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1、社会保险知识讲解新员工入职培训之重庆XX机械制造有限公司人事行政部人事行政部20132013年年3 3月月2020日日社会保险的概念社会保险的概念养老保险养老保险基本知识基本知识失业保险失业保险基本知识基本知识工伤保险工伤保险基本知识基本知识医疗保险基本知识医疗保险基本知识生育保险基本知识生育保险基本知识目目 录录社会保险的概念社会保险的概念 1 1、社会保险的概念：社会保险的概念： 社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过财政预算，对劳动者在遭受生、老、病、死、伤残等劳动风通过财政预算，对劳动者在遭受生、老、病、死、伤残等劳
2、动风险，暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工资收入或经营收入险，暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工资收入或经营收入时，给予一定物质帮助，以保障他们的基本生活，从而达到促进时，给予一定物质帮助，以保障他们的基本生活，从而达到促进经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度。经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度。 社会保险费不计征个人所得税。社会保险费不计征个人所得税。 社会保险的概念社会保险的概念社会保险社会保险（五险）（五险）养老保险养老保险医疗保险医疗保险生育保险生育保险工伤保险工伤保险失业保险失业保险 2 2、社会保险的社会保险的内容内容社会保险的概念社会保险的概念 3 3、社会保险的社
3、会保险的好处好处老有所养病有所医伤有所偿失业有保障生育有津贴社会保险的概念社会保险的概念 4 4、社会保险社会保险与商业保险的区别与商业保险的区别不同点社会保险商业保险目的国家强制性的社会保障不是以赢利为目的。是金融企业的经营活动,以赢利为目的并根据投保额决定补偿额。性质属于国家基本保障的性质。遵循“多投多保，少投少保，不投不保”的原则，属经济性质。对象和作用社会保险的对象是社会劳动者保障他们在老弱病残和失业时的基本生活。商业保险是被保险人根据 生命不同阶段、身体不同 部分或根据可能出现的危 险进行投保，以获得一定 的经济补偿。 权利与义务社会保险强调劳动者必须履行社会保险的义务，缴纳社会保险
4、费之后才能获得享受社会保险金的待遇和权利，强调权利与义务对等。商业保险的保险金额取决于投保时缴纳保费的多少，以投保额决定偿还额。待遇水平 社会保险是保障劳动者的基本生活。商业保险的保障水平完全取决于投保人缴纳保险费的多少和投保的长短。立法范畴 属于社会立法范畴是金融企业的经营活动，属于经济立法范畴。 社会保险的概念社会保险的概念 5 5、智茂公司费用缴纳智茂公司费用缴纳单位和个人共同缴费单位和个人共同缴费缴纳公式：缴纳公式：社保缴费额社保缴费额= =缴费基数缴费基数保险缴费费率保险缴费费率 险种险种/ /比例比例企业支付部分企业支付部分个人支付部分个人支付部分养老保险缴费工资20%缴费工资8%
5、失业保险缴费工资2%缴费工资1%医疗保险缴费工资(7%+2%)缴费工资2%+2元工伤保险缴费工资1%0生育保险缴费工资0.7%0养老保险养老保险1 1、概念：、概念： 养老保险是社会保障制度的重要组成部分。所谓养老保养老保险是社会保障制度的重要组成部分。所谓养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规险是国家和社会根据一定的法律和法规, ,为解决劳动者达到为解决劳动者达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限, , 或因年老丧失劳或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。度。养老保险养
6、老保险8%个人缴纳个人缴纳20%公司缴纳公司缴纳累计交满累计交满15年，年，退休后就可以享退休后就可以享受养老保险啦！受养老保险啦！ 养老保险金养老保险金= =基础养老金基础养老金+ +个人帐户养老金个人帐户养老金养老保险养老保险2 2、法定退休年龄法定退休年龄男年龄满60周岁，女年龄满55周岁。基础性养老金=基数 缴费年限 1% 基数=（以退休时本省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）/2 个人账户养老金=个人账户积累/计发月数（计发月数根据国家统计公布计算） 我的退休基本养老金=基础性养老金+个人账户养老金 算一算，退休了算一算，退休了能拿多少养老金能拿多少养老金？养老保险
7、没有交满累计养老保险没有交满累计1515年，怎么办？年，怎么办？养老保险是可以转移、合并的养老保险是可以转移、合并的养老保险中断后是可以续接的养老保险中断后是可以续接的而缴费累计不满而缴费累计不满15年的，不享受以上待遇，年的，不享受以上待遇，其个人帐户的储存额一次性发给本人其个人帐户的储存额一次性发给本人养老金的领取与户口是有关系的养老金的领取与户口是有关系的养老保险养老保险养老保险养老保险3 3、办理转出、转入手续：、办理转出、转入手续： 凭身份证及现单位开具的介绍信在转入参保机构开具接收函 持接收函、身份证、介绍信前往转出地社保机构办理转出手续，由转出社保机构开具养老保险关系基金转移单、
8、个人帐户明细单 返回转入参保机构办理转入手续。（省内转移只需接续卡并到窗口划拨转出即可）失业保险失业保险1 1、概念概念：指国家通过立法强制实行的指国家通过立法强制实行的, ,由社会集中建立基金由社会集中建立基金, ,对因失业对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社它是社会保障体系的重要成部分。失业人员可以将失业前连续工作会保障体系的重要成部分。失业人员可以将失业前连续工作时间计算享受失业保险待遇期限，但时间计算享受失业保险待遇期限，但一一旦再就业，即终止失旦再就业，即终止失业保险关系。业保险关系。1%2%个人缴纳个人缴纳公司缴纳
9、公司缴纳失业保险失业保险2 2 2 2、失业保险保险金支付条件失业保险保险金支付条件失业保险保险金支付条件失业保险保险金支付条件按照规定参加失业保险按照规定参加失业保险, ,所在单位和本人按照规定履行缴所在单位和本人按照规定履行缴费义务满费义务满1 1年者年者; ;非因本人意愿中断就业非因本人意愿中断就业（因本人原因因本人原因、本人提出解除劳动本人提出解除劳动合同合同）; ;已办理失业登记，并有求职要求的。已办理失业登记，并有求职要求的。3 3 3 3、失业保险保险金月发放标准失业保险保险金月发放标准失业保险保险金月发放标准失业保险保险金月发放标准缴费每满一年发一个月生活补助费。缴费每满一年发
10、一个月生活补助费。发放标准为当地最低工资发放标准为当地最低工资60%60%（现为现为630630元元/ /月）月）生活补助费用由福清劳动就业管理中心一次性发放。生活补助费用由福清劳动就业管理中心一次性发放。失业保险失业保险4 4 4 4、停止领取失业保险金的情形：停止领取失业保险金的情形：停止领取失业保险金的情形：停止领取失业保险金的情形：重新就业重新就业应征服兵役应征服兵役移居境外移居境外达退休年龄，在享受养老保险待遇者达退休年龄，在享受养老保险待遇者被判刑收监执行或者被劳动教养者被判刑收监执行或者被劳动教养者无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍无正当理由，拒不接受当地人民
11、政府指定的部门或者机构介绍的工作者的工作者失业保险失业保险5 5、员工本人持如下证件资料到失业保险中心办理：、员工本人持如下证件资料到失业保险中心办理：（在辞职后二个月内的每月（在辞职后二个月内的每月15-2015-20日办理）日办理） 1 1、招工表（企业提供）、招工表（企业提供）2 2、劳动合同（原件）、劳动合同（原件）3 3、身份证复印件、身份证复印件4 4、辞职报告（企业提供）、辞职报告（企业提供）5 5、福清工行存折复印件（职工本人的）、福清工行存折复印件（职工本人的）6 6、若是居民户口，还须提供本人户口本（原件）、若是居民户口，还须提供本人户口本（原件）7 7、职工失业保险审批表
12、（个人填写，企业要盖章）、职工失业保险审批表（个人填写，企业要盖章）8 8、失业保险申领登记表（个人填写，失业保险机构盖章）、失业保险申领登记表（个人填写，失业保险机构盖章）9 9、福州市职工失业保险卡（个人填写）、福州市职工失业保险卡（个人填写）1010、失业保险参保时间记录卡（个人填写，失业保险机构盖章）、失业保险参保时间记录卡（个人填写，失业保险机构盖章）工伤保险工伤保险 1 1、概念、概念： 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业病康复，分散公司的工伤风工伤预防和职业
13、病康复，分散公司的工伤风险，制定本条例。险，制定本条例。工伤保险工伤保险2 2、若符合下列情形之一的，应当认定为工伤：、若符合下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或 者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意 外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落 不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市 轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 工伤保险工伤保险3 3、职工有下列情形之一的，不得认
14、定为工伤或视同工伤：、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：（1） 因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。 工伤保险工伤保险 4 4、工伤认定规定：、工伤认定规定： 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤保险工伤保险
15、 5 5、劳动能力认定政策：、劳动能力认定政策： 认定为工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。工伤保险工伤保险 6 6、工伤认定流程：、工伤认定流程：A、发生工伤后，班组长或员工本人应立即向车间主任、部门负责人报告；B、事故发生后24小时内车间主任、部门负责人负责将事故经过、事故分析及责任认定以书面形式报送人事行政部；C、事故发生后3日内，人事行政部电话通知工伤科备案；D、事故发生后30日内，人事行政部负责填写工伤认定申请表、附带诊断材料报劳动局；医疗保险医疗保险 1 1、概念、概念： 医疗保险是为
16、补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险包基本医疗保险包基本医疗保险和大额医疗保险和大额医疗保险！医疗保险！医疗保险医疗保险 基本医疗保险基金的划分基本医疗保险基金的划分：A、个人帐户资金的主要用途、个人帐户资金的主要用途 a、用于支付门诊医疗费用、用于支付门诊医疗费用 b、定点药店购药费用、定点药店购药费用 c、住院医疗费用中个人应当承担的部分，个人帐户由、住院医疗费用中个人应当承担的部分，个人帐户由个人掌握使用，个人帐户资金不足时，以上费用由本人支个人掌握使用，个人帐户资金不足时，以上费用由本人支付。个人帐户
17、的本金和利息可以结转使用和继承。付。个人帐户的本金和利息可以结转使用和继承。 d、特殊病种门诊医疗费用、特殊病种门诊医疗费用 6.4%45周岁周岁退休退休500元元 (含含)划入比例：划入比例： 4.5%2%+0.8%2%+1.5%32元元20元元退休退休500元元医疗保险医疗保险医疗保险医疗保险 基本医疗保险基金的划分基本医疗保险基金的划分：B、统筹基金用途、统筹基金用途 统筹基金是指由医疗保险经办机构统一管理、支付的医疗保险基金。主要用于支付参保人员住院费用和基本医疗保险规定范围内特殊疾病门诊的医疗费用。 医疗保险医疗保险 大额医疗保险的用处大额医疗保险的用处： 大额医疗费互助基金，作为职
18、工基本医疗保险的补充，用于解决基本医疗统筹基金支付限额以上的大额住院医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。所有参加基本医疗保险者均应缴纳大额医疗互助基金。 医保医保待遇待遇12H内办入院手续内办入院手续起付标准：起付标准：800元元起付标准起付标准:600-800元元仅限使用个人账户仅限使用个人账户医疗保险医疗保险医疗保险医疗保险 2 2、住院就医程序、住院就医程序： 由医保按比例支付部分出院结算个人自理部分进入病房交住院预付金住院持医保卡于门诊就医医疗保险医疗保险 3 3、医保报销额度、医保报销额度： 医疗保险医疗保险 4 4、异地就医规定及结算、异地就医规定及结算：A
19、、长期异地就医：（1）申报对象：退休异地居住或单位长期派驻外地工作的人员。（2）办理程序：由本人填写重庆市基本医疗保险异地就医申报表(一式二份),经单位盖章后,送区医疗保险分中心审批,并登记入库。 B、临时异地就医： （1）对象：参保人员因公出差、探亲或准假外出期间，在本统筹区外突发疾病异地就诊。（2）办理程序：所发生的门诊医疗费用由个人支付。住院者，入院后5日内向所在单位报告，所在单位在住院之日起10天内到医保经办机构办理外诊登记手续。 医疗保险医疗保险 5 5、特殊疾病门诊目录、特殊疾病门诊目录：恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治病肾功能衰竭病人的透析治疗肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排
20、异治疗糖尿病1型、2型系统性红斑狼疮高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）冠心病风湿性心瓣膜病脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病肝硬化（失代偿期）再生障碍性贫血精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍结核病 生育保险生育保险 1 1、概念、概念：生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。 2 2、生育保险待遇申领：、生育保险待遇申领：1、申请人提供资料：准生证、出生证、诊断证明
21、、费用凭据、本人身份证、住院病历等。2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)。3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。3 3、报销条件：、报销条件： 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术； 2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费六个月足额缴费六个月以上。4 4、假期天数：、假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假。剖腹产增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；（6）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 生育保险生育保险1、关于社保，你还有哪些问题？讨论与小结讨论与小结培训到此结束培训到此结束谢谢聆听！谢谢聆听！
