代谢综合征与脑卒中代谢综合征与脑卒中 （一）（一）定义定义 代谢综合征代谢综合征(metabolic syndrome, MeS)旧称旧称X综合征或胰岛素抵抗综合征，是指以胰综合征或胰岛素抵抗综合征，是指以胰岛素抵抗为核心所引起的一系列糖、脂、蛋白岛素抵抗为核心所引起的一系列糖、脂、蛋白质等多种物质代谢紊乱为主要病理机制，以肥质等多种物质代谢紊乱为主要病理机制，以肥胖、高血压、胖、高血压、2型糖尿病、高脂血症等为主要型糖尿病、高脂血症等为主要表现的一大组综合征表现的一大组综合征 （一）（一）定义定义l 近年来，多种研究结果显示近年来，多种研究结果显示MeS的的出现除与心脑血管疾病的发生密切相关出现除与心脑血管疾病的发生密切相关外，还涉及脂肪肝、痛风、多囊卵巢综外，还涉及脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等，是各种疾病发生的合征、黑棘皮病等，是各种疾病发生的共同土壤，与脑卒中的发生密切相关共同土壤，与脑卒中的发生密切相关 （二）诊断标准（二）诊断标准 结结合合我我国国的的人人种种体体质质特特点点及及生生活活方方式式，，20042004年年中中华华医医学学会会糖糖尿尿病病分分会会制制定定的的诊诊断断标标准准是是，，具具备备下下列列三三项项者者即即可可诊诊断为代谢综合征：断为代谢综合征： （二）诊断标准（二）诊断标准 1．肥胖．肥胖 体重指数体重指数(2。
计算公式计算公式：：BMI(kg/m2)=体重体重/身高身高2 2．．高高血血糖糖 空空腹腹血血糖糖≥6.lmmol／／L (110mg／／d1)mmol／／L(140mg／／d1)及及(或或)已已确确诊诊为为糖糖尿尿病者 （二）诊断标准（二）诊断标准 3 3．高血压．高血压 收缩压／舒张压收缩压／舒张压≥140≥140／／9090mmHgmmHg及及( (或或) )已确认为高血压者已确认为高血压者 4 4．血脂紊乱．血脂紊乱 空腹甘油三酯（空腹甘油三酯（TGTG））≥1.7 mmol≥1.7 mmol／／L(150 mgL(150 mg／／d1)d1)及及( (或或) )空腹高密度脂蛋白－空腹高密度脂蛋白－胆固醇（胆固醇（HDL-CHDL-C））mmol/L(35mgmmol/L(35mg／／d1)d1)；；女性：女性：<1<1．．0 0mmolmmol／／L(39mgL(39mg／／d1)d1) （三）病因（三）病因l普遍认为胰岛素抵抗普遍认为胰岛素抵抗( (IR)IR)是是MeSMeS发病的发病的中心环节中心环节l胰岛素是体内合成代谢的关键激素，胰岛素是体内合成代谢的关键激素，除调节糖代谢外，对脂肪、蛋白质等除调节糖代谢外，对脂肪、蛋白质等多种物质代谢均发挥明显效应。
多种物质代谢均发挥明显效应 （三）病因（三）病因胰胰岛岛素素抵抵抗抗胰胰 岛岛 素素 作作 用用 发发 生生 障障 碍碍血血 中中 糖糖 不不 能能 进进 人人 细细 胞胞 利利 用用血血 糖糖 持持 续续 升升 高高刺刺 激激 胰胰 岛岛 素素 大大 量量 分分 泌泌高高 胰胰 岛岛 素素 血血 症症 （三）病因（三）病因 高高 血血 糖糖高胰岛素血症高胰岛素血症 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱血血 管管 收收 缩缩高高 血血 压压肥肥 胖胖 血血 粘粘 度度 增增 高高 代代 谢谢 综综 合合 征征 （三）病因（三）病因lMeSMeS是人群患病率很高的一组临床疾患是人群患病率很高的一组临床疾患目前认为，引起目前认为，引起MeSMeS的原因包括：超重、的原因包括：超重、体力活动少、高碳水化合物食物体力活动少、高碳水化合物食物( (每日热每日热量摄人量摄人6060％以上为碳水化合物％以上为碳水化合物) )和家族遗和家族遗传等，但仍未见有明确的遗传病定义。
传等，但仍未见有明确的遗传病定义 （四）代谢综合征与卒中的关系（四）代谢综合征与卒中的关系 l美国波士顿大学医学院报告，美国波士顿大学医学院报告，MeSMeS患者发生脑患者发生脑卒中的危险几乎是无卒中的危险几乎是无MeSMeS者的者的2 2倍他们的研究倍他们的研究结果提示，及时治疗结果提示，及时治疗MeSMeS的危险因素，有助于的危险因素，有助于在发生在发生2 2型糖尿病之前降低脑卒中发生率研型糖尿病之前降低脑卒中发生率研究发现，与无究发现，与无MeSMeS者相比，者相比，MeSMeS男性的脑卒中危男性的脑卒中危险增加险增加78%78%，女性增加，女性增加1 1倍以上 （四）代谢综合征与卒中的关系（四）代谢综合征与卒中的关系l在另外一项研究中发现，在另外一项研究中发现，MeSMeS患者卒中患者卒中的风险是无的风险是无MeSMeS者的者的3 3倍，且死亡率增倍，且死亡率增加加5 5～～6 6倍说明MeSMeS与卒中危险因素正与卒中危险因素正相关，且这种关系独立于脑卒中的其相关，且这种关系独立于脑卒中的其他危险因素他危险因素 （四）代谢综合征与卒中的关系（四）代谢综合征与卒中的关系l尼尼氏氏对对10357例例患患者者进进行行研研究究，，结结果果提提示示：：MeS与与脑脑卒卒中中显显著著相相关关。
其其中中，，胰胰岛岛素素抵抵抗抗、、低低HDL、、高高血血压压、、高高TG均为脑卒中独立危险因素均为脑卒中独立危险因素 （四）代谢综合征与卒中的关系（四）代谢综合征与卒中的关系lMeS综合征在脑卒中患者中经常合并存在，所综合征在脑卒中患者中经常合并存在，所有这些代谢异常和高血压都是动脉粥样硬化的有这些代谢异常和高血压都是动脉粥样硬化的危险因子，以预防和治疗危险因子，以预防和治疗MeS为目的进行全面为目的进行全面干预，将对卒中危险诸因素产生显著影响为干预，将对卒中危险诸因素产生显著影响为了防治动脉粥样硬化、脑卒中，应针对肥胖、了防治动脉粥样硬化、脑卒中，应针对肥胖、血脂、血糖、血压等所有代谢异常进行干预，血脂、血糖、血压等所有代谢异常进行干预，否则不能达到预期效果否则不能达到预期效果 1、高血压与脑梗死、高血压与脑梗死 l高血压是引起脑梗死最重要的危险因素高血压是引起脑梗死最重要的危险因素 血血 压压 增增 高高 脑脑小小血血管管收收缩缩 发发 生生 改改 变变 脑脑部部血血液液供供应应 1、高血压与脑梗死、高血压与脑梗死脑脑 内内 小小 动动 脉脉 长长 期期 处处 于于 收收 缩缩 状状 态态失失 去去 收收 缩缩 舒舒 张张 功功 能能 而而 发发 生生 硬硬 化化血血 流流 对对 动动 脉脉 壁壁 的的 机机 械械 冲冲 击击 作作 用用血血 管管 壁壁 形形 成成 微微 小小 动动 脉脉 瘤瘤腔腔 隙隙 性性 脑脑 梗梗 死死 或或 脑脑 梗梗 死死 1、高血压与脑梗死、高血压与脑梗死l 高血压与脑梗死发病关系的特点高血压与脑梗死发病关系的特点：l无论是收缩压或舒张压升高，对脑梗死的危无论是收缩压或舒张压升高，对脑梗死的危险性都是呈直线上升的关系。
险性都是呈直线上升的关系l脑梗死发病率随收缩压及舒张压的升高而升脑梗死发病率随收缩压及舒张压的升高而升高，脑梗死的发病率随年龄的增高而增高，高，脑梗死的发病率随年龄的增高而增高，脑梗死的发病危险性与血压增高的水平呈正脑梗死的发病危险性与血压增高的水平呈正相关l脑梗死发病率、患病率的地理分布与高血压脑梗死发病率、患病率的地理分布与高血压的地理分布基本一致的地理分布基本一致 2、高血脂与脑梗死、高血脂与脑梗死 高胆固醇血症高胆固醇血症动脉粥样硬化动脉粥样硬化低密度脂蛋白增高低密度脂蛋白增高高密度脂蛋白降低高密度脂蛋白降低脑梗死脑梗死 2、高血脂与脑梗死、高血脂与脑梗死 增加胆固醇反向转运增加胆固醇反向转运lHDL 提高血管壁的生物学功能提高血管壁的生物学功能l高胆固醇血症高胆固醇血症 使内皮依赖的血管舒张受使内皮依赖的血管舒张受到抑制到抑制 血管痉挛血管痉挛 可发展成脑梗死可发展成脑梗死 2、高血脂与脑梗死、高血脂与脑梗死l有研究表明，在高胆固醇血症患者中，静有研究表明，在高胆固醇血症患者中，静脉滴注脉滴注HDL可以增加一氧化氮的生物合成，可以增加一氧化氮的生物合成，进而使内皮依赖的血管扩张正常。
说明在进而使内皮依赖的血管扩张正常说明在有动脉硬化危险性的患者中，提高有动脉硬化危险性的患者中，提高HDL水水平具有潜在的治疗价值平具有潜在的治疗价值 2、高血脂与脑梗死、高血脂与脑梗死l甘油三酯甘油三酯 (TG)与脑梗死的发生有一定与脑梗死的发生有一定关系哥本哈根心脏研究发现关系哥本哈根心脏研究发现TG与脑与脑梗死呈明显的对数线性关系，梗死呈明显的对数线性关系，TG与性与性别及年龄均无交互作用别及年龄均无交互作用l研研究究显显示示餐餐后后高高TG血血症症与与颈颈外外动动脉脉的的粥样硬化有关，易形成脑梗死粥样硬化有关，易形成脑梗死 3、肥胖与脑梗死、肥胖与脑梗死 l超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑梗死发病的独立危险因素冠心病和脑梗死发病的独立危险因素l我国人群的体重指数水平虽然还低于多数西方人我国人群的体重指数水平虽然还低于多数西方人群，但它与心血管病其他危险因素水平、高危率群，但它与心血管病其他危险因素水平、高危率以及在个体的聚集率均呈显著相关以及在个体的聚集率均呈显著相关 3、肥胖与脑梗死、肥胖与脑梗死高高 危危 险险 因因 素素体体重重指指数数水水平平高高高高密密度度脂脂蛋蛋白白低低空空 腹腹 血血 糖糖 高高血血清清总总胆胆固固醇醇高高 3、肥胖与脑梗死、肥胖与脑梗死l10组人群前瞻性研究结果显示，基线时体重组人群前瞻性研究结果显示，基线时体重指数每增高指数每增高1kg／／m2，，冠心病发病的相对危冠心病发病的相对危险增高险增高12％，脑梗死的发病危险增高％，脑梗死的发病危险增高6％，％，均达到统计学显著性水平，提示超重和肥胖均达到统计学显著性水平，提示超重和肥胖是我国人群脑梗死和冠心病发病的独立危险是我国人群脑梗死和冠心病发病的独立危险因素。
因素 4、高血糖与脑梗死、高血糖与脑梗死（（1）高血糖与脑微血管屏障功能的改变）高血糖与脑微血管屏障功能的改变 l实验研究表明，糖尿病大鼠在慢性高血糖状实验研究表明，糖尿病大鼠在慢性高血糖状态血态血- -脑脊液屏障的功能还能维持，但已有减脑脊液屏障的功能还能维持，但已有减弱，即通透性可能增加同样的改变还存在弱，即通透性可能增加同样的改变还存在于血视网膜屏障，而且血视于血视网膜屏障，而且血视 网膜屏障的损害更易出现糖网膜屏障的损害更易出现糖 尿病眼底改变尿病眼底改变 4、高血糖与脑梗死、高血糖与脑梗死体内胰体内胰岛素分岛素分泌不足泌不足糖、脂肪糖、脂肪和蛋白质和蛋白质代谢紊乱代谢紊乱葡萄糖转化为葡萄糖转化为脂肪的贮存量脂肪的贮存量减少减少使血脂升高使血脂升高血液高凝状态血液高凝状态血管壁代谢血管壁代谢障碍增加障碍增加脑动脉硬脑动脉硬化性梗死化性梗死 4、高血糖与脑梗死、高血糖与脑梗死（（2）高血糖与血）高血糖与血-脑脊液屏障转运功能的改变脑脊液屏障转运功能的改变 l慢性高血糖及胰岛素的治疗均可影响血脑脊慢性高血糖及胰岛素的治疗均可影响血脑脊液屏障的转运功能慢性高血糖时葡萄糖转液屏障的转运功能。
慢性高血糖时葡萄糖转运子的密度降低，葡萄糖血脑脊液屏障的转运子的密度降低，葡萄糖血脑脊液屏障的转运量减少，加速脑动脉硬化的形成运量减少，加速脑动脉硬化的形成 4、高血糖与脑梗死、高血糖与脑梗死（（3）高血糖与脑微血管神经递质活性的改变）高血糖与脑微血管神经递质活性的改变 l脑皮质中去甲肾上腺素增加及脑皮质中去甲肾上腺素增加及5－羟色胺浓度－羟色胺浓度减少在长期高血糖状态下，肾上腺素能受体减少在长期高血糖状态下，肾上腺素能受体的数目减少，并能损害脑血管对肾上腺素的反的数目减少，并能损害脑血管对肾上腺素的反应，从而导致血管痉挛、脑动脉硬化应，从而导致血管痉挛、脑动脉硬化 4、高血糖与脑梗死、高血糖与脑梗死（（4）高血糖与脑微循环血流动力学改变）高血糖与脑微循环血流动力学改变 l病程长的糖尿病患者伴有脑微循环血流动力学参数病程长的糖尿病患者伴有脑微循环血流动力学参数的轻微改变，但有意义会使小动静脉对局部缺氧的轻微改变，但有意义会使小动静脉对局部缺氧的反应降低，减少脑组织对营养的反应降低，减少脑组织对营养 成分的运输，并能损害血管内皮，成分的运输，并能损害血管内皮， 加速动脉内膜斑块形成。
加速动脉内膜斑块形成 （五）（五）MeS与脑卒中相关的发病机制与脑卒中相关的发病机制 l“死亡四重奏死亡四重奏”：： 肥肥 胖胖 高高 血血 压压 2 型型 糖糖 尿尿 病病 高高 脂脂 血血 症症l中中 心心 环环 节：胰岛素抵抗（节：胰岛素抵抗（IR）） （五）（五）MeS与脑卒中相关的发病机制与脑卒中相关的发病机制IR高胰岛素血症高胰岛素血症机体抗氧化能力减弱机体抗氧化能力减弱直接损害内皮细胞直接损害内皮细胞动脉内膜下平动脉内膜下平滑肌细胞增生滑肌细胞增生中层平滑肌细胞中层平滑肌细胞向内膜下迁移向内膜下迁移细胞内脂质沉积细胞内脂质沉积动脉粥样硬化形成动脉粥样硬化形成动脉壁破坏动脉壁破坏血栓形成血栓形成脑卒中脑卒中 （五）（五）MeS与脑卒中相关的发病机制与脑卒中相关的发病机制l胰岛素是脂肪代谢的主要调节者和刺激者胰岛素是脂肪代谢的主要调节者和刺激者 lIR 高胰岛素血症高胰岛素血症 脂肪分解减弱脂肪分解减弱 游离脂肪酸入肝转为甘油三酯增多；游离脂肪酸入肝转为甘油三酯增多；l外周组织极低密度脂蛋白（外周组织极低密度脂蛋白（VLDL））分解减少分解减少 高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少减少 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增多增多 （五）（五）MeS与脑卒中相关的发病机制与脑卒中相关的发病机制l分子小而密度大的分子小而密度大的LDL-C能够穿透并损害能够穿透并损害内皮细胞，且更容易被氧化。
内皮细胞，且更容易被氧化l氧化的氧化的LDL-C 内皮细胞释放氧化物和表内皮细胞释放氧化物和表达加强粘附作用的细胞因子达加强粘附作用的细胞因子 加速血管粥加速血管粥样硬化的进程样硬化的进程 发展成脑卒中发展成脑卒中 （五）（五）MeS与脑卒中相关的发病机制与脑卒中相关的发病机制lIRIR使血栓素使血栓素A2A2、、纤维蛋白原和凝血因子纤维蛋白原和凝血因子VIIVII的含量增的含量增加，血小板活动加剧，导致血液流变学变化加，血小板活动加剧，导致血液流变学变化lIRIR继发高胰岛素血症，伴随着血液中的血浆纤溶酶原继发高胰岛素血症，伴随着血液中的血浆纤溶酶原激活抑制因子激活抑制因子-1-1( (PAI-1)PAI-1) 水平增高，而水平增高，而PAI-1PAI-1具有降具有降低纤维蛋白溶解的能力低纤维蛋白溶解的能力, ,加强了凝血酶原的活性，血加强了凝血酶原的活性，血浆中凝血浆中凝血- -纤溶系统改变纤溶系统改变, ,促进了动脉粥样硬化促进了动脉粥样硬化 （六）防治（六）防治MeS是预防脑卒中的是预防脑卒中的 重要内容重要内容 l代谢综合征的治疗性干预，应主要针对代谢综合征的治疗性干预，应主要针对肥胖、胰岛素抵抗以及糖尿病，同时考肥胖、胰岛素抵抗以及糖尿病，同时考虑脂代谢紊乱。
虑脂代谢紊乱l方法：方法：1、非药物治疗；、非药物治疗； 2、药物治疗药物治疗 1、非药物治疗、非药物治疗 l控制饮食、锻炼、减肥以及停用酒精控制饮食、锻炼、减肥以及停用酒精是治疗的基础是治疗的基础l（（1）首要治疗方法是减轻体重和增加）首要治疗方法是减轻体重和增加体育锻炼，这些措施对于纠正体育锻炼，这些措施对于纠正IR和脂和脂代谢紊乱有利代谢紊乱有利 1、非药物治疗、非药物治疗l（（2）少量饮酒在严重肥胖人群中可）少量饮酒在严重肥胖人群中可能降低能降低IR和和2型糖尿病的发病风险型糖尿病的发病风险l（（3）适度减轻体重可以改善）适度减轻体重可以改善MeS患患者的各个危险因素，可减少脑血管者的各个危险因素，可减少脑血管疾病的风险疾病的风险 2、药物治疗、药物治疗 l治疗治疗MeS就是要积极处理就是要积极处理MeS的各的各个危险因素，使疗效达标，这样才个危险因素，使疗效达标，这样才能最大限度的减少能最大限度的减少 脑血管疾病的风险脑血管疾病的风险 (1)控制血糖：控制血糖：l单一用药很难理想控制血糖，建议联单一用药很难理想控制血糖，建议联合用药；合用药；l2型糖尿病患者也应早期使用胰岛素；型糖尿病患者也应早期使用胰岛素；l对于对于IR患者，目前建议使用格列吡酮患者，目前建议使用格列吡酮类药物，效果较好。
类药物，效果较好 (2)控制血压：控制血压：l对于对于MeS患者，很需要没有任何代谢副作用患者，很需要没有任何代谢副作用同时具有肾脏保护作用的抗高血压药物同时具有肾脏保护作用的抗高血压药物l血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药和类降压药和一些钙拮抗剂联合治疗效果更好一些钙拮抗剂联合治疗效果更好 (3)调脂：调脂：l药物治疗包括他汀类药物、贝特类药物、药物治疗包括他汀类药物、贝特类药物、ACEI等l我们常用他汀类药物降低我们常用他汀类药物降低LDL-C，，用贝特用贝特 类类药物降低药物降低TG由于他汀类药物常不能使由于他汀类药物常不能使HDL-C达到目标值，因此有必要使用烟酸达到目标值，因此有必要使用烟酸 或贝特或贝特类药物使类药物使HDL-Cmmol/L (3)调脂：调脂：l虽然贝特类药物和他汀类药物联合使用可能虽然贝特类药物和他汀类药物联合使用可能存在安全性问题，但存在安全性问题，但对于有代谢综合征的高对于有代谢综合征的高危人群以及同时需要降低危人群以及同时需要降低LDL-C和升高和升高HDL-C的患者，许多专家都推荐联合用药的患者，许多专家都推荐联合用药。
（六）防治（六）防治MeS是预防脑卒中的是预防脑卒中的 重要内容重要内容l所有脑卒中的高危人群都应联合采用所有脑卒中的高危人群都应联合采用改变生活方式治疗和药物治疗，以降改变生活方式治疗和药物治疗，以降低以后发生脑卒中的危险性低以后发生脑卒中的危险性 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征 l 代谢综合征属于中医瘀证、痰证、代谢综合征属于中医瘀证、痰证、眩晕、消渴、鼾眠等病范畴眩晕、消渴、鼾眠等病范畴l临床观察到该类病人多形体肥胖，且临床观察到该类病人多形体肥胖，且发病年龄发病年龄≥35岁，与饮食不当、生活岁，与饮食不当、生活节律紊乱密切相关节律紊乱密切相关 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征l从中医辨病辨证观点来看，由于该类患者长期饮食不节，从中医辨病辨证观点来看，由于该类患者长期饮食不节，生活无规律，或久病影响脾胃功能生活无规律，或久病影响脾胃功能l脾的运化、升清功能失常，运化无权则水湿内聚痰浊内生脾的运化、升清功能失常，运化无权则水湿内聚痰浊内生清窍被痰湿所蒙，则见嗜睡多卧，倦怠乏力诸症清窍被痰湿所蒙，则见嗜睡多卧，倦怠乏力诸症。
l中年以后阳气虚衰气化不利，阴浊之邪则更易停聚故气中年以后阳气虚衰气化不利，阴浊之邪则更易停聚故气虚痰浊内生是本病的初始环节虚痰浊内生是本病的初始环节 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征l瘀血是该病病程日久的另一原因如口唇紫瘀血是该病病程日久的另一原因如口唇紫暗、或舌底静脉迂曲、舌质上有瘀点，病程暗、或舌底静脉迂曲、舌质上有瘀点，病程越长，则瘀血越明显越长，则瘀血越明显l瘀血的产生是由痰浊内阻，气机不畅，气滞瘀血的产生是由痰浊内阻，气机不畅，气滞则血液运行迟滞，日久则成瘀血则血液运行迟滞，日久则成瘀血 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征l痰浊瘀血相互胶结，更加重气机不畅，使患痰浊瘀血相互胶结，更加重气机不畅，使患者病情日趋严重，也是导致患者出现心脑血者病情日趋严重，也是导致患者出现心脑血管合并症的病理基础，故我们认为脾虚湿困、管合并症的病理基础，故我们认为脾虚湿困、痰瘀阻滞是痰瘀阻滞是MeS病人的病机特点，临床中发病人的病机特点，临床中发现痰瘀阻滞型现痰瘀阻滞型MeS病人占病人占75%左右 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征lMeS的中医认识的中医认识:l脾虚湿盛脾虚湿盛 痰浊内生痰浊内生 l阳气不足阳气不足 经脉不畅经脉不畅 痰瘀互阻痰瘀互阻 易发中风易发中风l湿热伤阴湿热伤阴 正虚邪恋正虚邪恋 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征l治疗：采用健脾祛湿，化痰活瘀法；治疗：采用健脾祛湿，化痰活瘀法；l方药：半夏白术天麻汤、通窍活血汤加减方药：半夏白术天麻汤、通窍活血汤加减 。
（七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征胆南星胆南星白芥子白芥子化痰理肺化痰理肺陈皮、生半夏、陈皮、生半夏、茯苓、白术燥湿茯苓、白术燥湿化痰，理气健脾化痰，理气健脾决明子决明子石菖蒲石菖蒲泄浊醒神泄浊醒神川芎川芎丹参丹参活血祛瘀活血祛瘀健脾祛湿健脾祛湿化痰活瘀化痰活瘀 （七）中医药防治代谢综合征（七）中医药防治代谢综合征l通过中药治疗加上现代医药处理，大通过中药治疗加上现代医药处理，大部分病人均可获得较满意疗效部分病人均可获得较满意疗效。