《胸腔镜下肺癌根治术护理查房》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸腔镜下肺癌根治术护理查房（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、对对胸腔胸腔镜镜下肺癌根下肺癌根治治术术的的护护理理查查房房王烁第六师医院手术室1a护护理理查查房房记录记录v1.1.病史介病史介绍v2.2.术前前护理理问题v3.3.术中中护理理问题v4.4.术后后护理理问题v5.5.术前前护理措施理措施v6.6.术中中护理措施理措施v7.7.术后后护理措施理措施2a 1. 1.病史介病史介绍绍 1 1 v患者，患者，罗秋生，男性，秋生，男性，8383岁，因受凉后，因受凉后间断断出出现咳嗽，咳出痰中咳嗽，咳出痰中带血一月余，于血一月余，于2 2月月2424日日到我院到我院门诊就就诊。 v患者完善肺部患者完善肺部CTCT后，后，发现右肺下叶阴影。收右肺下叶阴影
2、。收住我院心胸外二科住我院心胸外二科3a1.1.病史介病史介绍绍 2 2 v经完善各完善各项检查及及术前准前准备后，于后，于3 3月月6 6日在日在全身麻醉下行全身麻醉下行“胸腔胸腔镜下右肺下叶切除下右肺下叶切除术. .术后患者于后患者于15:0015:00安返病房。麻醉清醒，神安返病房。麻醉清醒，神志清，志清，3L/min3L/min双鼻塞双鼻塞给氧，两肺呼吸音清，氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸右肺呼吸音略低；右胸创口敷料枯燥，右胸口敷料枯燥，右胸腔引流管通腔引流管通畅，心，心电监护示：心率示：心率8383次次/ /分，分，呼吸呼吸2121次次/ /分，血分，血压131/85mmHg
3、,131/85mmHg,平卧位。平卧位。4a护护理理问题问题v术前前v 1 1、气体交、气体交换受受损 与肺部病与肺部病变有关有关v 2 2、焦、焦虑 与疾病、手与疾病、手术及担及担忧预后效果后效果有关有关v 3 3、知、知识缺乏缺乏v 5a护护理理问题问题v术中中v1.1.术中所需准中所需准备是否是否齐全全v2.2.术中洗手巡回中洗手巡回护士手士手术配合的熟配合的熟练程度程度v3.3.手手术过程是否程是否顺利利6a护护理理问题问题v术后后 1 1、气体交、气体交换受受损 与疼痛、肺容与疼痛、肺容积减小有减小有关关 2 2、疼痛、疼痛 与手与手术有关有关 3 3、体温、体温过高高 与肺或肺腔感
4、染有关与肺或肺腔感染有关 4 4、潜在并、潜在并发症症 肺或肺腔感染肺或肺腔感染7a术前前护理措施理措施1 1v 焦焦虑虑v 1 1、巡回、巡回护护士在士在术术前一天到病房向患者及前一天到病房向患者及家属家属说说明手明手术术的必要性的必要性v 2 2、主、主动热动热情与其交情与其交谈谈，关心了解患者心，关心了解患者心理，理，给给 患者以关心、理解和患者以关心、理解和抚抚慰。慰。讲讲述疾病述疾病与情与情绪绪的内在的内在联联系，使病人保持最正确精神系，使病人保持最正确精神状况，以利于疾病的康复。状况，以利于疾病的康复。v 3 3、介、介绍绍医生及医生及护护理的技理的技术术水平，列水平，列举举成成功
5、病例功病例v 4 4、让让患者与患者与术术后患者交流，消除后患者交流，消除紧张紧张焦焦虑虑情情绪绪。 v 评评价：患者价：患者对对手手术术有信心，情有信心，情绪稳绪稳定定8a术前前护理措施理措施2 2v知知识缺乏缺乏v 1.1.介介绍需要患者及家属配合的事需要患者及家属配合的事项。v 2.2.介介绍手手术方式及本卷方式及本卷须知知v 3 3、做好各、做好各项术前准前准备及及检查的目的的目的宣教宣教v 4 4、告知可能、告知可能发生的并生的并发症及症及预防措施。防措施。v 5 5、告知治、告知治疗方法。方法。v 评价价: :患者患者对疾病相关知疾病相关知识了解，能配合治了解，能配合治疗9a术中中
6、护理措施理措施1 1v洗手洗手护士物品准士物品准备v胸科敷料包，敷料缸，胸腔胸科敷料包，敷料缸，胸腔镜器械，器械，3030度度镜头，超，超声刀，关声刀，关节镜套套3 3个，吸引器管两根，个，吸引器管两根，4 4。7 7。1010号号丝线，开胸，开胸针，2323号刀片，号刀片，电刀，砂刀，砂纸，石蜡油棉球，石蜡油棉球，碘伏棉球。碘伏棉球。v领创必复必复3 3盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割钉，4-04-0普理灵一根，普理灵一根，07070707切口保切口保护器，生物器，生物钛夹10a术中中护理措施理措施2 2v巡回巡回护士士术中本卷中本卷须知知v1.1.做好三
7、方核做好三方核查，建立静脉通道，建立静脉通道v2.2.协助麻醉，准助麻醉，准备侧卧位体位卧位体位垫，和洗，和洗手手护士做好士做好术前清点工作前清点工作v3.3.手手术过程中程中坚守守岗位，及位，及时提供手提供手术所需所有物品所需所有物品v4.4.及及时留取留取标本，做好登本，做好登记送送检工作工作v5.5.术中注意病人保暖，中注意病人保暖，监护病人平安病人平安v6.6.做好关胸手做好关胸手术的清点工作的清点工作11a术后后护理措施理措施1 1v护护理措施：理措施：v向患者家属或患者向患者家属或患者讲讲解疼痛的原因。解疼痛的原因。v向患者家属或患者向患者家属或患者讲讲解肺癌根治手解肺癌根治手术术术术后的正确后的正确体位。体位。 v做好与病房的平安做好与病房的平安转转运工作。运工作。v跟病房跟病房护护士交接各种管道及患者物品，士交接各种管道及患者物品，认认真做好真做好交接工作。交接工作。12a术后后护理措施理措施2 2v1.1.巡回巡回护护士在手士在手术术后第后第2 2天或第天或第3 3天去病房天去病房对对手手术术病病v 人人进进行行术术后回后回访访工作工作v2.2.了解手了解手术术后病人情况，了解病人后病人情况，了解病人对对手手术术室工作的室工作的 v 意意见见及反响及反响13a 谢谢大家大家 14a
