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1、先天性斜颈的护理一、术前康复护理一、术前康复护理1 1 心理护理心理护理 为了矫正畸形为了矫正畸形, ,患儿均乐于接受手术治疗患儿均乐于接受手术治疗, ,但由于对手术情况不了解但由于对手术情况不了解! !担心效果不佳和害怕手术而产生忧虑、恐惧。我们从患儿入院时即对担心效果不佳和害怕手术而产生忧虑、恐惧。我们从患儿入院时即对其进行评估其进行评估, ,有针对性地进行心理护理有针对性地进行心理护理, ,认真做好入院宣教认真做好入院宣教, ,帮助其熟帮助其熟悉环境悉环境, ,并向患儿及家长介绍有关疾病知识、手术目的、方法、安全并向患儿及家长介绍有关疾病知识、手术目的、方法、安全性、康复过程、术后功能锻
2、炼的重要性性、康复过程、术后功能锻炼的重要性, ,使其消除思想顾虑使其消除思想顾虑, ,增强治愈增强治愈信心信心, ,积极配合治疗及护理积极配合治疗及护理 2 2 了解手术适应证及禁忌证了解手术适应证及禁忌证 患儿入院后即行常规术前检查和眼科情况检测患儿入院后即行常规术前检查和眼科情况检测, ,有严重肝有严重肝! !肾肾! !肺功能肺功能不全及颈动脉扩张者不全及颈动脉扩张者禁忌做手术禁忌做手术; ;有斜视者有斜视者, ,先行眼科处理先行眼科处理, ,根据斜视矫正后斜颈有否转归根据斜视矫正后斜颈有否转归决定手术。决定手术。3 3 功能训练功能训练 术前做好相应的训练术前做好相应的训练, ,让患儿
3、及家长了解和适应康复训练方法让患儿及家长了解和适应康复训练方法, ,为术为术后的功能训练做好准备方法后的功能训练做好准备方法: :(1)保持患儿坐位或平卧位,固定患儿双肩;(2)术者将患儿头向健侧侧屈,使健侧耳垂接近肩部;(3)缓缓转动头部使下颌接近患侧肩部训练时注意手法轻柔,切忌暴力,牵拉动作应持续而稳定,开始时应在专科医生指导下进行,每次牵动1520次,每天4-6次。二、术后康复护理1 心理护理 告知家长患儿术中情况,讲解术后注意事项;教会家长正确评估患儿面色!呼吸!伤口等情况;指导正确饮食,以缓解由于知识缺乏引起的紧张;密切巡视病情变化,发现异常并通知医生处理。2 注意伤口有无出血 观察
4、伤口敷料有无渗血、渗液,颈部有无淤斑、肿胀;观察神志、!面色、呼吸频率,有无气胸表现;防止患儿烦躁抓扯伤口;有伤口出血应及时通知医生,酌情更换敷料或加压包扎,遵医嘱使用止血药。3 减轻疼痛 术后12d内减少搬动,置患儿于舒适体位;对不同年龄患儿采取如提供玩具、陪玩耍、讲故事、听音乐等措施分散其对伤口疼痛的注意力;对哭闹不止影响休息的患儿应酌情镇静止痛。4 防止伤口感染 注意患儿体温变化,观察伤口恢复情况,局部有无红肿热痛。指导进食时勿使食物污染敷料,不慎污染应及时更换。夏季穿着适宜,勿使过多汗液浸湿敷料。遵医嘱使用抗生素,术后第2天开始激光照射伤口,每次20min,每日2次。二、术后康复护理1
5、 心理护理 告知家长患儿术中情况,讲解术后注意事项;教会家长正确评估患儿面色!呼吸!伤口等情况;指导正确饮食,以缓解由于知识缺乏引起的紧张;密切巡视病情变化,发现异常并通知医生处理。2 注意伤口有无出血 观察伤口敷料有无渗血、渗液,颈部有无淤斑、肿胀;观察神志、!面色、呼吸频率,有无气胸表现;防止患儿烦躁抓扯伤口;有伤口出血应及时通知医生,酌情更换敷料或加压包扎,遵医嘱使用止血药。3 减轻疼痛 术后12d内减少搬动,置患儿于舒适体位;对不同年龄患儿采取如提供玩具、陪玩耍、讲故事、听音乐等措施分散其对伤口疼痛的注意力;对哭闹不止影响休息的患儿应酌情镇静止痛。4 防止伤口感染 注意患儿体温变化,观察伤口恢复情况,局部有无红肿热痛。指导进食时勿使食物污染敷料,不慎污染应及时更换。夏季穿着适宜,勿使过多汗液浸湿敷料。遵医嘱使用抗生素,术后第2天开始激光照射伤口,每次20min,每日2次。
