心心 与与 小小 肠肠 Heart and Small Intestine心心 （附心包）（附心包）The Heart（（and the Pericardium）） 教学要求：教学要求： 掌握心与小肠的生理功能及其体华窍掌握心与小肠的生理功能及其体华窍的关系心 与 小 肠 Heart and Small Int 部部部部 位：心位于胸中，有心包围护于外，位：心位于胸中，有心包围护于外，位：心位于胸中，有心包围护于外，位：心位于胸中，有心包围护于外， 属上焦（火），与小肠相表里属上焦（火），与小肠相表里属上焦（火），与小肠相表里属上焦（火），与小肠相表里 生理功能：主血脉，主神志，其华在面，生理功能：主血脉，主神志，其华在面，生理功能：主血脉，主神志，其华在面，生理功能：主血脉，主神志，其华在面， 开窍于舌开窍于舌开窍于舌开窍于舌 部 位：心位于胸中，有心包围护于外， 一、主血脉一、主血脉 Controlling Blood Circulation1 1．心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行．心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行．心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行．心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行 的作用。
的作用2 2．心是怎样主持血液运行的？．心是怎样主持血液运行的？．心是怎样主持血液运行的？．心是怎样主持血液运行的？ （（（（1 1）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内运行心气来源于水谷精微，通过心脏功能转化而成心气来源于水谷精微，通过心脏功能转化而成心气来源于水谷精微，通过心脏功能转化而成心气来源于水谷精微，通过心脏功能转化而成《《《《平人气象论平人气象论平人气象论平人气象论》》》》说：说：说：说：“ “心脏血脉之气心脏血脉之气心脏血脉之气心脏血脉之气” ”，就是指的这种气就是指的这种气就是指的这种气就是指的这种气 （（（（2 2）靠心的跳动：）靠心的跳动：）靠心的跳动：）靠心的跳动：《《《《医学入门医学入门医学入门医学入门》》》》说：说：说：说：“ “人心动，则人心动，则人心动，则人心动，则血行于诸经血行于诸经血行于诸经血行于诸经” ”就是说血液运行靠心的博动，不断地把就是说血液运行靠心的博动，不断地把就是说血液运行靠心的博动，不断地把。
就是说血液运行靠心的博动，不断地把血向脉管推进，以维持血液的正常运行血向脉管推进，以维持血液的正常运行血向脉管推进，以维持血液的正常运行血向脉管推进，以维持血液的正常运行 此外，血液的运行还与宗气有关，宗气能贯心脉，此外，血液的运行还与宗气有关，宗气能贯心脉，此外，血液的运行还与宗气有关，宗气能贯心脉，此外，血液的运行还与宗气有关，宗气能贯心脉，推动血运推动血运推动血运推动血运 一、主血脉 Controlling Blood Circu 3 3．临床意义．临床意义．临床意义．临床意义 （（（（1 1）从血脉变化测知：）从血脉变化测知：）从血脉变化测知：）从血脉变化测知： 心气旺盛心气旺盛心气旺盛心气旺盛————脉和缓有力脉和缓有力脉和缓有力脉和缓有力 心气不足心气不足心气不足心气不足————鼓动无能，脉弱无力鼓动无能，脉弱无力鼓动无能，脉弱无力鼓动无能，脉弱无力 心气虚衰心气虚衰心气虚衰心气虚衰————脉无力。
脉无力 心气衰微心气衰微心气衰微心气衰微————脉微欲绝脉微欲绝脉微欲绝脉微欲绝 （（（（2 2）从面色上观察：）从面色上观察：）从面色上观察：）从面色上观察： “ “其华在面其华在面其华在面其华在面” ”：：：： 心气旺盛心气旺盛心气旺盛心气旺盛————面色红润光泽面色红润光泽面色红润光泽面色红润光泽 心气不足心气不足心气不足心气不足————面白无华面白无华面白无华面白无华 3．临床意义 二、主神志二、主神志二、主神志二、主神志 Taking Charge of Mental Activities Taking Charge of Mental Activities 1 1．含义．含义．含义．含义 广义：人体生命活动的外在表现。
广义：人体生命活动的外在表现广义：人体生命活动的外在表现广义：人体生命活动的外在表现 神神神神 狭义：指心所主的神志，即人的狭义：指心所主的神志，即人的狭义：指心所主的神志，即人的狭义：指心所主的神志，即人的 精神、意识和思维活动精神、意识和思维活动精神、意识和思维活动精神、意识和思维活动{二、主神志 Taking Charge of Mental 2 2．精血和神的关系．精血和神的关系．精血和神的关系．精血和神的关系 《《《《灵枢灵枢灵枢灵枢• •营卫生会篇营卫生会篇营卫生会篇营卫生会篇》》》》“ “血者，神气也血者，神气也血者，神气也血者，神气也” ”这就说明了这就说明了这就说明了这就说明了血与神的密切关系从心本身的功能来看，主血脉和主血与神的密切关系从心本身的功能来看，主血脉和主血与神的密切关系。
从心本身的功能来看，主血脉和主血与神的密切关系从心本身的功能来看，主血脉和主神志二者也是密切相关的如：心血充足，运行流畅，神志二者也是密切相关的如：心血充足，运行流畅，神志二者也是密切相关的如：心血充足，运行流畅，神志二者也是密切相关的如：心血充足，运行流畅，则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运行又受神的支配行又受神的支配行又受神的支配行又受神的支配 3 3．临床意义．临床意义．临床意义．临床意义痰火扰心痰火扰心痰火扰心痰火扰心————则心烦不寐，狂躁沾语。
则心烦不寐，狂躁沾语则心烦不寐，狂躁沾语则心烦不寐，狂躁沾语心血亏损心血亏损心血亏损心血亏损————心神失养，则见失眠、多梦、健忘等心神失养，则见失眠、多梦、健忘等心神失养，则见失眠、多梦、健忘等心神失养，则见失眠、多梦、健忘等心血充足心血充足心血充足心血充足————面色红润光泽，精神焕发面色红润光泽，精神焕发面色红润光泽，精神焕发面色红润光泽，精神焕发 2．精血和神的关系3．临床意义 心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有舌为心之苗之说舌为心之苗之说舌为心之苗之说舌为心之苗之说《《《《灵枢灵枢灵枢灵枢• •脉度篇脉度篇脉度篇脉度篇》》》》“ “心气通于舌，心和心气通于舌，心和心气通于舌，心和心气通于舌，心和则舌能知五味矣则舌能知五味矣则舌能知五味矣则舌能知五味矣” ”所以心脏的变化就容易从舌表现出来所以心脏的变化就容易从舌表现出来所以心脏的变化就容易从舌表现出来所以心脏的变化就容易从舌表现出来 三、心与体华窍关系三、心与体华窍关系 Having Relations With the Pulse, Face and Tongue 在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动灵敏。
如心脏有病就会出现舌的异常变化如心血不足灵敏如心脏有病就会出现舌的异常变化如心血不足灵敏如心脏有病就会出现舌的异常变化如心血不足灵敏如心脏有病就会出现舌的异常变化如心血不足————舌质淡白；心火上炎或心阴虚舌质淡白；心火上炎或心阴虚舌质淡白；心火上炎或心阴虚舌质淡白；心火上炎或心阴虚 —— —— 舌尖或舌质红舌尖或舌质红舌尖或舌质红舌尖或舌质红甚则舌体糜烂；心血瘀滞时甚则舌体糜烂；心血瘀滞时甚则舌体糜烂；心血瘀滞时甚则舌体糜烂；心血瘀滞时 —— —— 则舌质紫暗或见瘀点、则舌质紫暗或见瘀点、则舌质紫暗或见瘀点、则舌质紫暗或见瘀点、瘀斑；心包受热邪或痰迷心窍瘀斑；心包受热邪或痰迷心窍瘀斑；心包受热邪或痰迷心窍瘀斑；心包受热邪或痰迷心窍 —— —— 则舌强语蹇等则舌强语蹇等则舌强语蹇等则舌强语蹇等 心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有 附：心附：心 包（包（Supplement：：Pericardium）） 心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故前人有前人有前人有前人有“ “代心受邪代心受邪代心受邪代心受邪” ”之说。
之说 在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发狂等症状，称之为热入心包，在治疗上就是以清心为主，狂等症状，称之为热入心包，在治疗上就是以清心为主，狂等症状，称之为热入心包，在治疗上就是以清心为主，狂等症状，称之为热入心包，在治疗上就是以清心为主，说明心包和心从辩证的角度来看是一致的说明心包和心从辩证的角度来看是一致的说明心包和心从辩证的角度来看是一致的说明心包和心从辩证的角度来看是一致的《《《《灵枢灵枢灵枢灵枢• •邪客篇邪客篇邪客篇邪客篇》》》》指出：指出：指出：指出：“ “故诸邪之在于心者，皆在于心之包络故诸邪之在于心者，皆在于心之包络故诸邪之在于心者，皆在于心之包络故诸邪之在于心者，皆在于心之包络” ”可见心包可见心包可见心包可见心包络与心在生理病理上有密切的联系络与心在生理病理上有密切的联系络与心在生理病理上有密切的联系络与心在生理病理上有密切的联系 附：心 包（Supplement：Pericardium） 小小 肠肠 The Small Intestine 部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃，部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃，部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃，部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃，下端与大肠相连，外形呈回环迭积状。
其经下端与大肠相连，外形呈回环迭积状其经下端与大肠相连，外形呈回环迭积状其经下端与大肠相连，外形呈回环迭积状其经脉络心，与心相表里脉络心，与心相表里脉络心，与心相表里脉络心，与心相表里 生理功能：泌其清浊，为生理功能：泌其清浊，为生理功能：泌其清浊，为生理功能：泌其清浊，为“ “受盛之府受盛之府受盛之府受盛之府” ”《《《《素素素素• •灵兰秘典论灵兰秘典论灵兰秘典论灵兰秘典论》》》》说：说：说：说：“ “小肠者，受盛之官，小肠者，受盛之官，小肠者，受盛之官，小肠者，受盛之官，化物出焉化物出焉化物出焉化物出焉 ”受盛：承受化物：指饮食物受盛：承受化物：指饮食物受盛：承受化物：指饮食物受盛：承受化物：指饮食物（即食糜）即食糜）即食糜）即食糜） 小 肠 The Small Intestine 清清清清——水谷精微（津液）水谷精微（津液）水谷精微（津液）水谷精微（津液）→→全身全身全身全身 剩余水分（浊中之清）剩余水分（浊中之清）剩余水分（浊中之清）剩余水分（浊中之清）→→下输下输下输下输 浊浊浊浊 膀胱膀胱膀胱膀胱 糟粕（浊中之浊）糟粕（浊中之浊）糟粕（浊中之浊）糟粕（浊中之浊）→→下注大肠下注大肠下注大肠下注大肠 {{小肠小肠小肠小肠——受盛水谷受盛水谷受盛水谷受盛水谷——化物化物化物化物 病理变化：病理变化：病理变化：病理变化： 腹泻、便溏。
腹泻、便溏腹泻、便溏腹泻、便溏 小肠功能失常小肠功能失常小肠功能失常小肠功能失常 尿赤、尿血、尿混浊尿赤、尿血、尿混浊尿赤、尿血、尿混浊尿赤、尿血、尿混浊 { 参考书：参考书：参考书：参考书：《《《《中医临证基础中医临证基础中医临证基础中医临证基础》》》》思考题：心的主要生理功能是什么？思考题：心的主要生理功能是什么？思考题：心的主要生理功能是什么？思考题：心的主要生理功能是什么？ 心与小肠病辨证心与小肠病辨证Differentiation of Syndromes in Heart and Small Intestine Disease 脏腑辨证是用四诊的方法，再根据脏腑辨证是用四诊的方法，再根据脏腑生理活动，病理变化出现的症状，脏腑生理活动，病理变化出现的症状，作为辨证论治的依据，即成为脏腑辨证，作为辨证论治的依据，即成为脏腑辨证，主要用于杂病。
主要用于杂病 教学要求：熟悉心和小肠的辨证论治教学要求：熟悉心和小肠的辨证论治心与小肠病辨证 脏腑辨证是用四诊的方法，再根据 心病辨证心病辨证 Differentiation of Syndromes in heart DiseaseDifferentiation of Syndromes in heart Disease[ [虚虚 证证] Deficiency Syndrome] Deficiency Syndrome 一、心血虚与心阴虚一、心血虚与心阴虚 Deficiency of the Heart-blood and Heart-Deficiency of the Heart-blood and Heart-yinyin 共共 证：证：心悸、心烦、易惊、失眠、多梦、健忘心悸、心烦、易惊、失眠、多梦、健忘 心血虚：心血虚：共证共证 ┼ ┼ 眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱 心阴虚：心阴虚：共证共证 ┼ ┼ 低热，颧红盗汗，五心烦热，口干，低热，颧红盗汗，五心烦热，口干， 舌红少苔。
脉细数舌红少苔[ [心血虚日久伤阴，阴虚阳亢，所以见阴心血虚日久伤阴，阴虚阳亢，所以见阴 虚内热症状虚内热症状] ] 治治 法：法：养心血（补心阴）安心神养心血（补心阴）安心神 方方 药：药：养心血养心血————四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）[ [和剂局方和剂局方] ┼ ] ┼ 龙眼肉、阿胶补心阴龙眼肉、阿胶补心阴——补心丹（人参、麦冬、补心丹（人参、麦冬、茯苓、酸枣仁、远志、柏子仁）茯苓、酸枣仁、远志、柏子仁）[ [摄生秘剖摄生秘剖] ] 养心神养心神————茯神等 心病辨证 Differentiation of Syndr 四物汤四物汤白芍川芎地黄当归四物汤白芍川芎地黄当归 [病例分析] 张╳╳，女，35岁 一个多月前，流产时失血较多，以后常感心悸、心烦、失眠、多梦，易惊近一周来，又较劳累，故上述症状加重，心烦不安，甚至彻夜不眠，口干，手足心热，便干，尿稍黄，颧红，舌尖红，苔少，脉细数 [病例分析] 二、心气虚与心阳虚二、心气虚与心阳虚 Insufficiency of the Heart-Insufficiency of the Heart-qi qi andand Heart-Heart-yangyang 共证：共证：心悸（发空）、气短、自汗、活动或劳累后加重。
心悸（发空）、气短、自汗、活动或劳累后加重 1 1．心气虚：．心气虚： （（ Insufficiency of the Heart-Insufficiency of the Heart-qi )qi ) 共证共证 ┼ ┼ 面色晄白面色晄白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩， 苔白，脉虚苔白，脉虚 特点：特点：（（1 1）气虚）气虚————吸长气为快吸长气为快 （（2 2）气滞）气滞————呼长气为快呼长气为快 （喜太息（喜太息————即长出气）即长出气） 2 2．心阳虚：．心阳虚： （（ Insufficiency of the Heart –Insufficiency of the Heart –yang )yang ) 共证共证 ┼ ┼ 寒象寒象，兼见形寒肢冷，天寒加重，心胸憋闷，面，兼见形寒肢冷，天寒加重，心胸憋闷，面色苍白，色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。
舌淡或紫暗，脉细弱或结代 仅有心悸仅有心悸 ————定位在心既有心悸，又有腹胀，便定位在心既有心悸，又有腹胀，便溏溏————定位在脾定位在脾 二、心气虚与心阳虚 1．心气虚： （ Insu 3 3．心阳虚脱：．心阳虚脱：心阳虚证心阳虚证 ┼ ┼ 大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫， 呼吸微弱，脉微欲绝呼吸微弱，脉微欲绝 治治 法：法：①①补益心气补益心气 ②② 温通心阳温通心阳 ③③回阳救逆回阳救逆 方方 药：药：①①四君子汤四君子汤[ [和剂局方和剂局方] ]（党参、白术、茯苓、（党参、白术、茯苓、 炙甘草）加减炙甘草）加减 ②②桂枝甘草汤（桂枝甘草）桂枝甘草汤（桂枝甘草）[ [伤寒论伤寒论] ] ③③四逆汤四逆汤[ [伤寒论伤寒论] ]（制附子、干姜（制附子、干姜 、炙甘草）、炙甘草）或独参汤或独参汤 4 4．此外心阳虚证候中，有一种叫．此外心阳虚证候中，有一种叫“ “水气凌心水气凌心” ”的证候分两种：的证候分两种： （（1 1）心阳不振）心阳不振 ┼ ┼ 脾肺气虚证脾肺气虚证 主要脉证：主要脉证：心悸、气短、头目眩晕、心下逆满、气上冲心悸、气短、头目眩晕、心下逆满、气上冲 胸、胸中发闷、咳嗽、咯稀白痰、舌苔白、胸、胸中发闷、咳嗽、咯稀白痰、舌苔白、 脉沉弦。
脉沉弦 治治 法：法：通阳化饮通阳化饮 方方 药：药：苓桂术甘汤苓桂术甘汤[ [金匮要略金匮要略] ]（茯苓、桂枝、白术、（茯苓、桂枝、白术、 炙甘草）炙甘草） 3．心阳虚脱：心阳虚证 ┼ 大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫， 四君子汤四君子汤党参白术茯苓甘草 四君子汤党参白术茯苓甘草 桂枝甘草汤桂枝甘草汤甘草 桂枝桂枝甘草汤甘草 桂枝 四逆汤四逆汤附子甘草 干姜四逆汤附子甘草 干姜 苓桂术甘汤苓桂术甘汤甘草 白术茯苓桂枝苓桂术甘汤甘草 白术茯苓桂枝 （（2 2）心阳不振）心阳不振 ┼ ┼ 肾阳之虚，水邪上逆症肾阳之虚，水邪上逆症 主要脉证：主要脉证：小便不利，心悸，头目眩晕，脉沉，小便不利，心悸，头目眩晕，脉沉， 舌淡，苔白滑，或见肩背酸凝，或见舌淡，苔白滑，或见肩背酸凝，或见 腹痛下利，或见肢体浮肿。
腹痛下利，或见肢体浮肿 治治 法：法：扶阳驱寒利水扶阳驱寒利水方方 药：药：真武汤真武汤[ [伤寒论伤寒论] ]（茯苓、（茯苓、 白术、白术、 白芍、白芍、 生姜、生姜、 制附子）制附子） （2）心阳不振 ┼ 肾阳之虚，水邪上逆症治 真武汤附子白芍茯苓白术生姜真武汤附子白芍茯苓白术生姜 [ [实证实证] Excess Syndrome] Excess Syndrome 1 1．心火上炎．心火上炎( (亢盛亢盛) Flaring of Heart-fire) Flaring of Heart-fire 主证：主证：舌尖红赤，或糜烂潰疡，可有心烦急躁，失眠舌尖红赤，或糜烂潰疡，可有心烦急躁，失眠 多梦，口渴，尿黄或尿血，舌红，脉数多梦，口渴，尿黄或尿血，舌红，脉数 治法：治法：清泻心火清泻心火 方药：方药：①①导赤散（生地、木通、竹叶、甘草梢）导赤散（生地、木通、竹叶、甘草梢） [ [小儿药证直诀小儿药证直诀] ] ②②泻心汤（大黄、黄连、黄芩）泻心汤（大黄、黄连、黄芩）[ [金匮要略金匮要略] ][实证] Excess Syndrome 1．心火上炎( 导赤散导赤散生地黄甘草关木通竹叶导赤散生地黄甘草关木通竹叶 泻心汤泻心汤黄芩黄连大黄泻心汤黄芩黄连大黄 2 2．痰火扰心．痰火扰心 Heart Disturbed by Phlegm-fireHeart Disturbed by Phlegm-fire 痰痰——阴邪阴邪——主静主静 此证以热重为主，此人多由于肝郁化火，此证以热重为主，此人多由于肝郁化火， 火火——阳邪阳邪——主动主动 热灼津液而致。
热灼津液而致 } 主证：主证：胡言乱语、哭笑无常、狂燥妄动、见人怒视、胡言乱语、哭笑无常、狂燥妄动、见人怒视、打人骂人、打人骂人、“ “蹬高而歌蹬高而歌” ”、、“ “弃衣而走弃衣而走” ”、舌红、苔黄腻、脉、舌红、苔黄腻、脉弦滑有力弦滑有力 治法：治法：泻火涤痰，镇心安神泻火涤痰，镇心安神 方药：方药：礞石滚痰丸（青礞石、沉香、大黄、黄芩）礞石滚痰丸（青礞石、沉香、大黄、黄芩） [ [丹溪心法丹溪心法] ] 2．痰火扰心 Heart Disturbed by Phl 礞石滚痰丸礞石滚痰丸黄芩大黄沉香礞石礞石滚痰丸黄芩大黄沉香礞石 3 3．痰迷心窍．痰迷心窍 Mental Confusion due to Phlegm Mental Confusion due to Phlegm 窍窍————心神之窍心神之窍 主主 证：证：意识朦胧或昏迷不醒人事，呕吐痰涎，喉中痰鸣，意识朦胧或昏迷不醒人事，呕吐痰涎，喉中痰鸣， 舌淡苔白腻，脉滑。
舌淡苔白腻，脉滑治治 法：法：涤痰开窍涤痰开窍 方方 药：药：导痰汤导痰汤[ [妇人良方妇人良方] ]（陈皮、制半夏、茯苓、炙甘草、（陈皮、制半夏、茯苓、炙甘草、 枳实、南星）或苏合香丸枳实、南星）或苏合香丸[ [和剂局方和剂局方] ]有热象有热象————安宫牛黄丸安宫牛黄丸[ [温病条辨温病条辨] ]，局方制宝丹，局方制宝丹[ [和剂局方和剂局方] ]，， 温胆汤温胆汤[ [三因极三因极——病证方论病证方论] ]（二陈汤（二陈汤 ┼ ┼ 枳实、枳实、 竹茹）昏迷不醒昏迷不醒————开窍药开窍药————菖蒲、郁金菖蒲、郁金3．痰迷心窍 Mental Confusion due 导痰汤导痰汤茯苓甘草半夏陈皮天南星 枳实天南星导痰汤茯苓甘草半夏陈皮天南星 枳实天南星 菖蒲、郁金菖蒲、郁金菖蒲菖蒲郁金郁金菖蒲、郁金菖蒲郁金 4 4．心脉瘀阻．心脉瘀阻 Obstruction of the Heart-vesselsObstruction of the Heart-vessels 主证：主证：心前区憋闷或刺痛、四肢不温、舌质紫暗或见心前区憋闷或刺痛、四肢不温、舌质紫暗或见瘀斑、瘀点、脉细涩或结代或脉危欲绝。
可见于冠心病、瘀斑、瘀点、脉细涩或结代或脉危欲绝可见于冠心病、心肌梗塞）心肌梗塞） 治治 法：法：通阳化瘀通阳化瘀方方 药：药：人参人参 ┼ ┼ 桃红四物汤桃红四物汤 运化失职、生湿聚痰运化失职、生湿聚痰 痰浊痰浊 ———— ———— 气虚气虚 形寒肢冷、喜热怕凉形寒肢冷、喜热怕凉 阳虚阳虚 寒凝寒凝 血瘀血瘀 运行迟缓运行迟缓 气滞气滞七情4．心脉瘀阻 Obstruction of the He 瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤半夏瓜蒌薤白瓜蒌薤白半夏汤半夏瓜蒌薤白 小肠病辨证 Differentiation of Syndromes in the Small Intestine DiseaseDifferentiation of Syndromes in the Small Intestine Disease 小肠病的辨证，根据其所出现的证候，可以分为小肠实热，小肠虚寒与小肠气痛三个证型，其中小肠实热可以由心火下移小肠，病人在心火上炎或心火亢盛的基础上出现尿黄或涩痛，尿血等，形成小肠实热证。
关于小肠虚寒和小肠气痛证，分别在“脾阳虚”和“寒滞肝脉”中讲述 小肠病辨证 参考书：《中医临证基础》思考题：心气虚可导致哪些病症？参考书：《中医临证基础》 。