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1、教学目标教学目标n n让实习生掌握阑尾切除手术的配合让实习生掌握阑尾切除手术的配合右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口疝；且距阑尾较近，便于寻找。疝；且距阑尾较近，便于寻找。解剖生理概要l阑尾尖端指向有六种类型： A - 回肠前位 B - 盆位 C - 盲肠后位 D -盲肠下位 E - 盲肠外侧位 F - 回肠后位操作步骤操作步骤递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性别离中弯钳撑开，作钝性别离10无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布13阑尾钳阑尾钳无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布
2、布布阑尾系膜的处理阑尾系膜的处理处理阑尾动脉处理阑尾动脉处理好的阑尾系膜处理好的阑尾系膜6*14小圆针小圆针4号线号线“缝荷包缝荷包结扎阑尾根部结扎阑尾根部7号号线线切断阑尾切断阑尾阑尾残端消毒处理阑尾残端消毒处理埋没阑尾残端埋没阑尾残端收紧荷包线收紧荷包线覆盖系膜：用覆盖系膜：用1 1号线小圆针将阑尾残号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部外表端与脂肪垂结肠固定，使局部外表光滑，防止术后粘连光滑，防止术后粘连检查后关闭腹腔检查后关闭腹腔n n关腹前用卵圆钳夹关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、围检查有无渗液、脓液，有无结扎点脓
3、液，有无结扎点出血，如有应加以出血，如有应加以处理，处理，器械敷料器械敷料清点对数后再缝清点对数后再缝合腹壁各层。合腹壁各层。切除的阑尾标本切除的阑尾标本术毕用术毕用10%福尔马林液固定标本福尔马林液固定标本本卷须知本卷须知uu1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。周围。uu2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。一律丢进敷料盆，防止污染手术野。uu3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。uu4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。uu5、处理阑尾动脉时先、处理阑尾动脉时先7号后号后4号线双线结扎。号线双线结扎。uu6、深部结扎时必须钳子带线。、深部结扎时必须钳子带线。刻苦学习，任重道远！刻苦学习，任重道远！路漫漫其修远兮，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！吾将上下而求索！
