骨盆型外固定架PPT精品文档

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1、骨盆外固定支架骨盆外固定支架1骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。主要有三种类型的骨盆骨折:2Type I: 前侧的不稳定前侧的不稳定 治疗治疗:前侧的外固定前侧的外固定3Type II: 后侧的不稳定后侧的不稳定 IIA: 水平 IIB:垂直治疗治疗:后侧的外固定后侧的外固定 4Type III: 前侧前侧-后侧不稳定后侧不稳定 IIIA: 水平 IIIB: 垂直 5骨盆支架的适应症是骨盆支架的适应症是w骨盆支架主要用于骨盆前环骨折w对骨盆前环合并后环骨折的病例,可以先用骨盆支架固定前环,后环骨折用适当的内固定w单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗治疗: 前侧的外固定前侧的外固定;后

2、侧的内固定后侧的内固定6治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积w恢复骨盆容积可以减少出血,防止盆腔脏器移位,达到减少并发症的目的。7髂前下嵴骨盆外固定架8髂前上嵴骨盆外固定架 9髂前下嵴外固定示例10 影映部位为固定螺钉进钉位影映部位为固定螺钉进钉位11!注意神经! 股骨外侧皮神经 12置钉点选在髋臼上缘1cm处,钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度,以免损伤髋臼;用榔头将螺钉敲入约1cm,然后用旋钉扳手旋钉,不需前推或试图改变方向,让螺钉自行进入骨盆壁13141516髂前上嵴外固定示例1718 19 20术后活动及支架拆除w骨盆支架一般需要固定6-9周,1周后可以半坐卧位或活动髋关节,如无明显疼痛,3周后可试行部分负重;经X线证实骨折已愈合,可以先拆除支架保留螺钉观察,如果连续行走时有明显疼痛感,应再安装支架固定三周。21病病 例例22wType I (前侧不稳定骨折) “开书式”Case 12324Case 2wType IIIA (前侧-后侧水平损伤)25w前侧运用外固定支架26w后侧运用螺钉固定27w六周后去除外固定支架,一年后X线片28若有不当之处,请指正,谢谢!29

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