神奇的中医四诊——望、闻、问、切1 v 中医是我国传统文化中最为神奇的瑰宝，几千年来守护着中华民族的健康中医学博大精深、源远流长，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结2 v 中医诊断疾病讲究“望、闻、问、切”，称为中医四诊v 望诊就是用眼睛去看，去观察患者的神情、气色、身体形态、面色、舌象、动作姿态等等，通过分析来判断疾病v 一个人如果目光明亮、炯炯有神、动作灵活，他一定是健康的反之，如果目光呆滞、没有神采、皮肤晦暗没有光泽，这人一定是气血不足，身患疾病3 扁鹊的故事扁鹊，姓秦、名越人，是春秋战国时代的名医擅长运用望、闻、问、切的方法诊断疾病应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病，被尊为医祖4 相传扁鹊游医天下，用他神奇的医术治愈了无数的患者他走到楚国时，听说楚国重视小儿，便为小儿医；走到赵国，听说当地人重视妇人，便为妇人医。
有一次他来到虢国，发现城门附近卫兵肃立，百姓们也都神情悲怆，有些人还跪在地上烧香磕头 扁鹊问城门口的侍从：“为何有这么多百姓求神，可是宫中有人患病?”侍从回答：“宫中太子突然昏倒，不省人事，太医们都无能为力，认为太子薨殁，现正准备入殓扁鹊眉头微皱，又问：“请问贵国太子昏倒至今已有几个时辰了?”侍从叹了口气说：“哎，应该已有两三个时辰了，再不入殓就要晚了 扁鹊急忙拱手作揖道：“鄙人乃渤海郡的秦越人，请通知虢君，我想再确认一下太子的病情人命关天，有劳了！” 虢君听说过扁鹊的名声，赶紧过来行礼，说：“寡人对先生仰慕已久，请先生一定要救一救我儿啊！” 扁鹊来到太子“尸体”旁边，凝神定气，仔细看了看太5 子的全身，然后将手指放在太子的鼻子下，便对虢君说：“太子还有生还的希望，请虢君放心 他取出针，在太子的头顶及其他几个部位扎了针，徒弟则用热石头在太子腋下和身体两侧来回刮擦不一会儿，太子便醒过来了 宫里的太医对扁鹊佩服得五体投地，虢君更是感激不已，说：“先生真是神医啊，竟有起死回生之能！” 扁鹊说：“世上哪有起死回生之术，只是太子本身未亡，我注意到太子虽然处于昏迷状态，但并非完全面如死灰，并见鼻翼微动，探鼻下尚有微弱气息，这些都是生还之象。
从太子的全身脉证来看，是由于阴阳气血逆乱导致的昏厥通过针刺和热敷刮擦，可以调动人体的阳气，疏通气血，所以太子就会醒来了6 医圣张仲景的故事v 张仲景是东汉末年的医学家，被后人尊称为医圣v 张仲景在洛阳认识了“建安七子”之一的王粲，当时王粲只有20多岁，因为才华出众，名气很大张仲景诚恳地对王粲说：“我注意到你的体貌气色有异于常人，你平时可有哪里不舒服？”王粲摇摇头说：“我身体很好，没有什么毛病张仲景说：“以我多年的诊病经验，你已经患病很长时间了，只是自己不知道而已这种病需服用五石汤才能好如果不及时医治，到你40岁时，眉毛会脱落，再过半年就会有生命危险我把五石汤的药方给你，还请你按时服用v 王粲虽然笑着说：“好的”，暗地里却对别人说：“哼，这种医生我见得多了，刚见面就7 望而知之谓之神v 说看出我有病，怎么可能呢，怕是故弄玄虚罢了我的身份高贵，就不与之争论了他把药方扔到一旁，并没有去配药 v 3天后，先生又和王粲见面了他看了王粲一眼，行礼后问道：“我给你的药方服用了吗？”王粲说：“是的，我已经按照先生的药方，服过药了。
先生说：可是从你的气色来看，如果服用过此药，不应该这样啊我们医生将病人的健康和生命视为最重要的事情，绝不会欺瞒病人请你一定要重视，若是现在不治，将来可就危险了.”v 王粲依然没有将先生的话当回事一晃20年过去了，王粲在事业上一帆风顺，还担任了官职，虽然有时候身体不舒服，但并不是很严重，他便没有在意然而在王粲40岁那一年，突然得了一种怪病，先是卧床不起，然后眉毛全都脱落了请了许多名医看过，都束手无策187天后，王粲最终不治身亡临死前，他对身边的人说：“我这一生虽然有许多成就，无奈不能再继续了张仲景真是神医啊，真后悔没有听从他的劝告8 舌象诊病舌质和舌苔的变化能反映患者正气的强弱和病邪的轻重舌头的不同部位反映不同的脏腑情况舌尖属心，舌中属于脾胃，舌头的两边属于肝胆，舌根属肾9 舌底血管迂曲发紫，提示体内有瘀血10 闻而知之谓之圣v 闻诊，指医生通过听声音和嗅气味，以诊察疾病的方法因为，人体各种声音和气味的变化，是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的。
11 唐代名医周广的故事v 唐玄宗时，有一天要考察大臣们举荐的新御医宰相宋璟指着一位眉目清秀的书生道：“启奏皇上，此人周广，乃吴越名医，在当地名气很大据说他只需要听听病人的笑语言谈，就可以知道病情的轻重，并且药到病除大臣卢怀慎也上前启奏道：“皇上，臣也听闻周广的医术高明，特向圣上举荐，故召之于此唐玄宗点点头，说道：“好啊，他的医术若直如你等所言，朕当留他于宫中，封为御医今天朕倒要亲自看看他之的医术究竟如何v 这时太监带上来一位小宫女小宫女看到周广，就扑通一声跪倒在周广面前，感谢其施救的大恩大德小宫女对唐玄宗说：“皇上，就是这位神医治好了奴婢的怪病上次宫里给太华公主庆祝生日，举行盛大的歌舞演出，我是合唱班的领唱我怕上台唱不好，听说炖蹄羹能使嗓音清脆，我便v饱餐了一顿演唱结束以后，我觉得胸中又闷又热，堵得慌，便走出大殿，想在阴凉处歇息一会儿一不小心，我顺着台12 v阶边的斜坡滑了下来谁知滑了不到一半，另一个宫女以为我在玩，也学着我的样子从上面往下滑，我被她从身后一撞，重重摔下台阶。
过了好长时间我才苏醒过来醒来后就得了怪病，整天又癫又狂，脚不能着地v 唐玄宗问周广：“说说你是怎么治她的病的v 周广忙说：“刚到宫中那两天，我发现她每到太阳落山的时候，就开始又哭又笑，又唱又闹，好像着了魔一样，并且脚不能着地这时我对她的病情已有所了解，断定乃痰迷心窍所致痰属阴邪，日落为阴，故每至太阳落山则发病她此前所食炖蹄羹属于肥甘厚腻之物，极易产生痰湿由于受到突然的撞击，惊则气乱，痰随着气而升降，故而蒙蔽心神，生出这种怪病来我就给她开了一剂药方——云母汤，有祛痰安神定惊之功v 小宫女忙接口道：“是啊！我吃了神医开的药之后就睡着了一觉醒来，我的病也好了，现在又能唱歌了v 唐玄宗听罢，大为惊异，拍手道：“周大夫医术高超，果然名不虚传朕就留你在宫中当御医了！”13 问而知之谓之工 问诊，是指医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在的症状及其他有关情况，以了解病情的一种方法14 15 v 有一位老人请华佗去给他儿子看病。
华佗来到他家里，只见床上躺着一位青年男子，身上盖着厚厚的棉被，身体蜷缩着，红彤彤的脸上带着痛苦的表情v 华佗摸了一下男子的前额，觉得很烫，就问：“你觉得哪里不舒服？”男子回答：“身体感觉很热华佗看着厚厚的棉被，问：“除了热，还感觉冷吗？”“冷，昨晚还打寒战呢！”v “身上有汗吗？”“没有男子摇摇头v “口渴吗？”“不渴v “喉咙痛吗？”“有一点儿v “你还有什么不舒服的感觉？”“头痛得厉害，身体也有些痛v “饮食怎么样？大小便怎么样？”“还可以v 华佗又请男子将舌头伸出来看了看，并把了脉之后对老人说：“你的儿子并无大碍，只是感受了外邪，发汗之后即可痊愈v 男子吃了药，两个小时之后，全身出汗，整个人好的多了16 十问歌vv一问寒热二问汗，三问头身四问便；一问寒热二问汗，三问头身四问便；vv五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨；五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨；vv九问旧病十问因，再兼服药参机变；九问旧病十问因，再兼服药参机变；vv妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；vv再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验17 切而知之谓之巧v 切诊，是医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以获得病情资料的一种方法v 切诊包括脉诊和按诊两部分脉诊又称切脉，是医生用手指切按病人的脉搏，根据脉搏跳动的强弱、深浅、快慢、是否流畅等情况来了解病情的一种方法v 最常见的脉诊法是寸口诊法，即医生用食指、中指、无名指放在患者的手腕桡动脉搏动处，三指之下分别代表寸、关、尺三脉，反映心肺、脾胃、肝胆、肾的脏腑功能v 我们在影视作品中常见诊脉的情节古代男女授受不亲，医生一般隔一块手绢进行脉诊至于《西游记》里孙悟空给朱紫国的王后悬丝诊脉这种情景，是不可能的18 v 有一位将军请华佗去给他的妻子看病华佗诊脉之后说：“这病是因为怀孕时伤了身子，胎儿死在腹中之故v 将军说：“我的妻子已经小产过，胎儿已经下来了v 华佗说：“按照我把脉的判断，胎儿还在子宫里大概夫人怀的是双胞胎，一个胎儿已经小产下来了，另一个仍留在腹中v 将军半信半疑，勉强同意让妻子服用了华佗开的汤药，华佗又给病人施以针灸。
一个多小时后，妇人开始腹痛，不久产下一个死胎后来疾病就完全恢复了19 四诊合参全占验v 中医临床上通常都是四诊合参，诸法并用，综合收集病情资料，全面地分析病情望、闻、问、切四种诊法各有其独特的方法和意义，不能互相取代20 谢谢大家！21 。