失语症分类和评估课堂PPT

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1、失语症的分类与评估失语症的分类与评估江苏省人民医院康复医学中心江苏省人民医院康复医学中心蔡可书蔡可书1定义定义失语症：失语症：是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。方面的功能障碍。2常见症状（描述性评定）常见症状（描述性评定）分分 类类症症 状状听听觉觉理理解解障障碍碍语音辨认障碍、语义理解障碍语音辨认障碍、语义理解障碍口口语语表表达达障障碍碍发发音音障障碍碍、说说话话费费力力、错错语语（语

2、语音音错错语语、语语意意错错语语、新新语语）、杂杂乱乱语语、找找词词困困难难（包包括括迂迂回回现现象象）、刻刻板板语语言言、言言语语持持续续现现象象、模模仿仿语语言言、语语法法障障碍碍（失失语语法法、语语法法错错乱乱）、言言语语流流畅性异常、复述异常畅性异常、复述异常阅读障碍阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写障碍书书写写不不能能、构构字字障障碍碍、镜镜像像书书写写、书书写写过过多多、惰惰性性书书写写、象象形书写、错误语法形书写、错误语法3临床分类临床分类典型失语典型失语非典型失语非典型失语非流畅性失语非流畅性失语流畅性失语流畅性失语Broc

3、aBroca失语失语经皮质运动性失语经皮质运动性失语完全性失语完全性失语混合性经皮质失语混合性经皮质失语WernickeWernicke失语失语传导性失语传导性失语经皮质感觉性失语经皮质感觉性失语命名性失语命名性失语皮质下失语皮质下失语交叉性失语交叉性失语儿童获得性失语儿童获得性失语失失语语症症基底节性失语基底节性失语丘脑性失语丘脑性失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语4口语表达障碍口语表达障碍言语的流畅性与非流畅性言语的流畅性与非流畅性5BrocaBroca失语特征失语特征谈话：谈话： 非流利型，

4、电报式（实质非流利型，电报式（实质词）词）口语理解：口语理解： 相对好，对语法结构句，维相对好，对语法结构句，维 持词序困难持词序困难复述：复述： 不正常，比谈话稍好不正常，比谈话稍好命名：命名： 不正常，可接受语音提示不正常，可接受语音提示阅读：朗读阅读：朗读 不正常，比谈话稍好不正常，比谈话稍好 理解理解 相对好相对好书写：书写： 不正常，不正常，构字，镜像，语法构字，镜像，语法61861年法国神经解剖学家、年法国神经解剖学家、外科医生外科医生Broca接收了接收了1例例51岁病人。他岁病人。他21年来什么年来什么也不说，只能发也不说，只能发“tan”，但，但他能理解别人的话。他能理解别人

5、的话。病人死后，尸解证明左额病人死后，尸解证明左额叶病变。叶病变。1865年他发表了著名的论年他发表了著名的论文文“我们用左半球说话我们用左半球说话”。7BrocaBroca失语特征失语特征优势半球额下回后部，优势半球额下回后部，Broca Broca 区区大多右侧偏瘫大多右侧偏瘫合并左侧意向运动性失用合并左侧意向运动性失用感觉障碍少见感觉障碍少见预后较好预后较好8WernickeWernicke失语特征失语特征谈话：谈话： 流利型流利型，错语，赘语，错语，赘语，空话空话口语理解：口语理解： 严重障碍严重障碍，复杂句，指令复杂句，指令复述：复述： 严重障碍，严重障碍，赘语，错语赘语，错语命名：

6、命名： 大量错语，不接受提示大量错语，不接受提示阅读：阅读： 朗读朗读 不正常不正常 理解理解 不正常不正常书写：书写： 不正常，能书写但错写不正常，能书写但错写较多较多91874年德国神经病学家年德国神经病学家Wernicke描述了描述了1例患者能例患者能主动说话，听觉正常，主动说话，听觉正常，但听不懂别人的话，也听但听不懂别人的话，也听不懂自己的话。死后发现，不懂自己的话。死后发现，患者大脑左颞上回病变。患者大脑左颞上回病变。 后来的研究表明，所谓的后来的研究表明，所谓的韦尼克区包括颞叶、顶叶韦尼克区包括颞叶、顶叶较广泛的区域较广泛的区域。10WernickeWernicke失语特征失语特

7、征优势半球颞上回后部，优势半球颞上回后部， WernickeWernicke区区可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫可有偏盲可有偏盲起初有病觉缺失，起初有病觉缺失，误会为误会为 痴呆、痴呆、 精神分精神分裂症裂症预后不佳预后不佳11传导性失语特征传导性失语特征谈话：谈话： 流利型，找词困难，流利型，找词困难，虚词，口吃虚词，口吃，语，语音错语音错语口语理解：口语理解： 有障碍不很严重，语法句困难有障碍不很严重，语法句困难复述复述： 不成比例地受损不成比例地受损，语音错语，语音错语命名：命名： 错语命名，可接受选词提示错语命名，可接受选词提示阅读：朗读阅读：朗读 不正常，较多

8、语音错语不正常，较多语音错语 理解理解 有障碍不很严重，有障碍不很严重，常用词常用词好好书写：书写： 不正常，不正常，构字，写句困难。构字，写句困难。12传导性失语特征传导性失语特征优势半球弓状束优势半球弓状束神经系检查常无异常，重时偏瘫，神经系检查常无异常，重时偏瘫，感觉障碍感觉障碍预后较好预后较好13经皮质运动性失语特征经皮质运动性失语特征谈话：谈话： 非流利型或中间型非流利型或中间型口语口语理解：理解： 相对好相对好，语法句语法句复述：复述： 好至非常好好至非常好，长句，长句命名：命名： 有障碍，有障碍，列名，接受提示，列名，接受提示，连续连续阅读：阅读： 朗读朗读 有障碍有障碍 理解理

9、解 相对好相对好书写：书写： 常严重障碍，听写，自发常严重障碍，听写，自发书写书写14经皮质运动性失语特征经皮质运动性失语特征优势半球额叶优势半球额叶BrocaBroca区前部或上部，或额区前部或上部，或额下回中部或前部，额中回后部或额上回下回中部或前部，额中回后部或额上回右偏瘫，无感觉视觉障碍右偏瘫，无感觉视觉障碍有意向运动性失用，计算障碍有意向运动性失用，计算障碍大多预后好大多预后好15经皮质感觉性失语特征经皮质感觉性失语特征谈话：谈话： 流利型流利型，语义错语、，语义错语、空话、空话、 模仿言语模仿言语口语口语理解：理解： 严重障碍严重障碍，介副连词，转换指令介副连词，转换指令复述：复述

10、： 好或极好好或极好，学语现象，学语现象，不理不理解解命名：命名： 严重障碍严重障碍，不接受提示不接受提示阅读：阅读： 朗读朗读 有障碍，有障碍，错语错语 理解理解 障碍严重障碍严重书写：书写： 有障碍，有障碍，听写差，自发书写，听写差，自发书写，错写错写16经皮质感觉性失语特征经皮质感觉性失语特征优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭区或后颞顶结合区区或后颞顶结合区可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损，可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损，同位性上或下象限盲或偏盲。同位性上或下象限盲或偏盲。预后较差预后较差17经皮质混合性失语特征经皮质混合性失语特征谈话：谈话： 非

11、流利型伴模仿语言，非流利型伴模仿语言， 系列语言好，系列语言好，补完现象补完现象口语理解：口语理解： 严重障碍严重障碍复述：复述： 相对好相对好命名：命名： 严重障碍，严重障碍，语音提示则补语音提示则补完现象完现象阅读：阅读： 朗读朗读 障碍障碍 理解理解 障碍障碍书写：书写： 障碍障碍18经皮质混合性失语特征经皮质混合性失语特征优势半球分水岭大片病灶优势半球分水岭大片病灶常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲预后较差预后较差19完全性失语特征完全性失语特征谈话：谈话： 严重障碍严重障碍，刻板，刻板言语言语口语理解：口语理解： 严重障碍严重障碍，语境语境复述：复述：

12、严重障碍严重障碍命名：命名： 严重障碍严重障碍阅读：阅读： 朗读朗读 严重障碍严重障碍 理解理解 严重障碍严重障碍书写：书写： 严重障碍严重障碍20完全性失语特征完全性失语特征优势侧大脑中动脉分布区，额顶颞叶优势侧大脑中动脉分布区，额顶颞叶常有三偏征常有三偏征预后差预后差极少数可恢复到似极少数可恢复到似BrocaBroca失语模式失语模式21命名性失语特征命名性失语特征谈话：谈话： 流利型，空话，找词困流利型，空话，找词困难描述语言难描述语言口语理解：口语理解： 正常或轻度障碍正常或轻度障碍复述：复述： 正常正常命名：命名： 有障碍，描述，可接有障碍，描述，可接受选词受选词阅读：阅读： 朗读朗

13、读 好或有障碍好或有障碍 理解理解 好或有障碍好或有障碍书写：书写： 好或有障碍好或有障碍22命名性失语特征命名性失语特征优势半球颞中回后部或角回优势半球颞中回后部或角回神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。三偏征。预后较好预后较好23失语症失语症类类型型病灶病灶部部位位流畅度流畅度复述复述语言、语言、文字理文字理解解朗读朗读书写书写命名命名Broca失语失语（BA）左左 额额 下下回后部回后部Wernicke失失语（语（WA）左左 颞颞 上上回后部回后部（错（错语、语、赘语）赘语）传导性失语传导性失语（CA）左左 弓弓 状状束束 及及 缘缘上回上回（找（

14、找词困难、词困难、错语）错语）完全性失语完全性失语（GA）左左 额额 顶顶颞颞 叶叶 大大灶灶（刻（刻板板语言）语言）经皮质运动经皮质运动性失语性失语（TCMA）左左Broca区上部区上部经皮质感觉经皮质感觉性失语性失语（TCSA）左左 颞颞 顶顶分分 水水 岭岭区区（错（错语）语）经皮质混合经皮质混合性失语性失语（MTCA）左左 分分 水水岭大灶岭大灶（模（模仿仿语言）语言）命名性失语命名性失语（AA）左左 颞颞 顶顶枕枕 结结 合合区区（空（空话）话）24表达性失语症表达性失语症感觉性失语症感觉性失语症传导性失语症传导性失语症命名性失语症命名性失语症完全性失语症完全性失语症25失语症评定方

15、法失语症评定方法26面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题问题. . 是是 否？否？ 类类 型？型？ 程程 度？度？加重还是好转？加重还是好转？其他认知障碍吗？其他认知障碍吗？ 27评定方法评定方法l西方失语成套测验西方失语成套测验(westernaphasiabattery,WAB)汉语失语成套测验汉语失语成套测验(aphasiabatteryofChinese，ABC)改良Boston中康法中康法中国康复研究中心失语症检中国康复研究中心失语症检查法（查法（Chineserehabilitationresearchcenteraphasicexami

16、nation，CRRCAE）SLA波士顿诊断性波士顿诊断性失语症检查法失语症检查法（Bostondiagnosticaphasiaexamination，BDAE）28汉语失语检查法（汉语失语检查法（ABCABC）29谈话谈话回答提问回答提问 你叫什么名字？你叫什么名字？ 你从事什么工作？你从事什么工作？ 哪里不舒服？哪里不舒服？ 您好些了吗？您好些了吗？叙述叙述 叙述病史、家庭情况叙述病史、家庭情况 看图说话看图说话 从从1 1数到数到202030看图说话看图说话3132信息量评分标准信息量评分标准33流利性评分标准流利性评分标准34听理解听理解是否题是否题您是大夫，对吗？您是大夫，对吗？听

17、辨认听辨认执行口头指令执行口头指令把手举起来。把手举起来。 JFDKMD35复述复述词复述词复述句复述句复述36命名命名视命名（对图片命名）视命名（对图片命名） 提问提问“这是什么？这是什么？”反应命名反应命名煤是什么颜色？煤是什么颜色？列名列名您您试试着着说说蔬蔬菜菜的的名名称称，如如白白菜菜、萝萝卜卜，还还有有什什么么菜菜呢？呢？37阅读阅读视视- -读：读：妹、肚妹、肚听字听字- -辨认：辨认：5 5选选1 1朗读朗读- -画匹配：画匹配：念词，并找出对应的图画念词，并找出对应的图画读指令并执行：读指令并执行：如如“闭眼闭眼”。选词填空选词填空38书写书写姓名、地址姓名、地址抄写抄写系列

18、书写系列书写听写听写看图写字看图写字写短文写短文39短文评分标准短文评分标准40认知功能认知功能意识：意识：注意力注意力近事记忆近事记忆结构与视空间：结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块临摹立体图，照图摆方块运用：运用：请做用牙刷刷牙动作请做用牙刷刷牙动作计算：计算：心算心算+ +笔算笔算利手：利手：混合利混合利41汉语失语检查法汉语失语检查法- -结果总结表结果总结表42失语症的分类诊断失语症的分类诊断434.4.失语症的常用失语症的常用治疗方法治疗方法以改善语言功能为目的以改善语言功能为目的SchuellSchuell刺激法刺激法音乐音调治疗法音乐音调治疗法MITMIT以改善日常生活交流能

19、力为目的以改善日常生活交流能力为目的PACEPACE家庭康复指导家庭康复指导44W WA AB B法法4546（经感）（经感）47问题问题（1）你今天好吗？）你今天好吗？（2）你以前来过这里吗？）你以前来过这里吗？（3）你叫什么名字？）你叫什么名字？（4）你住在哪里？）你住在哪里？（5）你做什么工作？）你做什么工作？（6）你为什么到这里？）你为什么到这里？（7）请请你你告告诉诉我我，你你在在这这画画中中看看见见些些什什么么？试试试用句子说给我听试用句子说给我听自发言语中的信息量自发言语中的信息量10和流畅度和流畅度10480分：完全无信息分：完全无信息1分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等分

20、；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等2分：前分：前6题中，仅有题中，仅有1题回答正确题回答正确3分：前分：前6题中，仅有题中，仅有2题回答正确题回答正确4分：前分：前6题中，有题中，有3题回答正确题回答正确5分：前分：前6题中，有题中，有3题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应6分：前分：前6题中，有题中，有4题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应7分：前分：前6题中，有题中，有4题回答正确，对图画至少有题回答正确，对图画至少有6项说明项说明8分：前分：前6题中，有题中，有5题回答正确，对图画有不够完整的描述题回答正确，对图画有不够完整的描述9分：前

21、分：前6题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共10项，项，可能有迂回说法可能有迂回说法10分分：前前6题题回回答答完完全全正正确确，有有正正常常长长度度和和复复杂杂的的句句子子来来描描述述图图画画，对对图图画画有有合合情情合合理理的的完完整整描述描述信息量信息量（10分）分）49流畅度、语法能力和错语的检查评分标准流畅度、语法能力和错语的检查评分标准0分；完全无词或仅有短而无意义的言语分；完全无词或仅有短而无意义的言语1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义分：以不同的音调反复刻板的言语，

22、有一些意义2分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑3分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（jargon）4分分：踌踌躇躇，电电报报式式的的言言语语，大大多多数数为为一一些些意意单单个个的的词词，常常有有错错词词，但但偶偶有有动动词词和和介介词词短短语，仅有语，仅有“噢，我不知道噢，我不知道”等自发言语等自发言语5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子6分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有

23、分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有7分分：流流畅畅，可可能能滔滔滔滔不不绝绝，在在6分分的的基基础础上上可可有有句句法法和和节节律律与与汉汉语语相相似似的的音音素素奇奇特特语语，伴有不同的音素错语和新词症伴有不同的音素错语和新词症8分分：流流畅畅，句句子子常常完完整整，但但可可与与主主题题无无关关，有有明明显显的的找找词词困困难难和和迂迂回回说说法法，有有语语义义错错语语，可有语义奇特语可有语义奇特语9分分：大大多多数数是是完完整整的的与与主主题题有有关关的的句句子子，偶偶有有踌踌躇躇和和或或错错语语，找找词词有有些些困困难难，可可有有一一些些发音错误发音错误10分：句子有正常的

24、长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语流畅度（流畅度（10分）分）50问问题题、答答案案、表表达达方方式式与与评评分（模棱两可再问分（模棱两可再问1次）次）问题问题正确答正确答案案表达方式表达方式评分评分言语言语手势手势闭眼闭眼（1）你叫）你叫张明华张明华吗？吗？否否3（2）你叫）你叫李飞翔李飞翔吗？吗？否否3（3）你你叫叫（患患者者真真姓姓名名）吗吗？是是3（4）你住在）你住在乌鲁木齐乌鲁木齐吗？吗？否否3（5）你你住住在在（患患者者所所住住地地址址）吗？吗？是是3（6）你住在）你住在郑州郑州吗？吗？否否3（7）你

25、是）你是男（女男（女）人吗？）人吗？是是3（8）你是医生吗？）你是医生吗？否否3（10）这房间有灯吗？）这房间有灯吗？是是3理解：是非题（理解：是非题（60分）分）51（11）门是关着的吗？）门是关着的吗？是是3（12）这是旅馆吗？）这是旅馆吗？否否3（13）这是医院吗？）这是医院吗？是是3（14）你穿着红睡衣吗？）你穿着红睡衣吗？否否3（15）纸能在火中燃烧吗？）纸能在火中燃烧吗？是是3（16）3月比月比6月先来吗？月先来吗？是是3（17）香香蕉蕉不不剥剥皮皮就就能能吃吃吗吗？否否3（18）7月份下雪吗？月份下雪吗？否否3（19）马比狗大吗？）马比狗大吗？否否3（20）你用斧子割草吗？）你用

26、斧子割草吗？否否3理解：是非题理解：是非题（60分）分）5253内容（可用类似物替代，更正后仍给内容（可用类似物替代，更正后仍给1分，指分，指2物以上为物以上为0分。）分。）（1）实物）实物杯子杯子火柴火柴铅笔铅笔花（鲜花、塑花（鲜花、塑料花、纸花）料花、纸花）梳子梳子（2）绘制的物）绘制的物体体火柴火柴杯子杯子梳子梳子螺丝刀螺丝刀铅笔铅笔花花（3）形状）形状正方形正方形三角形三角形圆形圆形箭头箭头十字十字圆柱体圆柱体（4）拼音字母）拼音字母JFDKMD（5）数字）数字5615001867325000（6）颜色）颜色蓝蓝棕棕红红绿绿黄黄黑黑（7）家具）家具窗窗椅子椅子书桌书桌台灯台灯门门天花板

27、天花板（8）身体部）身体部分分耳耳鼻鼻眼眼胸胸颈颈颊颊（9）手指等）手指等拇指拇指环指环指食指食指小指小指中指中指右耳右耳（10）身体左右部）身体左右部右肩右肩左膝左膝左踝左踝右腕右腕左肘左肘右颊右颊理解：听词辨认理解：听词辨认（60分）分）5455JFDKMD5、61、500、1867、32、500056C.相继指令相继指令指令和评分（示范指令和评分（示范1下下，可重复，可重复1次）次）评分评分（1）举起你的手）举起你的手2（2）闭上你的眼睛）闭上你的眼睛2（3）指向椅子）指向椅子2（4）先指向窗）先指向窗(2)，然后指向门，然后指向门(2)4（5）指向笔）指向笔(2)和书和书(2)4（6）

28、用笔）用笔(4)指书指书(4)8（7）用书）用书(4)指笔指笔(4)8（8）用笔）用笔(4)指梳指梳(4)8（9）用书）用书(4)指梳指梳(4)8（10）将笔）将笔(4)放在书的上面放在书的上面（6）然后给我然后给我(4)14（11）将梳）将梳（5）放在笔的另一侧放在笔的另一侧（5）并将书并将书（5）翻过来翻过来（5）20理解：相继指令理解：相继指令（80分）分）573.复述的检查题号题号问题问题（1）床床2（2）鼻子鼻子2（3）烟斗烟斗2（4）窗户窗户2（5）香蕉香蕉2（6）雪球雪球4（7）四十四十4（8）百分数百分数6（9）六十二点五六十二点五10（10）电铃在响电铃在响8（11）他不回来

29、了他不回来了10（12）师傅很高兴师傅很高兴10（13）一门野炮一门野炮8（14）假如或但是假如或但是10（15）给我的箱子装给我的箱子装6瓶涂料瓶涂料20复述（复述（100分）分）评分（听不清可重复评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣次，音素或语序错扣1分）分）58A.物体命名物体命名内容记录内容记录物体物体反应（反应（=50分，停止。分，停止。100-2（60得分）得分）64C书面单词与物品搭配（每项书面单词与物品搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯梳子梳子铅笔铅笔花花火柴火柴螺丝刀螺丝刀D书面单词与画搭配（每项书面单词与画搭配（每项

30、1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注花花火柴火柴茶杯茶杯螺丝刀螺丝刀梳子梳子铅笔铅笔65E画与书面单词搭配（每项画与书面单词搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯梳子梳子铅笔铅笔花花火柴火柴螺丝刀螺丝刀F口语单词与书面单词搭配（每项口语单词与书面单词搭配（每项1分，共分，共4分）分）内容内容备注备注塔塔花花树树力量力量花园花园缆缆寓言寓言桌子桌子椅子椅子衣服衣服钱钱保姆保姆钱包钱包皮革皮革护士护士柳树柳树窗户窗户草草门门冬季冬季666书写书写A按要求书写（每字按要求书写（每字1分，拼写错误、语序错误扣半分，

31、最高分，拼写错误、语序错误扣半分，最高6分）分）得分得分备注备注姓名姓名地址地址67B.书写表达（最高书写表达（最高34分）分）摆摆出出郊郊游游画画，指指导导病病人人“就就画画中中进进行行的的事事写写一一个个故故事事”，允允许许3分分钟钟。鼓鼓励励写写句句子子。完完整整描描述述给给34分分。有有6个个或或6个个以以上上单单词词的的，每每个个完完整整的的句句子子给给8分分，不不完完整整句句子子或或短短句句中中的的每每一一个个正正确确的的单单词词给给1分分。每每一一个个；拼拼写写或或语语序序错误扣半分。孤立的单词给错误扣半分。孤立的单词给1分，最多给分，最多给10分。分。分分C.听听写写（完完整整

32、句句子子10分分，每每一一正正确确单单词词给给分分，每每一一拼拼写写或或语语序错误扣半分。）序错误扣半分。）得分得分备注备注把把5打饮料罐装璜放进我的盒子。打饮料罐装璜放进我的盒子。6书写书写68D.听听写写或或看看实实物物后后写写出出（共共10分分）看看实实物物写写出出仍满分，提示偏旁或笔划半分。仍满分，提示偏旁或笔划半分。实实物物提提示示得分得分实实物物提提示示得分得分枪枪1手表手表2鼻子鼻子1锤子锤子2电话电话2螺螺丝丝刀刀2E.字母表和数字字母表和数字0-20（每一个（每一个0.5分）分）得分得分备注备注字母字母12.5数字数字106书写书写69F.听写字母和数字（字母听写字母和数字（

33、字母0.5分，数字分，数字1分）分）得得分分备备注注得得分分备备注注得得分分备注备注DMJBF5613270018676书写书写70A抄抄写写一一个个句句子子的的单单词词（正正确确单单词词一一个个1分分，完完整整句句子子10分，错字扣分，错字扣0.5分）分）得得分分备注备注把把5打打饮饮料料罐罐装装璜璜放放进进我我的的盒子盒子6书写书写717运用（最高60分）动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳敬礼敬礼挥挥 手手再见再见抓头抓头捻捻 手手指指伸舌伸舌闭眼闭眼吹哨吹

34、哨闻花闻花吹吹 熄熄 火火柴柴用用 梳梳子子 梳梳头头用用 牙牙 刷刷刷牙刷牙用用 汤汤匙匙 喝喝汤汤用用 锤锤 子子钉钉子钉钉子用用 钥钥匙匙 开开锁锁假假 装装 驾驾驶汽车驶汽车假假 装装敲敲 门门和和 开开门门假假 装装 折折纸纸假假 装装点烟点烟假假 装装 弹弹钢琴钢琴动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳敬礼敬礼挥挥 手手再见再见抓头抓头捻捻 手手指指伸舌伸舌闭眼闭眼吹哨吹哨闻花闻花吹吹 熄熄 火火柴柴用用 梳梳子子 梳梳头头用用 牙牙 刷刷刷牙刷牙用用

35、汤汤匙匙 喝喝汤汤用用 锤锤 子子钉钉子钉钉子用用 钥钥匙匙 开开锁锁假假 装装 驾驾驶汽车驶汽车假假 装装敲敲 门门和和 开开门门假假 装装 折折纸纸假假 装装点烟点烟假假 装装 弹弹钢琴钢琴动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳敬礼敬礼挥挥 手手再见再见抓头抓头捻捻 手手指指伸舌伸舌闭眼闭眼吹哨吹哨闻花闻花吹吹 熄熄 火火柴柴用用 梳梳子子 梳梳头头用用 牙牙 刷刷刷牙刷牙用用 汤汤匙匙 喝喝汤汤用用 锤锤 子子钉钉子钉钉子用用 钥钥匙匙 开开锁锁假假 装装 驾

36、驾驶汽车驶汽车假假 装装敲敲 门门和和 开开门门假假 装装 折折纸纸假假 装装点烟点烟假假 装装 弹弹钢琴钢琴7运用（最高运用（最高60分）分）728结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力A画画画画(最高最高30分分)圆圆圈圈完完 整整2弧弧线线1立立方方体体正正 确确5角角 度度 不不当扣当扣1画画出出9条条线线1方方形形闭闭 合合方方 形形24条条线线1钟钟正正 确确5小小 部部 分分数数 字字 缺缺如如4全全部部数数字字无无指指针针3大大部部数数缺缺或或在在圆外圆外2只只有有圆圆圈圈1树树正正 确确3对对称称2不不对对称称1房房子子完完 整整透透 视视5缺缺 乏乏

37、透透视扣视扣1遗遗失失细细节节扣扣1近似近似2画画人人完完 整整对对 称称5遗遗失失一一部部位位扣扣1近近似似1两两分分线线3每每 偏偏5mm扣扣 半半分分734.5分B.积积木木设设计计（共共9分分，60秒秒内内满满分分，时时间间延延长长2/3分分，4积积木木放放一一起起1/3分分。）。）3分示范1.5分8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力74C.计算（每题计算（每题2分分,共共24分）分）5+4=（9、20、1、8）6+2=（4、12、8、3）4+3=（6、12、7、4）6-2=（ 8、4、12、3）9-7=（16、2、5、63）8-3=（ 5、3、24、11）4

38、 2=（7、2、8、6）5 3=（6、2、8、15）6 7=（2、11、 42、25）8 4=（ 12、2、32、4）64 8=（13、56、8、72）18 3=（ 4、21、 15、6）总分总分8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力75D.瑞文彩色测验（最高分瑞文彩色测验（最高分37分）分）8结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力76失语商（失语商（AQAQ）：）：自发语言、理解、复述、自发语言、理解、复述、命名命名操作商（操作商（PQPQ）：阅读、书写、运用、结构、空间、计算）：阅读、书写、运用、结构、空间、计算皮质商（皮质商（CQCQ）：以上

39、综合，反映大脑认知功能的全貌。）：以上综合，反映大脑认知功能的全貌。检查结果分析检查结果分析77ABC法法787980（经感）（经感）80TokenToken测验测验适应证：适应证：用于理解障碍的有无及其程度的判断，用于理解障碍的有无及其程度的判断，适合于轻度或潜在的失语症患者作为理解能力的适合于轻度或潜在的失语症患者作为理解能力的敏感测验敏感测验优点：优点：简单、省时，可以排除社会文化因素的影简单、省时，可以排除社会文化因素的影响响量表结构：量表结构：2020块方形和圆形塑料片，块方形和圆形塑料片，3636条操作指条操作指令令8182TokenToken测验测验第第I I部分：部分： （桌面

40、仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形） 1 1摸一下红的圆形摸一下红的圆形 第第II II部分：部分： （桌面放置大的和小的方形及圆形）（桌面放置大的和小的方形及圆形） 1 1摸一下小的黄的圆形摸一下小的黄的圆形 第第IIIIII部分：部分： （桌面仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形） 1 1摸一下黄的圆形和红的方形摸一下黄的圆形和红的方形 83TokenToken测验测验第第IVIV部分：部分： （桌面放置大的和小的方形及圆形）（桌面放置大的和小的方形及圆形） 1 1摸一下小的黄的圆形和小的绿的方形摸一下小的黄的圆形和小的绿的方形第第V V部分：部分： （桌面仅放置大的方形和大的圆形）（桌面仅放置大的方形和大的圆形） 1 1把红的圆形放在绿的方形上面把红的圆形放在绿的方形上面 84言语言语- -语言障碍评定注意事项语言障碍评定注意事项交待清楚。交待清楚。放松放松, , 避免紧张诱因。避免紧张诱因。先易后难，可做示范。先易后难，可做示范。提高兴趣。提高兴趣。借助录音。借助录音。短时完成，分段进行。短时完成，分段进行。 85