后，应立即将患儿送往医院立即将患儿送往医院如为外耳受伤，即行。
如为外耳受伤，即行消毒止血消毒止血耳内进水的处理耳内进水的处理①① 将耳廓向外拉几下将耳廓向外拉几下, 或者按压耳屏或者按压耳屏,②② 如果耳道内有耵聍如果耳道内有耵聍, 水进入耳道后水进入耳道后, 耵聍块会膨胀耵聍块会膨胀, 此时，此时，必须到医院去将耵聍取出必须到医院去将耵聍取出③③ 如果鼓膜有穿孔如果鼓膜有穿孔, 耳内进了水耳内进了水, 耳内可点酚甘油或含抗生素耳内可点酚甘油或含抗生素滴耳剂患过中耳炎、鼓膜穿孔未愈合者患过中耳炎、鼓膜穿孔未愈合者, 绝不要让水进入耳内绝不要让水进入耳内 ㈢㈢ 鼻伤鼻伤⑴⑴ 挫伤与裂伤挫伤与裂伤⑵⑵ 骨折：骨折：⑶⑶ 鼻中隔血肿：鼻中隔血肿：及时送医院复位，后用夹板固定及时送医院复位，后用夹板固定送医院后须手术清除送医院后须手术清除①① 24小时内冷敷小时内冷敷，以控制血肿与肿胀的发展；，以控制血肿与肿胀的发展；②② 24小时后改为热敷，促使瘀血和肿胀消退小时后改为热敷，促使瘀血和肿胀消退③③ 鼻外有伤口出血者，先止血后清创缝合；鼻外有伤口出血者，先止血后清创缝合；④④ 破损的处应保护，必要时注射破伤风抗毒素破损的处应保护，必要时注射破伤风抗毒素1. 鼻部损伤的急救方法鼻部损伤的急救方法 2. 鼻出血鼻出血★★指压法指压法★★填塞止血法填塞止血法★★棉片止血法棉片止血法⑴⑴ 预防鼻出血预防鼻出血①① 不要挖鼻孔不要挖鼻孔、、揉擦鼻子揉擦鼻子。
擤鼻涕时不要太用力擤鼻涕时不要太用力②② 在运动时，防止摔伤在运动时，防止摔伤、、碰伤鼻子碰伤鼻子③③ 鼻粘膜干燥时鼻粘膜干燥时, 用凡士林软膏或红霉素眼膏涂鼻腔以防出血用凡士林软膏或红霉素眼膏涂鼻腔以防出血④④ 鼻腔有干裂倾向时，防止剧烈地咳嗽和情绪激动鼻腔有干裂倾向时，防止剧烈地咳嗽和情绪激动⑤⑤ 防止异物进入鼻腔戳伤鼻粘膜而造成出血防止异物进入鼻腔戳伤鼻粘膜而造成出血⑥⑥ 如有全身性疾病时，要根据病因进行治疗如有全身性疾病时，要根据病因进行治疗⑵⑵ 快速止住鼻出血的方法快速止住鼻出血的方法给小儿半卧位清洁鼻腔给小儿半卧位清洁鼻腔, 压迫出血侧鼻翼压迫出血侧鼻翼, 用冷水毛巾敷头部用冷水毛巾敷头部, 小冰袋敷鼻根部小冰袋敷鼻根部将沾有止血粉或云南白药粉的棉片将沾有止血粉或云南白药粉的棉片，，塞入鼻腔并塞入鼻腔并压迫数分钟压迫数分钟，，可止血可止血①① 棉花或者纱布或柔软的卫生纸卷成与鼻腔同大的棉花或者纱布或柔软的卫生纸卷成与鼻腔同大的圆柱状圆柱状, 塞入鼻腔塞入鼻腔; ②② 将鼻翼压向鼻中隔将鼻翼压向鼻中隔3—5分钟①①头稍向前倾头稍向前倾, 张口呼吸张口呼吸; ②②用拇指和食指捏住鼻翼根用拇指和食指捏住鼻翼根部部, 不要捏在鼻尖上不要捏在鼻尖上; ③③5—10分钟后再松开分钟后再松开; ④④同时用同时用冷毛巾或者冰袋隔毛巾冷敷后颈部、鼻根以及前额部。
冷毛巾或者冰袋隔毛巾冷敷后颈部、鼻根以及前额部适合于鼻出血量少者适合于鼻出血量少者)注意注意: 棉片在鼻腔内不能放置时间过长棉片在鼻腔内不能放置时间过长(尤其是夏天尤其是夏天), 易发生感染易发生感染 1. 仔细检查牙齿受伤程度，缺损大的牙齿碎块应及时保存，有些碎仔细检查牙齿受伤程度，缺损大的牙齿碎块应及时保存，有些碎裂的牙体可通过粘结技术，恢复牙齿完整裂的牙体可通过粘结技术，恢复牙齿完整2. 完全脱落的牙齿完全脱落的牙齿, 也应及时妥善保存也应及时妥善保存, 尽快请医生进行断牙再植尽快请医生进行断牙再植3. 外伤引起的牙齿松动切不可掉以轻心，及时请医生给予固定外伤引起的牙齿松动切不可掉以轻心，及时请医生给予固定4. 确实无法保存的，应及时拔除确实无法保存的，应及时拔除㈣㈣ 牙齿受到伤害的现场处理牙齿受到伤害的现场处理5. 立即带孩子和残齿去看牙医或到医院急诊立即带孩子和残齿去看牙医或到医院急诊4. 用冷布或冰敷以减轻水肿和疼痛用冷布或冰敷以减轻水肿和疼痛 3. 把纱布叠成垫子状把纱布叠成垫子状, 压在伤口上压在伤口上, 让孩子紧紧咬住即可止血让孩子紧紧咬住即可止血2. 保存断保存断 牙牙1. 清洁断牙清洁断牙新鲜牛奶新鲜牛奶生理盐水生理盐水温、凉开水温、凉开水 自来水自来水如果及时就诊，磕掉的牙齿常可以再植。
如果及时就诊，磕掉的牙齿常可以再植浸在新鲜牛奶或生理盐水中浸在新鲜牛奶或生理盐水中, 绝不能用白水、酒精等绝不能用白水、酒精等离医院近离医院近离医院远离医院远密闭大小容器各一，冰块等密闭大小容器各一，冰块等如果没有合适的容器和冰块，怎么办？如果没有合适的容器和冰块，怎么办？ ㈤㈤ 脑震荡脑震荡轻症：伤后出现恶心、轻度呕吐、精神差、嗜睡一般卧床休息轻症：伤后出现恶心、轻度呕吐、精神差、嗜睡一般卧床休息 1—2天，不需特殊治疗天，不需特殊治疗重症：可有暂时意识障碍，频繁呕吐、面色苍白、躁动不安、惊重症：可有暂时意识障碍，频繁呕吐、面色苍白、躁动不安、惊 厥，甚至休克应送医院进一步检查治疗厥，甚至休克应送医院进一步检查治疗 观察瞳孔对光线变化的反应观察瞳孔对光线变化的反应(光线太暗光线太暗, 可借助手电筒等照射可借助手电筒等照射)三三) 脑震荡的一般处理原则脑震荡的一般处理原则如果瞳孔遇光变小如果瞳孔遇光变小, 双侧同样反应双侧同样反应, 即表示脑组织状况正常即表示脑组织状况正常如果一眼瞳孔比另一眼稍大如果一眼瞳孔比另一眼稍大, 但仍有反应但仍有反应, 说明脑部状况良好；说明脑部状况良好；如果双侧瞳孔均大如果双侧瞳孔均大, 对光无反应对光无反应, 说明脑部状况极差说明脑部状况极差, 危险危险信号。
信号 卧床休息卧床休息, 择体位择体位; 控制饮食量控制饮食量, 尽量少喝水和饮料尽量少喝水和饮料; 保持安静保持安静; 适当给予镇静药物适当给予镇静药物一一) 症状症状(二二) 如何用瞳孔来辨别脑部的状况如何用瞳孔来辨别脑部的状况 四、骨、关节伤四、骨、关节伤1. 脱臼脱臼2. 骨折骨折 1.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 立即清除口、鼻的呕吐物和泥沙等异物，立即清除口、鼻的呕吐物和泥沙等异物，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道2. “倒水倒水”3.恢复溺水者呼吸是关键恢复溺水者呼吸是关键 应立即进行人工呼吸应立即进行人工呼吸，，若伴心跳停若伴心跳停止，同时立即进行胸外按压，胸外心脏按摩与人工呼吸比为止，同时立即进行胸外按压，胸外心脏按摩与人工呼吸比为4:1五、溺水五、溺水、、电击伤电击伤、、中暑中暑1. 淹溺伤淹溺伤2. 电击伤电击伤3. 中暑中暑1. 切断电源并确定伤者已绝缘切断电源并确定伤者已绝缘2. 伤者清醒、呼吸心跳自主伤者清醒、呼吸心跳自主——平卧平卧、、观察观察，，不要站立不要站立、、走动走动3. 伤者丧失意识伤者丧失意识——立即呼叫立即呼叫120、尝试唤醒伤者。
尝试唤醒伤者 呼吸停、心跳存呼吸停、心跳存——松解伤者衣扣松解伤者衣扣、、人工呼吸人工呼吸 心跳停、呼吸存心跳停、呼吸存——胸外心脏按压胸外心脏按压 都停都停——立即进行人工呼吸及心脏按压立即进行人工呼吸及心脏按压4. 检查有无其他损伤检查有无其他损伤5. 不随意移动伤员，抢救中断时间不应超过不随意移动伤员，抢救中断时间不应超过30秒6. 医务人员接替前救治不能中止！！医务人员接替前救治不能中止！！ 六、脊柱伤的搬运六、脊柱伤的搬运 。