体温单的绘制PPT课件1023

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1、体温体温单的的绘制制 制作:刘静制作:刘静 主主讲:徐静:徐静复习提问复习提问1.1.正常血压是多少?正常血压是多少?收缩压:收缩压:90-139mmHg舒张压:舒张压:60-89mmHg2.2.正常脉搏和呼吸是多少?正常脉搏和呼吸是多少?脉搏:脉搏:60-100次次/分分呼吸:呼吸:16-20次次/分分新新课导入入怎么画呢?怎么画呢? 职业综合能力培养目合能力培养目标 1.1.职业专业能力:能力: 能根据案例资料完整绘制体温单。 2.2.专业理理论知知识: 能够掌握绘制体温单的相关理论 知识。3.3.职业核心能力核心能力: 具备及时、准确、客观、完整 的记录能力 。日 期2012-12-29

2、30312013-01-01020304住院日数1234567手术后日数姓名: 入院日期:2012-12-29 科室: 床号: 住院病案号:123456日 期2013-3-29303104-01020304住院日数891011121314手术后日数 121/3 2/43/54/6新课讲解新课讲解一、眉栏一、眉栏261014182226101418222610141822入手转分转出死院术入娩出院亡七时三十分404241二、二、40-42 40-42 之间的记录之间的记录三、体温、脉搏、呼吸三、体温、脉搏、呼吸绘制制口温口温用用蓝色色“”表示表示腋温腋温用用蓝色色“”表示表示肛温肛温用用蓝色色“

3、”表示表示 体温体温 物理降温物理降温3030分钟后测量的体温以红圈分钟后测量的体温以红圈“”表示,表示,划在物理降温钱温度的同一纵格内,用红虚线与降划在物理降温钱温度的同一纵格内,用红虚线与降温钱温度相连(下次体温与物理降温前的体温相连)温钱温度相连(下次体温与物理降温前的体温相连)脉搏用红色“”心率用红色“”体温与脉搏重叠先画体温,在体温外画 “ ”相邻的两次符号之间用红线相连 。脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在两曲线之间,用红线斜线填满脉 搏 用用红笔笔以阿拉伯数字填写在相以阿拉伯数字填写在相应的呼吸的呼吸栏内,如每日内,如每日记录呼吸呼吸2 2次以上,次以上,应在相在相应的的

4、栏目内上下交目内上下交错记录,第一次呼吸,第一次呼吸应记录在在上方。上方。呼呼 吸吸 从从 1820 1618 141620 20 1614 1816 1412 1416四、底四、底栏u血压u出入量u小便u大便u大便次数u体重u身高u药物过敏u特殊治疗u空格栏记录频次次 新入院患者新入院患者应当日当日和每周和每周测一次并一次并记录,若,若为下肢血下肢血压应标注注血血 压压记录方式 收缩压收缩压/ /舒张舒张压如:压如:130/80130/80特殊情况按医嘱测量特殊情况按医嘱测量并记录并记录 记录前一日24小时的小便次数或小便量,填入相应日期内,以毫升计算。导尿用“C C”表示 小小 便便记录患

5、者前患者前2424小小时的大便次数,的大便次数, 无大便无大便“0”“0” 灌灌肠“E”“E” 灌灌肠后大便一次后大便一次“1/E”“1/E” 灌灌肠两次后大便三次两次后大便三次“3/2E”“3/2E” 灌灌肠前自解大便一次,灌前自解大便一次,灌肠后大便两次后大便两次 “1 2/E”1 2/E” 大便次数大便次数 记录2424小小时出、入出、入总量,填入前一日量,填入前一日栏目内,目内,不足不足2424小小时者按者按实际时数数记录。 记录方式:方式: 小小时数:入量数:入量 小小时数:出量数:出量 如:入量:如:入量:18h18h:25002500 出量:出量:18h18h:15001500出

6、入量出入量记录频次次 新入院当日新入院当日测量一次并量一次并记录,无特殊医嘱每周无特殊医嘱每周测量一次并量一次并记录体体 重重特殊情况特殊情况 如因各种原因如因各种原因不能测量者,在不能测量者,在体重栏内可填上体重栏内可填上“平车或卧床平车或卧床”计量单位为公斤()!计量单位为公斤()! 新入院患者当日新入院患者当日应当当测量身高并量身高并记录 记录单位位为厘米厘米(cmcm)身身 高高药物过敏 用黑蓝笔写药物名字及括号,阳用黑蓝笔写药物名字及括号,阳性用红笔写性用红笔写 可作可作为需需观察增加内容和察增加内容和项目,目,记录皮肤情况、管皮肤情况、管理情况、活理情况、活动能力。能力。空格栏空格

7、栏 五、五、页码 页码用黑用黑蓝笔阿拉伯数字填写笔阿拉伯数字填写 分组练习体温单的绘制,看哪组同学分组练习体温单的绘制,看哪组同学绘制的规范。绘制的规范。巩固练习巩固练习课堂小堂小结根据学生绘制情况,总结学生绘制中普遍出现的问题 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线考试链接考试链接A.40-41之间,相应的时间栏内,用蓝钢笔纵写B.39-40之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写C.40-42之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写D.38-42之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写E.40-42之间,相应的时间栏内,用蓝钢笔纵写 考试链接考试链接3.不属于体温单底栏填写的内容是 A.出入液量 B.腹围 C.体重 D.血压 4.在体温单40-42之间填写的内容不包括 A.出院时间 B.手术 C.分娩时间 D.外出 考试链接考试链接 A.红“” B.红“” C.蓝“” D.蓝“” E.蓝“”考试链接考试链接6.关于体温的绘制,以下那一种正确 B.腋下体温以蓝“”表示 D.口腔温度以红“”表示 E.直肠温度以红“”表示考试链接考试链接布置作业布置作业1、预习无菌技术相关理论知识。2、小先生预习无菌技术操作。3、练习册28页,根据所给病例, 绘制一张体温单。

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