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1、香港康复发展与现状香港康复发展与现状临床教研室临床教研室刘海霞刘海霞hk康复发展概况康复发展概况内容提要w历史历史w香港康复工作概况和香港康复工作概况和康复服务的提供机康复服务的提供机构构社会福利署提供或资助的康复服务社会福利署提供或资助的康复服务医院管理局医院管理局提供的康复服务提供的康复服务w物理治疗开展的服务物理治疗开展的服务w职业治疗开展的服务职业治疗开展的服务w近年医院新设的康复服务近年医院新设的康复服务hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况历史 香港由一个小渔港,逐步演变成一个国际金融贸易中心.经历了一段漫长的历史，康复治疗亦在这段历史中慢慢成长,不断为本港的伤残
2、人士服务. 香港经济的发达和较高的福利保障促进了康复的发展，物理治疗随国际发展很快比较成熟，以众多先进的仪器为病人服务。领域涉及到骨科、外科、内科、神经科、儿科、老人科、妇产科、肿瘤科、精神科等。hk康复发展概况康复发展概况历史香港职业治疗的历史是由1953年开始，当时只有一位兼职的职业治疗师在玛丽医院、荔枝角医院及高街精神病院工作. 政府雇用海外的职业治疗师和一些手工艺导师为骨科胸肺科及精神科的病人提供手工艺活动作为治疗媒介，帮助本港职业治疗发展。随后政府派出人员海外培训，回来后带动和推进了职业治疗的进程，现在香港的职业治疗已经发展到世界领先水平，一批热心的职业治疗师活跃在医疗领域的各个层面
3、。hk康复发展概况康复发展概况香港康复工作概况香港康复工作概况w康复工作包括医疗、教育、职业及社会等康康复工作包括医疗、教育、职业及社会等康复服务。此外，亦涉及到与交通、房屋及公复服务。此外，亦涉及到与交通、房屋及公众教育等有关事项。众教育等有关事项。w 其内容都记录在其内容都记录在康复政策及服务白皮书康复政策及服务白皮书中，中，要求要求每一个人都有同等机会得到社会各种每一个人都有同等机会得到社会各种物质和文化资源，包括住房和交通、社会和物质和文化资源，包括住房和交通、社会和保健服务、教育和工作。并包括体育运动和保健服务、教育和工作。并包括体育运动和娱乐设施在内的文化和社会生活。娱乐设施在内的
4、文化和社会生活。目前，目前，国际的趋势是透过制订法例（例如禁止歧视国际的趋势是透过制订法例（例如禁止歧视弱能人士或规定公司雇用弱能人士的法例），弱能人士或规定公司雇用弱能人士的法例），为弱能人士提供为弱能人士提供均等机会均等机会。 hk康复发展概况康复发展概况就業與職業康復就業與職業康復 通道設施與交通通道設施與交通科技與研究科技與研究 社區參與及家庭生活社區參與及家庭生活人力策劃及訓練人力策劃及訓練公眾教育與資訊公眾教育與資訊立法措施立法措施行政與協調行政與協調教育教育預防、鑑定及評估預防、鑑定及評估弱能人士及家長的參與弱能人士及家長的參與白皮書內有關康復的範疇白皮書內有關康復的範疇醫療康復
5、醫療康復hk康复发展概况康复发展概况康复服务的提供机构康复服务的提供机构w康复服务由各康复服务由各政府部门政府部门及其及其资助的非政府资助的非政府机构提供机构提供。w有关的政府部门包括：有关的政府部门包括：卫生署卫生署教育署教育署社会福利署社会福利署劳工处劳工处医院管理局医院管理局hk康复发展概况康复发展概况社会福利署提供社会福利署提供或资助的康复服务或资助的康复服务w住宿服务住宿服务w日间训练服务日间训练服务w社区支持服务社区支持服务 hk康复发展概况康复发展概况日間訓練服務日間訓練服務w早期教育及訓練中心早期教育及訓練中心w幼兒中心內弱能兒童計劃幼兒中心內弱能兒童計劃w特殊幼兒中心特殊幼兒
6、中心w展能中心展能中心w精神病康復者日間中心精神病康復者日間中心w庇護工埸庇護工埸w輔助就業輔助就業hk康复发展概况康复发展概况社區支援服務社區支援服務w残疾幼儿暂托服务残疾幼儿暂托服务w残疾人士家长残疾人士家长/亲属资源中心亲属资源中心w社交及康乐服务社交及康乐服务w社区复康网络社区复康网络w家居训练服务家居训练服务w听觉受损人士综合服务听觉受损人士综合服务w家居职业治疗服务家居职业治疗服务w中央辅助医疗服务中央辅助医疗服务w中央辅导心理服务中央辅导心理服务w市场顾问办事处市场顾问办事处 hk康复发展概况康复发展概况医院管理局医院管理局w香港医院管理局负责管理全港四十多家公立医院及医香港医院
7、管理局负责管理全港四十多家公立医院及医疗机构，在病人康复各阶段以不同的机构提供各种康疗机构，在病人康复各阶段以不同的机构提供各种康复服务复服务：w急性医院急性医院 (综合医院综合医院)w康复医院康复医院w日间医院日间医院 (日间康复医院、老人科日日间康复医院、老人科日间医院、精神科日间医院间医院、精神科日间医院)w门诊康复中心门诊康复中心w家居康复家居康复 (社康护理、社区职业治疗、社康护理、社区职业治疗、社区物理治疗社区物理治疗)hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况医院康复专业服务w物理治疗w职业治疗w义肢及矫形w语言治疗w临床心理治疗足病治疗营养治疗出院前服务病人资源中
8、心病人再培训及就业服务医务社会工作服务宗教服务 hk康复发展概况康复发展概况物理治疗开展的服务w物理治疗以众多先进的仪器为病人服务。领域涉及到骨科、外科、内科、神经科、儿科、老人科、妇产科、肿瘤科、精神科等。hk康复发展概况康复发展概况运动疗法运动疗法手力治疗针灸治疗评估及训练物理因子治疗hk康复发展概况康复发展概况脊椎治疗运动创伤康复中风康复心肺康复hk康复发展概况康复发展概况上肢烧伤乳癌术后hk康复发展概况康复发展概况儿科老人科社区家居康复骨质疏松综合治疗hk康复发展概况康复发展概况物理治疗开展的服务除上述所列较普遍的治疗外，还包括传统的冷热疗法，使用高科技的疗法如：生物反馈治疗、电脑化匀
9、速运动法和以先进知识为基础的人体功率学。hk康复发展概况康复发展概况职业治疗开展的服务常见的康复病种内科：内科：1.中风2.心肺疾患3.末期肾衰竭病人外科：外科：1.骨科2.脑外科3.手术后的病人4.烧伤病人其它：1.癌症2.老年病3.性功能障碍病人4.爱滋病患者5.儿童病人hk康复发展概况康复发展概况中风hk康复发展概况康复发展概况骨科hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况老人科hk康复发展概况康复发展概况ADLhk康复发展概况康复发展概况压力治疗hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况轮椅改装hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况hk康复
10、发展概况康复发展概况模拟训练模拟训练hk康复发展概况康复发展概况近年医院新设的康复服务近年医院新设的康复服务w社区职业治疗服务社区职业治疗服务w社区物理治疗服务社区物理治疗服务w社康护理服务社康护理服务w健康信息天地服务健康信息天地服务 hk康复发展概况康复发展概况资讯中心hk康复发展概况康复发展概况内容提要内容提要w历史历史w香港康复工作概况和香港康复工作概况和康复服务的康复服务的提供机构提供机构社会福利署提供或资助的康复服务社会福利署提供或资助的康复服务医院管理局医院管理局提供的康复服务提供的康复服务w物理治疗开展的服务物理治疗开展的服务w职业治疗开展的服务职业治疗开展的服务w近年医院新设
11、的康复服务近年医院新设的康复服务hk康复发展概况康复发展概况hk康复发展概况康复发展概况以下为附加内容w以下为附加内容hk康复发展概况康复发展概况让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校中央农业广播电视学校 刘天金刘天金20130507陕西hk康复发展概况康复发展概况农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。让更多的农民成为新型职业农民（目标）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（一
12、）深刻背景农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移,“,“人走村空人走村空”问题愈演愈问题愈演愈烈烈 2012年我国农民工数量达到2.62.6亿亿，每年新增900-1000900-1000万万。四川抽样调查：26%26% 举家外出农户20%20% 留守农户转移比例平均60%60%，高的70-80%70-80%hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景农农村村青青壮壮年年劳劳动动力力大大量量外外出出，“老老人人农农业业”“”“妇女农业妇女农业”“”“小学农业小学农业”问题日益凸显问题日益凸显陕西抽样调查：72%72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工）5555
13、岁岁 务农农民平均年龄63%63% 妇女83%83% 初中及以下文化程度hk康复发展概况康复发展概况 四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼新生代农民工76% 76% 不愿再回乡务农85% 85% 从未种过地（国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业
14、农民（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”？hk康复发展概况康复发展概况党党的的十十八八大大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。国国务务院院常常务务会会议议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。中中央央经经济济工工作作会会议议、中中央央农农村村工工作作会会议议：要稳定完善强农惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。20132013年年中中央央一一号号文文件件：农村劳动力大量流动，农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求
15、多元，加强和创新农村社会管理势在必行。十十二二届届全全国国人人大大一一次次会会议议（政政府府工工作作报报告告）：要采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。 聚焦聚焦“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题“谁来种地”“地如何种”是一个问题的两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是不是没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种” 创新农业生产经营方式：“不是不是种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好”hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（三）历史使命回
16、回答答好好“谁谁来来种种地地”“”“地地如如何何种种”的的问问题题，历历史史性性地地落落在在了了培培育育新新型型职职业业农农民民上。上。 2012年中央一号文件聚焦农业科技，着力解决农业生产力发展问题，明确提出大力培育新型职业农民；2013年中央一号文件突出农业经营体制机制创新，着力完善与现代农业发展相适应的农业生产关系，进一步强调加强农业职业教育和职业培训。hk康复发展概况康复发展概况创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式（现代）家庭经营+合作组织+社会化服务 =新型农业经营体系新型职业农民 新型生产经营主体 新型农业经营体系 现代农业hk康复发展概况康复发展概况新型职业农民新型职业农民是
17、伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营主体，是构建新型农业经营体系的基本基本细胞细胞，是发展现代农业的基本支撑基本支撑，是推动城乡发展一体化的基本力量基本力量。hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民： 一一是是有有利利于于促促进进农农民民从从身身份份向向职职业业的的转转变变，在推动城乡发展一体化中加快剥离“农民”的身份属性，使培育起来的新型职业农民逐步走上具有相应社会保障和社会地位的职业化路子，解决有人愿意在农村留下来搞农业的问题；hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不失时机地大
18、力培育新型职业农民： 二二是是有有利利于于促促进进农农民民从从传传统统农农业业生生产产向向现现代代农农业业生生产产经经营营的的转转变变，在加大强农惠农富农政策力度中加快发展现代农业，使培育起来的新型职业农民逐步走上专业化、规模化、集约化、标准化生产经营的现代化路子，解决务农种粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；hk康复发展概况康复发展概况一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民： 三三是是有有利利于于促促进进农农民民从从传传统统小小农农生生产产向向社社会会化化大大生生产产的的转转变变，在坚持和完善农村基本经营制度中加快培育新型生产经营主体，使培育起来的新型职业农
19、民逐步走上“家庭经营+合作组织+社会化服务”新型农业经营体系的组织化路子，解决保供增收长效机制的问题。 hk康复发展概况康复发展概况 培育新型职业农民的过程，就是激活农民自身活力和增强农业农村发展活力的过程，就是培养高素质现代农业和新农村建设者的过程，就是培育“三农”事业发展未来的过程。hk康复发展概况康复发展概况农业部部长韩长赋农业部部长韩长赋 应对农业后继乏人问题的挑战，必须在稳定提高农业比较效益的基础上，大力培育种养大户、家庭农场、专业合作社等各类新型农业经营主体，让更多的农民成为新型职业农民。hk康复发展概况康复发展概况世界性课题世界性课题比如在英国，农场主平均年龄达到59岁。 欧盟一
20、直关注农民老龄化和培养青年农民问题，在CAP新一轮改革议案中提出，将2%的直接支付专门用于支持40岁以下的青年农民从事农业。hk康复发展概况康复发展概况世界性课题世界性课题法国经验 统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训hk康复发展概况康复发展概况切实把培育新型职业农民放在三农工作突出位置予以推动落实。农村劳动力向城镇和二三产业转移，是伴随现代化进程的必然趋势。目前我国农业劳动力供求结构已进入总量过剩与结构性、区域性短缺并存新阶段，关键农时缺人手、现代农业缺人才、新农村建设缺人力问题日显普遍，“谁来种地”“地如何种”事关13亿人的饭碗。hk康复发展概况康复发展概况各级农
21、业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。hk康复发展概况康复发展概况二、什么是新型职业农民（一）基本表述传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新新型职业农民是指以农业为职业、具有一型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。代农业从业者。hk康复发展概况康复发展概况二、什么是新型职业农民（二）主要类型生产经营型：生产经营型：专业大户、家庭农场主专业技能型：专业技能型：农业工人、农业雇员等社社会会服服务务型型：农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员hk康复发展概况康复发展概况
