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1、第三章第三章 能量代谢与平衡能量代谢与平衡 知识目标：知识目标：了解能量单位及三大营养素的生热系数掌握人体能量消耗的构成掌握能量的失衡对人体的影响，熟悉能量来源及适宜摄入量能准确估算人体的基础代谢率23体操运动员剧烈运动时，需要消耗大量的能量。体操运动员剧烈运动时，需要消耗大量的能量。4 5读书时需要消耗能量读书时需要消耗能量6睡眠时也会消耗能量睡眠时也会消耗能量7 细胞生长繁殖、组织的更新、营养物质的运细胞生长繁殖、组织的更新、营养物质的运细胞生长繁殖、组织的更新、营养物质的运细胞生长繁殖、组织的更新、营养物质的运输、代谢废物的排泄、心脏的跳动、肌肉的收缩、输、代谢废物的排泄、心脏的跳动、肌
2、肉的收缩、输、代谢废物的排泄、心脏的跳动、肌肉的收缩、输、代谢废物的排泄、心脏的跳动、肌肉的收缩、神经的传导，都要有能量供给。神经的传导，都要有能量供给。神经的传导，都要有能量供给。神经的传导，都要有能量供给。没有能量就没有生命活动没有能量就没有生命活动8 太阳能太阳能太阳能太阳能光合作用光合作用光合作用光合作用脂肪脂肪脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质饮食营养饮食营养饮食营养饮食营养能量的最初来源能量的最初来源9这些能量来源于哪？10 来源于人体每天摄取的食来源于人体每天摄取的食物，主要是碳水化合物物，主要是碳水化合物（60%70%）、脂肪）、脂肪（20
3、%30%）和蛋白质）和蛋白质（10%20%）。）。另外，酒另外，酒另外，酒另外，酒中的乙醇也能提供较高的中的乙醇也能提供较高的中的乙醇也能提供较高的中的乙醇也能提供较高的热能。热能。热能。热能。一、能量的来源及能量系数一、能量的来源及能量系数膳食能量摄入量达到膳食能量摄入量达到RNI的的90%以上视为正常，低以上视为正常，低于于80%为摄入不足。为摄入不足。在膳食能量摄入比例中，碳水化合物供能占总能在膳食能量摄入比例中，碳水化合物供能占总能量的量的55%65%、脂肪占、脂肪占20%30%、蛋白质占、蛋白质占11%15%为宜。为宜。三餐能量分配一般认为一日中每餐所含热量占全三餐能量分配一般认为一
4、日中每餐所含热量占全日总热量符合以下比例为合理：早餐日总热量符合以下比例为合理：早餐30%、午餐、午餐40%、晚餐、晚餐30%。三大生热营养素的供能比例三大生热营养素的供能比例三种产能营养物质的供能比例10-15%55-65%20-30%碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪能量供应比例能量供应比例131、能量单位、能量单位 焦焦耳耳（joule，J）：1J相相当当于于1牛牛顿顿的的力力使使1kg的物质移动的物质移动1m所消耗的能量。所消耗的能量。营养学上常使用营养学上常使用千焦耳（千焦耳（kJ）。 卡卡（cal）：1cal是是使使1g纯纯水水由由15C升升到到16C所需要的能量。所需要的能
5、量。 营养学上常使用营养学上常使用千卡（千卡（kcal）。 单位换算：单位换算：1kcal=4.184kJ；1kJ=0.239 kcal 食物食物能值能值和生理能值和生理能值（1 1）食物能值：）食物能值： 食物能值是食物彻底燃烧时所测定的能值，亦称食物能值是食物彻底燃烧时所测定的能值，亦称“物理燃烧值物理燃烧值”，或称，或称“总能值总能值”。食物能值通常是。食物能值通常是用弹式测热器进行测定。用弹式测热器进行测定。 用此法测定的每克碳水化合物、脂肪、蛋白质的用此法测定的每克碳水化合物、脂肪、蛋白质的能值分别为：能值分别为：碳水化合物碳水化合物 17.15 17.15kJkJ（4.1kcal4
6、.1kcal）脂肪脂肪 39.54 39.54kJkJ（9.45kcal9.45kcal）蛋白质蛋白质 23.64 23.64kJkJ（5.65kcal5.65kcal）（2 2）生理能值：）生理能值：生理能值即机体可利用的能值。生理能值即机体可利用的能值。 三大产能营养素的生理能值分别确定为：三大产能营养素的生理能值分别确定为：碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物 17.1517.15kJkJ0.980.98（消化率消化率98%98%）=16.8=16.8kJ/g kJ/g 4.1 4.1kcalkcal0.98 =4kcal/g 0.98 =4kcal/g 脂肪脂肪脂肪脂肪 39.54
7、 39.54kJkJ0.950.95（消化率消化率95%95%）=37.6=37.6kJ/g kJ/g 9.45 9.45kcalkcal0.95=9kcal/g 0.95=9kcal/g 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 （23.64-5.4423.64-5.44）kJkJ0.920.92（消化率消化率92%92%）=16.7=16.7kJ/g kJ/g （5.65-1.35.65-1.3）kcalkcal0.92=4kcal/g 0.92=4kcal/g 三大产能营养素体内、体外氧化产能比较三大产能营养素体内、体外氧化产能比较营养素营养素（1g）食物能值食物能值（体外燃烧）（体外燃烧）消化吸收率消
8、化吸收率（%）生理能值生理能值（体内氧化）（体内氧化）碳水化合物碳水化合物17.16（4.10）989816.81（4.0）脂肪脂肪39.54（9.45）959537.56（9.0）蛋白质蛋白质23.64（5.65）929216.74（4.0）乙醇乙醇29.29（7.0）10029.29（7.0）不同物质的能值不同物质的能值kJ/g（kcal/g）17三大产能营养素的能量系数三大产能营养素的能量系数每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值。氧化产生的热能值。氧化产生的热能值。氧化产生
9、的热能值。碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物4.0kcal(16.8kJ)4.0kcal(16.8kJ)脂肪脂肪脂肪脂肪9.0kcal(37.6kJ)9.0kcal(37.6kJ)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质4.0kcal (16.74kJ)4.0kcal (16.74kJ)乙醇乙醇乙醇乙醇7.1kcal(29.7kJ)7.1kcal(29.7kJ) 蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产热营养素。热营养素。热营养素。热营养素。18 怎样计算食物的能量？怎样计算食物的能量？首先要知道食物中三大首先要知道
10、食物中三大营养营养素的比例素的比例其次要知道食物的重量其次要知道食物的重量 以以100 g的的瘦牛肉瘦牛肉为例为例：蛋白质蛋白质20.2%，脂肪，脂肪2.3%，碳水化合物碳水化合物1.2%16.74kJ 20.2+ 37.6kJ 2.3+ 16.8kJ 1 .2= 444kJ 19人体的能量消耗人体的能量消耗 人体能量消耗的构成？人体能量消耗的构成？ 基础代谢基础代谢 体力活动的能量消耗体力活动的能量消耗 食物热效应食物热效应 生长发育生长发育20（1 1）定定义义：是是维维持持人人体体最最基基本本生生命命活活动动所所必必需需的的最最低低能能量量消消耗耗。即即人人体体在在安安静静和和恒恒温温条
11、条件件下下( (一一般般181825)25)，禁禁食食1212小小时时后后，静静卧卧、放放松松而而又又清清醒时的能量消耗。醒时的能量消耗。（2 2）测测定定方方法法：测测定定空空腹腹121216h16h、睡睡醒醒静静卧卧、环境温度环境温度18182525C C时的能量消耗。时的能量消耗。（3 3）意意义义：维维持持体体温温、心心跳跳、呼呼吸吸、各各组组织织器器官和细胞的基本功能。官和细胞的基本功能。1、基础代谢、基础代谢 (basal metabolism, BM)人在静止时是否就不消耗能量？人在静止时是否就不消耗能量？21（4）基础代谢率（）基础代谢率（BMR）：）： 指指单单位位时时间间内
12、内人人体体单单位位表表面面积积（m2）或或单单位位体重（体重（kg）基础代谢所消耗的能量。）基础代谢所消耗的能量。 单位：单位：（kJ/m2h，kJ/kgh） 22 用体表面积进行计算（已知身高、体用体表面积进行计算（已知身高、体重、年龄、性别）重、年龄、性别）体表面积体表面积(m2)0.00659身高身高(cm)0.0126体重体重(kg)0.1603 BM =BMR体表面积体表面积24hBMR 查书查书（见表（见表3-1） （5）计算基础代谢的能量消耗）计算基础代谢的能量消耗人体基础代谢率人体基础代谢率年龄年龄( (岁岁) )男男女女KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 2KJ
13、/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 21 13 35 57 79 91111131315151717191920202525221.8221.8214.6214.6206.3206.3197.7197.7189.9189.9179.9179.9177.0177.0174.9174.9170.7170.7164.0164.0161.5161.5156.9156.953.053.051.351.349.349.347.347.345.245.243.043.042.342.341.841.840.840.839.239.238.638.637.537.5221.8221.8214.221
14、4.2202.5202.5200.0200.0179.1179.1175.7175.7168.6168.6158.8158.8151.9151.914851485147.7147.7147.3147.353.053.051.251.248.448.445.445.442.842.842.042.040.340.337.937.936.336.335.535.535.335.335.235.2年龄年龄( (岁岁) )男男女女KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 2KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 230303535404045455050555560606565707
15、075758080154.0154.0152.7152.7151.9151.9151.5151.5149.8149.8148.1148.1146.0146.0143.9143.9141.4141.4138.9138.9138.1138.136.836.836.536.536.336.336.236.235.835.835.435.434.934.934.434.433.833.833.2.33.2.33.033.0146.9146.9146.4146.4146.0146.0144.3144.3139.7139.7139.3139.3136.8136.8134.7134.7132.6132.61
16、31.0131.0129.3129.335.135.135.035.034.934.934.534.533.933.933.333.332.732.732.232.231.731.731.331.330.930.924 例：男性，例：男性，20岁，身高岁，身高1.75m，体重体重70kg，试计算，试计算BM。体表面积体表面积(m2)0.006591750.0126700.1603 1.875BMR查书得161.5KJ（38.6Kcal）一日基础代谢的能量消耗一日基础代谢的能量消耗BM BMR体表面积体表面积24h 161.5 1.875 24 7267.5KJ（1737Kcal）* 该结果应用
17、于我国人群时应减该结果应用于我国人群时应减5%：BM=17370.95=1650.15（kcal/d）25注：注：m m为体重为体重(kg)(kg)。摘自。摘自Technical Report Serie 724Technical Report Serie 724，GenevaGeneva，WHOWHO，19851985。 我国营养学会推荐，我国儿童、青少年该公式适用，我国营养学会推荐，我国儿童、青少年该公式适用，1818岁岁以上人群按公式计算结果减以上人群按公式计算结果减5%5%。 年龄年龄(y)(y)公式公式( (男男) )公式公式( (女女) )0 03 33 3101010101818
18、18183030303060606060(60.9(60.9m)-54m)-54(22.7(22.7m)+495m)+495(17.5(17.5m)+651m)+651(15.3(15.3m)+679m)+679(11.6(11.6m)+879m)+879(13.5(13.5m) +487m) +487(61.0(61.0m)-51m)-51(22.5(22.5m)+499m)+499(12.2(12.2m)+746m)+746(14.7(14.7m)+496m)+496(8.70(8.70m)+829m)+829(10.5(10.5m)+596m)+596 按体重计算按体重计算BMR（kca
19、l/d） WHO于于1985年推荐使用年推荐使用Schofield公式公式(表表)，计算一天的基础代谢能量消耗（计算一天的基础代谢能量消耗（kcal/d）26例：男性，例：男性，20岁，体重岁，体重60kg，试计算，试计算BMR。BMR=15.3m+679=15.360+679=1597（kcal/d）* 该结果应用于我国人群时应减该结果应用于我国人群时应减5%：BMR=15970.95=1517（kcal/d）27 直接用公式计算：直接用公式计算：kcal 男男BMBM66+13.766+13.7体重体重(kg)+5.0(kg)+5.0身长身长(cm)(cm)6.86.8年龄年龄(y)(y)
20、 女女BMBM65.5+9.565.5+9.5体重体重(kg)+1.8(kg)+1.8身长身长(cm)(cm)4.74.7年龄年龄(y) (y) 简单的方法简单的方法 成人男性按每公斤体重每小时成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18kJ)1kcal(4.18kJ)， 女性按女性按0.95kcal(3.97kJ)0.95kcal(3.97kJ)，和体重相乘直接计算。，和体重相乘直接计算。 WHO于于1985年提出用静息代谢率年提出用静息代谢率(resting metabolic rate，RMR)代替代替BMR ，计算一天的基础代谢能量消耗。，计算一天的基础代谢能量消耗。 人体人体242
21、4小时静息代谢参考值小时静息代谢参考值(kcal)(kcal) 摘自摘自Nutrition Science and Applications，第二版，第，第二版，第190页，页，1997年。年。 年龄年龄(y)体体 重重(kg)4050576470778491100男性男性10181830306060135112911343102715261444145911621648155115401256177116581621135118761750169114231998185717721526212119641853162122432071193517162401220920391837女性女性1
22、018183030606012341084117710161356123112641121144113341325119515271437138612681600152514381331168516281499140417711731156014781856183316211552196619661699164629在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与以上的人其代谢率与平均值相差不超过平均值相差不超过15%。主要受到（。主要受到（1）体表）体表面积、（面积、（2）年龄、（）年龄、（3）性别、
23、（）性别、（4）激素水）激素水平、（平、（5）季节与劳动强度）季节与劳动强度等因素的影响等因素的影响（6）影响基础代谢的因素）影响基础代谢的因素30年龄性别年龄性别年龄性别年龄性别 31年年龄：儿童、孕儿童、孕妇高，高，30岁以上每以上每10年降年降2%。性性别：男性高于女性男性高于女性5%10%。男孩和女孩在青春期以前，其基本的能量消耗按体重计差别很小。成长后男性有更多的肌肉组织。成年男子每1 m2体表面积每1 h基础代谢平均为167.4 kJ (40kcal)或每1 kg体重每1 h平均消耗热能4.184 kJ (1kcal)。女性比男性约低5，为5.7 MJ (1 370kcal)；老年
24、人较成人低10 15，为4.95.4 MJ (11601296 kcal)。32体格：体格：同等体重，瘦高者同等体重，瘦高者矮胖者矮胖者。 环境条件的影响环境条件的影响 炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张升高；炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张升高；禁食、少食、饥饿降低。禁食、少食、饥饿降低。严重饥饿和长期营养不良期间、身体基础代谢率的降低可多达50%。长期处于寒冷、炎热地区人基础代谢率不同、后者基础代谢率较低。例如印度人的基础代谢率比北欧人平均低约10% 基础代谢影响因素基础代谢影响因素33季节与劳动强度：季节与劳动强度：寒季寒季暑季，劳动强度高暑季，劳动强度高则高。则高。 不同生理、病理状况；激素
25、；应激状态不同生理、病理状况；激素；应激状态疾病和感染可提高基础代谢率。甲状腺机能亢进，肾上腺素可增加基础代谢。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高 34 除基础代谢外，是构成人体总能量消耗除基础代谢外，是构成人体总能量消耗的主要部分。通常情况下，占人体总能量消的主要部分。通常情况下，占人体总能量消耗的耗的15%15%30%30%。变化最大，是控制能量平衡的重要部分。变化最大，是控制能量平衡的重要部分。不同体力活动所消耗的热能不同不同体力活动所消耗的热能不同 目前应用目前应用BMRBMR乘以体力活动水平乘以体力活动水平（physical activity
26、level, PALphysical activitylevel, PAL）来计算）来计算人体的能量消耗量或需要量。人体的能量消耗量或需要量。2、体力活动消耗的能量、体力活动消耗的能量35 影响体力活动能量消耗的因素：影响体力活动能量消耗的因素：影响体力活动能量消耗的因素：影响体力活动能量消耗的因素：1 1、肌肉越发达，活动能量消耗越多、肌肉越发达，活动能量消耗越多、肌肉越发达，活动能量消耗越多、肌肉越发达，活动能量消耗越多2 2、体重越重者，能量消耗越多、体重越重者，能量消耗越多、体重越重者，能量消耗越多、体重越重者，能量消耗越多3 3、劳动强度越大，持续时间越长，能量消耗越多、劳动强度越大
27、，持续时间越长，能量消耗越多、劳动强度越大，持续时间越长，能量消耗越多、劳动强度越大，持续时间越长，能量消耗越多4 4、与工作熟练程度有关、与工作熟练程度有关、与工作熟练程度有关、与工作熟练程度有关 这部分能量消耗，主要取决于这部分能量消耗，主要取决于这部分能量消耗，主要取决于这部分能量消耗，主要取决于体力活动的强度体力活动的强度体力活动的强度体力活动的强度和和和和持续时间持续时间持续时间持续时间。 363738 又称又称食物热效应食物热效应(Thermic Effect of Food，TEF)，是是指人体摄食过程中引起的额外的能量消耗。指人体摄食过程中引起的额外的能量消耗。 原因：原因：摄
28、食过程中，营养素的消化、吸收、转化、摄食过程中，营养素的消化、吸收、转化、合成所消耗的能量。合成所消耗的能量。 3、食物特殊动力作用（、食物特殊动力作用（SDA）不同能量物质的食物热效应不同能量物质的食物热效应食物成分食物成分食物热效应（占成分能值）食物热效应（占成分能值）脂肪脂肪4%5%碳水化合物碳水化合物5%6%蛋白质蛋白质30% 40%混合性食物混合性食物10%39婴幼儿、儿童、青少年、婴幼儿、儿童、青少年、孕妇孕妇孕妇孕妇需额外增加生长发需额外增加生长发育所需能量。育所需能量。每增加每增加每增加每增加1 1 1 1克新组织约需克新组织约需克新组织约需克新组织约需20kJ(4.78Kca
29、l)20kJ(4.78Kcal)20kJ(4.78Kcal)20kJ(4.78Kcal)的能量。的能量。的能量。的能量。新生儿按千克体重计算时，比成年人相对消耗多新生儿按千克体重计算时，比成年人相对消耗多新生儿按千克体重计算时，比成年人相对消耗多新生儿按千克体重计算时，比成年人相对消耗多23232323倍的能量；倍的能量；倍的能量；倍的能量；36363636个月的婴儿，每天有个月的婴儿，每天有个月的婴儿，每天有个月的婴儿，每天有1523%1523%1523%1523%所摄入的能量被所摄入的能量被所摄入的能量被所摄入的能量被机体用于生长发育的需要。机体用于生长发育的需要。机体用于生长发育的需要。
30、机体用于生长发育的需要。 乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。 4、生长发育、生长发育40 人体能量消耗的构成人体能量消耗的构成（对儿童、孕妇、乳母等）（对儿童、孕妇、乳母等）（对儿童、孕妇、乳母等）（对儿童、孕妇、乳母等）基础代谢基础代谢体力活动体力活动食物特殊食物特殊动力作用动力作用生长生长发育发育人体能量消耗的构成图解人体能量消耗的构成图解（一）食物能值的测定（一）食物能值的测定 常用氧弹量热计，或称弹式热量计进行测定。常用氧弹量热计，或称弹式热量计进行测定。弹式测热计弹式测热计 (bomb calorimeter) 原理示意图原理示意图四、人体能量消耗量的测
31、定四、人体能量消耗量的测定1 1、测量法、测量法 直接测热法：直接测热法：人体释放热量的多少可反映机体能人体释放热量的多少可反映机体能量代谢情况，进而可求出机体的能量需要。量代谢情况，进而可求出机体的能量需要。 间接测热法：间接测热法：产热营养素在体内氧化产生产热营养素在体内氧化产生COCO2 2和和H H2 2O O，并释放能量满足机体需要，因此只需测出氧气，并释放能量满足机体需要，因此只需测出氧气消耗量或产生水量的多少，就可以计算能量的消耗，消耗量或产生水量的多少，就可以计算能量的消耗，进而确定能量的需要量。进而确定能量的需要量。 （二）人体能量消耗量的测定和计算（二）人体能量消耗量的测定
32、和计算2 2、计算法、计算法 （1 1）计算能量消耗确定能量需要：包括基础代谢、）计算能量消耗确定能量需要：包括基础代谢、体力活动和食物热效应三方面。体力活动和食物热效应三方面。 以以以以2020岁岁岁岁5050kgkg女生女生女生女生为例为例为例为例，一天活，一天活，一天活，一天活动耗能动耗能动耗能动耗能685685k kcalcal，其，其，其，其总热总热总热总热量需求量需求量需求量需求为为为为？ 基础代谢：基础代谢：基础代谢：基础代谢：(0.0615(0.0615mm)+2.08=5.155MJ=1232kcal)+2.08=5.155MJ=1232kcal 活动耗能：活动耗能：活动耗能
33、：活动耗能：685kcal685kcal 食物热效应：食物热效应：食物热效应：食物热效应：1232123210%10%=123kcal=123kcal 需要摄入量需要摄入量需要摄入量需要摄入量= 1232+ 685+ 123=2040kcal= 1232+ 685+ 123=2040kcal人体一日能量需要量的确定人体一日能量需要量的确定（2 2）体力活动水平计算法）体力活动水平计算法目前应用目前应用“要因加算法要因加算法”计算：计算：总能量消耗量总能量消耗量=0.95BMRPAL=0.95BMRPALPALPAL（体力活动水平）（体力活动水平）=24h=24h总能量消耗总能量消耗/24h/2
34、4h基础代谢率基础代谢率在实际应用中，在实际应用中，PALPAL常给出。中国成人常给出。中国成人PALPAL的范围为的范围为1.551.552.102.10。 中国成人活动水平分级，见表中国成人活动水平分级，见表3-33-3。例：男性，例：男性，2020岁，体重岁，体重60kg60kg，试计算总能，试计算总能量消耗量。量消耗量。 按表按表3-23-2计算计算BMRBMR：BMR=1597BMR=1597（kcal/dkcal/d） 从表从表3-33-3查得：大学生为中活动水平，查得：大学生为中活动水平，男性男性PALPAL为为1.781.78。 总能量消耗量总能量消耗量=0.9515971.7
35、8=0.9515971.78 = =27002700（kcal/dkcal/d）3 3、膳食调查、膳食调查 正常成人摄食量与能量的正常成人摄食量与能量的消耗基本持平，通过膳食消耗基本持平，通过膳食调查，可间接估计人群的调查，可间接估计人群的能量需要。能量需要。三、能量代谢和能量平衡三、能量代谢和能量平衡负平衡负平衡营养不良营养不良正平衡正平衡肥胖肥胖48 体内消耗的能量必须从外界摄入食物才体内消耗的能量必须从外界摄入食物才得以补偿，使机体消耗的和摄入的能量得以补偿，使机体消耗的和摄入的能量趋于相等，营养学上称为趋于相等，营养学上称为能量平衡能量平衡*。 一般情况下，健康人从食物中摄取的能一般情
36、况下，健康人从食物中摄取的能量和消耗的能量保持平衡状态。量和消耗的能量保持平衡状态。能能量量平平衡衡也也并并不不是是要要求求一一个个人人每每天天消消耗耗的的和和摄摄入入的的能能量量都都必必须须相相等等，而而是是要要求求成成年年人人在在57天天内内其其消消耗耗的的与与摄摄入入的的能能量量的平均值趋于相等。的平均值趋于相等。三、能量代谢和能量平衡三、能量代谢和能量平衡能量不平衡的危害能量不平衡的危害 1 1热量不足的危害热量不足的危害长期热能摄入不足，会影响蛋白质的吸收利用，造成体内蛋白质缺乏，出现蛋白质热能营养不良。表现为消瘦、贫血、神经衰弱、皮肤干燥、脉搏缓慢、免疫力、健康水平下降等。 2 2
37、能量过剩的危害能量过剩的危害若摄入的食物超过需要量，即热能过剩，多余的热能就会在体内转化为脂肪贮存起来，尤其容易积聚在皮下组织。长期热能过剩，会使体脂增多，造成肥胖。肥胖不但有大量脂肪积聚在皮下，而且还有许多脂肪沉积在内脏上，影响内脏正常的生理功能。肥胖还易并发糖尿病、胆结石、胰腺炎、痛风症和某些癌症等。造成热能不平衡的原因主要有：饮食和运动。5051肥胖的危害肥胖的危害据日本专家研究，肥胖给身体带来的危据日本专家研究，肥胖给身体带来的危害至少有害至少有6个方面。个方面。1.增加心脑和血管的负担，导致动脉硬化，增加心脑和血管的负担，导致动脉硬化，其结果可引起心室肥大，继而出现心绞痛、其结果可引
38、起心室肥大，继而出现心绞痛、心力衰竭和高血压，脑溢血等心脑血管疾病。心力衰竭和高血压，脑溢血等心脑血管疾病。2.导致便秘，诱发肠癌。导致便秘，诱发肠癌。3.形成脂肪肝，导致胆石症。形成脂肪肝，导致胆石症。4.影响呼吸运动，导致气短、乏力甚至缺氧、影响呼吸运动，导致气短、乏力甚至缺氧、发绀等肺部疾患。发绀等肺部疾患。5.导致胰腺炎，糖尿病的发生。导致胰腺炎，糖尿病的发生。6.引发腰痛和变型关节炎引发腰痛和变型关节炎5253消瘦的危害消瘦的危害影响生长发育、消瘦体质差，抵抗力弱，易患疾病贫血、神经衰弱、皮肤干燥脉搏缓慢、工作能力下降、体温低人体怎样调节能量摄入？人体怎样调节能量摄入？体内能量耗竭体
39、内能量耗竭 启动饥饿信号启动饥饿信号 进食进食 满足满足 终止终止对食物的认知、口感等对食物的认知、口感等能量的供给能量的供给 世世界界各各地地营营养养调调查查结结果果表表明明，每每人人每每日日膳膳食食总总能能摄摄入入量量中中碳碳水水化化合合物物占占40%40%80%80%不不等等，大大于于80%80%和和小小于于40%40%是是对对健健康康不不利利的的两两个个极极端端，大大多多控控制制在在50%50%65%65%之之间间，最最好好不不应应低低于于55%55%。脂脂肪肪在在各各国国膳膳食食中中的的供供能能比比例例为为15%15%40%40%不不等等，尤尤其其是是西西方方国国家家食食用用动动物物
40、脂脂肪肪量量过过多多，随随着着对对脂脂肪肪与与心心血血管管疾疾病病和和癌癌症症发发病病关关系系的的深深入入认认识识，现现在在大大多多控控制制在在30%30%以下，而以以下，而以15%15%25%25%为宜。为宜。蛋白质蛋白质则以则以15%15%20%20%较好较好。四、四、能量的供给与食物来源能量的供给与食物来源四、能量的参考摄入量及食物来源四、能量的参考摄入量及食物来源1 1、能量推荐摄入量（、能量推荐摄入量（RNIRNI） 成年，轻活动，男性成年，轻活动，男性 2400 (kcal/d) 2400 (kcal/d) 女性女性 2100 (kcal/d) 2100 (kcal/d) 50 5
41、0岁起，年龄增长，能量摄入递减。岁起，年龄增长，能量摄入递减。 孕妇孕妇+200kcal/d+200kcal/d；乳母；乳母+500kcal/d+500kcal/d。 中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量（Chinese DRIs）：主要包括主要包括4项内容指标项内容指标1.平均需要量（平均需要量（EAR）2.推荐摄入量（推荐摄入量（RNI）3.适宜摄入量（适宜摄入量（AI）4.可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（UL） 能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIsRNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIsRNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 粮谷类和薯类含
42、碳水化合物多，是我国膳食热能粮谷类和薯类含碳水化合物多，是我国膳食热能主要来源；主要来源； 油料作物含脂肪，动物性食品含较多的动物脂肪油料作物含脂肪，动物性食品含较多的动物脂肪和蛋白质，是膳食热能的重要组成部分；和蛋白质，是膳食热能的重要组成部分； 大豆和硬果类含丰富的油脂和蛋白质是膳食热能大豆和硬果类含丰富的油脂和蛋白质是膳食热能辅助来源之一；辅助来源之一； 蔬菜和水果含热能较少。蔬菜和水果含热能较少。3 3、能量的食物来源、能量的食物来源在考虑能量供给及食物来源时，应该遵循以下几点：在考虑能量供给及食物来源时，应该遵循以下几点：（1 1）遵循能量平衡，供给量等于需要量）遵循能量平衡，供给量
43、等于需要量（2 2）三大生热营养素的比例应该合理）三大生热营养素的比例应该合理（3 3）对不同人群应有针对性）对不同人群应有针对性（4 4）能量的食物来源应该合理）能量的食物来源应该合理3 3、能量的食物来源、能量的食物来源五、能量代谢状况的评价五、能量代谢状况的评价能量代谢状况的评价可分为量与质两个能量代谢状况的评价可分为量与质两个方面方面（一）量的方面（一）量的方面主要是评价能量的摄入量与消耗量或需要主要是评价能量的摄入量与消耗量或需要量是否平衡，以平衡为佳。量是否平衡，以平衡为佳。体重为能量平衡的常用观察指标。体重为能量平衡的常用观察指标。标准体重标准体重=身高身高-105。通常成年人（
44、通常成年人（1865岁）可用体质指数岁）可用体质指数（BMI）来判断体重是正常、肥胖还是消瘦。来判断体重是正常、肥胖还是消瘦。BMI=实际体重（实际体重（kg）/身高（身高（m）2根据世卫组织提出的亚洲人体重分级的建议：根据世卫组织提出的亚洲人体重分级的建议：亚太地区的成人的亚太地区的成人的BMI正常值为正常值为18.523，大于大于23属于超重，属于超重，2325属于肥胖，大于属于肥胖，大于30以上属于极度肥胖。以上属于极度肥胖。BMI小于小于18.5属消瘦。属消瘦。判断儿童肥胖与否应用正常生长曲线图表。判断儿童肥胖与否应用正常生长曲线图表。（二）质的方面（二）质的方面主要评价主要评价3种供
45、能营养素的分配百种供能营养素的分配百分率是否合理。分率是否合理。我国营养学会建议蛋白质占我国营养学会建议蛋白质占10-15%，脂肪供能占总能量的，脂肪供能占总能量的20%30%，糖类占，糖类占5565%。本章小结本章小结 生理有效能量、基础代谢的概念。生理有效能量、基础代谢的概念。 怎样计算食物的能量？怎样评价膳食能量？怎样计算食物的能量？怎样评价膳食能量？ 影响人体能量消耗的因素？影响人体能量消耗的因素？ 作业作业 一一 列出你比较正常的一天的膳食，计算各种列出你比较正常的一天的膳食，计算各种产能营养素提供的能量，并对你当天的膳食产能营养素提供的能量，并对你当天的膳食能量进行评价（计算能量的消耗并与摄入量能量进行评价（计算能量的消耗并与摄入量水平进行比较）。水平进行比较）。
