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1、急性腰扭伤急性腰扭伤定义定义急性腰扭急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎、椎间小关小关节、腰骶关、腰骶关节的的急性急性损伤，多系忽然蒙受，多系忽然蒙受间接外接外力所致。俗称力所致。俗称闪腰、岔气。中医腰、岔气。中医称称为瘀血腰痛瘀血腰痛 ，属于，属于“腰部腰部伤筋筋的范畴。的范畴。发病人群：发病人群：l多发于青壮年和膂力劳动者；多发于青壮年和膂力劳动者；l平常疏于锻炼偶尔劳动时；平常疏于锻炼偶尔劳动时；l 男性多于女性。男性多于女性。临床常划分为临床常划分为l急性腰肌筋膜损伤急性腰肌筋膜损伤l急性腰部韧带损伤急性腰部韧带损伤l急性腰椎后关节紊乱急性腰椎后关节紊乱腰部肌肉腰部肌
2、肉l腰臀部，是躯体动态活动的重要部位。无论腰的前屈腰臀部，是躯体动态活动的重要部位。无论腰的前屈后仰、转侧及左右举动，都必需具有腰前、腰后及腹后仰、转侧及左右举动，都必需具有腰前、腰后及腹肌的协调。肌的协调。l腰大肌从腰腰大肌从腰14横突及腰椎体发出，其与髂腰肌横突及腰椎体发出，其与髂腰肌合并，止于股骨小转子；腰大肌的肌质内，涵伏着髂合并，止于股骨小转子；腰大肌的肌质内，涵伏着髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经及闭孔神经。因此，腰大肌的挛缩，无疑经、股神经及闭孔神经。因此，腰大肌的挛缩，无疑对于上述诸神经产生压迫。它犹似梨状
3、肌损伤时，对对于上述诸神经产生压迫。它犹似梨状肌损伤时，对坐骨神经压迫原理相仿。坐骨神经压迫原理相仿。l急性腰肌筋膜损伤急性腰肌筋膜损伤l l 损伤部位：骶棘损伤部位：骶棘肌和腰背筋膜的附肌和腰背筋膜的附着部着部腰腰背背筋筋膜膜图片片病因病理病因病理l猛然搬重物猛然搬重物l劳动配合不当劳动配合不当l滑倒滑倒l无预备的日常动作无预备的日常动作临床表现临床表现l受受伤时感到腰部有一响声，或有感到腰部有一响声，或有组织“撕裂撕裂感，随即腰部不能伸直，俯仰感，随即腰部不能伸直，俯仰转侧受限，受限，呈呈强直状，深呼吸、咳嗽直状，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。常疼痛加重。常以两手固定腰部。有以两手固定腰部。有时
4、有一有一侧或两或两侧臀部臀部及大腿后部疼痛，部位模糊，多及大腿后部疼痛，部位模糊，多为反射性反射性疼痛。疼痛。临床查体临床查体l压痛点：代表组织受伤处之所在。压痛点：代表组织受伤处之所在。l肌痉挛：骶棘肌和臀大肌，维护性。肌痉挛：骶棘肌和臀大肌，维护性。l脊柱生理性曲线的改动。脊柱生理性曲线的改动。l特殊查体普通没有阳性反响特殊查体普通没有阳性反响lX光没有特异性光没有特异性急性腰部韧带损伤急性腰部韧带损伤前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带横突间韧带横突间韧带关节囊韧带关节囊韧带髂腰韧带髂腰韧带急性腰椎后关节滑膜嵌顿急性腰椎后关节滑膜嵌顿中医称中医称为
5、“闪腰或腰或“弹背，疼背，疼痛猛烈，痛猛烈，经常常难以忍受。以忍受。病因病理病因病理l腰部忽然扭闪，或无预备的弯腰前屈腰部忽然扭闪，或无预备的弯腰前屈和旋转，腰椎后关节后缘间隙张开，和旋转，腰椎后关节后缘间隙张开，关节内的负压吸入滑膜。关节内的负压吸入滑膜。l关节突关节面的软骨相互错位。关节突关节面的软骨相互错位。鉴别诊断鉴别诊断 急性腰肌筋膜损伤，压痛表浅急性腰肌筋膜损伤，压痛表浅 急性腰椎后关节滑膜嵌顿，疼急性腰椎后关节滑膜嵌顿，疼痛猛烈，棘突两侧深压痛。痛猛烈，棘突两侧深压痛。 治疗治疗l运用牵抖手法、搬按手法较多运用牵抖手法、搬按手法较多l针刺及刺络拔罐针刺及刺络拔罐l部分封锁部分封锁
6、针灸治疗针灸治疗l处方穴位：方穴位：肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛。跳、承山、后溪、人中、腰痛。l用法：除人中外，均取两用法：除人中外，均取两侧，用泻法，留，用泻法，留针15分分钟，其，其间运运针4次。每日次。每日一次。一次。肾俞针后加灸。后加灸。l治治疗原那么：急性腰扭原那么：急性腰扭伤常因骶棘肌或棘常因骶棘肌或棘间韧带等腰部等腰部软组织损伤而致而致气血瘀阻、气血瘀阻、经脉不通。故其治脉不通。故其治疗大法，当疏通大法，当疏通经脉，脉，调和气血，平和气血，平调阴阳。阴阳。根据急性腰扭根据急性腰扭伤患者疼痛之部位、病位当在督脉、足太阳和足少阳患者疼痛之部位、病位当在督脉、足太阳和足少阳经脉。
7、脉。l选穴原理：穴原理：l首先，采用循首先，采用循经取穴，取穴，应选督脉的人中，足太阳督脉的人中，足太阳经的的肾俞、承山，手太、承山，手太阳阳经的后溪，足少阳的后溪，足少阳经的的环跳。跳。l第二，取腰痛第二，取腰痛专穴。穴。l第三，将部分取穴与第三，将部分取穴与远端取穴相端取穴相结合那么合那么疗效更效更强。l第四，根据各特定穴的作用取穴。第四，根据各特定穴的作用取穴。l“肾脉脉贯脊，取脊，取肾俞，部分配以，部分配以环跳能跳能调益益肾气，主治腰腿痛，能激气，主治腰腿痛，能激发肾中阳气，祛除寒湿；膀胱中阳气，祛除寒湿；膀胱经挟脊抵腰挟脊抵腰络肾，循，循经远取承山，能通取承山，能通调足太阳足太阳经气；后溪穴气；后溪穴针刺可疏通太阳刺可疏通太阳经气；人中穴与督脉相通，能利腰脊而治气；人中穴与督脉相通，能利腰脊而治疗急急性腰扭性腰扭伤；腰痛穴；腰痛穴为阅历穴，在手穴，在手针中称中称为腰痛点，病在足太阳、足少阳腰痛点，病在足太阳、足少阳经脉而致腰痛者，脉而致腰痛者，临床床疗效效显著。采用泻法，目的在于使滞气瘀血迅速得以通著。采用泻法，目的在于使滞气瘀血迅速得以通调。下一病症前往主页
