运动损伤与急救课件

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1、陈香仙陈香仙教授、分子生物学博士教授、分子生物学博士安徽师范大学体育学院安徽师范大学体育学院研究：运动损伤与康复研究：运动损伤与康复l第一章第一章 教练员的职责教练员的职责l第二章第二章 现场损伤急救检查现场损伤急救检查l第三章第三章 运动急救基础知识运动急救基础知识运动损伤与急救运动损伤与急救 青少年运动员损伤发生率：青少年运动员损伤发生率：l中国中国: 发生率发生率51.11%; 1/6需要急救需要急救.l美国：美国：1.3亿，亿，30.6%。 1/5运动员需要急救；运动员需要急救； l芬兰：芬兰：总人口总人口490万，每年万，每年9万，万，1.84/100l比利时比利时: 占总人口数占总

2、人口数1.2%l荷兰荷兰: 占总人口数占总人口数2.9%第一章第一章 教练员的职责教练员的职责l对运动员的父母负责对运动员的父母负责l获得合法的授权获得合法的授权l教练在损伤防治中的作用教练在损伤防治中的作用1、通过合理的训练手段，安全有效的教导方式，、通过合理的训练手段，安全有效的教导方式，严密的监督。严密的监督。2、防止有伤者的损伤进一步加重。、防止有伤者的损伤进一步加重。3、保证有伤者受到合理的医疗处理。、保证有伤者受到合理的医疗处理。4、教给运动员相关的损伤知识。、教给运动员相关的损伤知识。5、作为急救人员与损伤运动员之间交流的纽带。、作为急救人员与损伤运动员之间交流的纽带。6、在医生

3、不在时为运动员提供急救处理。、在医生不在时为运动员提供急救处理。第一章第一章 教练员的职责教练员的职责l急救人员到场后教练员的工作急救人员到场后教练员的工作 1、控制现场情况、控制现场情况 2、帮助移动伤员、帮助移动伤员 3、叙述损伤发生情况、叙述损伤发生情况l急救人员无法及时赶到时教练员的职责急救人员无法及时赶到时教练员的职责 1、保护运动员不会受进一步的损害、保护运动员不会受进一步的损害 2、需要时让人去找急救人员、需要时让人去找急救人员 3、检查损伤情况、检查损伤情况 4、组织急救、组织急救 5、记录损伤发生情况、记录损伤发生情况l急救学习由急救学习由:1、急救的基础知识、急救的基础知识

4、2、如何鉴别常见损伤、如何鉴别常见损伤3、如何进行合理的急救、如何进行合理的急救l急救方法的学习急救方法的学习l学习掌握现场判断损伤情况的基本学习掌握现场判断损伤情况的基本技能并明确自己的职责范围技能并明确自己的职责范围第一章第一章 教练员的职责教练员的职责l建立和保存好运动员的相关健康记录建立和保存好运动员的相关健康记录1、授权书、授权书2、健康记录、健康记录3、紧急情况处理卡、紧急情况处理卡授权书授权书 我同意授权，允许你们在必要时对参加_训练的_进行急救处理,有效期为从_。另外我同意学校对我的小孩发生的任何或疾病在必要时有合格的医务人员进行必要的处理,该授权在我无法到达事发现场时生效.

5、日期_父亲或监护人_ 地址_电话_既往病史(如:过敏或慢性疾病)_其他联系人_与当事人的关系_电话号码_ 我和孩子都知道参加_具有一定的危险性,我知道参加这种项目的运动会出现下面这些危险,如跌倒、碰撞，天气影响、交通影响及其他可能的危险情况。所有这些危险的存在，我和我孩子都是知道的。我已经了解了本协议所涉及的内容并且同意我的孩子参加训练。队员签名_日期_父母签名_日期_ 健康记录健康记录 教练员要取得以下材料： 1.病情记录2.该运动员可能需要进行的医疗处理方案3.该运动员不能参加哪些活动紧急情况处理卡紧急情况处理卡 在紧急情况下你要能够找到队员的父母或医生,这些资料要在紧急情况处理卡上详细记

6、录下来,所患疾病,从而有利于进行处理,外出训练或比赛时,这些记录卡要随身携带.l检查比赛器材和护具检查比赛器材和护具 场地、器械、护垫是否牢固。场地、器械、护垫是否牢固。 急救箱：夹板、胶布、护具、绷带。不准备口服药急救箱：夹板、胶布、护具、绷带。不准备口服药 物，甚至包括碘酒。物，甚至包括碘酒。l让运动员为训练、比赛做好准备让运动员为训练、比赛做好准备 训练前体检：训练前体检：物理检查呼吸、循环、神经、运动等系统和听视力物理检查呼吸、循环、神经、运动等系统和听视力以及血液与尿液的检查。禁止或限制：糖尿病、哮喘、心脏病、以及血液与尿液的检查。禁止或限制：糖尿病、哮喘、心脏病、高血压、癫痫和过去

7、有头部、脊柱损伤，慢性骨关节疾病。高血压、癫痫和过去有头部、脊柱损伤，慢性骨关节疾病。 训练前筛选：训练前筛选：了解队员身体素质，主要部位的肌肉力量，如橄了解队员身体素质，主要部位的肌肉力量，如橄榄球的颈部力量、篮球运动员的踝关节力量。韧带和肌肉柔韧性，榄球的颈部力量、篮球运动员的踝关节力量。韧带和肌肉柔韧性，心血管机能水平、身体成分和体脂百分数。心血管机能水平、身体成分和体脂百分数。第一章第一章 教练员的职责教练员的职责适适应应性性训训练练：主主要要训训练练五五项项身身体体素素质质，需需要要6-8周周的的最最少少时时间间。力力量量每每周周3次次，每每次次3组组，每每组组6-8次次负负荷荷最最

8、大大次次数数（RM）重重量量的的力力量量，平平时时不不低低于于70%最最大大力力量量的的训训练练；青青春春期期前前只只对对抗抗自自身身重重量量力力量量训训练练即即可可。心心血血管管系系统统，20min/每每周周3次次；柔柔韧性韧性5次次/每周的训练。每周的训练。l准准备备活活动动：15-20min的的一一般般身身体体活活动动、伸伸展展运运动动、专专项项准准备活动。备活动。整理活动：整理活动：牵拉、伸展牵拉、伸展l准准备备好好护护具具绷绷带带和和胶胶布布：眼眼镜镜、护护齿齿、腰腰带带、护护腕腕、护护膝膝、护腿、护踝和支持带护腿、护踝和支持带l正正确确的的技技术术动动作作：是是预预防防损损伤伤的的

9、重重要要方方面面，许许多多损损伤伤发发生生与与运动错误有关，如网球肘、投掷骨折、疲劳性骨膜炎等。运动错误有关，如网球肘、投掷骨折、疲劳性骨膜炎等。l 制订急救计划制订急救计划 检查检查-如何检查损伤如何检查损伤 联系联系-如何联系急救系统如何联系急救系统 处理处理-进行什么急救处理。进行什么急救处理。l有有医医务务人人员员在在时时，让让他他们们处处理理，你你提提供供帮帮助助。 如不在你处理步骤如下：如不在你处理步骤如下： 检查运动员的意识清醒程度；检查运动员的意识清醒程度； 派人联系急救人员和通知伤员的父母；派人联系急救人员和通知伤员的父母； 检查损伤情况；检查损伤情况； 进行急救处理；进行急

10、救处理； 帮助急救人员将伤员送到医院；帮助急救人员将伤员送到医院； 在记忆清楚的情况下完成损伤记录报告。在记忆清楚的情况下完成损伤记录报告。l进行损伤检查前需考虑的问题进行损伤检查前需考虑的问题1、安全情况、安全情况2、身体姿势、身体姿势3、检查受伤情况、检查受伤情况（1）保持镇定）保持镇定（2）回忆他过去存在的健康问题）回忆他过去存在的健康问题（3）回忆损伤发生的机理或动作）回忆损伤发生的机理或动作（4）呼喊伤者的名字来检查是否清醒）呼喊伤者的名字来检查是否清醒（5）进行主要生命体征检查和损伤检查）进行主要生命体征检查和损伤检查第二章第二章 现场损伤急救检查现场损伤急救检查l主要生命体征检查

11、主要生命体征检查1、清醒伤员的、清醒伤员的ABC检查检查（1）气道是否畅通）气道是否畅通(Aiyway) 倾听有无喘息声，有无捂住喉部的动作；能否说话？不能回倾听有无喘息声，有无捂住喉部的动作；能否说话？不能回答只能点头，需要进行急救了。答只能点头，需要进行急救了。（2）呼吸）呼吸(Breathing检查检查 将你的面部贴近伤员口鼻，感觉是否有呼吸。将你的面部贴近伤员口鼻，感觉是否有呼吸。（3）循环）循环(Circulation)检查检查 检查腕部或颈部脉博情况，注意速率、节律和博动的力量。检查腕部或颈部脉博情况，注意速率、节律和博动的力量。第二章第二章 现场损伤急救检查现场损伤急救检查2、意

12、识丧失运动员的、意识丧失运动员的ABC（1）检查气道）检查气道 检查气道时，首先考虑伤员的体位，只有你能够清楚看到他检查气道时，首先考虑伤员的体位，只有你能够清楚看到他的呼吸运动或感觉到他的呼吸才能进行气道检查。的呼吸运动或感觉到他的呼吸才能进行气道检查。 观察呼吸动作，胸部有无起伏？呼吸深度？观察呼吸动作，胸部有无起伏？呼吸深度？听有无从鼻或口部发出的呼吸声？听有无从鼻或口部发出的呼吸声？用你的面部感觉有无空气从鼻或口进出。用你的面部感觉有无空气从鼻或口进出。 如伤员俯卧位，小心！按以下三种检查：如伤员俯卧位，小心！按以下三种检查： 将手放在嘴部，感觉有无呼吸。将手放在嘴部，感觉有无呼吸。

13、镜子放在口鼻前，如有呼吸会出现镜子放在口鼻前，如有呼吸会出现“雾气雾气” 移动伤员。如无法采用上述检查，只能移动伤员，这时要假设伤移动伤员。如无法采用上述检查，只能移动伤员，这时要假设伤员有脊柱或颈部损伤，要将头部固定好，才能搬动。员有脊柱或颈部损伤，要将头部固定好，才能搬动。2、意识丧失运动员的、意识丧失运动员的ABC（2）打开气道）打开气道 如果你不能看到、听到或感到伤员的呼吸，通常有两种方法。如果你不能看到、听到或感到伤员的呼吸，通常有两种方法。 把头法把头法 此方法，一般在没有脊柱损伤的情况下。此方法，一般在没有脊柱损伤的情况下。 将手指放在下颌部位，而不要压在下巴峡柔软的地方，轻轻向

14、前将手指放在下颌部位，而不要压在下巴峡柔软的地方，轻轻向前抬起下颌，并将头部后仰。用另一手放在前额部固定头部。抬起下颌，并将头部后仰。用另一手放在前额部固定头部。抬下颌法抬下颌法 此法用于意识丧失，而又怀疑有直接撞击或扭伤导致脊柱损此法用于意识丧失，而又怀疑有直接撞击或扭伤导致脊柱损伤时。不要上抬头部，将手指尖放在下颌下，慢慢地向上抬起下伤时。不要上抬头部，将手指尖放在下颌下，慢慢地向上抬起下颌，然后看、听和感觉是否有呼吸。如果没有呼吸，放下下颌，颌，然后看、听和感觉是否有呼吸。如果没有呼吸，放下下颌，然后再试一次向上抬起下颌。如仍然无效，试着非常小心将头部然后再试一次向上抬起下颌。如仍然无效

15、，试着非常小心将头部轻轻后仰一点，这或许就可以使气道打开。轻轻后仰一点，这或许就可以使气道打开。3、人工呼吸、人工呼吸（1）将消毒纱布盖在伤员嘴上）将消毒纱布盖在伤员嘴上（2）采用抬头抬下颌的方法打开气道并固定头部）采用抬头抬下颌的方法打开气道并固定头部（3）捏住鼻子防止空气从鼻腔溢出）捏住鼻子防止空气从鼻腔溢出（4）将你的嘴对着伤员的嘴，深吸一口气）将你的嘴对着伤员的嘴，深吸一口气（5）缓慢吹气两次，对成人要用力，对儿童要轻一些）缓慢吹气两次，对成人要用力，对儿童要轻一些（6）观察吹气时胸廓的运动情况）观察吹气时胸廓的运动情况（7）转过头来看、听或感觉有无气体从伤员的口鼻中呼出）转过头来看、

16、听或感觉有无气体从伤员的口鼻中呼出1 12 23 34 44、检查循环情况、检查循环情况吹完两口气后，检查伤员的脉搏，心脏是否在收缩。具体方法如下：吹完两口气后，检查伤员的脉搏，心脏是否在收缩。具体方法如下：（1）用食指和中指从喉结处向后下滑动，放在颈部侧方的颈动脉处）用食指和中指从喉结处向后下滑动，放在颈部侧方的颈动脉处（2）检查持续）检查持续5-10秒。秒。如果没有脉搏和呼吸，你应该采取：如果没有脉搏和呼吸，你应该采取：（3）确定后立即派人去叫急救人员）确定后立即派人去叫急救人员（4）开始心肺复苏（）开始心肺复苏（CPR）（5）如有出血用消毒纱布盖在伤口进行压迫止血。）如有出血用消毒纱布盖

17、在伤口进行压迫止血。确认环境安全反应打电话以按额托鄂法畅通气道检查呼吸复原卧式第一次人工呼吸检查胸部扩张如没有扩张重新放好第二次急救人工呼吸检查颈动脉5-10min人工呼吸20次/min胸部按压15:24个循环,下压3-4cm80次/minl损伤情况检查损伤情况检查步骤：步骤：HIT 即即 H-病史（病史（History） I-检查检查(Inspection);T-触诊触诊(Touch)第二章第二章 现场损伤急救检查现场损伤急救检查触诊（T）查找：压痛点皮肤温度感觉情况畸形检查（I）查看：明显出血皮肤颜色改变瞳孔大小及反应畸形肿胀病史（H）确定：损伤部位是否重复损伤损伤动作/机制症状（头痛、麻

18、木、疼痛）第三章第三章 运动急救基础知识运动急救基础知识一、急救中需注意的问题一、急救中需注意的问题l急救顺序如下急救顺序如下: 保证生命安全保证生命安全 控制大出血控制大出血 避免可能加重局部身体状况恶化的可能情况出现避免可能加重局部身体状况恶化的可能情况出现 (脊柱损伤、失血、休克脊柱损伤、失血、休克) 减少可能加重局部损伤的可能（如骨折、软组织损减少可能加重局部损伤的可能（如骨折、软组织损伤）伤）-固定损伤肢体后再搬运。固定损伤肢体后再搬运。 处理小出血。处理小出血。1、保证生命安全、保证生命安全维持维持ABC正常是主要生命体征检查中的首要任务正常是主要生命体征检查中的首要任务2、控制大

19、出血、控制大出血 当组织被刺伤、撕裂、挫伤或擦伤时都可能出血，根据损伤当组织被刺伤、撕裂、挫伤或擦伤时都可能出血，根据损伤的血管类型可分为三类：的血管类型可分为三类： （1）动脉）动脉 特征：失血快、血色鲜红、涌出状。特征：失血快、血色鲜红、涌出状。 原因：深的刺伤、切伤或动脉裂伤。原因：深的刺伤、切伤或动脉裂伤。 （2）静脉）静脉 特征：失血快、血色暗红、连续流出。特征：失血快、血色暗红、连续流出。 原因：深的刺伤、切伤或静脉裂伤。原因：深的刺伤、切伤或静脉裂伤。 （3）毛细血管）毛细血管 特征：失血慢、血色较暗、渗出方式特征：失血慢、血色较暗、渗出方式3、注意避免血缘性传染、注意避免血缘性

20、传染 如艾滋病、乙型肝炎等，在进行急救时传染验自己。有条件带如艾滋病、乙型肝炎等，在进行急救时传染验自己。有条件带上外科手套并及时清洗皮肤、消毒伤员衣物。上外科手套并及时清洗皮肤、消毒伤员衣物。4、注意根据损伤情况进行合理搬运、注意根据损伤情况进行合理搬运 对有可能脊柱骨折者，要注意减少可能加重损伤的搬运；有明对有可能脊柱骨折者，要注意减少可能加重损伤的搬运；有明显失血、休克情况时要首先处理；对怀疑骨折和关节脱位者，显失血、休克情况时要首先处理；对怀疑骨折和关节脱位者，先进行临时固定后再进行搬运。先进行临时固定后再进行搬运。二、软组织损伤急救的二、软组织损伤急救的PRICE处理处理lPProt

21、ection(保护)lRRest(休息)lIIce(冷敷冷敷) lCCompression(加压包扎) lEElevation(抬高肢体) l保护保护保护受伤部位，以免再次损伤。l休息休息-立即停止运动，忍疼继续运动，会使康复时间成倍增加，可能出现后遗症。在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可能很微弱。l冷敷冷敷用冰冷敷受伤部位2030min（或感到麻木即止），2次/h, 持续2448h。冷敷帮助收缩血管，减少受伤部位的血流量，降低内出血、积液或瘀血，并缓释疼痛。 其它冷敷材料：其它冷敷材料：冷冻气雾剂、冰激淋、冷水冲或泡。l加压包扎加压包扎-用绷带缠紧扭伤部位以固定冰袋，冰袋取走后仍应用绷带缠紧该

22、部位，固定脚踝，减少可能的运动，但不可太紧，以减少肿胀。l抬高肢体抬高肢体-尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。三、三、 体体 克克l体克体克:是人体对有效循血量锐减的反应，是组是人体对有效循血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。的病理过程。l表现：表现：血压下降，其中收缩压降至血压下降，其中收缩压降至10,7kPa(70mmHg)以下，脉压差小于以下，脉压差小于2,67kPa(20mmHg)，心率增快、脉搏细弱、，心率增快、脉搏细弱、全身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊和全身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊

23、和昏迷等昏迷等 l分为两个阶段分为两个阶段:即休克代偿期和休克抑制期即休克代偿期和休克抑制期(或或称休克前期和休克期称休克前期和休克期) 休克急救要点休克急救要点l识别早期休克。识别早期休克。l病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。度。l呼叫呼叫120急救医生前来抢救。急救医生前来抢救。l尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。l可以给病人吸氧气。可以给病人吸氧气。危重急救：休克危重急救：休克 盖好被子，保持其身体温暖但勿过热盖好被子，保持其身体温暖但勿过热 检查病人脉搏，每检查病人脉搏，每-分分/1 次次垫

24、垫高高病病人人的的下下肢肢 与昏迷的区别与昏迷的区别:是一种比较长时间的意识丧失是一种比较长时间的意识丧失状态，是由于人的高级神经中枢活动受到严状态，是由于人的高级神经中枢活动受到严重抑制而引起的。重抑制而引起的。 l中暑的症状和处理中暑的症状和处理:闷热初感头痛、头晕、闷热初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷、四肢及全身肌肉痉挛至昏迷、四肢及全身肌肉痉挛 。l处理处理: .迅速将病人移到阴凉通风地方，解开迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。衣扣、平卧休息。 .用冷水毛巾敷头部，或用用冷水毛巾敷头部，或用30酒精擦酒精擦

25、身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。 四、不稳定损伤的现场处理四、不稳定损伤的现场处理l骨折、关节脱位、二度、三度的韧带撕裂导致关节不稳或者肢体骨折、关节脱位、二度、三度的韧带撕裂导致关节不稳或者肢体畸形时，必须用夹板进行固定，以防止组织进一步损伤。畸形时，必须用夹板进行固定，以防止组织进一步损伤。l1、进行临时夹板固定、进行临时夹板固定（1）没有固定不稳定损伤之前不要移动受伤的肢体。没有固定不稳定损伤之前不要移动受伤的肢体。（2）只有受伤地点不安全、需要进行人工呼吸、胸外挤压、止血或处只有受伤地点不安全、需要进行人工呼吸、胸外挤压、止血或处理休克等必须改变体位时，

26、才去移动伤者。如急救人员能在理休克等必须改变体位时，才去移动伤者。如急救人员能在20min内内到达现场，让他们来固定肢体。到达现场，让他们来固定肢体。（3）你的任务是在急救人员到达现场之前不许别人移动伤员。如果你的任务是在急救人员到达现场之前不许别人移动伤员。如果20min内不能到达现场，在伤员的体位下进行肢体固定。不要进行骨内不能到达现场，在伤员的体位下进行肢体固定。不要进行骨折或关节脱位，不合理的复位可能导致神经或动脉的损伤和加重损折或关节脱位，不合理的复位可能导致神经或动脉的损伤和加重损伤。伤。（4）将露出的骨折断端用消毒的纱布进行覆盖，不要暴将露出的骨折断端用消毒的纱布进行覆盖，不要暴

27、露出骨折端送回体内。露出骨折端送回体内。（5）固定用的夹板要结实、宽大，并且要用软物包裹起固定用的夹板要结实、宽大，并且要用软物包裹起来。不需要专用夹板，压舌板、木板、厚纸板、球棒、来。不需要专用夹板，压舌板、木板、厚纸板、球棒、毛毯，枕头均可。毛毯，枕头均可。（6）夹板的长度要超过损伤肢体的上下两个关节。夹板的长度要超过损伤肢体的上下两个关节。（7）固定夹板的布条或绷带要系在损伤部位的上方和下固定夹板的布条或绷带要系在损伤部位的上方和下方，不能系在损伤部位，并在肢体外侧打结。方，不能系在损伤部位，并在肢体外侧打结。（8）定期检查皮肤的温度、颜色，以了解固定的松紧度定期检查皮肤的温度、颜色，以

28、了解固定的松紧度是否合适，有无压迫神经和动脉。如伤员感到肢体麻木、是否合适，有无压迫神经和动脉。如伤员感到肢体麻木、皮肤颜色发紫或肢体发凉，说明包扎过紧。皮肤颜色发紫或肢体发凉，说明包扎过紧。l一、消毒：一、消毒：l1、药水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸馏水冷、药水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸馏水冷开水调稀，冲洗伤口（大小伤口都适用）开水调稀，冲洗伤口（大小伤口都适用） .用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口）用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口） .用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口l二、止血二、止血 l三、包扎三、包扎 五、出血急救五、出血急救 运动中出鼻血的处

29、理运动中出鼻血的处理 l1、轻轻地试去流出的血、轻轻地试去流出的血 2、头部保持前倾（、头部保持前倾（即读书的姿势即读书的姿势） 3、捏住鼻子，保持两分钟，或者用脱脂棉捻成条状，、捏住鼻子，保持两分钟，或者用脱脂棉捻成条状，塞入伤者鼻孔。塞入伤者鼻孔。 4、使伤者额头冷却（、使伤者额头冷却（覆盖湿手帕或湿毛巾覆盖湿手帕或湿毛巾）。）。 5、切忌不能让伤者仰卧，因为这样会造成鼻血经食、切忌不能让伤者仰卧，因为这样会造成鼻血经食道进入胃里，引起伤者恶心、呕吐。道进入胃里，引起伤者恶心、呕吐。 1 1、外出血常用的几种止血的方法、外出血常用的几种止血的方法 手指直接指压止血法手指直接指压止血法 加垫

30、屈肢止血法加垫屈肢止血法 绷带加压包扎法绷带加压包扎法 冷敷法冷敷法 抬高肢体法抬高肢体法 间接指压法间接指压法指压止血法指压止血法在在动动脉脉行行走走中中最最容容易易被被压压住住的的部部位位称称为为压压迫迫点点。在在出出血血部部位位的的上上方方，相相应应的的压压迫迫点点上上用用拇拇指指或或其其余余四四指指把把该该动动脉脉管管压压迫迫在在邻邻近近的的骨骨面面上上，以以阻阻断断血液的来源而达到止血的效果。血液的来源而达到止血的效果。 颞动脉压迫止血法：用于颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。头顶及颞部动脉出血。 方法是用拇指或食指在耳前正方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。对下

31、颌关节处用力压迫。 锁骨下动脉压迫止血法：用拇指或中食指，在病人锁骨窝中间位置用压迫锁骨下动脉。 肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 下肢出血：大小腿出血可压迫股动脉，压迫点在腹股沟皱纹中点动脉搏动处，用手掌或拳向下方的股动脉压迫。足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝和跟骨之间的足背皱纹中点。 加垫屈肢止血法：加垫屈肢止血法：在上肢、小腿出血，在没有在上肢、小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫

32、子放在腋窝，上臂血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。 抬高伤肢法：抬高伤肢法： 用于四肢出血。其方法是将肢体抬高，使出用于四肢出血。其方法是将肢体抬高，使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。这种方法对小静脉和毛细血低，减少出血。这种方法对小静脉和毛细血管出血很有效。管出血很有效。 绷带加压包扎法：绷带加压包扎法： 用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压用数层无菌

33、敷料复盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。它适用于小动脉、上静脉和毛细时抬高伤肢。它适用于小动脉、上静脉和毛细血管出血的止血。血管出血的止血。紧紧扎扎止止血血带带止止血血法法 橡橡皮皮管管止止血血带带止止血血法法 包扎止血法包扎止血法2、急救的包扎方法、急救的包扎方法 1）绷带包扎法）绷带包扎法 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处血的作用，还可以保护患处 n隔半小时(上肢)到一小时(下肢)止

34、血带松解开，让血流通数秒钟后再重新上好止血带，并重新标明时间，以免止血时间过长而造成缺血性坏死。环行包扎法环行包扎法 此法多用于手腕部，此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。个头，然后打结。 螺旋形包扎法螺旋形包扎法此法多用于肢体粗细相同处。此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠

35、先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。分之二呈螺旋形。 转折形包扎法转折形包扎法 此法应用肢体粗细不此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕此由下而上地缠绕 l8字形法字形法 :一圈向上，再一圈向下，每圈一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2,多用肩、髂、膝、髁等外。多用肩、髂、膝、髁等外。回反法回反法 本法多用于头和断肢端

36、本法多用于头和断肢端 踝关节的固定踝关节的固定 用弹力绷带固定，防止并限制踝关节的异常用弹力绷带固定，防止并限制踝关节的异常屈伸和内外翻活动屈伸和内外翻活动手指扭伤手指扭伤： 在在运运动动中中扭扭伤伤手手指指，应应立立即即停停止止运运动动。首首先先是是冷冷敷敷，最最好好用用冰冰。但但一一般般没没有有准准备备，可可用用水水代代替替。将将手手指指泡泡在在水水中中冷冷敷敷15分分钟钟左左右右，然然后后用用冷冷湿湿布布包包敷敷。再再用用胶胶布布把把手手指指固固定定在在伸伸指指位位置置。如如果果一一周周后后肿肿痛痛继继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。第一掌

37、指关节、第一掌指关节、指间关节扭伤的指间关节扭伤的固定固定l头部三角巾包扎法头部三角巾包扎法 三角巾上肢包扎法三角巾上肢包扎法 急救用品代用法急救用品代用法 1.1.长长筒筒袜袜子子：不不管管穿穿在在身身上上的的还还是是旧旧的的，均均可可在在应急处理时作绷带用。应急处理时作绷带用。2.2.领带：领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用骨折时可以作固定夹板用或作止血带用3.3.浴巾：浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。上肢骨折时可作三角巾用。4.4.手帕：手帕：用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用5.5.手巾：手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用出血时可用作止血，也可作冷

38、湿敷用6.6.杂杂志志、尺尺子子、厚厚包包装装纸纸、伞伞、手手杖杖均均能能在在骨骨折折时作夹板作用。时作夹板作用。各种护具各种护具骨的连续性和完整性遭到破坏称为骨折骨折主要有主要有:闭合性骨折、开放性骨折。多数骨折闭合性骨折、开放性骨折。多数骨折是由于直接的外伤所引起，或者是从所受外是由于直接的外伤所引起，或者是从所受外伤的部位传导而发生。后一种被成为应力骨伤的部位传导而发生。后一种被成为应力骨折。肌肉突然性的激烈收缩及反复异常的牵折。肌肉突然性的激烈收缩及反复异常的牵拉也会引起骨折。骨折往往其周围的肌肉也拉也会引起骨折。骨折往往其周围的肌肉也会因此而受到损伤，在运动中常见的骨折有会因此而受到

39、损伤，在运动中常见的骨折有撕脱性骨折和疲劳性骨折两种。撕脱性骨折和疲劳性骨折两种。 骨折急救骨折急救 骨折的症状骨折的症状 l1、全身表现、全身表现 ：休克休克 、一般体温正常、一般体温正常、部分伤员有口渴、便秘等现象。部分伤员有口渴、便秘等现象。l2、局部表现、局部表现 碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音摩擦发出的声音l骨折处有明显压痛、震痛骨折处有明显压痛、震痛l局部肿胀和瘀血局部肿胀和瘀血 l功能障碍功能障碍 l畸形畸形 l异常活动和骨擦音异常活动和骨擦音 急救急救注意事项注意事项l初期对伤患处理初期对伤患处理l1、不可搬动伤患。因为患部一定有

40、内不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象，如果搬动的出血或淋巴液的渗出现象，如果搬动的话会使患部肿起，并且迟延治愈的时间。话会使患部肿起，并且迟延治愈的时间。 2、要把患部抬高。要把患部抬高。l3、进一步冷敷患部。进一步冷敷患部。肱骨骨折肱骨骨折骨折急救的临时固定骨折急救的临时固定 锁骨骨折锁骨骨折 前臂骨骨折前臂骨骨折手腕部骨折手腕部骨折 骨骨折折的的固固定定颈颈椎椎骨骨折折 胸、腰椎骨折 小腿骨折固定小腿骨折固定 用用2块有垫夹板放在小腿两侧，夹板上至大块有垫夹板放在小腿两侧，夹板上至大腿中部，下至足部，有腿中部，下至足部，有4-5条宽带分别在膝上、条宽带分别在膝上、膝下及踝

41、部缚扎固定膝下及踝部缚扎固定 大腿骨折固定法大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。有绷带或三角巾缠绕固定。 脱位：是两骨间的连接关系遭到破坏，超越了正常的关节解剖学的限制范围进行活动就会发生脱位。据脱位的原因分为：据脱位的原因分为：创伤性脱位，即因暴力作用于正常关节引起的脱位。病理性脱位，即因关节的结构被病变破坏后发生的脱位。按脱位的程度分为：按脱位的程度分为：完全脱位和半脱位。据脱位的时间分为：据脱位的时间分为：新鲜脱位（3周内）陈旧性脱位（3周外）据关节腔是

42、否与外界相通可分为：据关节腔是否与外界相通可分为：闭合性脱位和开放性脱位。 脱位急救脱位急救脱位脱位 直接暴力直接暴力 因直接暴力打击引起关节脱位的较少见因直接暴力打击引起关节脱位的较少见。 间接暴力间接暴力 这是引起关节脱位较常见的原因。根这是引起关节脱位较常见的原因。根据其作用方式和性质可分为传导力和杠杆力两据其作用方式和性质可分为传导力和杠杆力两种。种。 体育运动和日常生活中以肘关节后脱位和体育运动和日常生活中以肘关节后脱位和肩关节前脱位最多见，髋关节后脱位较少见肩关节前脱位最多见，髋关节后脱位较少见 关节脱位的临床表现关节脱位的临床表现1.一般症状一般症状 （1）局部疼痛与压痛（2）局

43、部肿胀 （3）关节活动功能丧失 2.特殊表现 （1）畸形 （2）弹性固定 （3）关节盂空虚 盂肱盂肱关节关节脫位脫位l成因成因l向前脫位向前脫位：肩臂外展外旋，或直接撞肩臂外展外旋，或直接撞击击肩膀前肩膀前侧侧痛，手臂的位置被痛，手臂的位置被”卡卡”在略做外展（在略做外展（2020 ）及外旋的姿勢。）及外旋的姿勢。 l向下脫位向下脫位：手臂外展時，外力的撞手臂外展時，外力的撞击击。腋腋窝处窝处鼓起，手臂被鼓起，手臂被”卡卡”在外展約在外展約4545 的位置。可能的位置。可能会会頂住血管而造成頂住血管而造成缺血）。缺血）。l向向后后脫位：脫位：外力直接撞外力直接撞击击肩之前側，肩之前側，或跌倒或

44、跌倒时时以手去以手去撑撑地。可自肩地。可自肩后触后触摸摸到肱骨到肱骨头头。手臂被。手臂被“卡卡”在內收內旋在內收內旋姿姿势势 症状症状n肩关节失去功能（不能动）、剧痛、肿胀。n外观上明显变形，圆滑的三角肌外型消失，肩峰下有凹陷等n伤者以健侧手將伤肢撑在体侧的位置，且抗拒任何试图将手臂橫过胸前的动作。髋关节脱位髋关节脱位 髋关节脱位体位及病理解剖髋关节脱位体位及病理解剖 髋关节脱位复位髋关节脱位复位问号法问号法 复位提拉法复位提拉法 n肘关节的被迫过度伸展或急剧的內外翻力量， 使得尺骨向后（或后侧方） 脱出正常的位置。肘肘关关节节脱脱位位膝肘复位法膝肘复位法 椅背复位法椅背复位法 昏昏 厥厥l昏

45、厥也称晕厥，昏厥也称晕厥，俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象 l引起昏厥的原因引起昏厥的原因l反射性昏厥或功能性昏厥反射性昏厥或功能性昏厥:过度紧张、恐惧而昏倒为血管抑制性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。l昏厥的临床表现昏厥的临床表现:突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。 将病人安置于稳定怀侧卧位将病人安置于稳定怀侧卧位 轻轻地摇动其肩以判轻轻地摇动其肩以判定其身体的反应性定其身体的反应性 用手指挤压其指甲手指挤压其指甲,指关指关节刮其胸骨，判定病人节刮其胸骨，判定病人对疼痛刺激

46、的反应对疼痛刺激的反应 用手指挤压病人的指甲，用手指挤压病人的指甲，再测对疼痛的反应再测对疼痛的反应 昏厥处理昏厥处理如果病人仍无疼痛刺激反应，则安置他或她于如果病人仍无疼痛刺激反应，则安置他或她于稳定性侧卧位。将病人的右手放在下颌下面对稳定性侧卧位。将病人的右手放在下颌下面对保持其气道畅通。反复检测病人的脉搏和呼吸。保持其气道畅通。反复检测病人的脉搏和呼吸。详查病人意识丧失的可能原因。陪伴病人直至详查病人意识丧失的可能原因。陪伴病人直至专业救助人员的到达专业救助人员的到达 昏厥急救要点昏厥急救要点l发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺

47、人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救。 昏厥病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。 注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。 不要随意移动病人。 一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。 向120急救中心呼救。 协助急救医生识别昏迷的病因。 脑震荡脑震荡l一、临床表现一、临床表现l脑部伤害中最轻微者，结构无明显变化l直接或间接的撞击l意识丧失 - 数秒 分l醒后短时间內反应迟钝l受伤经过的记忆丧失l头痛、恶心、呕吐、心悸、耳鳴、出汗.1.平躺若无意识 ABC lA（assessment + a

48、irway）的意思是判断意识与开放气道lB (Breathing)即人工呼吸（口对口吹气）lC (Circulation)表示胸外心脏按压。2.若无头、脊椎伤害之顾虑可垫高上半身勿抬高双腿，因为可能增加脑压3.保持安靜、勿给食物、饮料4.防寒、防暑、 勿随意搬动脑震荡脑震荡处理处理返家观察（返家观察（Follow-up carel若有以下症狀、微候，应即刻送医院若有以下症狀、微候，应即刻送医院-l头痛、恶心、呕吐、持续或加剧头痛、恶心、呕吐、持续或加剧l易受刺激，情绪控制异常、意识紊乱易受刺激，情绪控制异常、意识紊乱l头晕更加明显、说话不轻、食欲降低头晕更加明显、说话不轻、食欲降低l瞳孔不均、

49、扩散、自耳、鼻流出液体瞳孔不均、扩散、自耳、鼻流出液体l呼吸状态变化、立即或漸漸的失去意识呼吸状态变化、立即或漸漸的失去意识心跳骤停心跳骤停l心跳骤停心跳骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况,亦称心源性猝死、心脏性猝死(sudden cardiac death)或心脑卒中，多见于健康人或恢复期的病人发生心脏性意外。一般在124小时死亡，少数病人在数秒钟内发生即刻猝死。 为什么会发生心跳骤停为什么会发生心跳骤停 1心脏病：心脏病：发生在严重心律失常的基础上， 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎 2意外事件意外事

50、件: 电击伤、严重创伤、 溺水、窒息等 3麻醉和手术中的意外麻醉和手术中的意外 4电解质的紊乱：电解质的紊乱： 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停 5药物中毒：药物中毒：如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停 心跳和呼吸骤停心跳和呼吸骤停 l临床特点临床特点: 1) 突然意识丧失或意识不清； 2）股动脉、颈动脉等大动脉搏动消失； 3）心尖搏动、心音消失； 4）瞳孔散大，反射消失； 5）呼吸停止或喘息； 6）脸色呈死灰色或紫绀； 7）心电图示心跳停止或心室纤颤。 抢救心跳呼吸骤停病人的步骤抢救心跳呼吸骤停病人的步骤 l三个主要步骤，为便于记忆，按照英文字母的顺序

51、，分为A、B、C三步.lA（assessment + airway）的意思是判断意识与开放气道lB (Breathing)即人工呼吸（口对口吹气）lC (Circulation)表示胸外心脏按压。 成人复苏术成人复苏术 1检检查颈查颈动脉动脉脉搏脉搏 2再查桡动脉脉搏再查桡动脉脉搏 3心前区叩击心前区叩击 4叩击心前区同时，应在叩击心前区同时，应在颈部检查颈动脉搏动颈部检查颈动脉搏动 l5如果仍摸不到颈动脉搏动，则跨过病人的头跪下，重复第2步用一只手的食中二指放在胸骨下端为心脏定位，而将另一只手的后掌紧挨该手食指的上（头）方，放在胸骨上 6把原定位用的手移放于另一只手的手背上，手指联锁在一起压

52、着胸骨下段。 7挺直双臂，凭借自身重力，通过双臂及双手手掌，垂直向下按压使胸骨下陷56厘米为宜。压后迅速抬手，使胸骨复位。 8依照80次/每分钟的按压速率，按压15次，接着给2次口对口人工呼吸。 9继续为病人交替进行体外心脏按压15次和口对口人工呼吸式吹气2次；并于每分钟后检查搏动。如此，持续至搏动恢复跳动为止 要点：要点：（1）要确定被急救者脉搏）要确定被急救者脉搏是否完全停止；是否完全停止； （2）不能在软床上进行心）不能在软床上进行心脏按摩；脏按摩；（3）心脏不在胸腔左侧而）心脏不在胸腔左侧而在正中；在正中；（4）挤压心脏时手腕挺直，）挤压心脏时手腕挺直，慢慢地把体重加上，减慢慢地把体重

53、加上，减压时手不离开胸壁；压时手不离开胸壁；（5）压迫心脏频率是每秒）压迫心脏频率是每秒一次。一次。儿童复苏术儿童复苏术 l对对114岁儿童的心肺复苏方法，仅对成人复苏术作岁儿童的心肺复苏方法，仅对成人复苏术作如下改动，其操作分如下改动，其操作分4步步 ：1 2 下压胸骨下陷下压胸骨下陷约约3 4厘米厘米 3 15次按压和次按压和2次次吹气交替进行吹气交替进行 4 人工呼吸人工呼吸方法：方法：（1）让被急救者仰卧，头向后仰，保持呼吸道畅通；）让被急救者仰卧，头向后仰，保持呼吸道畅通；（2）用右手捏住鼻子，对准被急救者的嘴用劲猛吹；）用右手捏住鼻子，对准被急救者的嘴用劲猛吹；（3）被急救者胸部一

54、鼓，嘴就离开，让他脸向一侧，呼出；）被急救者胸部一鼓，嘴就离开，让他脸向一侧，呼出；（4）每）每5秒钟重复秒钟重复2、3步骤一次，反复操作。步骤一次，反复操作。要点：要点：（1）如果人工呼吸过程中，被急救者呕吐的话，将脸偏向一侧，用手指伸到）如果人工呼吸过程中，被急救者呕吐的话，将脸偏向一侧，用手指伸到其嘴中将呕吐物清除；其嘴中将呕吐物清除；（2）呼吸动作大人每）呼吸动作大人每5秒一次，一分钟秒一次，一分钟12次，小孩次，小孩3秒一次，一分钟秒一次，一分钟20次；次；（3）要规律地、正确地反复进行；）要规律地、正确地反复进行；（4）开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气）开始时，吹气的气量和压

55、力宜稍大些，吹气1020次后应逐渐减少，次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。以维持上胸部轻度升起为度。 心脏按摩心脏按摩方法：方法：（1）正确的位置是胸骨中央下）正确的位置是胸骨中央下1/3处；处；（2）完全确定脉搏停止时，让被急救者睡在硬板床上，双手重叠压）完全确定脉搏停止时，让被急救者睡在硬板床上，双手重叠压迫；迫；（3）手腕伸直用力加压，使胸骨下陷）手腕伸直用力加压，使胸骨下陷34厘米，然后放松。每秒一厘米，然后放松。每秒一次，反复进行。放松时手不要离开胸壁。次，反复进行。放松时手不要离开胸壁。操作要领操作要领1.病病人人仰仰卧卧，脸脸部部向向上上，颈颈后后部部（不不是是头头后部）

56、垫一软枕，使其头尽量后仰。后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。2.挽挽救救者者位位于于病病人人头头旁旁，一一手手捏捏紧紧病病人人鼻鼻子子，以以防防止止空空气气从从鼻鼻孔孔漏漏掉掉。同同时时用用口口对对着着病病人人的的口口吹吹气气，在在病病人人胸胸壁壁扩扩张张后后，即即停停止止吹吹气气，让让病病人人胸胸壁壁自自行行回回缩缩，呼呼出出空空气气。如如此此反反复复进进行，每分钟约行，每分钟约12次。次。3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。将病人的头偏向一侧，

57、让其呼出空气。 注意事项注意事项1.成成人人每每次次吹吹气气量量应应大大于于800毫毫升升，但但不不要要超超过过1200毫毫升升。低低于于800毫毫升升，通通气气可可能能不不足足；高高于于2000毫毫升升，常常使使咽咽部部压压力力超超过过食食管管内内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。2.每每次次吹吹气气后后抢抢救救者者都都要要迅迅速速掉掉头头朝朝向向病病人胸部，以求吸入新鲜空气。人胸部，以求吸入新鲜空气。3.对对小小孩孩3秒秒一一次次，一一分分钟钟20次次。要要规规律律地、正确地反复进行。地、正确地反复进行。4.进进行行4-5次次人人工工呼呼吸吸后后，应应摸摸

58、摸摸颈颈动动脉脉、腋腋动动脉脉或或腹腹股股沟沟动动脉脉。如如果果没没有有脉脉搏搏，必必须须同同时进行心脏按摩。时进行心脏按摩。操作要领操作要领1.患者仰卧在硬板上或地上。患者仰卧在硬板上或地上。2.抢抢救救者者站站在在或或跪跪在在病病人人侧侧面面（左左侧侧或或右右侧侧均均可可），两两手手相相迭迭，将将手手掌掌根根部部放放在在病病人人的的胸胸骨骨下下方方、剑剑突突之之上上，借借自自己己身身体体的的重重量量，以以手手掌掌根根部部用用力力向向下下作作适适度度压压陷陷，然然后后放放松松压压力力，让让胸胸廓廓自自行弹起。行弹起。3.如如此此有有规规律律地地以以每每分分钟钟60-80次次的的速速度度按按压

59、压，向向下下按按压压和和松松开开的的时时间间必必须须相相等等。按按压压的的间间歇歇不不再再使使胸胸部部受受压压，便便于于心心脏脏充充盈盈。但但手手掌掌根根不不要要抬抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。注意事项：注意事项：1.抢抢救救者者的的双双臂臂应应绷绷直直，双双肩肩应应在在患患者者胸胸骨骨的的正正上上方方，上上半半身身可可向向前前倾倾斜斜，利利用用上上半半身身的的体体重重和和肩肩、臂臂部部肌肌肉肉度度和和宽宽度度应应够够大大。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。2.如如患患者者在在钢钢丝丝床床上上，应应在在其

60、其背背后后垫垫一一块块硬硬板板，其其长长度度和和宽宽度度应应够够大大。不不然然会会使使压压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。 3.心心脏脏大大致致位位于于胸胸腔腔的的中中央央。在在进进行行心心脏脏按按摩摩时时，一一定定把把一一只只手手掌掌放放在在胸胸骨骨中中央央下下三三分分之之一一处处，用用另另一一只只手手放放在在前前一一只只手的上面加强力量。手的上面加强力量。4.对儿童心脏按摩要轻而快。只用一只对儿童心脏按摩要轻而快。只用一只手，试着力量进行，压力约为成人的二分手，试着力量进行，压力约为成人的二分之一左右，每分钟之一左右，每分钟90-100次。若是幼儿，

61、可次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为儿童的二分之一，用两个手指压迫，压力为儿童的二分之一，100-110次左右为妥。次左右为妥。 如何移动严重受伤的运动员如何移动严重受伤的运动员下面紧急情况下，不要轻易移动伤员：下面紧急情况下，不要轻易移动伤员：呼吸、心跳停止；头部、颈部或脊柱受伤；休呼吸、心跳停止；头部、颈部或脊柱受伤；休克；大出血、内伤。克；大出血、内伤。移动非严重性损伤的运动员移动非严重性损伤的运动员l需要时可以对下列情况运动员进行搬运： 轻度拉伤和扭伤；腹部挫伤（岔气）。挫伤。轻度拉伤和扭伤；腹部挫伤（岔气）。挫伤。 注意：注意：不要移动没有对不稳定损伤进行固定的不要移动没有对不稳

62、定损伤进行固定的伤员，对情绪不稳定的伤员要等到其安定后再伤员，对情绪不稳定的伤员要等到其安定后再帮助他走到场外。帮助他走到场外。下面这些技术是作为教练员的你应该掌握的：下面这些技术是作为教练员的你应该掌握的：三或四人搬运法、一人翻身法、一人帮助步行法、二人三或四人搬运法、一人翻身法、一人帮助步行法、二人帮助步行法、四手搬运法、两手搬运法帮助步行法、四手搬运法、两手搬运法搬运技术搬运技术三或四人搬运法三或四人搬运法1、一人两手手掌夹住头两侧；、一人两手手掌夹住头两侧；2、另三人蹲在伤员的肩部、臀部、另三人蹲在伤员的肩部、臀部 和下肢位置的一侧。和下肢位置的一侧。3、数到、数到3时，大家一起用力将

63、伤员拉时，大家一起用力将伤员拉 向自己。另一人将担架塞入伤员向自己。另一人将担架塞入伤员 身体下方。身体下方。4、慢慢将伤员放到担架上。、慢慢将伤员放到担架上。一人翻身法一人翻身法1、站在伤员头顶的上方。2、将伤员的远离你身体一侧的手放到身体的侧方，另外一侧上举过头顶。3、用一手抱住头部以限制颈部活动。4、让整个身体和头部一起移动。这一点非常重要，因为这样可以避免加重脊柱损伤。5、将你的手放在运动员的肩上，将运动员身体一起向你自己方向转动。6、在最小的移动范围内将运动员放在最为舒适的位置上。一人帮助步行法一人帮助步行法1.急救者让伤员的一臂搭扶在自己的颈肩上，并拉握其急救者让伤员的一臂搭扶在自

64、己的颈肩上，并拉握其手部，另一手扶挽住伤员的腰部。手部，另一手扶挽住伤员的腰部。2.适用于神志清醒、伤势较轻、自己基本能步行的伤员。适用于神志清醒、伤势较轻、自己基本能步行的伤员。搬运技术搬运技术抱托法抱托法1.急救者一手抱托住伤员的背部，另一手托住急救者一手抱托住伤员的背部，另一手托住其大腿膝窝处，将伤员抱起，伤员的一臂搭扶其大腿膝窝处，将伤员抱起，伤员的一臂搭扶在急救者肩上在急救者肩上2.适用于神志清醒但身体虚弱的伤员。适用于神志清醒但身体虚弱的伤员。两手搬运法两手搬运法-椅托式椅托式两名急救者相对，用同侧手相互握住对方的双臂，两名急救者相对，用同侧手相互握住对方的双臂，另一手相互搭在对方的肩上，象一把椅子，让伤员另一手相互搭在对方的肩上，象一把椅子，让伤员做在做在“椅子椅子”上，伤员的两臂分别搭在急救者的肩上，伤员的两臂分别搭在急救者的肩上。上。二二O一一年七月五日年七月五日