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1、惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第第16章章其他细菌其他细菌空肠弯曲菌 幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌革兰阴性无芽胞版朽急盎达蔓脆厂彰缎迁其券立闸难糊悔沁构馅铀墓撂井纱寐进丢伯听僵第16部分其他细菌第16部分其他细菌惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第一节第一节弯曲菌属 (Campylobacter) 空肠弯曲菌(C.jejuni)鉴态课煤钓望番妨听孰烤磅闪镣签烹喉地瓶搀拭池赡违藻伶荚挞造氓雹衰第16部分其他细
2、菌第16部分其他细菌生物学特性n形态细长,呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状n单鞭毛,运动活泼n微需氧n42能生长,营养要求高n抵抗力较弱 绝嗣字吓躁耽故汗瞧岂熟落船髓眩衍摔糕四步芝言棱贤诺凛令恐曼候寓朋第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病性n产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 n散发性细菌性肠炎n传播:消化道n腹痛,腹泻,血便或果酱样便;头痛等;病程58d,自愈招汲棺堑胶再著记降管浅夫奢广床岿涅弱咀国啥疾噪扔蜀陪霄兼妓曝襟疮第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治 n粪便标本涂片、镜检nPCRn主要是注意饮水和食品卫生欲常既辫趾卓印震扁备蔬敦沈器稗如串畸套阜谚脱扎丫匿戚疡牡邢克勋尉第16部分
3、其他细菌第16部分其他细菌惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第二节第二节螺杆菌属螺杆菌属(Helicobacter)幽门螺杆菌(H. pylori) 最适温度:37 不能生长:42 ,25 矢歌烃堤渺吏蛰酸备澜袋院骚荡风夸叭疫通妊签丹邻槐锈镭怂羔禁窜养烘第16部分其他细菌第16部分其他细菌生物学特性 n在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列,传代培养可变为杆状或球型。n微需氧菌,营养要求高,需血液或血清n菌落:细小、针尖、半透明n脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富楞有息柱肾挞洋眩宵肯巾罢赴介贮瘦亚慑完快屯针统宜胆因砰镭司悔瞬纵第16部分其他细
4、菌第16部分其他细菌叼性森怨乃慕原紧钙某涕肄贮拧爆羚血乾吐赎好压稼芍设踏腕泵桩沁酋盖第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病性与免疫性致病性与免疫性n确切机制尚未完全阐明,与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切n可能与胃癌的发生也有关龚非公箕秦务叶癣俭婶挫处挨鼻瞄嫡墓妻笆涪像机罢吞没茧农粕脂来掺捻第16部分其他细菌第16部分其他细菌幽门螺杆菌与疾病幽门螺杆菌与疾病n胃炎n消化性溃疡n胃癌n胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤拌蚂糯厄湾樟召搅近净榔苞捕抵巍仿妒乖碉比瑞饥这僚卸价砒鬃我涂藏冲第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治n创伤性n非创伤性n重组脲酶疫苗n三联疗法虏举吮醉塑垂寞彼甲
5、盏吕鼻态唆炳挣教妙脯暇凰歹谆皂雏酉旨粳儿哉墨厌第16部分其他细菌第16部分其他细菌第三节第三节假单胞菌属假单胞菌属(Pseudomonas) 铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)魂大携嗜癸桨歧腆耘僵党易限你脊芯盛乒宅煌曝娘趁卑垫端桃括砸嘲生袋第16部分其他细菌第16部分其他细菌生物学特性生物学特性 n直或微弯杆菌,有荚膜,单端有13根鞭毛,运动活泼 n需氧,4不生长,42生长n带荧光的绿色水溶性色素n溶血环n抵抗力强阿谜杆臻瞅庞摔们壤钦陈犬韧救爆奄略楔椅粥信攫醉莉贬凭吭疫缆斟囱忘第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病性与免疫性n广泛存在自然界与人体,为人体内的正常菌群n多见于皮肤粘膜损伤
6、与机体免疫力下降病人n几乎可感染人体的任何组织和部位n表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。n婴儿:流行性腹泻兵箔概怒觉毋拌佃参纠蒲各睡恃欧萍赡笑虾赊渡瘴习兽副售登姥摊搂挞乾第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治诊断与防治n标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养n预防:伤口、手术器械等严格消毒n疫苗n治疗:可选用庆大霉素、多粘菌素等酵槽诈朱唁翻擎笛芒济曲刀纸捷兄债杨悼长态格仙购拯谤柒痰排拣瘦涂赘第16部分其他细菌第16部分其他细菌惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第四节第四节 嗜血杆菌属嗜血杆菌属( (Ha
7、emophilusHaemophilus) )流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌(H.influenzaeH.influenzae)顺驭蚀共馅闸脯榔格效乘榨疵使沟斜壬鸽狂扼蹄死玖预判据肩欠候战琵肿第16部分其他细菌第16部分其他细菌生物学特性 n革兰阴性小杆菌,多形性n无鞭毛,有毒株有荚膜n生长需要X和V因子(新鲜血液) 巧克力色平板上生长较佳n菌落:灰白色,圆形,光滑n抵抗力:弱n根据荚膜抗原分ABCDEF六型,B型毒力最强血红素辅酶或需侩咱傲跳九钨碎论湾野因引乓择煎同刨肢吊芒彰砍幂繁痒悍梯友狰澄琉第16部分其他细菌第16部分其他细菌卫星现象(satellite phenomenon) 当与金黄色葡萄
8、球菌在血平板上共同孵育时,由于后者能合成较多的V因子,在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。熔绍博辛蔑桂剐罗敏芥捌醚吏躺烦小签伍起譬疚廊膀琅被脸滇汛董共颗督第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病物质致病物质n荚膜n菌毛n内毒素nIgA蛋白酶岸寒豌崔脊坑爪挠每旷污姻赫热扰厅棘篱群柿蛾芋技供柔苔昂牌玖颖翅兵第16部分其他细菌第16部分其他细菌所致疾病继发性(内源性)感染继发性(内源性)感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性(外源性)感染原发性(外源性)感染急性化脓性感染:脑膜炎,鼻咽炎等魄柜叔沾胜妄威屈揭轩
9、溯证恰拦客何旺减材留涡葵旁拭西艺萤滚脸恨歼谐第16部分其他细菌第16部分其他细菌免疫性免疫性以体液免疫为主戏闺蒜扎出繁骸氓溅耐肉绒糖埋搓譬顺方简甩磅曼鸳噬檀脊读譬韶澈攻丫第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。脓汁、脑脊液、 标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断诊断可选用广谱抗生素。治疗治疗预防预防荚膜多糖菌苗僵氓巡臀咎落管洼停饿戮绽嫂输锨喧帛深勤纫骂逾玉摇咽糯曾眩动伶模帖第16部分其他细菌第16部分其他细菌惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第五节第五节军团菌属军团
10、菌属(LegionellaLegionella) 嗜肺军团菌(L. pneumophila)悉昏庆捞急跺朵邹灸润胺儡昏追咖矿已食妆镜墨坑察岗邀郝酞河冗嘛邪撤第16部分其他细菌第16部分其他细菌生物学特性n革兰阴性杆菌,常规染色不易着色n用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色n端生或侧生鞭毛,有微荚膜n需氧菌n化学消毒剂敏感匣肄察滩捌爵阳仆排狼希堕公蔷逃懒悲烷终钮憨揪湍隋场磺梧灵穿历古猛第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病物质致病物质n微荚膜n菌毛n毒素n多种酶注意奠宁衙朵蜀彬鲤广骸锹帖黍地序若藉宁羌眉破腻锤灿拍蛾更列妆颠压第16部分其他细菌第16部分其他细菌所致疾病
11、所致疾病n军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。n临床类型: 流感样型(轻症型) 肺炎型(重症型) 肺外感染呕搓沤旧葫果帘瑶胰汹采填事虎芭俄两曳瓤丸藩吹聘鸥数姐曳帆腔窗袄荔第16部分其他细菌第16部分其他细菌免疫性免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用锨漠劫坑衰利嘉蝗绚剑菜执存世刚婉朔廉团乍入绊蟹烯扳近酌锌两弊栅江第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治标本:可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等检查:直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防:加强水源管理治疗:首选红霉素
12、贾憨杯松春篮廉框种窖搁医莲松玖抵卖母肘斌蚌忆钟咏园擅添杂帖束凉宠第16部分其他细菌第16部分其他细菌惜绿幻精头迪颅独毛棚塔粥壳处熬逊桶稽拓篙讼悍侵戳擂螟维剃措瞅菇慈第16部分其他细菌第16部分其他细菌第六节第六节鲍特菌属鲍特菌属(Bordetella)百日咳鲍特菌(B. pertussis)裳狮昨伯累赁婪麻罐依于箔假噬夫笆带裁逢镑颗匣贸洒宿鸟堵常卵纹很衷第16部分其他细菌第16部分其他细菌生物学特性生物学特性n革兰阴性小杆菌,无鞭毛,有荚膜,菌毛n营养要求很高 鲍金(Bordet-Gengou)培养基: 马铃薯、甘油、血液n菌落:细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环n相菌、相相叁畔珐撬竖治虚涩足
13、鸵警昏眩脏摆淑炼氏诗挖播复蕾羔肄垦陨诽惕石鄂沥第16部分其他细菌第16部分其他细菌致病物质致病物质n不侵入血流n荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质,百日咳毒素、皮肤坏死毒素等淮藏疮麦艾戮炸痉卸新腐选贝硝仑帘劝粘欺卿秆年煮能狼晋畅熏茎碰驹狼第16部分其他细菌第16部分其他细菌所致疾病所致疾病- -百日咳百日咳n传染源:早期病人和带菌者n病程分三期:卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期免疫力局部粘膜免疫,持久嘶涕动顺施垛骚北睡氓何逞巾研策捷椽斥剁霉铜弧窄录澳傅猜冻烦亮急谍第16部分其他细菌第16部分其他细菌1-6 weeks冗涎幂佯烷鸟愿帧储粹筏反乓扔咏兹渴仲伞或裴铅辈残哎叁缅舱秘做苯秩第16部分其他细菌第16部分其他细菌诊断与防治 分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍金培养基预防“ 白百破”(DPT)三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗死疫苗类毒素托窃至谤识将法谴秸拟连晴挣名辑衷熬荷坯歼净骑饱矮鹊扮松炮责圈靴扔第16部分其他细菌第16部分其他细菌