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1、护理员培训课程护理员培训课程热水袋、冰袋的使用热水袋、冰袋的使用 外二区外二区 想一想想一想 熟练应用热疗和冷疗技术。熟练应用热疗和冷疗技术。 初步初步理解冷、热疗作用及影响因素，掌握冷、热理解冷、热疗作用及影响因素，掌握冷、热疗的禁用范围。疗的禁用范围。教学目标教学目标是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、定一、定
2、 义义多多多多8-108-108-108-10倍倍倍倍1.1.保暖保暖2.2.缓解缓解疼痛疼痛3.3.浅表浅表炎症消散和局限炎症消散和局限4.4.减轻减轻深部组织充血深部组织充血5.5.促进伤口愈合促进伤口愈合6.6.增进舒适增进舒适二、热疗法的作用二、热疗法的作用二、二、冷疗法的作用冷疗法的作用1.1.降低降低体温体温2.2.减轻减轻疼痛疼痛3.3.控制控制炎症扩散炎症扩散4.4.减轻减轻局部的充血和出血局部的充血和出血三、影响冷、热疗法的因素三、影响冷、热疗法的因素1.方式方式 湿冷、热的效果优于干冷、热湿冷、热的效果优于干冷、热2.面积面积 效果与面积成正比关系效果与面积成正比关系3.时
3、间时间 以以20-30分钟为宜。分钟为宜。4.温度温度 与体表的温度相差越大，反应则与体表的温度相差越大，反应则越强。环境温度也可影响冷热疗效果。越强。环境温度也可影响冷热疗效果。5.部位部位 与皮肤的厚薄、血液循环的情况与皮肤的厚薄、血液循环的情况有关。有关。6.个体差异个体差异 不同的机体状态用同一强不同的机体状态用同一强度温度刺激度温度刺激,会产生不同的效应。会产生不同的效应。四、四、 热疗法的禁忌症热疗法的禁忌症1.1.急性腹痛未明确诊断急性腹痛未明确诊断2.2.面部危险三角区感染面部危险三角区感染 3.3.各种脏器出血各种脏器出血4.4.软组织损伤、扭伤早期软组织损伤、扭伤早期5.5
4、.其他其他恶性肿瘤的部位，金属移植物、恶性肿瘤的部位，金属移植物、恶性肿瘤的部位，金属移植物、恶性肿瘤的部位，金属移植物、对对热过敏者热过敏者、开放性伤口开放性伤口、睾丸处睾丸处、末稍血管疾病末稍血管疾病、糖糖尿病尿病、局部麻痹局部麻痹、感觉异常者慎用感觉异常者慎用五、冷疗法的禁忌症五、冷疗法的禁忌症1.1.特殊部位特殊部位2.2.组织损伤组织损伤3.3.慢性炎症或深部组织化脓慢性炎症或深部组织化脓4.4.血液循环障碍血液循环障碍5.5.对冷过敏者（奥沙利铂化疗）对冷过敏者（奥沙利铂化疗）6.6.禁用治疗的部位：枕后、耳廓、禁用治疗的部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底阴囊、心前区、腹部
5、、足底冷疗法的应用冷疗法的应用（冰袋）（冰袋）热疗法的应用热疗法的应用（热水袋）（热水袋）六、相关技能六、相关技能热水袋的应用热水袋的应用1. 1. 目的：目的：用于保暖、解痉、镇痛、舒适用于保暖、解痉、镇痛、舒适2. 2. 用物准备用物准备 ：热水热水1 1壶、干毛巾壶、干毛巾1 1条、热条、热水袋、布套、水温计各水袋、布套、水温计各1 1个个3. 3. 操作步骤操作步骤：灌水灌水灌水灌水1/21/22/32/3满满满满一般患者：一般患者：一般患者：一般患者：6060606070707070小儿、老年人、意识不清、小儿、老年人、意识不清、小儿、老年人、意识不清、小儿、老年人、意识不清、麻醉未
6、清醒、循环不良、麻醉未清醒、循环不良、麻醉未清醒、循环不良、麻醉未清醒、循环不良、感觉障碍病人：感觉障碍病人：感觉障碍病人：感觉障碍病人：50505050 热水袋的应用热水袋的应用4. 4. 注意事项：注意事项：（1 1）加强巡视，定时检查局部皮肤及是）加强巡视，定时检查局部皮肤及是否漏水，发现皮肤烫伤马上取出并报告否漏水，发现皮肤烫伤马上取出并报告护士处理；护士处理；（2 2）如为保暖，可持续使用，严格执行）如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；交接班；（3 3）炎症部位热敷，灌水）炎症部位热敷，灌水1/31/3满，以免压满，以免压 力过大引起疼痛。力过大引起疼痛。热水袋的应用热水袋的应用
7、4. 4. 注意事项：注意事项：（4 4）给小儿、老人、昏迷病人及肢体麻痹）给小儿、老人、昏迷病人及肢体麻痹病人用热水袋时，温度应在病人用热水袋时，温度应在5050以内，以内，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触病人的皮肤，以免使热水袋不直接接触病人的皮肤，以免烫伤；烫伤；（5 5）如给手术病人暖被窝，在病人回床时）如给手术病人暖被窝，在病人回床时将热水袋取走。将热水袋取走。 冰袋的使用冰袋的使用. .目的目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 . .操作程序操作程序 【计划计划】用物用物用物
8、用物 环境环境环境环境 自身自身自身自身【实施实施】砸冰装袋砸冰装袋砸冰装袋砸冰装袋核对解释核对解释核对解释核对解释放置冰袋放置冰袋放置冰袋放置冰袋撤除冰袋撤除冰袋撤除冰袋撤除冰袋p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 1.1.用冷时间、部位正确用冷时间、部位正确2.2.注意观察患者，观察用冷部注意观察患者，观察用冷部位血液循环状况位血液循环状况3.3.注意观察冰袋注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；注意观察用冷部位血液循环状况；注意观察用冷部位血液循环状况；注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至如为降温，体温降至如为降温，体温降至如为降温，体温降至39393939以下以下以下以下时，可撤去冰袋；时，可撤去冰袋；时，可撤去冰袋；时，可撤去冰袋；冷疗冷疗冷疗冷疗30min30min30min30min需测体温。需测体温。需测体温。需测体温。你学会了吗？你学会了吗？
