ppt课件-学生健康体检规范操作培训(学校卫生管理工作

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1、学生健康体检规范操作培训学生健康体检规范操作培训自治区学校卫生管理工作培训班自治区学校卫生管理工作培训班 中中小学生生小学生生长发育育调查运用运用规范化的科学方法和技范化的科学方法和技术，对儿童青少年儿童青少年个体或群体的生个体或群体的生长发育状况育状况进行行观察和察和测量量通通过观察和察和测量身体形量身体形态、生理功能等、生理功能等项目，研究目，研究生生长发育的育的规律和各种内外因素律和各种内外因素对生生长发育的影响育的影响调查目目的的针对主要的影响因素提出相主要的影响因素提出相应的改善措施的改善措施根据根据测量数据，量数据，进行行统计学分析，制定生学分析，制定生长发育育评价价标准及提供科学

2、依据准及提供科学依据中小学生生中小学生生长发育育评价价评价价目目的的评价个体价个体发育育现状，在相状，在相应群体中群体中所所处的的发育等育等级，有无异常想想，有无异常想想将将评价价结果作果作为学校学校卫生定期生定期监督指督指标对个体和群体的个体和群体的发育水平育水平进行行动态观察，察，了解了解发展展趋势筛查和和诊断影响生断影响生长发育的因素育的因素筛查营养不良和超重肥胖等养不良和超重肥胖等中小学生生中小学生生长发育育评价价评价内容价内容生生长发育水平育水平生生长发育速度育速度体体质综合合评价价各指各指标间相互关系相互关系检测前准备工作制定周密制定周密计划划检测队伍的组建设计调查表格选择调查指标

3、确定调查学校确定检测时间确定检测仪器检测前准备工作队伍的伍的组建建检测队长检测队长组织调队组织调队检验检验人人员员三个关键人物检测队长精通熟悉精通熟悉业务业务及学生健康体及学生健康体检检各个各个环节环节吃透学生体吃透学生体检检的目的和要求的目的和要求协调协调、组织组织能力能力强强组织调队组织协调组织协调能力能力强强协调现场测试协调现场测试流水作流水作业业协调检验协调检验人人员员做好做好检查验检查验收工作收工作检验检验人人员员熟悉熟悉检查检查各各项项内容及内容及检验检验方法方法责责任心任心强强工作工作细细心心质量控制 把好质量关，是学生健康体检工作的重中之重，也是关系学生健康体检工作的成败，以及

4、检测数据是否真实、可靠和能否客观反映当前学生体质状况的重要措施。检测质量控制的几个重要环节uu 检测仪器的准确性和稳定性u现场检测数据的准确性u检测数据的归类、整理和检验u检测数据的录入与计算各环节的具体要求uu检测仪器的准确性（1）检测仪器器材型号、规格应尽量统一；（2）检测前及检测中应及时对其进行严格的校验，达到要求方可使用；（3）仪器器材应有备份。uu 现场测试数据的准确性和可靠性检测前应通过学校班主任或者检测人员在现场事先做好受检学生的宣传、动员工作，使之很好配合检测人员完成各项检测任务。 检测人员必须严格按照要求进行检测，最大限度地减少因工作不认真而造成的随机测量误差。 检测现场检测

5、现场，检验检验人人员员必必须严须严格按照要求履格按照要求履行自己行自己职责职责： 严严格格检查检测检查检测卡片，卡片，对对个人信息和个人信息和检测检测数据数据发现发现缺、缺、误误、疑等，、疑等，应应令令检测检测人人员员当当场补测场补测或或重重测测，保，保证证数据无缺、无数据无缺、无误误、无疑；、无疑； 严格检查数据记录，书写方法是否合乎规定，不合格的应令检测人员立即更正；做好随机复测（形态）并计算超出允许误差范围的指标发生率（每天按3%抽样复测），并及时向队长报告； 若复测后发现检测误差（指形态各指标的测试误差）超出允许范围（身高0.5cm；体重0.1kg；胸围1.0cm），应及时与检测人员研

6、究，找出原因，及时改进。若发生率大于5%，检测队长应及时召开会议，研究原因及改进办法。若发生率大于10%，则当日全部检测数据无效，必须重测。 n P= AN n:超出允许误差范围的项次数A：形态指标总和N：抽测人数对检测人人员的要求的要求 按各按各项要求要求严格格实施。任何人不得擅施。任何人不得擅自改自改变检测项目和要求。目和要求。提前到提前到现场做好各做好各项准准备工作（如工作（如检查、校正、校正仪器等）。器等）。检测时严肃认真，操作真，操作规范，确保范，确保检测质量。量。对待受待受检者者应耐心、和耐心、和蔼，遇到，遇到问题时要做要做细致工作。致工作。 团结互助、密切配合，共同完成任互助、密

7、切配合，共同完成任务。 对受受检学生的要求学生的要求 检测取得的数据是学生健康状况的重要资料，应严肃、认真对待检测任务。要与检测人员密切配合，按照要求完成各项检测。进行形态测试时，男生只穿短裤，女生穿背心（短袖衫）和短裤。 进行视力检查时，佩戴隐形眼镜的需提前去掉。 检测前通知学生打扫好个人卫生，穿内衣、内裤。 检测时守纪律、听指挥、不乱跑动、不嬉笑打闹，保持检测场所的安静。检测队伍的伍的组成成 参加参加检测的工作人的工作人员必必须是是专业技技术人人员并持有并持有执业医医师资格格证。 对专业性性较强检测项目，必目，必须由由专科医科医师担任（如内科、耳鼻、沙眼、口腔、担任（如内科、耳鼻、沙眼、口

8、腔、视力力筛查、皮肤四肢等、皮肤四肢等项目）。目）。 为确保确保检测数据的准确性，承担各数据的准确性，承担各项目目的体的体检人人员要固定，不能随意要固定，不能随意调换。检测过程四程四个个统一一体体检标准准统一一检测器械器械统一一体体检表表统一一体体检录入入软件件统一一学生健康体学生健康体检项目目内科内科 外科外科 视力力检查 五官科五官科 听听诊、触、触 诊测血血压身高、体重身高、体重、胸胸 围、皮肤四肢、皮肤四肢裸眼裸眼视力力矫正正视力力耳、鼻、沙眼、耳、鼻、沙眼、龋齿、肺活量、肺活量验收体收体检表表内科内科检查 要求：要求：体体检由具有一定由具有一定临床床经验的内科医的内科医师进行。行。每

9、个每个检测队应有一名内科主治医以上有一名内科主治医以上医医师负责业务指指导和会和会诊工作。工作。使用器械：使用器械：诊断床、听断床、听诊器、叩器、叩诊锤等。等。 检查方法：按照病史采集方法询问病史，按物理诊断方法进行体格检查。检查部位：心脏、肝脏、脾脏、肺部、腹部等脏器。检查方法 询问病史、根据阳性体征做出诊断，经必要检查确定的现患疾病，写入“体检小结”栏内，主检医师签名。对体检中发现的阳性体征，应进一步进行检查，必要时通知家长，做到早诊断、早治疗。听听诊：心率是否心率是否规律，有期前收律，有期前收缩时，应计数一分数一分钟出出现的次数，每分的次数，每分钟超超过6次次时应让其下蹲运其下蹲运动20

10、次，然后次，然后计期前收期前收缩变化，生理性的可消失，化，生理性的可消失，不消失或增多者不消失或增多者为病理性病理性现象。象。杂音：听到舒张期杂音多为病理性杂音，要记明杂音的部位、强度、出现的时期，以及杂音的性质，另外检查心脏时应考虑血压情况（如高血压、低血压）。级以上（含级）杂音应写明。对体检中发现的阳性体征，应注明做进一步检查，做到早诊断、早治疗。注意事注意事项 测试前1-2小时，避免剧烈运动，测试前静坐10-15分钟。检查时，被检者胸廓要充分暴露，以免因听诊部位不准确做出错误的诊断。如果检查出阳性体征的学生，要在主检医师的会诊下确诊。血血 压压测试仪器测试仪器立柱式水银血压计立柱式水银血

11、压计医用听诊器医用听诊器测试方法测试方法受受试者者取取坐坐位位，右右臂臂自自然然前前伸伸，平平放放在桌面，掌心向上在桌面，掌心向上。血血压计零位与受零位与受试者心者心脏和右臂袖和右臂袖带应处于同一水平。于同一水平。检测人人员捆捆扎扎袖袖带时，应平平整整、松松紧适适度度，肘肘窝部部要要充充分分暴露。暴露。 摸摸准准肱肱动脉脉的的位位置置，将将听听诊器器听听诊头放放置置其其上上，使使听听诊头与与皮皮肤肤密密切切接接触触，但不能用力但不能用力紧压或塞在袖或塞在袖带下。下。注意要点 ： 充气时使水银柱急速上升，直到听不到肱动脉搏动声时，再升高20-30毫米汞柱（mmHg）。缓缓放气，当听到第一个脉跳声

12、时，水银柱高度值即为收缩压；继续放气，以每次搏动下降1.52毫米汞柱为宜，在脉跳声经过一系列变化后消逝瞬间（消音点）的水银柱高度值为舒张压。要求测试3次，求其平均值进行记录。分别记录收缩压、舒张压，以毫米汞柱为单位。若水银柱降到零位仍有脉跳声时，舒张压为0。零点与袖零点与袖带未在一平面未在一平面听听诊头压在袖在袖带中中错错错错正确的测试方法不正确的测试方法不正确的测试方法 测试前12小时内，受检者不要进行剧烈的身体活动。测试前受检者静坐1015分钟，稳定情绪，接受测试。测试时，上衣袖带不应紧压上臂。袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处。并根据不同年龄儿童的上臂长度分别选用7厘米、9厘米或12厘米宽的

13、袖带，袖带以覆盖受检者上臂长的1/23/4为宜。注意事注意事项外科外科检查检查项目目身高体重胸围皮肤、四肢肩胛骨下角肩胛骨下角头顶点头顶点第四肋骨第四肋骨 胸中点胸中点形形态态测测量量点点 测量仪器的准确度和灵敏度仪器的校验十分重要测量的姿势和方法受试者与测量者测量的时间影响形态指标测量结果的主要因素影响形态指标测量结果的主要因素影响形态指标测量结果的主要因素影响形态指标测量结果的主要因素身身 高高使用器材使用器材使用器材使用器材机械式机械式身高坐高计身高坐高计使用前校正使用前校正使用前校正使用前校正根根据据使使用用说明明，用用前前应校校对0点点，并并用用钢尺尺校校准准身身高高坐坐高高计刻刻度

14、度，每每10.0厘厘米米误差不得大于差不得大于0.1厘米。厘米。同同时，应检查立立柱柱是是否否垂垂直直，连接接处是是否否紧密密，有有无无晃晃动，零零件件有有无无松松脱脱等等情情况，并及况，并及时纠正。正。检测方法：检测方法：检测方法：检测方法：受受试者者赤赤足足，背背向向立立柱柱站站立立在在身身高高计的的底底板板上上，躯躯干干自自然然挺挺直直，头部部正正直直，两两眼眼平平视前前方方。耳耳屏屏上上缘与与眼眼眶眶下下缘最低点呈水平位最低点呈水平位。 上上肢肢自自然然下下垂垂，两两腿腿伸伸直直。两两足足跟跟并并拢，足足尖分开尖分开约60。 两肩胛两肩胛间骶骨部骶骨部足跟足跟与与立立柱柱相相接接触触，

15、成成“三三点点一一线”站站立立姿姿势此此时，检测人人员单手手将将水水平平压板板沿沿立立柱柱向向下下滑滑动至至受受试者者头顶。读数数时，检测人人员双眼与水双眼与水平平压板平面等板平面等高。高。机械式机械式或等或等显示屏上示屏上显示的数示的数值稳定后，定后，记录显示的数示的数值。电子式子式记录以以厘米厘米为单位，精确到小数点后位，精确到小数点后1位。位。测量量误差不得超差不得超过0.5厘米厘米.记录方式：将读数（含小数点后记录方式：将读数（含小数点后1位）均应记录清楚位）均应记录清楚 如：某受如：某受试者，身高者，身高测量量值为99.6厘米，厘米，则记录为99.6厘米厘米注意事项注意事项注意事项注

16、意事项1、身高、身高计应选择平坦地面，靠平坦地面，靠墙放置。放置。2、检检测测人人员员移移动动水水平平压压板板时时，必必须须手手握握“手手柄柄”。3、严格格执行行“三三点点靠靠立立柱柱”、“两两点点呈呈水水平平”的的测量要求。量要求。4、水水平平压板板与与头部部接接触触时，松松紧要要适适度度，头发蓬蓬松松者者要要压实；妨妨碍碍测量量的的发辫、发结要要放放开开，饰物要取下。物要取下。常见错误常见错误常见错误常见错误发结未解开发结未解开头太低（两点未水平）头太低（两点未水平）脊柱未靠立柱脊柱未靠立柱体体 重重杠杆秤杠杆秤不允许使用弹簧式体重秤不允许使用弹簧式体重秤测试仪器测试仪器测试仪器测试仪器使

17、用前需检验其准确度和灵敏度准确度：要求误差不超过1%，即每100kg误差小于0.1公斤。检验方式是以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重的标定重物代替）分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许误差范围。灵敏度：放置100g重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。 受试者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重秤量盘中央，保持身体平稳。检测人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡。记录以千克为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。记录方法：记录方法： 以千克以千克为单位，将位，将读数（含小数点后

18、数（含小数点后1位）位）如：某受如：某受检者体重者体重测量量结果果为25.4千克千克注意事项注意事项注意事项注意事项 测量时，体重计应放置在平坦地面上。受试者应尽量减少着装。上、下体重计时，动作要轻缓。测量体重前，应让受试者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。胸胸 围围测试仪器测试仪器测试仪器测试仪器尼尼龙带尺尺使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超过0.2cm由检测队指定专人，两人一组进行测试。测试方法测试方法测试方法测试方法受检者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，保持平静呼吸。检测人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。男生和未

19、男生和未发育的女生，育的女生，带尺下尺下缘在胸前沿在胸前沿乳乳头上上缘；已；已发育的女生，育的女生，带尺在乳尺在乳头上方与上方与第四肋骨第四肋骨平平齐。带尺尺围绕胸胸部的松部的松紧度度应适宜（皮肤不适宜（皮肤不产生明生明显凹陷）。凹陷）。带尺上与尺上与“0”点相交的数点相交的数值即即为测量量值。错错错错错错错错皮尺拉太皮尺拉太紧压住乳住乳头女性女性测量点量点不在乳不在乳头错错错错检测人人员在在受受检者者呼呼气气末末（平平静静呼呼吸吸）时读取取数数值。记录以以厘厘米米为单位位，精精确确到到小小数数点点后后1位。位。测量量误差不超差不超过1厘米。厘米。注意事项注意事项注意事项注意事项 进行行测量量

20、时，注注意意受受检者者姿姿势是是否否正正确确，发现有低有低头、耸肩、挺胸、肩、挺胸、驼背等状况，要及背等状况，要及时纠正。正。检测人人员应严格控制格控制带尺的松尺的松紧度。度。如如触触摸摸不不到到肩肩胛胛下下角角，可可让受受检者者扩胸胸，待待触触摸清楚后，受摸清楚后，受检者者应恢复正确恢复正确测量姿量姿势。如两如两侧肩胛下角高度不一致，以低肩胛下角高度不一致，以低侧为准。准。检查方法：利用自然光线，从头到脚仔细观察，看有无疱疹、脓疱疹、荨麻疹、湿疹、有无癣病、白斑、疥疮等。瘢痕和损伤的部位、大小、尽可能了解病因。皮肤、四肢皮肤、四肢皮皮 肤肤皮肤、四肢皮肤、四肢四肢、胸廓、脊柱四肢、胸廓、脊柱

21、检查方法：方法： 有无畸形、运有无畸形、运动障碍、足内翻、足外翻、障碍、足内翻、足外翻、肌肉萎肌肉萎缩、关、关节运运动自如、自如、“O”型腿，型腿，“X”型腿。型腿。胸廓：胸廓：扁平胸、扁平胸、圆柱胸、柱胸、鸡胸、漏斗胸。胸、漏斗胸。脊柱：脊柱：是否有异常弯曲、出是否有异常弯曲、出现、直背、直背、驼背、鞍背、鞍背、脊柱背、脊柱侧弯等。弯等。检查方法：方法：受受检者取坐位，者取坐位，头略往后仰，略往后仰，检查者以者以双手的食指和中指正双手的食指和中指正对甲状甲状软骨骨处触触诊，并，并要求受要求受检者做吞咽者做吞咽动作，就可以作，就可以扪及甲状腺。及甲状腺。甲状腺甲状腺肿大分弥漫形、大分弥漫形、结

22、节形、混合型三种。形、混合型三种。甲状腺甲状腺视力力检查检查项目目裸眼裸眼视力力矫正正视力力由由专人人进行行检查测试仪器器 标准准对数数视力灯箱力灯箱扣眼勺扣眼勺指指挥棒棒串串镜皮尺皮尺视力灯力灯悬挂的高度挂的高度应在在视力表力表5.0行行视标与多数受与多数受检者者的双眼呈水平位置。的双眼呈水平位置。检查方法方法受受检者距者距视力表力表5米米处站立，用遮眼板将一站立，用遮眼板将一侧眼眼轻轻遮上，先遮上，先查左眼，后左眼，后查右眼，均右眼，均为裸眼裸眼视力。力。先从先从5.0一行一行视标认起。起。 如看不清再逐行上如看不清再逐行上查，如辨，如辨认无无误则逐行下逐行下查。 要求每个要求每个视标的的

23、识别时间不超不超过5秒。秒。 规定定4.04.5各行各行视标中每行不能中每行不能认错1个，个，4.65.0各行各行视标中每行不能中每行不能认错2个，个，5.15.3各行中每行不能各行中每行不能认错3个。个。超超过这一一规定不再往下定不再往下检查，而以本行的上一，而以本行的上一行行记为该受受检者的者的视力。力。检查方法方法记录数值认错2个 如如5米米处不能辨不能辨认视力表最上一行力表最上一行视标时，令受，令受检者站立于距者站立于距视力表力表2.5米米处或或l米米处进行行检查。所得。所得视力力值分分别减去校正数减去校正数值0.3或或0.7后，后，记为该受受检者的者的视力。力。 例例 某受某受检者在

24、者在5米米处不能辨不能辨认最上一行最上一行视标，令其在令其在2.5米米处检查。所得。所得视力力为4.2，则4.2-0.33.9，该受受检眼眼视力即力即为3.9。若。若该受受检者在者在5米、米、 2.5米米处都不能辨都不能辨认最上一行的最上一行的视标，令其在，令其在1米米处检查，视力力4.2，则4.2-0.73.5，该受受检者者视力力为3.5。检查方法方法凡凡视力小于力小于5.0者，者，为视力低下。力低下。其中，其中，4.9，为轻度度4.6 - 4.8，为中度中度4.5以下，以下，为重度重度对视力低下者（以眼力低下者（以眼为单位）使用串位）使用串镜检查，。，。判断有无屈光不正判断有无屈光不正若正

25、片若正片视力下降，力下降，负片片视力提高者力提高者为近近视；反之，正片反之，正片视力提高，力提高，负片片视力下降者力下降者为远视；串串镜检查正、正、负片片视力均无力均无进步者步者为“其它原因其它原因”。检查方法方法 检查视力前，力前，应向受向受检者者讲解解检查视力的目的、意力的目的、意义和方法，取得他和方法，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼的合作。摘去可能配戴的眼镜或或隐性眼性眼镜，检查裸眼裸眼视力。力。 检查如采用自然光如采用自然光线，应选择晴天，固定晴天，固定时间和地和地点点进行，以便前后行，以便前后对比。比。 检查前不要揉眼，前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。不要眯眼或斜着看。检测人人

26、员应随随时注意注意监督。督。 用遮眼板用遮眼板时，要提醒受，要提醒受检者不要者不要压迫眼球，以免影迫眼球，以免影响响视力。力。 不宜在不宜在紧张视近工作、近工作、剧烈运烈运动或体力或体力劳动后即刻后即刻检查视力。至少要休息力。至少要休息10分分钟以后再做以后再做检查。检查若在室若在室内内进行，受行，受检者从室外者从室外进入后也入后也应有有10分分钟以上的适以上的适应时间。注意事项注意事项龋齿检查检查项目目乳乳 龋恒恒 龋由由专人人进行行检查一次性口腔一次性口腔检查器械，器械，防止交叉感染防止交叉感染龋齿检查检查方法方法按象限按象限顺序逐牙序逐牙检查，对牙牙齿的点、隙、的点、隙、窝、沟等、沟等龋

27、病的好病的好发部位要用探部位要用探针重点重点检查，对颊面、舌面面、舌面要用要用压舌板舌板进行行检查。诊断断标准准 无无龋：牙：牙齿无患无患龋迹象，也未曾因迹象，也未曾因龋做做过充填。充填。 龋齿（龋患牙）：牙患牙）：牙齿的的窝沟或光滑面的病沟或光滑面的病损有底部有底部软化、釉化、釉质有潜在的有潜在的损害或壁部害或壁部软化。化。龋齿可分可分为窝沟沟龋与光滑面与光滑面龋（牙（牙齿邻、颊、舌面有、舌面有龋）。也包括。也包括齿上有上有暂时充填物（如氧化充填物（如氧化锌）者。）者。 乳牙乳牙龋代代码为d恒牙恒牙龋代代码为D诊断断标准准 已充填牙有已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有一：有一个永久充填

28、物的牙，又有一处或多或多处有有龋，记为已充填牙有已充填牙有龋，不需分辨原，不需分辨原发龋或或继发龋，按，按龋齿计。 龋失：未到替失：未到替换年年龄因因龋失掉的乳牙，代失掉的乳牙，代码为m，因，因龋脱落或拔除的恒牙代脱落或拔除的恒牙代码为M。诊断断时注意排除注意排除非非龋丢失，如外失，如外伤和生理性替和生理性替换。 己充填牙无己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充）：有一个或以上的永久充填物，且无原填物，且无原发龋或或继发龋。乳牙代。乳牙代码为f，恒牙代，恒牙代码为F。诊断断标准准将将诊断断结果依据象限果依据象限图，按照乳牙、恒牙，按照乳牙、恒牙龋失失补分分别以以d、D、m、M、f、F记入入

29、对应的方格内。的方格内。dDFM耳、鼻、耳、鼻、检查由耳鼻由耳鼻专业人人员检查检查器械器械额镜、五官、五官检查器、蛇形灯。器、蛇形灯。注意事注意事项 对已充填牙，已充填牙，应注意其它牙面是否有新原注意其它牙面是否有新原发龋，充填体下是否有，充填体下是否有继发龋，防止漏，防止漏诊、漏登。、漏登。耳、鼻、耳、鼻、检查耳耳检查方法方法 外耳：耳廓有无畸形、缺外耳：耳廓有无畸形、缺损、乳突部、乳突部有无有无红肿、压痛等。外耳道有无狭窄、痛等。外耳道有无狭窄、栓塞、分泌物、炎症、耳前瘘管等。栓塞、分泌物、炎症、耳前瘘管等。内耳：鼓膜是否清楚，有无充血、内耳：鼓膜是否清楚，有无充血、肿胀、内陷、内陷、浑浊

30、、增厚、粘、增厚、粘连、穿孔。、穿孔。耳、鼻、耳、鼻、检查鼻鼻检查方法方法 有无皮肤充血、糜有无皮肤充血、糜烂、结痂、分泌痂、分泌物、物、 注意鼻甲大小、鼻粘膜有无充注意鼻甲大小、鼻粘膜有无充血、血、肿胀、鼻中隔有无出血、偏曲等。、鼻中隔有无出血、偏曲等。沙眼沙眼检查检查器械角膜放大镜蛇形灯等有有专业人人员检查诊断断标准准 轻巧翻起眼皮，露出睑结膜。观察结膜、眼内外、上下穹窿部有无感染，感染的损害程度，有无乳头增生和滤泡形成，结膜是否充血等。沙眼的沙眼的临床分期床分期 分期分期 依据依据 分级分级 活动病变面积占活动病变面积占 上睑结膜面积上睑结膜面积% % 结膜有气度充血，并有少量结膜有气度

31、充血，并有少量 轻（轻（+ +） 1/32/32/3 有乳头增生和滤泡出现，同有乳头增生和滤泡出现，同 轻（轻（+ +） 1/32/32/3 瘢痕多，但没有活动病变瘢痕多，但没有活动病变 诊断依据：轻（+）、中（+）、重（+）表示沙眼病变的范围。“+”越多，活动病变越大，越具传染性。肺活量肺活量测试仪器测试仪器测试人人员打开打开电源开关，按源开关，按“按按键”，显示屏上出示屏上出现闪烁信号信号“8888”，当定格在，当定格在“0”时，表明肺活量，表明肺活量计已已进入工作状入工作状态。 工作状态工作状态开关开关按键按键测 试 人人 员首首 先先 将将 口口嘴嘴 装装 在在 文文式式 管管 的的

32、进气气 口口 上上 ，交交 给 受受 试者。者。进气口进气口进气口进气口出气口出气口出气口出气口导压软管导压软管导压软管导压软管 受试者取站立位，可做1-2次深呼吸，手握文式管手柄，将导压软管保持在文式管上方； 受试者头部略向后仰，尽力深吸气直到不能再吸气为止；然后，将嘴对准口嘴缓慢地呼气，直到不能呼气为止。尽力深吸气尽力深吸气尽力深吸气尽力深吸气尽力呼气尽力呼气尽力呼气尽力呼气导压软管导压软管导压软管导压软管手柄手柄手柄手柄此此时，显示屏上示屏上显示的数示的数值即即为肺活量肺活量值。测试两次两次，只，只记录最最大大值，以毫升，以毫升为单位，不位，不计小数。小数。0 999注意事项：注意事项：

33、导压软管朝下导压软管朝下错错错错错错错错手堵住出气口手堵住出气口 测试应使用一次性口嘴。使用一次性口嘴。 测试前，前，测试人人员应向受向受试者者讲解解测试要要领，做示范演示，受，做示范演示，受试者者可可试吹一次。尤其吹一次。尤其对小年小年龄学生，学生，应耐心指耐心指导和示范，帮助掌握方法和示范，帮助掌握方法和要和要领。 测试时，受，受试者呼气不可者呼气不可过猛，猛，防止漏气；且必防止漏气；且必须保持保持导压软管在管在文式管上方。文式管上方。 受受试试者在呼气者在呼气过过程中，不程中，不能再能再进进行吸气。行吸气。 测试测试人人员员要及要及时纠时纠正受正受试试者用鼻呼气的者用鼻呼气的错误动错误动

34、作。作。如果无法如果无法纠纠正，可正，可让让受受试试者者带带上鼻上鼻夹夹或用手捏住鼻或用手捏住鼻子，防止鼻呼气。子，防止鼻呼气。 下一次下一次测试测试开始前，开始前，须须按按“ “按按键键” ”，回到，回到“ “0 0” ”位。位。对检验、复、复测人人员的要求的要求 各各检测队伍伍应指派熟悉指派熟悉业务、工作、工作细心的心的人人员担任复担任复测工作。工作。 观察受察受检者，者，视其情况推其情况推测可以数据。如可以数据。如受受检者身体瘦小、体重数据偏大，或面貌者身体瘦小、体重数据偏大，或面貌提示明提示明显疾病征兆，疾病征兆，为可疑，可疑，应进行复行复检或复或复测。 在每天的在每天的检测过程中，以

35、随机方式按程中，以随机方式按3%比例抽取复比例抽取复测对象象进行复行复测。 嘱受嘱受检者持者持“复复测表表”返回原返回原检测处，由，由原原检测人人员按原来的按原来的检测程序和方法，将程序和方法，将复复测指指标重新重新检测一遍。一遍。复复测检验记录表表检测学校名称：检测学校名称： 年年 月月 日日当日检测人数当日检测人数 复测项次（复测项次（A*NA*N）复测人数（复测人数（N N） 错误项次数（错误项次数（ ）复测指标数（复测指标数（A A） 错误率（错误率（P P）检验员签名：检验员签名： 监测队长签名：监测队长签名：年龄年龄（岁）（岁）男生男生女生女生身高身高（）体重体重（）胸围胸围（）肺

36、活量肺活量（mI）身高身高（）体重体重（）胸围胸围（）肺活量肺活量（ mI ）710613713304867560220010513612294765500200081091421433496965025001081421332476860023009113148143750728002700113148143648707002500101181531541517590029001161561542497477028001112116016465278970320012116415485079850300012123167175253811000360012616817545284960330013129178196156871100430013517123595788110037001413618323675991120049001381752662609012004000151441852971639416005800138175297062951400420016150185348567952000600014017531756295150045001715118736907010521006700142175328062951500450018152187389071105220069001421753280629515004600