92执业西药师新班药二题库课件

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1、执业药师药学专业知识（二）题库李老师-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药重点章节重点章节第一节第一节 镇静与催眠药镇静与催眠药第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药第三节第三节 抗抑郁药抗抑郁药第四节第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药脑功能改善及抗记忆障碍药第五节第五节 镇痛药镇痛药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 镇静与催眠药镇静与催眠药小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉麻醉及抗惊厥。及抗惊厥。一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反

2、应及禁忌症药物相互作用药物相互作用巴比妥类巴比妥类非特异性非特异性抑制中枢：抑制中枢：镇静催眠镇静催眠麻醉麻醉昏迷死亡昏迷死亡后遗：宿醉、戒断症状、后遗：宿醉、戒断症状、依赖性、过敏、皮疹、依赖性、过敏、皮疹、糖尿病糖尿病药药酶诱导剂酶诱导剂、增加麻醉剂的增加麻醉剂的毒性毒性苯二氮卓苯二氮卓类类苯二氮卓类受体激苯二氮卓类受体激动剂动剂，无麻醉无麻醉剂量不同，作用不同剂量不同，作用不同后遗：头晕嗜睡乏力、后遗：头晕嗜睡乏力、共济失调；共济失调；耐受性和依耐受性和依赖性、撤药症状、过敏、赖性、撤药症状、过敏、增加成瘾药物的增加成瘾药物的成瘾性成瘾性、增加降压药的降压效果增加降压药的降压效果其他其他

3、特异性和安全性特异性和安全性更更高高唑吡坦唑吡坦：常见共济失调、：常见共济失调、精神紊乱精神紊乱佐匹克隆佐匹克隆：精神错乱等：精神错乱等吡唑坦：延长吡唑坦：延长氯丙嗪氯丙嗪的的清除时间；清除时间；佐匹克隆：与苯二氮卓佐匹克隆：与苯二氮卓合用增强戒断症状合用增强戒断症状-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 镇静与催眠药镇静与催眠药二、用药监护二、用药监护睡眠状态睡眠状态选择用药选择用药入睡困难入睡困难首选艾司唑仑首选艾司唑仑或扎来普隆或扎来普隆焦虑焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒型、夜间醒来次数较多或早醒氟西泮或三唑仑氟西泮或三唑仑精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠精神紧张、情绪恐

4、惧或肌肉疼痛所致的失眠氯美扎酮氯美扎酮自主神经功能自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致神经失调所致谷维素谷维素睡眠时间短且夜间易醒早醒睡眠时间短且夜间易醒早醒夸西泮夸西泮忧郁忧郁型的早醒失眠型的早醒失眠配合配合抗抑都药抗抑都药阿米替林和多塞平阿米替林和多塞平老年失眠者老年失眠者10% 10% 水合氯醛水合氯醛糖浆糖浆改善起始睡眠和维持睡眠质量改善起始睡眠和维持睡眠质量唑吡坦唑吡坦、艾司佐匹克隆、艾司佐匹克隆偶发性失眠偶发性失眠唑吡坦唑吡坦、雷美替胺、雷美替胺-9-2-执业西药师(新班)药二题库二、治疗二、治疗（二）药物治疗（二）药物治疗分类分类特点特点代

5、表药物代表药物BZRAsBZRAs苯二氮卓类苯二氮卓类药物药物 (BZDs)(BZDs)非非选择性激动选择性激动- - 氨基丁酸氨基丁酸受体受体地西泮地西泮( (安定安定) )、氯氮、氯氮( (利眠宁利眠宁) )、硝、硝西泮西泮( (硝基安定硝基安定) )、艾司唑仑、艾司唑仑( (舒乐安舒乐安定定) )非苯二氮卓非苯二氮卓类类(non-(non-BZDs)BZDs)选择性选择性 GABA GABA 复合受体拮抗复合受体拮抗剂剂, ,单一单一催眠催眠作用，作用，无肌松弛无肌松弛和抗惊厥作用和抗惊厥作用。不产生日间。不产生日间困倦，困倦，治失眠一线药物治失眠一线药物唑吡坦唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹

6、克隆、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆右佐匹克隆和扎来普隆第一节第一节 催眠药催眠药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药地西泮的适应证不包括地西泮的适应证不包括A. A. 镇静催眠镇静催眠 B. B. 抗癫痫和抗惊厥抗癫痫和抗惊厥C. C. 肌紧张性头痛肌紧张性头痛D. D. 特发性震颤特发性震颤E. E. 三叉神经痛三叉神经痛【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药下列药物中属于非苯二氮结构的杂环类镇静催眠药的是下列药物中属于非苯二氮结

7、构的杂环类镇静催眠药的是A. A. 佐匹克隆佐匹克隆 B. B. 地西泮地西泮C. C. 劳拉西泮劳拉西泮 D. D. 阿普唑仑阿普唑仑E. E. 三唑仑三唑仑【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选A. A. 艾司唑仑艾司唑仑 B. B. 氟西泮氟西泮C. C. 谷维素谷维素 D. D. 阿普唑仑阿普唑仑E. E. 地西泮地西泮【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病

8、用药下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选A.A.艾司唑仑艾司唑仑 B.B. 唑吡坦唑吡坦C.C.谷维素谷维素 D.D.阿普唑仑阿普唑仑E.E.地西泮地西泮答案：答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是A.A.镇静镇静 B.B.催眠催眠C.C.麻醉麻醉 D.D.抗惊厥抗惊厥E.E.镇痛镇痛答案：答案：E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药苯二氮

9、草类药物的药理作用机制是苯二氮草类药物的药理作用机制是A.A.阻断谷氨酸的兴奋作用阻断谷氨酸的兴奋作用B.B.抑制抑制GABAGABA代谢，增加其脑内含量代谢，增加其脑内含量C.C.激动甘氨酸受体激动甘氨酸受体D.D.易化易化GABAGABA介导的氯离子内流介导的氯离子内流E.E.增加多巴胺刺激的增加多巴胺刺激的cAMPcAMP活性活性答案：答案：D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药关于地西泮作用特点的描述，不正确的是关于地西泮作用特点的描述，不正确的是A.A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B.B

10、.剂量加大可引起麻醉剂量加大可引起麻醉C.C.镇静催眠作用强镇静催眠作用强D.D.可引起暂时性记忆缺失可引起暂时性记忆缺失E.E.有良好的抗癫痫作用有良好的抗癫痫作用答案：答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药药品种类药品种类代表药物代表药物巴比妥类巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮苯二氮类苯二氮类地西泮、氯硝西泮、硝西泮地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙内酰脲类乙内酰脲类苯妥英钠苯妥英钠二苯并氮类二苯并氮类卡马卡马西平西平、奥卡西平、奥卡西平- - 氨基丁酸类似物氨基丁酸类似物加巴喷丁、氨己烯酸加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类脂肪酸

11、类丙戊丙戊酸钠酸钠-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用巴比妥类巴比妥类增强增强氨基丁酸氨基丁酸A A型受体型受体活性活性嗜睡，嗜睡，肌无力肌无力及宿醉及宿醉见前见前苯二氮类苯二氮类GABA GABA 受体受体激动剂激动剂见前见前乙内酰脲类乙内酰脲类减少减少钠钠离子内流使神经细胞膜稳离子内流使神经细胞膜稳定，苯妥英钠定，苯妥英钠局部刺激；眼球震颤局部刺激；眼球震颤2020、共济失调共济失调3030、嗜睡昏迷、嗜睡昏迷4040；齿龈增生齿

12、龈增生。诱导肝药酶诱导肝药酶二苯并氮二苯并氮类类阻滞电压依赖性的阻滞电压依赖性的钠钠通道通道卡马卡马西平西平、奥卡西平、奥卡西平常见常见视物视物模糊、复视、眼模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态球震颤、头痛。少见变态反应反应诱导肝药酶诱导肝药酶- - 氨基丁氨基丁酸类似物酸类似物 GABAGABA氨基转移酶抑制剂：氨基转移酶抑制剂：加巴喷丁、氨己烯酸加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类脂肪酸类尚未阐明尚未阐明致死性致死性肝功能肝功能障碍障碍与抗凝血药连用易出血与抗凝血药连用易出血-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药二、用药监护二、用药监护（一）提倡有规律用药（一）提倡有规律

13、用药1. 1. 抗癫痫药应抗癫痫药应长期、规则长期、规则应用，剂量一般从低剂量开始（可以减少不良反应），应用，剂量一般从低剂量开始（可以减少不良反应），逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂量最佳疗效。逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂量最佳疗效。2. 2. 给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定。给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定。（二）（二）主要依据癫痫发作的类型选择用药主要依据癫痫发作的类型选择用药（三）换药与停药应有专业医师的指导（三）换药与停药应有专业医师的指导 突然停药突然停药可使癫痫发作加重。减少剂量应循序渐减可使癫痫发作加重。减少

14、剂量应循序渐减（四）关注特殊人群的安全性（四）关注特殊人群的安全性-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药二、用药监护二、用药监护依据癫痫类型选药依据癫痫类型选药癫痫类型癫痫类型首选药首选药部分性发作部分性发作卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯全面性发作全面性发作( (大发作大发作) )卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯失神性发作失神性发作( (小发作小发作) )乙琥胺和丙戊酸钠乙琥胺和丙戊酸钠强直肌阵挛发作强直肌阵挛发作丙戊酸钠丙戊酸钠非典型失神，失张非典型失神，失张力和

15、强直发作力和强直发作丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮癫痫持续状态癫痫持续状态地西泮地西泮-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗癫痫药抗癫痫药三、主要药品三、主要药品药品药品适应症适应症注意事项注意事项卡马卡马西平西平癫痫、躁狂症、癫痫、躁狂症、三叉神经痛三叉神经痛、神经源性、神经源性尿崩症尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；躁郁症糖尿病神经病变引起的疼痛；躁郁症视力、史蒂文斯约翰综合症、视力、史蒂文斯约翰综合症、红斑狼疮样综合征红斑狼疮样综合征丙戊丙戊酸钠酸钠各种各种类型类型的癫痫；用于双相情感障碍相关的躁的癫痫；用于双相情感障碍相关的躁狂发作。狂发作。肝脏

16、中毒，过敏性皮疹肝脏中毒，过敏性皮疹苯妥苯妥英钠英钠治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和继发性全面发作和癫痫癫痫持续状态；持续状态；三叉神经三叉神经痛、痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍蹈手足徐动症、发作性控制障碍肌强直症肌强直症及三及三环类抗抑郁药过量时环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍心脏传导障碍；洋地黄中；洋地黄中毒所致的室性及室上性毒所致的室性及室上性心律失常心律失常哺乳期妇女用药期间停止哺乳；哺乳期妇女用药期间停止哺乳；不能耐受或过敏反应，立即停不

17、能耐受或过敏反应，立即停药；药；血浆浓度超血浆浓度超3030g/mlg/ml影响中枢影响中枢。苯巴苯巴比妥比妥治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍新生儿服用本品可发生低凝血新生儿服用本品可发生低凝血酶原血症及出血，酶原血症及出血，维生素维生素 K K 对对此有治疗或预防作用此有治疗或预防作用-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药具有明显肝毒性的抗癫痫药物是具有明显肝毒性的抗癫痫药物是A.A.苯巴比妥苯巴比妥 B.B.丙戊酸钠丙戊酸钠C.C.卡马西平卡马西平 D.D.苯妥英钠苯妥英钠E.E.扑米酮扑米酮答案：

18、答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药苯巴比妥抗癫痫的作用机制是苯巴比妥抗癫痫的作用机制是A.A.增强增强一氨基丁酸一氨基丁酸A A型受体活性，型受体活性， 抑制谷氨酸兴奋性抑制谷氨酸兴奋性B. GABAB. GABA受体激动剂，也作用于钠通道受体激动剂，也作用于钠通道C.C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放E. GABAE. GABA氨基转移酶抑制剂氨基转移酶抑制剂答案：答案

19、：A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A. A. 氯化铵氯化铵 B. B. 碳酸氢钠碳酸氢钠C. C. 葡萄糖葡萄糖 D. D. 生理盐水生理盐水E. E. 硫酸镁硫酸镁【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药治疗三叉神经痛应首选治疗三叉神经痛应首选A. A. 地西泮地西泮 B. B. 哌替啶哌替啶C. C. 苯妥英钠苯妥英钠 D. D. 卡马西平卡马西

20、平E. E. 阿司匹林阿司匹林【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 抗抑郁药抗抑郁药抑郁症的发病原因为中枢神经系统抑郁症的发病原因为中枢神经系统5-5-羟色胺及去甲肾上腺素羟色胺及去甲肾上腺素的的功能降低引起的。功能降低引起的。药品种类药品种类代表药物代表药物三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平四环类抗抑郁药四环类抗抑郁药马普马普替林替林选择性选择性 5- 5- 羟色胺羟色胺再摄取抑制剂再摄取抑制剂舍曲林舍曲林( (口服慢口服慢) )、氟西汀、氟西汀( (首过首过) )、西酞、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗

21、西汀普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺吗氯贝胺5-HT5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉文拉法辛法辛、度洛西汀度洛西汀其他其他米氮平、曲唑酮、瑞波西汀米氮平、曲唑酮、瑞波西汀【注意注意】常考抗抑郁药的分类，记住每类的代表药即可常考抗抑郁药的分类，记住每类的代表药即可-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 抗抑郁药抗抑郁药一、药理作用及临床应用一、药理作用及临床应用药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用三环类三环类: :阿米替林、丙米嗪、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平氯

22、米帕明和多塞平抑制突触前膜对抑制突触前膜对 5-HT 5-HT 及去甲肾上腺素的再及去甲肾上腺素的再摄取摄取抗胆碱抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、能效应、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。过敏禁用功能障碍。过敏禁用与单胺氧化酶抑制与单胺氧化酶抑制剂联用，剂联用，5- 5- 羟色羟色胺综合征。胺综合征。四环类四环类抑制突触前膜对抑制突触前膜对去甲去甲的再摄取的再摄取抗胆碱能效应抗胆碱能效应。过敏禁用。过敏禁用与镇静催眠药，抗与镇静催眠药，抗抑郁药，过度嗜睡。抑郁药，过度嗜睡。选择性选择性5- 5- 羟色胺再羟色胺再摄取抑制剂摄取抑制剂: :舍曲林

23、、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕艾司西酞普兰、帕罗西汀罗西汀选择性抑制选择性抑制 5-HT5-HT 的的再摄取再摄取戒断反应戒断反应；常见焦虑、震颤、嗜睡、；常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常；与睡眠异常；与单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂联联用，警惕用，警惕5- 5- 羟色胺综合征。过敏羟色胺综合征。过敏禁用禁用5- 5- 羟色胺综合征羟色胺综合征单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺吗氯贝胺抑制抑制A A型单胺氧化酶，型单胺氧化酶，减少去甲、减少去甲、5-HT 5-HT 及多及多巴胺巴胺降解降解多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；过敏

24、禁用过敏禁用与其他合用，出现与其他合用，出现高血压危象或高血压危象或 5-HT5-HT综合征等综合征等5-HT5-HT及去甲再摄取及去甲再摄取抑制剂抑制剂抑制抑制 5-HT 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取及去甲肾上腺素再摄取文拉文拉法辛法辛、度洛西汀度洛西汀-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药氟西汀不可与下列哪类药物合用氟西汀不可与下列哪类药物合用A.A.肝药酶抑制剂肝药酶抑制剂B.B.单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂C.C.核酸合成抑制剂核酸合成抑制剂D.D.竞争性竞争性一内酸胺酶抑制剂一内酸胺酶抑制剂E.E.二氢叶酸合成酶抑

25、制剂二氢叶酸合成酶抑制剂答案：答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药下列哪个药物属于四环类抗抑郁药下列哪个药物属于四环类抗抑郁药A.A.马普瑞林马普瑞林 B.B.丙咪嗪丙咪嗪C.C.西酞普兰西酞普兰 D.D.度洛西汀度洛西汀E.E.阿米替林阿米替林A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药下列药物中不属于抗抑郁药物的是下列药物中不属于抗抑郁药物的是A.A.马普瑞林马普瑞林 B.B.西酞普兰西酞普兰C.C.多奈哌齐多奈哌齐 D.D.文拉法辛文拉法辛E.E.

26、度洛西汀度洛西汀C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药通过抑制通过抑制 5- 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是的药物是A.A.帕罗西汀帕罗西汀 B. B. 氟西汀氟西汀 C. C. 度洛西汀度洛西汀 D. D. 米氮平米氮平 E. E. 瑞波西汀瑞波西汀【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药A. A. 阿米替林阿米替林 B. B. 马普替林马普替林C. C. 帕罗西汀帕罗西汀 D.

27、D. 吗氯贝胺吗氯贝胺E. E. 米氮平米氮平5. 5. 属于属于 5- 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是6. 6. 属于选择性属于选择性 5- 5- 羟色胺再摄取抑制剂的药物是羟色胺再摄取抑制剂的药物是7. 7. 属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是8. 8. 属于属于 A A 型单胺氧化酶抑制剂的是型单胺氧化酶抑制剂的是【答案答案】ACBDACBD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药脑功能改善及抗记忆障碍药药品种类药品种类代表药物代表药物酰胺类中枢兴奋药酰胺类中枢

28、兴奋药吡拉吡拉西坦西坦、茴拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲其他类其他类胞磷胆碱钠、艾地苯醌、胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏银杏叶提取物叶提取物老年神经系统疾病包括帕金森病（震颤麻痹综合征）、老年期痴呆（阿老年神经系统疾病包括帕金森病（震颤麻痹综合征）、老年期痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆、脑卒中后认知障碍等常伴随脑功能减退，尔茨海默病）、血管性痴呆、脑卒中后认知障碍等常伴随脑功能减退，严重者甚至出现严重者甚至出现痴呆痴呆。认知和记忆的主要解剖基础是为海马组织的萎缩，功能基础为认知和记忆的主要解剖基础是

29、为海马组织的萎缩，功能基础为胆碱能神胆碱能神经兴奋传递障碍经兴奋传递障碍和中枢神经系统内和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性乙酰胆碱受体变性，神经元数目变少。，神经元数目变少。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药脑功能改善及抗记忆障碍药三、主要药品三、主要药品药品药品适应症适应症吡拉西坦吡拉西坦脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等多种原因所致的脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等多种原因所致的记忆及思维记忆及思维功能减退。功能减退。多奈哌齐多奈哌齐轻、中度轻、中度老年期痴呆老年期痴呆症状症状石杉碱甲石杉碱甲良性良性记忆障碍记忆障碍，对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也

30、有改善，对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善银杏叶提银杏叶提取物取物脑部、周边等脑部、周边等血液循环血液循环障碍障碍记忆减退思维慢，酯酶抑制为首选，促进吸收用西坦。记忆减退思维慢，酯酶抑制为首选，促进吸收用西坦。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是A.A.吡拉西坦吡拉西坦 B.B.多奈哌齐多奈哌齐C.C.石杉碱甲石杉碱甲 D.D.银杏叶提取物银杏叶提取物E.E.尼莫地平尼莫地平E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾

31、病用药精神与中枢神经系统疾病用药下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是A. A. 吡拉西坦吡拉西坦 B. B. 多奈哌齐多奈哌齐C. C. 茴拉西坦茴拉西坦 D. D. 银杏叶提取物银杏叶提取物E. E. 尼莫地平尼莫地平【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库患者男性，患者男性，5555岁，以岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1 1夭夭”之主诉之主诉入院。查体入院。查体: :神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查辅助检查:MRI:MRI示

32、示: :左侧颖叶占位性病变。人院第二天左侧颖叶占位性病变。人院第二天(3(3月月2222日日) )于全麻下于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3 3月月2828日停用静脉抗癫痫药，改日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚用口服丙戊酸钠片，于当日晚8 8时出现癫痫持续状态。医嘱时出现癫痫持续状态。医嘱: :-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标A.A.肾功能肾功能 B.B.肝功能肝功能C.C.电解质电解质

33、 D.D.微量元素微量元素E.E.肌酶肌酶B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关A.A.苯巴比妥苯巴比妥 B.B.丙戊酸钠丙戊酸钠C.C.利培酮利培酮 D.D.甘露醇甘露醇E.E.呋塞米呋塞米A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药大量使用可导致电解质紊乱的药物是大量使用可导致电解质紊乱的药物是A.A.苯巴比妥苯巴比妥 B.B.丙戊酸钠丙戊酸钠C.C.利培酮利培酮 D

34、.D.甘露醇甘露醇E.E.地西泮地西泮D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 镇痛药镇痛药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用阿片生物阿片生物碱碱麻醉性镇痛药；麻醉性镇痛药；激动阿片激动阿片受体受体，阻断疼痛传递镇痛，阻断疼痛传递镇痛常常呼吸抑制呼吸抑制、支气管痉挛；少见、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；瞳孔缩小、黄视；延长产程延长产程，临，临盆产妇禁用；盆产妇禁用；针尖样瞳孔针尖样瞳孔；便秘；便秘阿片类镇痛药阿片类镇痛药可引起可引起胃肠道胃肠道蠕动减慢，括蠕动减慢，括约肌痉挛，使约

35、肌痉挛，使甲氧氯普胺效甲氧氯普胺效应降低。应降低。合成阿片合成阿片类镇痛药类镇痛药1 1）苯哌啶类，如芬太尼、）苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；舒芬太尼和阿芬太尼等；2 2）二苯甲烷类，如美沙酮、）二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；右丙氧芬；3 3）吗啡烷类，如左啡诺、）吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺；布托啡诺；4 4）苯并吗啡烷类，如喷他）苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛佐辛、非那佐辛喷他佐辛等喷他佐辛等部分部分阿片受体激动剂阿片受体激动剂可引起情绪紧张不安或失眠等可引起情绪紧张不安或失眠等-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 镇痛药镇痛药二、用药监护二、用药监护 （四）

36、监测用药过量和危象（四）监测用药过量和危象危象征兆危象征兆对症处理对症处理心动过缓心动过缓肌内注射或静脉注射肌内注射或静脉注射阿托品阿托品。呼吸抑制呼吸抑制给氧，进行人工呼吸给氧，进行人工呼吸血压下降血压下降按需给以适宜的升压药和补液按需给以适宜的升压药和补液肌肉僵直肌肉僵直严重时应即静脉注射适量的严重时应即静脉注射适量的肌松药肌松药，并进行人工呼吸，并进行人工呼吸成瘾性镇痛成瘾性镇痛药过量处理药过量处理距距口服口服给药时间给药时间 4-6h 4-6h 内应即内应即洗胃洗胃注射给药后出现危象，可静脉注射注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮纳洛酮，必要时重复给药。，必要时重复给药。-9-2-执业

37、西药师(新班)药二题库第五节第五节 镇痛药镇痛药二、用药监护二、用药监护 （五）镇痛药的使用原则（五）镇痛药的使用原则使用原则使用原则目的目的口服口服给药，尽可能避免创伤性给药给药，尽可能避免创伤性给药适当口服用药极少产生精神或生理适当口服用药极少产生精神或生理依赖性依赖性。按时按时”给药而不是给药而不是“按需按需”给药给药以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比按阶梯给药按阶梯给药对于轻度疼痛者对于轻度疼痛者首选首选非甾体抗炎非甾体抗炎药药对于中度疼痛者对于中度疼痛者选用弱阿片类药选用弱阿片类药对重度疼痛对重度疼痛应选用强阿片类药应选用强阿片类药用药应个体用药

38、应个体化化剂量应根据患者需要由剂量应根据患者需要由小到大小到大，直至患者疼痛消失，直至患者疼痛消失不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 镇痛药镇痛药三、主要药品三、主要药品药品药品适应症适应症注意事项注意事项吗啡吗啡其他镇痛药无效的其他镇痛药无效的急性锐痛急性锐痛，如严重创伤、战伤、，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死心肌梗死而血压尚正常者，而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘心源性

39、哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与应与阿托品阿托品等有效解痉药合用等有效解痉药合用中毒解救除一般中中毒解救除一般中毒处理外，还可静毒处理外，还可静脉注射脉注射纳洛酮纳洛酮。亦。亦可用可用烯丙吗啡烯丙吗啡作为作为拮抗剂拮抗剂哌替啶哌替啶1/101/10，人工冬眠合剂：与氯丙嗪、异丙嗪，人工冬眠合剂：与氯丙嗪、异丙嗪慢性中度疼痛的癌慢性中度疼痛的癌症患者不宜长期用症患者不宜长期用可待因可待因1 1）镇咳镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛

40、痰药。，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛痰药。2 2）镇痛镇痛，用于中度以上的疼痛。，用于中度以上的疼痛。3 3）镇静镇静，用于辅助局部麻醉或全身麻醉，用于辅助局部麻醉或全身麻醉其他其他曲马朵、芬太尼、羟考酮、布桂嗪曲马朵、芬太尼、羟考酮、布桂嗪吗啡哌替啶，很强成瘾性；镇痛和哮喘，解救纳洛酮。吗啡哌替啶，很强成瘾性；镇痛和哮喘，解救纳洛酮。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药与吗啡相比，哌替啶的特点是与吗啡相比，哌替啶的特点是A.A.镇痛作用较吗啡强镇痛作用较吗啡强B.B.依赖性的产生比吗啡快依赖性的产生比吗啡快C.C.作

41、用持续时间较吗啡长作用持续时间较吗啡长D.D.戒断症状持续时间较吗啡长戒断症状持续时间较吗啡长E.E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是A. A. 降低外周神经末梢对疼痛的感受性降低外周神经末梢对疼痛的感受性B. B. 激动中枢阿片受体激动中枢阿片受体C. C. 抑制中枢阿片受体抑制中枢阿片受体D. D. 抑制大脑边缘系统抑制大脑边缘系统E. E. 抑制中枢前列腺

42、素的合成抑制中枢前列腺素的合成【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药吗啡的镇痛作用最适用于吗啡的镇痛作用最适用于A. A. 诊断未明的急腹症诊断未明的急腹症B. B. 分娩止痛分娩止痛C. C. 颅脑外伤的疼痛颅脑外伤的疼痛D. D. 其他药物无效的急性锐痛其他药物无效的急性锐痛E. E. 用于哺乳妇女的止痛用于哺乳妇女的止痛【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是A

43、. A. 塞来昔布塞来昔布 B. B. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚C. C. 芬太尼芬太尼 D. D. 吗啡吗啡 E. E. 可待因可待因【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药哌替啶的适应证不包括哌替啶的适应证不包括A. A. 手术后疼痛手术后疼痛 B. B. 创伤性疼痛创伤性疼痛C. C. 偏头痛偏头痛 D. D. 分娩止痛分娩止痛 E. E. 晚期癌性疼痛晚期癌性疼痛【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药A. A. 恶心、呕吐、便

44、秘恶心、呕吐、便秘 B. B. 耐受性和依赖性耐受性和依赖性C. C. 血压升高血压升高 D. D. 呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹E. E. 呼吸急促呼吸急促11. 11. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应是治疗剂量吗啡可引起的不良反应是12. 12. 连续连续反复应用吗啡可引起的不良反应是反复应用吗啡可引起的不良反应是13. 13. 中毒量吗啡可引起的不良反应是中毒量吗啡可引起的不良反应是【答案答案】ABDABD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药A. A. 丙戊酸钠丙戊酸钠 B. B. 佐匹克隆佐匹克隆C. C. 多奈哌齐多奈哌齐 D.

45、 D. 布桂嗪布桂嗪E. E. 帕罗西汀帕罗西汀1. 1. 癫痫全面性发作首选癫痫全面性发作首选2. 2. 老年痴呆症选用老年痴呆症选用3. 3. 焦虑抑郁选用焦虑抑郁选用4. 4. 中等强度镇痛选用中等强度镇痛选用【答案答案】ACEDACED-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药吗啡可用于治疗吗啡可用于治疗A. A. 急性锐痛急性锐痛 B. B. 心源性哮喘心源性哮喘C. C. 急慢性消耗性腹泻急慢性消耗性腹泻 D. D. 心肌梗死心肌梗死E. E. 肺源性心脏病肺源性心脏病【答案答案】ABDABD-9-2-执业西药师(新班)药

46、二题库第一章第一章 精神与中枢神经系统疾病用药精神与中枢神经系统疾病用药A.A.哌替啶哌替啶 B.B.芬太尼芬太尼C.C.美沙酮美沙酮 D.D.吲哚美辛吲哚美辛E.E.纳洛酮纳洛酮10.10.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是11.11.镇痛强度为吗啡的镇痛强度为吗啡的1/101/10，代替吗啡使用的是，代替吗啡使用的是EAEA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节第一节 解热、镇痛、抗炎药解热、镇痛、抗炎药第二节第二节 抗痛风药抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 解热

47、、镇痛、抗炎药解热、镇痛、抗炎药 一、临床应用与临床评价一、临床应用与临床评价通过通过抑制合成前列腺素抑制合成前列腺素所需的环氧酶所需的环氧酶(COX)(COX)而具有相同的药理作用。而具有相同的药理作用。前列腺素是发热、疼痛、炎症的罪魁祸首之一，同时也会保护前列腺素是发热、疼痛、炎症的罪魁祸首之一，同时也会保护胃和肾胃和肾。药品类药品类作用特点作用特点代表药物代表药物不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症水杨酸类水杨酸类抑制血栓素抑制血栓素A2A2阿司匹林、阿司匹林、贝诺酯贝诺酯胃肠道；过敏者胃肠道；过敏者( (阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘) )、血友病或、血友病或血小板减少症禁用阿司匹林血小板减少症

48、禁用阿司匹林乙酰苯胺类乙酰苯胺类抗炎作用弱抗炎作用弱对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚首选用于轻中度骨性关节炎首选用于轻中度骨性关节炎芳基芳基乙酸乙酸类类吲哚美辛、双氯吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮芬酸、萘美丁酮过敏者禁用过敏者禁用芳基丙酸类芳基丙酸类布洛芬布洛芬、萘普生、萘普生1 1，2-2-苯并噻嗪苯并噻嗪类类( (昔康昔康类类) )对对COX-2 COX-2 抑制比抑制比对对COX-1COX-1强强吡罗昔康、美洛吡罗昔康、美洛昔康昔康选择性选择性COX-2 COX-2 抑制剂抑制剂避免胃肠道损害避免胃肠道损害塞来塞来昔布昔布、依托、依托考昔、考昔、尼美舒利尼美舒利心血管风险心梗或脑卒中史心血管风险心

49、梗或脑卒中史禁用；塞来昔布禁用；塞来昔布的类磺胺过敏反应；的类磺胺过敏反应；肝损伤肝损伤；1212下禁用下禁用-9-2-执业西药师(新班)药二题库下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是A. A. 食物可降低吸收速率，但不影响吸收量食物可降低吸收速率，但不影响吸收量B. B. 阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢C. C. 以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄D. D. 尿液的尿液的 pH pH 对排泄速度有影响对排泄速度有影响E. E. 酸性尿液中排泄速

50、度加快酸性尿液中排泄速度加快【答案答案】E E第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用A.A.选择性选择性 C0X-2 C0X-2 抑制剂抑制剂 B. B. 水杨酸类水杨酸类C. C. 芳基乙酸类芳基乙酸类 D. D. 芳基丙酸类芳基丙酸类E. E. 乙酰苯胺类乙酰苯胺类【答案答案】A A第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库儿童感冒发热首选的解热镇痛药是儿童感冒发热首选的解热镇痛药是A.

51、A. 阿司匹林阿司匹林 B. B. 吲哚美辛吲哚美辛C. C. 地西泮地西泮 D. D. 保泰松保泰松E. E. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚【答案答案】E E第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库阿司匹林抗血栓形成的机制是阿司匹林抗血栓形成的机制是A. A. 直接对抗血小板聚集直接对抗血小板聚集B. B. 使环氧酶失活，减少使环氧酶失活，减少TXA2 TXA2 生成，产生抗血栓形成作用生成，产生抗血栓形成作用C. C. 降低凝血酶活性降低凝血酶活性D. D. 激活抗凝血酶激活抗凝血酶E. E. 增强维生素增强维生素 K1 K1

52、的作用的作用【答案答案】B B第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库A. A. 秋水仙碱秋水仙碱 B. B. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚C. C. 塞来昔布塞来昔布 D. D. 卡托普利卡托普利E. E. 奎尼丁奎尼丁1. 1. 选择性抑制选择性抑制 C0X-2 C0X-2 的是的是2. 2. 非选择性抑制非选择性抑制 C0X-2 C0X-2 的是的是【答案答案】CBCB第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗痛风药抗痛风药痛风是因痛风是因血尿酸血

53、尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征药品种类药品种类代表药物代表药物抑制粒细胞浸润抑制粒细胞浸润秋水仙碱秋水仙碱抑制尿酸抑制尿酸生成生成药药别嘌醇别嘌醇促进尿酸排泄药促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药促进尿酸分解药外源性拉布立外源性拉布立酶酶和聚乙二醇尿酸酶和聚乙二醇尿酸酶-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗痛风药抗痛风药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用抑制粒细胞抑制粒细胞浸润浸润痛风的

54、痛风的急性期急性期、痛风关节炎急痛风关节炎急性发作和预防性发作和预防骨髓抑制、损伤肾骨髓抑制、损伤肾脏脏秋水仙碱秋水仙碱致可逆性的致可逆性的维生素维生素B12B12吸收不良吸收不良；隔一疗程停；隔一疗程停药药3 3天天以以免蓄积毒性免蓄积毒性抑制尿酸生抑制尿酸生成药成药缓解期和慢性缓解期和慢性痛风痛风黄嘌呤肾病和结石黄嘌呤肾病和结石别嘌醇别嘌醇与氨苄西林同用，增加与氨苄西林同用，增加皮疹发生皮疹发生促进尿酸排促进尿酸排泄药泄药缓解期和慢性缓解期和慢性痛风痛风尿频、肾结石、肾尿频、肾结石、肾绞痛绞痛丙磺舒丙磺舒抑制吲哚美辛、萘普生抑制吲哚美辛、萘普生等排出；与水杨酸钠和阿司匹等排出；与水杨酸钠和

55、阿司匹林合用，抑制丙磺舒排泄林合用，抑制丙磺舒排泄促进促进尿酸尿酸分分解药解药促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，易被肾脏排促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，易被肾脏排泄泄-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗痛风药抗痛风药二、用药监护二、用药监护痛风痛风首选非药物治疗首选非药物治疗，包括包括禁酒、饮食控制（限制，包括包括禁酒、饮食控制（限制嘌呤嘌呤摄入）、碱化尿液、摄入）、碱化尿液、生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）（一）坚持按痛风的分期给药（一）坚持按痛风的分期给药（二）谨慎选用秋水仙碱（二）谨慎选用秋水

56、仙碱1.1.与与维生素维生素B6B6合用可减轻本品合用可减轻本品毒性毒性；长期服用可致可逆性；长期服用可致可逆性维生素维生素B12B12吸收不良吸收不良2.2.静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，如手术后痛风发作静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，如手术后痛风发作（三）痛风关节炎急性发作期禁用（三）痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药抑酸药（四）依据肾功能遴选抑酸药或排酸药（四）依据肾功能遴选抑酸药或排酸药对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。肾功能

57、受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。服用丙磺舒或苯溴马隆时，多饮水，碱化尿液服用丙磺舒或苯溴马隆时，多饮水，碱化尿液-9-2-执业西药师(新班)药二题库三、用药注意事项三、用药注意事项药品药品秋水仙碱秋水仙碱别嘌醇别嘌醇丙磺舒丙磺舒苯溴马隆苯溴马隆用药注用药注意事项意事项抑制骨髓抑制骨髓一疗程停一疗程停3 3天天不可与阿司匹林不可与阿司匹林合用，抑制尿酸合用，抑制尿酸排泄排泄急性期禁用急性期禁用；饮酒，喝；饮酒，喝茶降低疗效；过敏者，茶降低疗效；过敏者，妊娠期，严重肝肾者，妊娠期，严重肝肾者，白细胞地下者禁用。白细胞地下者禁用。抑制青抑制青霉素排霉素排泄泄对对急性痛风发作不

58、宜急性痛风发作不宜使用使用，防发生转移性，防发生转移性痛风痛风 。与别嘌醇合用，协同。与别嘌醇合用，协同。 规避可使血尿酸水平升高的药物：规避可使血尿酸水平升高的药物：阿司匹林、贝诺酯、噻嗪、塞米利尿剂、胰岛素、环孢素、青霉阿司匹林、贝诺酯、噻嗪、塞米利尿剂、胰岛素、环孢素、青霉 C C、B B 维生维生素、环磷酰胺长春碱、阿糖胞苷素、环磷酰胺长春碱、阿糖胞苷第二节第二节 抗痛风药抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库秋水仙碱用于痛风关节炎的秋水仙碱用于痛风关节炎的A.A.急性发作期急性发作期 B. B. 间歇期间歇期C. C. 慢性期慢性期 D. D. 缓解期缓解期E. E. 长期症状

59、控制长期症状控制【答案答案】A A第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库 秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良A.A.维生素维生素 B1B1 B. B. 维生素维生素 B12B12C. C. 维生素维生素 C C D. D. 维生素维生素 B6B6E. E. 维生素维生素 A A【答案答案】B B第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗A. A

60、. 秋水仙碱秋水仙碱 B. B. 丙磺舒丙磺舒C. C. 尼美舒利尼美舒利 D. D. 塞来昔布塞来昔布E. E. 吲哚美辛吲哚美辛【答案答案】B B第二章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药第一节第一节 镇咳药镇咳药第二节第二节 祛痰药祛痰药第三节第三节 平喘药平喘药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 镇咳药镇咳药分类分类( (作用机制作用机制) )定义定义药物药物中枢性中枢性镇咳药镇咳药选择性地抑制选择性地抑制延髓咳嗽延髓咳嗽中中枢而发挥镇咳作用的药物枢而发挥镇咳作用

61、的药物右美沙芬、喷托维林右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和酯、福尔可定和可待因可待因外周外周镇咳药镇咳药凡能通过抑制咳嗽反射弧凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用发挥镇咳作用苯丙哌林苯丙哌林、普诺地嗪、普诺地嗪、甘草甘草合剂、咳嗽糖浆合剂、咳嗽糖浆镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 镇咳药镇咳药一、药

62、理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品药品作用特点及应用作用特点及应用不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用喷托喷托维林维林非成瘾性、选择性抑制延髓咳嗽中非成瘾性、选择性抑制延髓咳嗽中枢。上呼吸道感染引起的枢。上呼吸道感染引起的无痰干咳无痰干咳。长期产生依赖性长期产生依赖性可待可待因因直接直接抑制延髓咳嗽中枢抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用，镇咳作用强而迅速；强而迅速；剧烈剧烈干咳和刺激性咳嗽、干咳和刺激性咳嗽、镇痛、局麻或全麻镇静镇痛、局麻或全麻镇静具成瘾性具成瘾性与阿片受体阻断剂合用，与阿片受体阻断剂合用，产生戒断症状产生戒断症状右美右美沙芬沙芬上呼吸道感染时的干咳。上呼吸

63、道感染时的干咳。长期用依赖性，长期用依赖性，7 7天无缓解就医。天无缓解就医。2 2岁以下不用。岁以下不用。与阿片受体阻断剂合用，与阿片受体阻断剂合用，产生戒断症状；酒精增产生戒断症状；酒精增强镇静，不宜饮酒强镇静，不宜饮酒苯丙苯丙哌林哌林中枢和外周性中枢和外周性双重双重机制机制无麻醉，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指无麻醉，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不便秘，无成瘾性肠痉挛，不便秘，无成瘾性 ，无耐受。，无耐受。口口服后出现一过性口腔和咽喉部麻木感服后出现一过性口腔和咽喉部麻木感中枢镇咳可待因，无痰干咳易成瘾。中枢镇咳可待因，无痰干咳易成瘾。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节

64、第一节 镇咳药镇咳药二、用药监护二、用药监护（一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药（一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药（二）注意伴有痰液者应用祛痰药联合应用（二）注意伴有痰液者应用祛痰药联合应用（三）注意（三）注意镇咳镇咳药的安全性药的安全性 使用镇咳药后可能出现嗜睡，不可从事高空作业、驾驶汽车等危险性机械操作。使用镇咳药后可能出现嗜睡，不可从事高空作业、驾驶汽车等危险性机械操作。咳嗽类型咳嗽类型选择用药选择用药咳嗽较弱咳嗽较弱喷托维林喷托维林白日咳嗽为主白日咳嗽为主苯丙哌林苯丙哌林夜间咳嗽夜间咳嗽右美沙芬右美沙芬频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可待因可待因以

65、刺激性干咳或阵咳症状为主以刺激性干咳或阵咳症状为主苯丙哌林或喷托维林苯丙哌林或喷托维林-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药下述药物中属于外周性镇咳药的是下述药物中属于外周性镇咳药的是A. A. 可待因可待因 B. B. 喷托维林喷托维林C. C. 苯丙哌林苯丙哌林 D. D. 右美沙芬右美沙芬E.N- E.N- 乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是A. A. 可待因可待因

66、 B. B. 右美沙芬右美沙芬C. C. 氨溴索氨溴索 D. D. 苯丙哌林苯丙哌林E. E. 溴己新溴己新【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药A. A. 苯丙哌林苯丙哌林 B. B. 右美沙芬右美沙芬C. C. 可待因可待因 D. D. 地塞米松地塞米松E. E. 溴己新溴己新1. 1. 白日咳嗽为主者宜选用白日咳嗽为主者宜选用2. 2. 夜间咳嗽宜选用夜间咳嗽宜选用3. 3. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用频繁、剧烈无痰干咳宜选用4. 4. 伴有较多痰液者宜选用伴有较多痰液者宜选用【答案答案】ABCEABCE-9-2-执业西药师(新

67、班)药二题库第三节第三节 平喘药平喘药支气管支气管哮喘哮喘是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见常在常在夜间或清晨发作、加剧夜间或清晨发作、加剧药品种类药品种类代表药物代表药物2 2 受体激动剂受体激动剂沙丁胺醇和特布他林沙丁胺醇和特布他林( (短短) )；福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗；福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗白三烯受体阻断剂白三烯受体阻断剂孟鲁司特孟鲁司特磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂茶碱茶碱和氨茶碱和氨茶碱M M胆碱爱体阻断剂胆碱爱体阻断剂异丙异丙托溴

68、托溴铵铵、噻托溴铵、噻托溴铵吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德倍氯米松、氟替卡松、布地奈德-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 平喘药平喘药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用2 2 受体受体激动剂激动剂激动受体，扩张支气管；激动受体，扩张支气管；控制哮喘控制哮喘急性发作的首选药急性发作的首选药，吸入给药，吸入给药低钾血症低钾血症，震颤、神，震颤、神经紧张、头痛、肌肉经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸痉挛和心悸合用茶碱类、糖皮合用茶碱类、糖皮质激素、利尿剂，质激素、利尿剂，可

69、使可使低血钾明显低血钾明显白三烯受白三烯受体阻断剂体阻断剂司特司特白三烯与组胺类似，导致收缩。适用于白三烯与组胺类似，导致收缩。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，及同时伴有者，及同时伴有过敏过敏性鼻炎的哮喘患者性鼻炎的哮喘患者常见嗜酸性粒细胞增常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢心肺系统异常或末梢神经异常神经异常磷酸二酯磷酸二酯酶抑制剂酶抑制剂茶碱茶碱抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷（磷腺苷（cAMPcAM

70、P）和环磷鸟苷（）和环磷鸟苷（cGMPcGMP）的）的水解，提升细胞内水解，提升细胞内 cAMP cAMP 或或 cGMP cGMP 的浓的浓度，并可度，并可抑制免疫和炎症细胞抑制免疫和炎症细胞过度兴奋、烦躁、心过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕等；促、震颤和眩晕等；连续用药连续用药3 3日后茶碱日后茶碱血浆浓度控制在血浆浓度控制在10-10-20g/ml20g/ml较安全较安全硫酸镁硫酸镁可拮抗可拮抗茶碱茶碱所引起的室性心律所引起的室性心律失常失常-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 平喘药平喘药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种

71、类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症M M 胆碱爱胆碱爱体阻断剂体阻断剂防治支气管哮喘和喘息性慢防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎性支气管炎过敏反应（包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿）。长期过敏反应（包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿）。长期使用不易产生耐药性，可引起使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味口腔干燥与苦味。吸入。吸入刺激也可导致支气管痉挛，还出现视物模糊、青光眼。刺激也可导致支气管痉挛，还出现视物模糊、青光眼。吸入性糖吸入性糖皮质激素皮质激素糖皮质激素糖皮质激素抗炎抗过敏抗炎抗过敏，是，是控制气道炎症、控制哮喘症控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效状、预防哮喘发

72、作的最有效药物，是药物，是长期控制的首选长期控制的首选常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染（鹅口疮）、常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染（鹅口疮）、声青嘶哑、咽喉部不适。声青嘶哑、咽喉部不适。长期大剂量可见内分泌紊乱，导致长期大剂量可见内分泌紊乱，导致骨质疏松骨质疏松-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药缓解轻、中度缓解轻、中度急性急性哮喘症状应首选哮喘症状应首选A. A. 沙丁胺醇沙丁胺醇 B. B. 沙美特罗沙美特罗C. C. 异丙托溴铵异丙托溴铵 D. D. 孟鲁司特孟鲁司特E. E. 普萘洛尔普萘洛尔【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班

73、)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药治疗哮喘治疗哮喘持续状态持续状态宜选用宜选用A. A. 孟鲁司特孟鲁司特 B. B. 氨茶碱氨茶碱C. C. 麻黄碱麻黄碱 D. D. 糖皮质激素糖皮质激素E. E. 色甘酸钠色甘酸钠【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病用药下列可用于治疗哮喘的是下列可用于治疗哮喘的是A.A.氯雷他定氯雷他定 B. B. 氯苯那敏氯苯那敏C. C. 氮斯汀氮斯汀 D. D. 孟鲁司特孟鲁司特E. E. 特非那定特非那定【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三章第三章 呼吸系统疾病

74、用药呼吸系统疾病用药A. A. 激动肾上腺素（激动肾上腺素（2 2 受体）受体） B. B. 抑制白三烯受体抑制白三烯受体C. C. 阻断腺苷受体阻断腺苷受体 D. D. 拮抗拮抗 M M 胆碱受体胆碱受体E. E. 抑制致炎物质的释放抑制致炎物质的释放9. 9. 氢化可的松平喘的主要机制是氢化可的松平喘的主要机制是10. 10. 特布他林平喘的主要机制是特布他林平喘的主要机制是11. 11. 孟鲁司特平喘的主要机制是孟鲁司特平喘的主要机制是12. 12. 噻托溴铵平喘的主要机制是噻托溴铵平喘的主要机制是【答案答案】EABDEABD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药

75、消化系统用药 第一节第一节 抗酸剂与抑酸剂抗酸剂与抑酸剂第二节第二节 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂第三节第三节 助消化药助消化药第四节第四节 解痉药与促胃动力药解痉药与促胃动力药第五节第五节 泻药与止泻药泻药与止泻药第六节第六节 肝胆疾病辅助用药肝胆疾病辅助用药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗酸剂与抑酸剂抗酸剂与抑酸剂药理作用与临床评价药理作用与临床评价1.1.抗酸剂抗酸剂药品药品作用机制作用机制不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症复方碳酸钙复方碳酸钙为弱碱性成分，直接中为弱碱性成分，直接中和胃酸；和胃酸；连续用药不超过连续用药不超过7 7天天释放二氧化碳，可致腹释放二氧化碳，可致

76、腹胀、嗳气胀、嗳气氢氧化铝氢氧化铝便秘，骨质疏松便秘，骨质疏松-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗酸剂与抑酸剂抗酸剂与抑酸剂药理作用与临床评价药理作用与临床评价 2.2.抑酸剂抑酸剂药品种类药品种类H2H2受体阻断剂受体阻断剂替丁替丁质子泵抑制剂质子泵抑制剂拉唑拉唑作用特点作用特点胃及十二指肠溃疡、吻合口溃胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、上消化道病、卓一艾综合征、上消化道出血出血用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、消化性溃疡急性出血、卓一艾综合征、消化性溃疡急性出血

77、、急性胃黏膜病变出血，急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合与抗菌药物联合用于用于HpHp根除治疗；根除治疗；代表药物代表药物西咪替丁西咪替丁( (胰腺炎禁用胰腺炎禁用) )、雷尼、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯罗沙替丁乙酸酯奥美拉唑、泮托拉唑，兰索拉唑、雷贝奥美拉唑、泮托拉唑，兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑拉唑、埃索美拉唑不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症常见常见头晕、嗜睡头晕、嗜睡。少见。少见定向力定向力障碍障碍、意识混乱、男性乳房肿、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；窦性心动过缓胀、精神异常；窦性心动过缓或精神症状；驾车、高空作业或精神症状；驾车、高空作

78、业慎用，或休息慎用，或休息6h6h再从事再从事泮托拉唑在泮托拉唑在碱性碱性溶液中稳定，静脉滴注溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性溶剂适宜选用碱性或偏碱性0.9%0.9%氯化钠氯化钠注射液，避免用注射液，避免用5%5%或或10%10%葡萄糖注射液。葡萄糖注射液。髋骨、腕骨、脊椎骨髋骨、腕骨、脊椎骨骨折骨折；低血镁低血镁-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.A.精神障碍精神障碍 B. B. 血浆泌乳素升高血浆泌乳素升高C. C. 呃逆、腹胀呃逆、腹胀 D. D. 骨折骨折

79、E. E. 便秘便秘【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 阻断阻断 H2 H2 受体的抗消化性溃疡药是受体的抗消化性溃疡药是A. A. 碳酸氢钠碳酸氢钠 B. B. 法莫替丁法莫替丁C. C. 奥美拉唑奥美拉唑 D. D. 枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾E. E. 雷贝拉唑雷贝拉唑【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 助消化药助消化药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用乳酶生乳酶生在肠内分解在肠内分解糖类糖类，生成，生成乳酸乳酸，使肠内，使

80、肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖；用于消化不良、肠内过度发酵、殖；用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等肠炎、腹泻等较少较少不能与抗菌药、吸附不能与抗菌药、吸附剂同服剂同服乳酸菌乳酸菌素素在肠道形成保护层，阻止病原菌、病在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；用于肠内异常发酵、消化毒的侵袭；用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻不良、肠炎和儿童腹泻较少较少胰酶胰酶在在中性或弱碱性条件中性或弱碱性条件下活性较强，在下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪；肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪；用于各种原因引起的胰腺外分泌功能用于各种原因引起的胰腺外分泌

81、功能不足的替代治疗不足的替代治疗急性急性胰腺炎胰腺炎早期患者、早期患者、对蛋白制剂过敏者禁对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。用胰酶。忌与酸同服；忌与酸同服；H2H2受体受体阻断剂可升高肠内阻断剂可升高肠内pHpH，增强疗效；热不稳，增强疗效；热不稳定，定，冷处保存冷处保存。胃胃蛋白蛋白酶酶用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎性胃炎较少较少pH6.0pH6.0以上以上不稳定，不不稳定，不宜与碱性药物同服。宜与碱性药物同服。干酵母干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气肠胀气服用剂量过大可发生服用剂量过大可发生腹泻腹泻-9-2-执业西药

82、师(新班)药二题库第四节第四节 解痉药与促胃动力药解痉药与促胃动力药一一. .解痉药解痉药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用阿托品阿托品胆碱胆碱M M受体阻断剂受体阻断剂：解除平：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌滑肌痉挛；抑制腺体分泌抗胆碱能效应包括口干、抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃难、胃肠动力低下、胃食管

83、反流等食管反流等与与哌替啶哌替啶合用，合用，有协同解痉和有协同解痉和止痛作用止痛作用山莨菪碱山莨菪碱与阿托品相似或弱与阿托品相似或弱东莨菪碱东莨菪碱中枢作用强中枢作用强-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 解痉药与促胃动力药解痉药与促胃动力药一一. .解痉药解痉药主要药品主要药品药品药品适应症适应症注意事项注意事项颠茄颠茄用于胃及十二指肠溃疡，轻度胃肠平滑肌痉挛，胆绞痛，输用于胃及十二指肠溃疡，轻度胃肠平滑肌痉挛，胆绞痛，输尿管结腹痛，胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻，迷走神经兴尿管结腹痛，胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻，迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心率慢、头晕奋导致的多汗、流涎、心率

84、慢、头晕阿托品：发热时需先阿托品：发热时需先降温再用；降温再用；青光眼、前列腺肥大、青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者幽门梗阻患者禁用禁用。中毒症状与剂量关系中毒症状与剂量关系阿托品阿托品1 1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。肾绞痛的疗效较差。2 2）全身麻醉前给药，严重盗汗和流诞）全身麻醉前给药，严重盗汗和流诞症。症。3 3）迷走神经过度兴奋所致的）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞窦房阻滞、房室阻滞等、房室阻滞等缓缓慢性的心律失常慢性的心律失常。4 4）抗休克抗休克 5 5）解救有机磷酸酯农药中毒）解救有机

85、磷酸酯农药中毒山莨菪碱山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。东茛菪碱东茛菪碱用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部部 CT CT 扫描的术前准备扫描的术前准备-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 解痉药与促胃动力药解痉药与促胃动力药二、促胃肠

86、动力药二、促胃肠动力药药理作用与临床评价药理作用与临床评价一般餐前服用。一般餐前服用。药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症甲氧氯普胺甲氧氯普胺中枢性和外周性中枢性和外周性多巴胺多巴胺 D2 D2 受体阻断剂受体阻断剂易引起易引起锥体外系锥体外系反应，常见嗜反应，常见嗜睡和倦怠。睡和倦怠。多潘立酮多潘立酮外周性多巴胺外周性多巴胺 D2 D2 受体受体阻断剂阻断剂多潘立酮和莫沙必利不易透过多潘立酮和莫沙必利不易透过血脑屏障，血脑屏障，无锥体外系无锥体外系作用作用莫沙必利莫沙必利通过通过乙酰胆碱乙酰胆碱起作用起作用-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 泻药与止泻药泻药

87、与止泻药一、泻药一、泻药药理作用与临床应用药理作用与临床应用药品种类药品种类作用特点作用特点代表药物代表药物容积性泻药容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；对于状；对于以粪便干结以粪便干结为主要症状的患者效果较好为主要症状的患者效果较好硫酸硫酸镁、硫酸钠镁、硫酸钠渗透性泻药渗透性泻药将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分收来增加肠道中的水分乳果糖乳果糖刺激性泻药刺激性泻药药物在肠道内对药物在肠道内对肠壁肠壁有较强的刺激作用，引起有较强的刺激作用，引起广泛性结肠蠕动，产生

88、反射性排便，适用于急慢广泛性结肠蠕动，产生反射性排便，适用于急慢性便秘；不能长期应用与于慢性便秘性便秘；不能长期应用与于慢性便秘酚酞、比沙可啶、酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油番泻叶、蓖麻油润滑性泻药润滑性泻药粪便软化，可用粪便软化，可用于结肠痉挛所致的便秘于结肠痉挛所致的便秘甘油甘油膨胀性泻药膨胀性泻药在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便聚乙二醇聚乙二醇 40004000、羧、羧甲基纤维素甲基纤维素-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 泻药与止泻药泻药与止

89、泻药二、止泻药二、止泻药药理作用与临床应用药理作用与临床应用药品种类药品种类作用特点作用特点代表药物代表药物吸附药和收吸附药和收敛药敛药加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用原体和毒素的作用双八面体蒙脱石双八面体蒙脱石抗动力抗动力作用于肠壁的作用于肠壁的阿片受体阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而而抑制肠蠕动抑制肠蠕动洛哌丁胺洛哌丁胺、地芬诺酯地芬诺酯微生态制剂微生态制剂用于肠道用于肠道菌群失调菌群失调引起的腹泻，引起的腹泻，或由寒

90、冷和各种刺激所致的或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻激惹性腹泻。地衣芽孢杆菌制剂、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂双歧三联活菌制剂-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 肝胆疾病辅助用药肝胆疾病辅助用药药理作用与临床应用药理作用与临床应用药品种类药品种类作用特点作用特点代表药物代表药物促代谢药促代谢药及维生素及维生素各种各种肝病肝病所致的物质代谢低下、能量代谢低下、所致的物质代谢低下、能量代谢低下、维生素缺乏维生素缺乏门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁( (引起高血钾引起高血钾) )、各种、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素氨基酸制剂、各种水溶性维生素必需磷脂必需磷脂类类用于以用于以肝细胞膜肝

91、细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱解毒类药解毒类药治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，及食物或药物中毒肪肝和重金属中毒性肝损伤，及食物或药物中毒还原型还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛硫普罗宁、葡醛内酯内酯抗炎类药抗炎类药治疗各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精治疗各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）甘草甘草甜素制剂，如复方甘草甜

92、素、甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁甘草酸二胺、异甘草酸镁（引起低血钾）引起低血钾）降酶药降酶药降低血清丙氨酸氨基转移酶（降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）作用肯定，）作用肯定，但对天冬氨酸氨基转移酶（但对天冬氨酸氨基转移酶（ASTAST）作用不明显）作用不明显联苯双酯联苯双酯和双环醇片和双环醇片利胆药利胆药促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 下述药物中，不属于促动力药的是下述药物中，不属于促动力药的是A.A.甲氧氯普胺甲氧氯普胺 B.

93、B. 多潘立酮多潘立酮C. C. 氢氧化铝氢氧化铝 D. D. 莫沙必利莫沙必利E. E. 西沙必利西沙必利【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 甲氧氯普胺的主要不良反应是甲氧氯普胺的主要不良反应是A.A.增加泌乳素的释放增加泌乳素的释放 B. B. 锥体外系副作用锥体外系副作用C. C. 肝功能损害肝功能损害 D. D. 导致便秘导致便秘E. E. 消化道症状消化道症状【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 下述保肝药物中可导致低钾血症的是下述保肝药物中可导致低钾血症的是A. A.

94、复方甘草酸苷复方甘草酸苷 B. B. 还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽C. C. 多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱 D. D. 门冬氨酸鸟氨酸门冬氨酸鸟氨酸E. E. 复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A. A. 胃酶合剂胃酶合剂 B. B. 法莫替丁法莫替丁C. C. 叶酸叶酸 D. D. 阿卡波糖阿卡波糖E. E. 稀盐酸稀盐酸【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 阻断阻断 H2 H2 受

95、体的抗消化性溃疡药是受体的抗消化性溃疡药是A. A. 碳酸氢钠碳酸氢钠 B. B. 法莫替丁法莫替丁C. C. 奥美拉唑奥美拉唑 D. D. 枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾E. E. 雷贝拉唑雷贝拉唑【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 下述属于外周性多巴胺下述属于外周性多巴胺 D2 D2 受体阻断剂的是受体阻断剂的是A. A. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺 B. B. 西沙必利西沙必利C. C. 多潘立酮多潘立酮 D. D. 莫沙必利莫沙必利E. E. 伊托必利伊托必利【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系

96、统用药 下述药物中不属于助消化药的是下述药物中不属于助消化药的是A. A. 兰索拉唑兰索拉唑 B. B. 乳酶生乳酶生C. C. 乳酸菌素乳酸菌素 D. D. 胰酶胰酶E. E. 胃蛋白酶胃蛋白酶【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 下述关于甘油的描述，错误的是下述关于甘油的描述，错误的是A.A.用于便秘的治疗用于便秘的治疗 B. B. 属于渗透性泻药属于渗透性泻药C. C. 属于润滑性泻药属于润滑性泻药 D. D. 妊娠期妇女慎用妊娠期妇女慎用E. E. 可在溶液中加入柠檬汁以改善口味可在溶液中加入柠檬汁以改善口味【答案答案】B B-9

97、-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括A. A. 颠茄颠茄 B. B. 阿托品阿托品C. C. 山莨菪减山莨菪减 D. D. 东莨菪减东莨菪减E. E. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺【答案答案】ABCDABCD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四章第四章 消化系统用药消化系统用药 7. 7. 微生态制剂的作用特点包括微生态制剂的作用特点包括A. A. 抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B. B. 维持正常肠蠕动，缓解便秘维持正常肠蠕动，缓解便秘C. C.

98、可用于肠道菌群失调引起的腹泻可用于肠道菌群失调引起的腹泻D. D. 具有屏障作用、营养作用具有屏障作用、营养作用E. E. 只可用于腹泻，对便秘无效只可用于腹泻，对便秘无效【答案答案】ABCDABCD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药第一节第一节 抗心功能不全抗心功能不全第二节第二节 抗心律失常抗心律失常第三节第三节 抗心绞痛抗心绞痛第四节第四节 抗高血压抗高血压第五节第五节 调节血脂调节血脂-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗心功能不全抗心功能不全抗抗心心功功能能不不全全定义定义又称又称心力衰竭心力衰竭，是一组，是一组心脏泵血功

99、能不全心脏泵血功能不全的复杂综合征的复杂综合征主要症状主要症状呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环瘀血呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环瘀血推荐使用推荐使用药物药物血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIACEI）：卡托）：卡托普利普利受体阻断剂：普萘受体阻断剂：普萘洛尔洛尔醛固酮受体阻断剂：醛固酮受体阻断剂：螺内酯螺内酯血管紧张素血管紧张素受体阻断剂（受体阻断剂（ARBARB）：）：氯沙坦氯沙坦利尿剂：氢氯利尿剂：氢氯噻嗪噻嗪强心苷类强心苷类-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗心功能不全抗心功能不全强心苷类强心苷类药理作用与临床评价药理作用与临床

100、评价代表药品代表药品地高辛地高辛 、甲地高辛、甲地高辛、 洋地黄毒苷、洋地黄毒苷、 毛花苷毛花苷 C C、 去乙酰毛花苷、去乙酰毛花苷、 毒毛花苷毒毛花苷 K K作用机制作用机制抑制衰竭心肌细胞膜上抑制衰竭心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP Na+-K+-ATP 酶，使细胞内酶，使细胞内Na+Na+水平升高，促进水平升高，促进Na+-Ca2+Na+-Ca2+交换交换，提高细胞内，提高细胞内Ca2+Ca2+水平水平，从而发挥，从而发挥正性肌力作正性肌力作用用不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症各种心律失常、神经系统毒性如各种心律失常、神经系统毒性如黄视绿视黄视绿视、消化系统症状、消化系统症状药物相互

101、药物相互作用作用噻嗪类和袢利尿剂可以引起噻嗪类和袢利尿剂可以引起低低钾钾血症和低镁血症血症和低镁血症，会，会增加增加洋地黄中毒的洋地黄中毒的危险；洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静危险；洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时脉注射钙盐时-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗心功能不全抗心功能不全强心苷类强心苷类毒性毒性1.1.洋地黄毒苷：体内消除缓慢，有蓄积性洋地黄毒苷：体内消除缓慢，有蓄积性2.2.对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾氯化钾、

102、葡萄糖注射液；、葡萄糖注射液；对异位心律失常可静注对异位心律失常可静注苯妥英钠苯妥英钠；对对心动过缓者心动过缓者可静注可静注阿托品或异丙肾上腺素阿托品或异丙肾上腺素。3.3.强心苷毒性大。强心苷毒性大。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗心律失常药抗心律失常药一、分类及代表药一、分类及代表药药品种类药品种类代表药物代表药物适度适度钠钠通道阻滞剂（第通道阻滞剂（第IaIa类）类）奎尼丁、普鲁卡因胺奎尼丁、普鲁卡因胺轻度钠通道阻滞剂（第轻度钠通道阻滞剂（第IbIb类）类）利多卡因、苯妥英钠利多卡因、苯妥英钠中度钠通道阻滞剂（第中度钠通道阻滞剂（第IcIc类）类）普罗帕酮普罗帕酮和氟

103、卡尼和氟卡尼 受体阻断剂（第受体阻断剂（第类）类）普萘洛尔、艾司洛尔普萘洛尔、艾司洛尔延长动作电位时程药（第延长动作电位时程药（第类）类） 胺碘酮胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺、索他洛尔和溴苄胺钙通道阻滞剂（第钙通道阻滞剂（第类）类）维拉帕米和地尔硫维拉帕米和地尔硫还有治疗缓慢心律失常的还有治疗缓慢心律失常的阿托品和异丙肾上腺素阿托品和异丙肾上腺素-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗心律失常药抗心律失常药二、主要药品二、主要药品药品药品适应症适应症注意事项注意事项普鲁卡因胺普鲁卡因胺用于用于危及生命危及生命的的室性室性心律失常心律失常过敏，红斑狼疮过敏，红斑狼疮美西律美西律用于用于慢

104、性慢性室性心律失常室性心律失常眩晕、震颤眩晕、震颤普罗帕酮普罗帕酮用于阵发性用于阵发性室性室性心动过速及心动过速及室上性室上性心动过速，预激综合征者伴室心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏口腔金属味口腔金属味红斑狼疮红斑狼疮胺碘酮胺碘酮广谱抗心律失常广谱抗心律失常APDAPD肺纤维化肺纤维化维拉帕米维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或

105、心房颤动心室率的暂时控制时控制低血压低血压普萘洛尔普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛哮喘哮喘地尔硫地尔硫口服制剂用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，劳力型心绞痛，高血口服制剂用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，劳力型心绞痛，高血压，肥厚型心肌病；注射剂用于室上性心动过速，手术时异常高压，肥厚型心肌病；注射剂用于室上性心动过速，手术时异常高血压的急救处置，高血压急症，血压的急救处置，高血压急症，不稳定型心绞痛不稳

106、定型心绞痛低血压低血压-9-2-执业西药师(新班)药二题库药理作用与临床评价药理作用与临床评价第三节第三节 抗心绞痛药抗心绞痛药药品药品代表药物代表药物作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症硝酸硝酸酯类酯类硝酸甘油、戊四硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山醇酯、硝酸异山梨酯以及梨酯以及 5- 5- 单单硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯进入平滑肌细胞分解为进入平滑肌细胞分解为一氧化氮一氧化氮而松弛平滑肌而松弛平滑肌舒张血管作用，可引起搏动性舒张血管作用，可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等晕厥、血硝

107、酸盐水平升高等耐药性耐药性钙通钙通道阻道阻滞剂滞剂硝苯地平硝苯地平氨氯地平氨氯地平左氨氯地平左氨氯地平拉西地平拉西地平选择性阻滞钙通道，抑选择性阻滞钙通道，抑制细胞外制细胞外 Ca2+ Ca2+ 内流，内流，降低细胞内降低细胞内 Ca2+ Ca2+ 浓度；浓度；心绞痛和高血压的治疗心绞痛和高血压的治疗心功能不全、低血压、面部潮心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等牙龈增生等受受体阻体阻断剂断剂普萘洛尔等普萘洛尔等使心脏收缩力减慢、心使心脏收缩力减慢、心率减慢，降低耗氧量率减慢，降低耗氧量哮喘、心功能不全哮喘、心功能不全-9-2-执业西药师(新班

108、)药二题库第四节第四节 抗高血压药抗高血压药药品种类药品种类代表药物代表药物利尿剂利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪呋塞米、氢氯噻嗪 受体阻断剂受体阻断剂普萘洛尔普萘洛尔钙通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（CCBCCB）硝苯地平硝苯地平血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIACEI）卡托普利等卡托普利等血管紧张素受体血管紧张素受体阻断剂（阻断剂（ARBARB）氯沙坦等氯沙坦等肾素抑制剂肾素抑制剂阿利克仑阿利克仑其他其他利血平：利血平：胃溃疡胃溃疡、可乐定：中枢降压、可乐定：中枢降压、甲基多巴：影响性功能、甲基多巴：影响性功能、妊娠高血压首选妊娠高血压首选硝普钠：用于高血压危象、硝普钠：用于高血压危

109、象、哌唑嗪：首剂现象，哌唑嗪：首剂现象，老年人并前列腺增生老年人并前列腺增生的的-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抗高血压药抗高血压药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症血管紧张血管紧张素转换酶素转换酶抑制剂抑制剂（ACEIACEI）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素抑制血管紧张素 I I 转换成血管紧转换成血管紧张素张素（Ang Ang ）；）； 改善改善左心室功能左心室功能；增加肾血流量；增加肾血流量；改善糖尿病患者症状改善糖尿病患者症状常见长期干咳（发生率约常见长期干咳（发

110、生率约 20%20%）、）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血血管神经性水肿管神经性水肿、味觉障碍（有金、味觉障碍（有金属味）、属味）、高钾高钾血症血症-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抗高血压药抗高血压药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用血管紧张血管紧张素素受体受体阻断剂：阻断剂：沙坦沙坦拮抗血管紧张素拮抗血管紧张素与与 AT1 AT1 受受体结合、松弛血管平滑肌、对体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水

111、钠潴留抗醛固酮分泌、减少水钠潴留而降压；而降压；尤其适用于尤其适用于伴随糖尿病肾病伴随糖尿病肾病、蛋白尿微量白蛋白尿、冠心蛋白尿微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭病、心力衰竭、左心室肥厚、左心室肥厚、心房颤动预防、心房颤动预防、ACEIACEI所引起的所引起的咳嗽、代谢综合征者。咳嗽、代谢综合征者。常见心悸、心动过常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水速、妊娠毒性、水肿、肿、类流感样综合类流感样综合征征及血肌酐、尿素及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高氮及蛋白尿高与利尿剂合用降与利尿剂合用降压作用增强。与压作用增强。与钾剂或留钾利尿钾剂或留钾利尿剂（螺内酯、氨剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛苯蝶啶、阿米洛利等）合用，

112、可利等）合用，可能引起能引起血钾血钾增高。增高。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抗高血压药抗高血压药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症肾素肾素抑制剂抑制剂直接降低直接降低血浆中血浆中肾肾素活性素活性严重低血压、皮疹、严重低血压、皮疹、高钾血症高钾血症、高尿酸血症高尿酸血症、腹痛、腹痛、腹泻、胃食管反流病、贫血、血红蛋白减少、痛风、腹泻、胃食管反流病、贫血、血红蛋白减少、痛风、头痛、背痛、干咳、鼻窦炎、上呼吸道感染、肌磷酸头痛、背痛、干咳、鼻窦炎、上呼吸道感染、肌磷酸肌酶水平增高、肾结石、颈部血管神经性水肿、面部

113、、肌酶水平增高、肾结石、颈部血管神经性水肿、面部、四肢和喉头水肿四肢和喉头水肿-9-2-执业西药师(新班)药二题库常用降压药的合理使用常用降压药的合理使用 1.1.常用药物种类常用药物种类药物种类药物种类代表药物代表药物不良反应不良反应利尿药利尿药氢氯噻嗪、呋塞米氢氯噻嗪、呋塞米血钾降低血钾降低阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）血钾升高血钾升高受体阻断剂（受体阻断剂（-RB-RB）洛尔洛尔类：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛类：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔尔、比索洛尔支气管痉挛、心功支

114、气管痉挛、心功能抑制能抑制血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIACEI）普利普利类：类：卡托普利、依那普利、西拉普利卡托普利、依那普利、西拉普利咳嗽、咳嗽、血钾升高血钾升高血管紧张素血管紧张素受体阻断剂受体阻断剂（ARBARB）沙坦沙坦类：洛沙坦、缬沙坦类：洛沙坦、缬沙坦血钾升高血钾升高钙通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（CCBCCB）地平地平类：硝苯地平、尼卡地平类：硝苯地平、尼卡地平面部潮红面部潮红第四节第四节 抗高血压药抗高血压药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 调血脂药调血脂药血脂异常俗称高脂血症，系指血清中总胆固醇（血脂异常俗称高脂血症，系指血清中总胆固醇（

115、TCTC）或低密度脂蛋）或低密度脂蛋白胆固醇（白胆固醇（LDL-chLDL-ch）、三酰甘油（）、三酰甘油（TGTG）升高，或同时存在高密度脂）升高，或同时存在高密度脂蛋白胆固醇（蛋白胆固醇（HDL-chHDL-ch）的降低。）的降低。血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管病发病的高危因素。血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管病发病的高危因素。药品种类药品种类代表药物代表药物羟甲基戊二酰辅酶羟甲基戊二酰辅酶 A A 还原酶抑制剂还原酶抑制剂他汀类他汀类贝丁酸类贝丁酸类贝特类贝特类烟酸类烟酸类烟酸、阿昔莫司烟酸、阿昔莫司胆固醇胆固醇吸收抑制剂吸收抑制剂依折麦布依折麦布多烯不饱和脂肪酸多烯不饱和脂肪酸其他其

116、他-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 调血脂药调血脂药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用羟甲基戊二羟甲基戊二酰辅酶酰辅酶 A A 还原酶抑制还原酶抑制剂剂抑制抑制胆固醇胆固醇的的合成；用于高合成；用于高脂血症，冠心脂血症，冠心病和脑卒中的病和脑卒中的防治防治肌痛、肌病、横纹肌痛、肌病、横纹肌溶解症肌溶解症、肝脏转、肝脏转氨酶氨酶 AST AST 及及 ALT ALT 升高升高1.1.他汀类药的肌毒性呈剂量依他汀类药的肌毒性呈剂量依赖性，剂量不宜过大赖性，剂量不宜过大2. 2. 鉴于两类药的血

117、浆半衰期鉴于两类药的血浆半衰期约在约在 12-18h 12-18h 内，内，晨起晨起服用服用贝丁酸贝丁酸类药类药晚间晚间睡前服用睡前服用他汀他汀类；类；贝丁酸类贝丁酸类降低降低 TG TG 为主为主要治疗目标时要治疗目标时的的首选药首选药胃肠道反应为主，胃肠道反应为主，横纹肌溶解横纹肌溶解与他汀类或烟酸合用，可引起与他汀类或烟酸合用，可引起肌痛、横纹肌溶解症、血肌磷肌痛、横纹肌溶解症、血肌磷酸激酶增高酸激酶增高-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 调血脂药调血脂药药理作用与临床评价药理作用与临床评价种类种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用烟酸

118、类烟酸类全能降脂全能降脂常见面部潮红、面部常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿，浮肿、外周水肿，高尿酸高尿酸1. 1. 与抗高血压药（神经节阻断剂、血与抗高血压药（神经节阻断剂、血管活性药、胍乙啶等肾上腺素受体阻断管活性药、胍乙啶等肾上腺素受体阻断剂）合用，可引起剂）合用，可引起体位性低血压体位性低血压。2. 2. 与他汀类药合用，具有潜在引起横与他汀类药合用，具有潜在引起横纹肌溶解的危险，故联用时应谨慎。纹肌溶解的危险，故联用时应谨慎。3. 3. 与与异烟肼异烟肼合用，后者可阻止烟酸与合用，后者可阻止烟酸与辅酶辅酶 I I结合，从而致烟酸缺乏。结合，从而致烟酸缺乏。胆固醇胆固醇吸收抑吸收抑制剂制

119、剂依折麦依折麦布布减少胆固减少胆固醇吸收醇吸收1.1.慎用于慎用于胆道梗阻胆道梗阻2.2.不能与不能与葡萄柚汁葡萄柚汁合合用，使血药浓度升高用，使血药浓度升高1.1.与环孢素合用，可升高本品浓度。与环孢素合用，可升高本品浓度。2.2.非诺贝特和吉非贝齐可升高本品浓度。非诺贝特和吉非贝齐可升高本品浓度。-9-2-执业西药师(新班)药二题库三、药物治疗三、药物治疗 2. 2. 血脂调节药的选用血脂调节药的选用第三节血脂异常（第三节血脂异常（P150P150）分型分型首选药首选药也可选用也可选用高高TCTC他汀类他汀类加用依折麦布或胆酸螯合加用依折麦布或胆酸螯合剂剂高高TGTG贝特类贝特类烟酸和烟酸

120、和-3-3脂肪酸制剂脂肪酸制剂混合型混合型高脂血高脂血症症以高以高TCTC为主为主他汀类他汀类以高以高TGTG为主为主贝特类贝特类他汀类他汀类TCTC、TGTG、LDL-chLDL-ch均均升高升高联合用药联合用药贝特类贝特类+ +他汀类或烟酸类他汀类或烟酸类贝特清晨用，他汀类夜间贝特清晨用，他汀类夜间低低HDL-chHDL-ch血症血症烟酸烟酸他汀类和贝特类他汀类和贝特类-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药下列降压药中属于血管紧张素下列降压药中属于血管紧张素受体阻断剂的是受体阻断剂的是A.A.左旋氨氯地平左旋氨氯地平 B. B. 地尔硫卓地尔硫卓

121、C. C. 坎地沙坦坎地沙坦 D. D. 阿利克仑阿利克仑E. E. 甲基多巴甲基多巴【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药下列药物中不用于抗心律失常的是下列药物中不用于抗心律失常的是A.A.单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯 B. B. 美西律美西律C. C. 胺碘酮胺碘酮 D. D. 比索洛尔比索洛尔E. E. 普萘洛尔普萘洛尔【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A. A. 普萘洛尔普

122、萘洛尔 B. B. 胺碘酮胺碘酮C. C. 维拉帕米维拉帕米 D. D. 奎尼丁奎尼丁E. E. 利多卡因利多卡因【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药 胺碘酮抗心律失常的作用机制是胺碘酮抗心律失常的作用机制是A. A. 提高窦房结和浦肯野纤维的自律性提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B. B. 加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C. C. 延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D. D. 阻滞心肌细胞阻滞心肌细胞Na+Na+、K+ K+ 和和Ca2+

123、Ca2+ 通道通道E. E. 激动激动及及受体受体【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是A. A. 地高辛地高辛 B. B. 多巴酚丁胺多巴酚丁胺C. C. 米力农米力农 D. D. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪E. E. 依那普利依那普利【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A.A.普萘洛尔普萘洛尔 B. B. 维拉帕米维拉帕米

124、C. C. 苯妥英钠苯妥英钠 D. D. 奎尼丁奎尼丁E. E. 胺碘酮胺碘酮【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A. A. 普萘洛尔普萘洛尔 B. B. 利血平利血平C. C. 哌唑嗪哌唑嗪 D. D. 卡托普利卡托普利E. E. 氯沙坦氯沙坦【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药易引起顽固性干咳的抗高血压药是易引起顽固性干咳的抗高血压药是A. A. 普萘洛尔普萘洛尔 B. B. 卡托普利卡托

125、普利C. C. 氯沙坦氯沙坦 D. D. 氨氯地平氨氯地平E. E. 米诺地尔米诺地尔【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药他汀类药物不用于他汀类药物不用于A. 2 A. 2 型糖尿病引起的高胆固醇血症型糖尿病引起的高胆固醇血症B. B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症肾病综合征引起的高胆固醇血症C. C. 杂合子家族性高脂蛋白血症杂合子家族性高脂蛋白血症D. D. 高三酰甘油血症高三酰甘油血症E. E. 预防心脑血管急性事件预防心脑血管急性事件【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系

126、统疾病用药 治疗高胆固醇血症首选治疗高胆固醇血症首选A. A. 氯贝丁酯氯贝丁酯 B. B. 考来烯胺考来烯胺C. C. 洛伐他汀洛伐他汀 D. D. 苯扎贝特苯扎贝特E. E. 烟酸烟酸【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循环系统疾病用药高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有A. A. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 B. B. 利血平利血平C. C. 卡托普利卡托普利 D. D. 普萘洛尔普萘洛尔E. E. 拉贝洛尔拉贝洛尔【答案答案】ABCABC-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五章第五章 循环系统疾病用药循

127、环系统疾病用药长期使用可引起血钾升高的药物有长期使用可引起血钾升高的药物有A. A. 缬沙坦缬沙坦 B. B. 卡托普利卡托普利C. C. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 D. D. 硝苯地平硝苯地平 E. E. 阿米洛利阿米洛利【答案答案】ABEABE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药第一节第一节 促凝血药促凝血药第二节第二节 抗凝血药抗凝血药第三节第三节 溶栓药溶栓药第四节第四节 抗血小板药抗血小板药第五节第五节 抗贫血药抗贫血药第六节第六节 升白细胞药升白细胞药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 促凝血药促凝血药药品种类药品种类代表药物代表

128、药物促凝血因子合成药促凝血因子合成药维生素维生素 K K促凝血因子活性药促凝血因子活性药酚磺乙胺酚磺乙胺抗纤维蛋白溶解药抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸、氨基己酸氨甲环酸、氨基己酸影响血管通透性药影响血管通透性药卡巴克络卡巴克络蛇毒巴曲酶蛇毒巴曲酶鱼精蛋白鱼精蛋白-9-2-执业西药师(新班)药二题库药理作用与临床评价药理作用与临床评价种类种类作用特点作用特点代表药物代表药物药物相互作用药物相互作用维生素维生素K K拮拮抗剂抗剂结构与维生素结构与维生素K K相似，可竞争性拮抗维相似，可竞争性拮抗维生素生素K K的作用。的作用。可口服，无体外抗凝可口服，无体外抗凝华法林华法林1.1.维生素维生素K K拮抗

129、拮抗剂与非甾体抗炎剂与非甾体抗炎药阿司匹林、水药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，辛、保泰松合用，可可增强本品的抗增强本品的抗凝血作用凝血作用；个体；个体化给药化给药2.2.肝素严重出血肝素严重出血者者静脉注射硫酸静脉注射硫酸鱼精蛋白鱼精蛋白。肝素与低肝素与低分子肝素分子肝素肝素以肝素以起效迅速起效迅速，在体内外均有抗凝作，在体内外均有抗凝作用，可防止用，可防止急急性血栓形成而成为对抗血性血栓形成而成为对抗血栓的首选。栓的首选。肝素、依诺肝素、肝素、依诺肝素、替他肝素、达肝替他肝素、达肝素素直接凝血直接凝血酶抑制剂酶抑制剂使纤维蛋白原转化为纤维

130、蛋白，同时激使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，同时激活凝血因子活凝血因子、V V、X X、和血和血小板蛋白酶激活受体（小板蛋白酶激活受体（PARPAR）凝血因子凝血因子X X 抑制剂抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子可选择性的间接或直接地抑制凝血因子XaXa，并与抗凝血酶，并与抗凝血酶结合，形成一种构结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗象改变，使凝血酶抗XaXa因子活性至少增因子活性至少增强强270270倍，阻碍凝血酶（凝血因子倍，阻碍凝血酶（凝血因子aa）的产生，减少血栓形成。的产生，减少血栓形成。磺达肝癸钠、依磺达肝癸钠、依达肝素、阿哌沙达肝素、阿哌沙班、利伐班、利伐沙班沙班、贝替沙班贝替沙

131、班第二节第二节 抗凝血抗凝血-9-2-执业西药师(新班)药二题库溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓溶解血栓的药。的药。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。急性缺血性脑卒中。溶栓酶为促纤维蛋白溶解或纤溶酶原的直接激活剂。溶栓酶为促纤维蛋白溶解或纤溶酶原的直接激活剂。( (除除链激酶链激酶) )第三节第三节 溶栓药溶栓药药品药品适应症适应症尿激尿激酶酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗链激酶链激酶用于急性心肌梗死等血栓性疾病用于急性心肌梗死等血栓性疾病阿替普

132、酶阿替普酶用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中的性脑卒中的溶栓治疗。溶栓治疗。在冷处可以保存在冷处可以保存24h24h，室温可保存，室温可保存8h8h。不宜与其他药物配伍静滴。不宜与其他药物配伍静滴。-9-2-执业西药师(新班)药二题库抗血小板药可抑制抗血小板药可抑制血小板聚集血小板聚集，从而抑制，从而抑制血栓血栓形成，是防治动脉形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。血栓性疾病的重要药物。第四节第四节 抗血小板药抗血小板药药品分类药品分类代表药代表药环氧酶抑制剂环氧酶抑制剂阿司匹林阿司匹林二磷酸腺苷二磷酸腺苷P

133、2Y12P2Y12受体阻断剂受体阻断剂噻氯匹定、氯吡格雷噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛整合素受体阻断剂整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）阿昔阿昔单抗单抗、替罗非班、拉米、替罗非班、拉米非班非班、依替非巴肽、依替非巴肽磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫双嘧达莫血小板腺苷环化酶刺激剂血小板腺苷环化酶刺激剂肌苷、肌苷、前列环素前列环素、依洛前列素和西卡前列素、依洛前列素和西卡前列素血栓烷合成酶抑制剂血栓烷合成酶抑制剂奥扎格雷钠奥扎格雷钠-9-2-执业西药师(新班)药二题

134、库在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值者称为贫血。于正常值者称为贫血。第五节第五节 抗贫血药抗贫血药分类分类发病机制及特点发病机制及特点治疗治疗缺铁性贫血缺铁性贫血由于体内铁元素缺乏，使由于体内铁元素缺乏，使血红血红蛋白合蛋白合成减少，但红细胞不低成减少，但红细胞不低用铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁用铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁）治疗铵及右旋糖酐铁）治疗巨幼红细胞性贫巨幼红细胞性贫血血体内缺乏体内缺乏叶酸和维生素叶酸和维生素 B12 B12 等造血等造血因子，使幼稚红细胞在发育中因子，使幼稚红细胞在发育中的

135、脱氧核糖核酸（的脱氧核糖核酸（DNADNA）合成出现障）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（巨幼红细胞，并伴有神经症状（神神经炎、神经萎缩经炎、神经萎缩）叶酸和辅以维生素叶酸和辅以维生素 B12 B12 治疗。治疗。对由应用叶酸拮抗剂对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞所引起的巨幼红细胞性贫血则需用性贫血则需用亚叶酸钙亚叶酸钙治疗。治疗。再生障碍性贫血再生障碍性贫血骨髓造血功能低下所致骨髓造血功能低下所致-9-2-执业西药师(新班)药二题库药理作用与临床评价药理作用与临床评价第五节第五节 抗贫血药

136、抗贫血药药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用铁剂铁剂铁剂以铁剂以亚铁离子亚铁离子形式，在十二指肠形式，在十二指肠及空肠近端被吸收。铁的吸收有自及空肠近端被吸收。铁的吸收有自限现象。用于缺铁性贫血限现象。用于缺铁性贫血铁剂有收敛性，常见恶心、铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退；食欲减退；黑便黑便1.1.抑制铁吸收：抑制铁吸收：抗酸药抗酸药如碳酸氢如碳酸氢钠、磷酸盐类及钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或含鞣酸的药物或饮料饮料2.2.促进铁吸收：促进铁吸收：维生素维生素C C、盐酸、盐酸3.3.维生素维生素C C可抑

137、可抑制叶酸在胃肠道制叶酸在胃肠道的吸收，并破坏的吸收，并破坏维生素维生素B12B12叶酸叶酸叶酸不能阻止因维生素叶酸不能阻止因维生素 B12 B12 缺乏所缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性，同时并服维生素变性，同时并服维生素 B12B12，以改，以改善神经症状善神经症状维生素维生素B12B12用于维生素用于维生素 B12 B12 缺乏所致的缺乏所致的巨幼红巨幼红细胞性贫血、神经炎细胞性贫血、神经炎。不能静脉注射不能静脉注射重组人重组人促红素促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋血（如恶性肿瘤、免疫疾

138、病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血术前自体贮血过大剂量静注可致过大剂量静注可致人呼吸人呼吸窘迫综合症窘迫综合症-9-2-执业西药师(新班)药二题库药理作用与临床评价药理作用与临床评价第六节第六节 升白细胞药升白细胞药分类分类选药选药代表药代表药造血功能不足造血功能不足兴奋兴奋骨髓骨髓造血功能药造血功能药肌苷、利可君、肌苷、利可君、腺嘌腺嘌呤呤、粉防己碱、粉防己碱对由对由免疫抗体免疫抗体形成而破坏中性粒细胞形成而破坏中性粒细胞者者糖皮质激素糖皮质激素肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子非格非

139、格司亭司亭非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位粒细胞一巨噬细胞集粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子落刺激因子沙格沙格司亭司亭-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药下述药物中用于拮抗肝素过量的是下述药物中用于拮抗肝素过量的是A.A.维生素维生素 K1K1 B. B. 维生素维生素 C CC. C. 鱼精蛋白鱼精蛋白 D. D. 氨甲苯酸氨甲苯酸E. E. 氨甲环酸氨甲环酸【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用

140、药下述药物中抗凝作用最强、最快的是下述药物中抗凝作用最强、最快的是A. A. 肝素肝素 B. B. 双香豆素双香豆素C. C. 华法林华法林 D. D. 噻氯匹定噻氯匹定E. E. 链激酶链激酶【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药巨幼红细胞性贫血应首选巨幼红细胞性贫血应首选A. A. 维生素维生素 B12B12 B. B. 维生素维生素 B6B6C. C. 亚叶酸钙亚叶酸钙 D. D. 叶酸叶酸 + + 维生素维生素 B12B12E. E. 铁剂铁剂【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用

141、药血液系统疾病用药妨碍铁剂在肠道吸收的物质是妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.A.维生素维生素 C C B. B. 枸橼酸钠枸橼酸钠C. C. 食物中半胱氨酸食物中半胱氨酸 D. D. 食物中高磷、鞣酸等食物中高磷、鞣酸等E. E. 稀盐酸稀盐酸【答案答案】D.D.-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药口服铁剂最常见的不良反应是口服铁剂最常见的不良反应是A. A. 胃肠道反应胃肠道反应 B. B. 便秘便秘C. C. 坏死性胃肠炎坏死性胃肠炎 D. D. 血性腹泻血性腹泻E. E. 血压下降血压下降【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第

142、六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药与肝素相比，华法林的作用特点不包括与肝素相比，华法林的作用特点不包括A.A.口服有效，应用方便口服有效，应用方便 B. B. 价格便宜价格便宜C. C. 起效快起效快 D. D. 作用持久作用持久E. E. 在体外无抗凝血作用在体外无抗凝血作用【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药防治新生儿出血症应选用防治新生儿出血症应选用A. A. 氨甲环酸氨甲环酸 B. B. 维生素维生素 C CC. C. 维生素维生素 K K D. D. 垂体后叶素垂体后叶素 E. E. 硫酸亚铁硫酸亚铁【答案答案

143、】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六章第六章 血液系统疾病用药血液系统疾病用药A. A. 肝素肝素 B. B. 华法林华法林C. C. 噻氯匹定噻氯匹定 D. D. 尿激酶尿激酶E. E. 维生素维生素 K K1. 1. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是2. 2. 可抑制血小板聚集和释放的是可抑制血小板聚集和释放的是3. 3. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是【答案答案】BCABCA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药

144、重点章节重点章节第一节第一节 利尿药利尿药第二节第二节 抗前列腺增生症抗前列腺增生症第三节第三节 治疗男性勃起功能障碍药物治疗男性勃起功能障碍药物-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 利尿药利尿药利尿药是一类作用于肾脏，促进体内利尿药是一类作用于肾脏，促进体内 Na+Na+、Cl-Cl-等电解质和等电解质和水的排泄，增加尿量，消除水肿的药物。水的排泄，增加尿量，消除水肿的药物。药品分类药品分类代表药物代表药物袢利尿剂（高效）袢利尿剂（高效） 呋塞米呋塞米、布美他尼布美他尼、依他尼酸、托拉塞米、依他尼酸、托拉塞米噻嗪类和类噻嗪噻嗪类和类噻嗪类利尿剂（中效）类利尿剂（中效）噻嗪类：噻嗪

145、类：氢氯噻嗪氢氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪噻嗪样：吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗噻嗪样：吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗留钾利尿剂留钾利尿剂1.1.醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）2.2.肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞 Na+ Na+ 通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）；洛利）；碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺乙酰唑胺-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 利尿药利尿药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应

146、及禁忌症相互作用相互作用袢利尿剂（高效）袢利尿剂（高效） 抑制抑制Na+-K+-2Cl- Na+-K+-2Cl- 同向转运子；同向转运子；高效利尿高效利尿布美他尼：高效、低毒、速效、布美他尼：高效、低毒、速效、短效短效常见水、电解质紊乱，常见水、电解质紊乱，低血容量、钾、钠、镁、低血容量、钾、钠、镁、氯碱血症，耳毒性，抑氯碱血症，耳毒性，抑制尿酸排泄（制尿酸排泄（五低一高五低一高）与氨基糖苷类与氨基糖苷类合用加重耳毒合用加重耳毒性性噻嗪类和类噻嗪噻嗪类和类噻嗪类利尿剂（中效）类利尿剂（中效）作用于髓攀升支厚壁段皮质部和远曲作用于髓攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，小管初段， 抑制抑制Na+-C

147、l- Na+-Cl- 共转运子共转运子的功能，减少的功能，减少Na+-ClNa+-Cl重吸收，中效重吸收，中效高血糖、高血脂和高尿高血糖、高血脂和高尿酸酸、低血钾、低血钙低血钾、低血钙与降压药合用，与降压药合用，协同降压协同降压留钾利尿剂留钾利尿剂利尿作用弱利尿作用弱高钾高钾血症（心律失常表现）；螺内酯长血症（心律失常表现）；螺内酯长期用药男性女性化，女性失调期用药男性女性化，女性失调碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。在离子的产生，减少向管腔的分泌。在经过经过 H+-Na+ H+-Na+ 交换机制，减少交换

148、机制，减少 Na+ Na+ 的再吸收，水的重吸收减少的再吸收，水的重吸收减少-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗前列腺增生药抗前列腺增生药良性前列腺增生症（良性前列腺增生症（BPHBPH）是中、老年男性导致下尿路症状）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。药品种类药品种类作用特点作用特点代表药物代表药物不良反应不良反应11受体受体阻断剂阻断剂松弛前列腺平滑肌，减轻松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（动力因素

149、）膀胱出口压力（动力因素）酚苄明；哌酚苄明；哌唑嗪唑嗪、特拉唑、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪；嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪；坦洛新坦洛新和西洛多辛和西洛多辛体位低血压体位低血压55还原还原酶抑制剂酶抑制剂干扰睾酮对前列腺的刺激干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻作用，减少膀胱出口梗阻（减少静力因素）（减少静力因素）非那非那雄胺雄胺、度他雄胺和依、度他雄胺和依立雄胺立雄胺性欲减退性欲减退植物制剂植物制剂机制复杂机制复杂普适泰普适泰胃肠道反应胃肠道反应-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 治疗男性勃起功能障碍治疗男性勃起功能障碍药品种类药品种类代表药品代表药品注意事项注意事项 5 5

150、 型磷酸二酯酶型磷酸二酯酶（PDE5PDE5）抑制剂）抑制剂西地西地那非那非、伐地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡宾、阿扑吗啡容易出现光感增强，容易出现光感增强，视视物模糊、复视或视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊觉蓝绿模糊雄激素雄激素十一酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸睾酮丙酸睾酮情况慎用：心脏病、良性前列腺增生、高情况慎用：心脏病、良性前列腺增生、高血压、癫痫、肝肾功能不全者及三叉神经血压、癫痫、肝肾功能不全者及三叉神经痛者慎用；长期应用可致儿童早熟、骨骺痛者慎用；长期应用可致儿童早熟、骨骺早闭，影响生长发育，儿童应慎用；早闭，影响生长发育，儿童应慎用；老年患者代谢功能低

151、下，前列腺易于增生，老年患者代谢功能低下，前列腺易于增生，应慎用应慎用-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药螺内酯临床常用于螺内酯临床常用于A.A. 脑水肿脑水肿 B. B. 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭C. C. 醛固酮升高引起的水肿醛固酮升高引起的水肿 D. D. 尿崩症尿崩症E. E. 高血压高血压【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药布美他尼属于下列哪类利尿药布美他尼属于下列哪类利尿药A.A.强效利尿药强效利尿药 B. B. 中效利尿药中效利尿药C.

152、 C. 保钾利尿药保钾利尿药 D. D. 碳酸酐酶抑制药碳酸酐酶抑制药E. E. 渗透性利尿药渗透性利尿药【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药下述利尿药中，可导致血钾升高的是下述利尿药中，可导致血钾升高的是A. A. 呋塞米呋塞米 B. B. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪C. C. 乙酰唑胺乙酰唑胺 D. D. 氨苯蝶啶氨苯蝶啶E. E. 甘露醇甘露醇【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是可引起男子乳房女性化和

153、妇女多毛症的药物是A.A. 甘露醇甘露醇 B. B. 螺内酯螺内酯C. C. 呋塞米呋塞米 D. D. 糖皮质激素糖皮质激素E. E. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药. .下列下列不不可用于治疗前列腺增生的是可用于治疗前列腺增生的是A. A. 西地那非西地那非 B. B. 特拉唑嗪特拉唑嗪C. C. 非那雄胺非那雄胺 D. D. 坦洛新坦洛新E. E. 度他雄胺度他雄胺【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药抑制抑制

154、Na+ -Na+ -K+K+-2C1- -2C1- 同向转运的药物是同向转运的药物是A. A. 乙酰唑胺乙酰唑胺 B. B. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪C. C. 螺内酯螺内酯 D. D. 氨苯蝶啶氨苯蝶啶E. E. 呋塞米呋塞米【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药 呋塞米的不良反应不包括呋塞米的不良反应不包括A. A. 低钾血症低钾血症 B. B. 高尿酸血症高尿酸血症C. C. 高镁血症高镁血症 D. D. 低氯性碱血症低氯性碱血症E. E. 耳毒性耳毒性【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章

155、 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药伴有伴有痛风痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂A. A. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 B. B. 呋塞米呋塞米C. C. 螺内酯螺内酯 D. D. 氨苯蝶啶氨苯蝶啶E. E. 布美他尼布美他尼【答案答案】ABEABE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药服用服用 5 5 型磷酸二酯酶抑制剂可导致型磷酸二酯酶抑制剂可导致A.A.高血压高血压 B. B. 心律失常心律失常C. C. 视物模糊、复视视物模糊、复视 D. D. 肾功能异常肾功能异常E. E. 中枢神经系统毒

156、性中枢神经系统毒性【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药A. A. 呋塞米呋塞米 B. B. 乙酰唑胺乙酰唑胺C. C. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 D. D. 螺内酯螺内酯E. E. 氨苯蝶啶氨苯蝶啶1. 1. 预防急性肾功能衰竭可选用预防急性肾功能衰竭可选用2. 2. 治疗轻度尿崩症可选用治疗轻度尿崩症可选用3. 3. 减少房水生成，治疗青光眼可选用减少房水生成，治疗青光眼可选用【答案答案】ACBACB-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 利尿药与泌尿系统疾病用药利尿药与泌尿系统疾病用药A.A.甘露醇甘露醇 B

157、. B. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 C. C. 呋塞米呋塞米 D. D. 阿米洛利阿米洛利 E. E. 螺内酯螺内酯4. 4. 可单独用于轻度、早期高血压的是可单独用于轻度、早期高血压的是5. 5. 竞争性结合醛固酮受体的是竞争性结合醛固酮受体的是6. 6. 糖尿病患者应慎用的是糖尿病患者应慎用的是7. 7. 因作用弱，常与其他利尿药合用的是因作用弱，常与其他利尿药合用的是【答案答案】BEBBEBE E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药第一节第一节 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素第二节第二节 雌激素雌激素第三节第三节 孕激素孕激素第四节第四节 避孕药避

158、孕药第五节第五节 蛋白同化激素蛋白同化激素第六节第六节 甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药第七节第七节 胰岛素及胰岛素类似物胰岛素及胰岛素类似物第八节第八节 口服降糖药口服降糖药第九节第九节 调节骨代谢与形成药调节骨代谢与形成药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素一、药理作用、临床应用及不良反应一、药理作用、临床应用及不良反应药理药理作用作用抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、对代谢的影响、对血液和造血系统的抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、对代谢的影响、对血液和造血系统的作用（红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原增多；嗜酸细胞、淋巴细作用（红细胞

159、、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原增多；嗜酸细胞、淋巴细胞减少）、提高胞减少）、提高中枢兴奋性中枢兴奋性，促进胃酸及蛋白酶分泌，促进胃酸及蛋白酶分泌四抗四系统四抗四系统临床临床应用应用急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症；自身免疫性及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症；自身免疫性疾病；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状；各种原因引起的休克；血疾病；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状；各种原因引起的休克；血液系统疾病；其他肌肉和关节劳损，严重

160、天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结液系统疾病；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等肠炎及甲状腺危象等不良不良反应反应大剂量和长期应用，可引起大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征医源性库欣综合征；常见；常见血糖升高血糖升高、糖尿病倾、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升血胆固醇升高、血脂肪酸升高高、骨、骨质疏松症质疏松症、病理性骨折、肌无力；还可诱发或加重、病理性骨折、肌无力；还可诱发或加重消化道溃疡消化道溃疡、溃、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。疡穿孔、真菌与病毒

161、感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药糖皮质激素可用于治疗糖皮质激素可用于治疗A. A. 各种休克各种休克 B. B. 严重精神病严重精神病C. C. 活动性消化性溃疡活动性消化性溃疡 D. D. 病毒感染病毒感染E. E. 严重高血压、糖尿病严重高血压、糖尿病【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 雌激素雌激素药理作用与临床评价药理作用与临床评价作用特点作用特点促进和维持女性生殖器官和促进和维持女性生殖器官和第二性征第二性征（促使乳房发育增大）的生（促使乳房发育增大）的生理作用，

162、并对内分泌、心血管，代谢系统、骨骼的生长和成熟，理作用，并对内分泌、心血管，代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤（滋润皮肤、亮丽头发）等各方面均有明显的影响。皮肤（滋润皮肤、亮丽头发）等各方面均有明显的影响。临床应用临床应用用于用于卵巢功能不全卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌；避孕性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌；避孕不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症长期大剂量的使用雌激素的妇女会轻微增加长期大剂量的使用雌激素的妇女会轻微增加子宫内膜癌和乳腺癌子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能性；己

163、烯雌酚导致子代女性在青少年期就发生发生的可能性；己烯雌酚导致子代女性在青少年期就发生“少女少女阴道癌阴道癌”，因此妊娠期妇女禁用，因此妊娠期妇女禁用常用药物常用药物雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药功能性子宫出血可选用的药物是功能性子宫出血可选用的药物是A. A. 缩宫素缩宫素 B. B. 垂体后叶素垂体后叶素C. C. 他莫昔芬他莫昔芬 D. D. 雌二醇雌二醇E. E. 西地那非西地那非【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章

164、 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药下列药物中，不属于雌激素的是下列药物中，不属于雌激素的是A. A. 雌二醇雌二醇 B. B. 雌三醇雌三醇C. C. 黄体酮黄体酮 D. D. 尼尔雌醇尼尔雌醇E. E. 炔雌醇炔雌醇【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 甲状腺激素甲状腺激素及抗甲状腺药及抗甲状腺药作用特点作用特点1.1.维持正常生长发育维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起，甲状腺功能不足可引起呆小病呆小病（克汀病），（克汀病），成人甲状腺功能不全时，则引起成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿黏液性水肿。2. 2. 促进促进代谢和增加产热。代谢和增加产热。

165、3. 3. 提高交感肾上腺系统的感受性提高交感肾上腺系统的感受性临床应用临床应用左甲状腺素：用于甲状腺激素缺乏的左甲状腺素：用于甲状腺激素缺乏的替代治疗替代治疗甲状腺片：用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的甲状腺片：用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病呆小病及黏液性水肿及黏液性水肿等。等。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松症；重复给药乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松症；重复给药可引起抗体形成、促甲状腺素假

166、性升高或对以后给予的促甲状腺素可引起抗体形成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素产生抗药性产生抗药性常用药物常用药物左甲状腺素、甲状腺片左甲状腺素、甲状腺片甲状腺激素甲状腺激素药理作用与临床评价药理作用与临床评价-9-2-执业西药师(新班)药二题库抗甲状腺药抗甲状腺药药理作用与临床评价药理作用与临床评价第六节第六节 甲状腺激素及甲状腺激素及抗甲状腺药抗甲状腺药药品药品作用特点作用特点临床应用临床应用不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症丙硫氧嘧丙硫氧嘧啶啶抑制抑制甲状腺素的合成甲状腺素的合成，但不，但不能直接对抗甲状腺激素耗竭能直接对抗甲状腺激素耗竭后才能生效，故后才能生效，故作用缓慢作用缓

167、慢1.1.甲亢内科治疗甲亢内科治疗2.2.用于甲状腺危用于甲状腺危象的治疗象的治疗3.3.术前准备术前准备白细胞减少白细胞减少症；症；肝肝损伤损伤甲巯咪唑甲巯咪唑抑制甲状腺素的合成抑制甲状腺素的合成白细胞减少症；甲巯白细胞减少症；甲巯咪唑可引起胰岛素自咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征身免疫综合征卡比马唑卡比马唑抑制甲状腺素的合成抑制甲状腺素的合成白细胞减少症白细胞减少症碘剂碘剂小剂量促进甲状腺合成；小剂量促进甲状腺合成；大剂量抑制甲状腺合成大剂量抑制甲状腺合成1.1.甲状腺危象，甲状腺危象，须同时用硫脲类须同时用硫脲类2.2.甲亢术前准备甲亢术前准备甲亢主选丙硫氧嘧啶，抑制过氧化酶生效缓。甲亢主

168、选丙硫氧嘧啶，抑制过氧化酶生效缓。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是A.A.抑制甲状腺激素的释放抑制甲状腺激素的释放 B. B. 抑制甲状腺对碘的摄取抑制甲状腺对碘的摄取C. C. 抑制甲状腺球蛋白水解抑制甲状腺球蛋白水解 D. D. 抑制甲状腺素的生物合成抑制甲状腺素的生物合成E. E. 抑制抑制TSH TSH 对甲状腺的作用对甲状腺的作用【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 口服降糖药口服降糖药药品种类药品种类代表药物代表药物磺酰脲类促胰岛素分泌药磺酰脲

169、类促胰岛素分泌药格列格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮和格列喹酮非磺酰脲类促胰岛素分泌药非磺酰脲类促胰岛素分泌药瑞格瑞格列奈列奈、那格列奈、米格列奈、那格列奈、米格列奈双胍类药双胍类药苯乙双胍、二甲双胍苯乙双胍、二甲双胍糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂阿卡波阿卡波糖糖、伏格列波糖、米格列醇、伏格列波糖、米格列醇胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂罗格罗格列酮列酮、吡格列酮、吡格列酮胰高糖素样肽胰高糖素样肽-1 -1 受体激动剂受体激动剂艾塞那艾塞那肽肽、利拉鲁肽、利拉鲁肽二肽基肽酶二肽基肽酶 -4 -4 抑制剂抑制剂西格西格列汀列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、维

170、格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀和阿格列汀-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 口服降糖药口服降糖药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症磺酰脲类磺酰脲类刺激胰岛刺激胰岛细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素常见常见低血糖低血糖反应；另常见反应；另常见口腔金属味口腔金属味、食欲减、食欲减退或食欲增强；血液系统常见粒细胞计数减少、退或食欲增强；血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症。血小板减少症。非磺酰脲非磺酰脲类类比磺酰脲类比磺酰脲类吸收快、起效快、作吸收快、起效快、作用短用短常见低血糖反应、体重增加、呼吸道感染、常

171、见低血糖反应、体重增加、呼吸道感染、类类流感样症状流感样症状、咳嗽，一般较为轻微；心血管不、咳嗽，一般较为轻微；心血管不良反应：少见肝脏转氨酶良反应：少见肝脏转氨酶 AST AST 及及 ALT ALT 升高。升高。双胍类药双胍类药增加基础状态下糖的无氧酵解，增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性对胰岛素的敏感性常见腹泻、腹痛、口苦、常见腹泻、腹痛、口苦、金属味金属味

172、；可出现酮尿或乳酸性血症；可出现酮尿或乳酸性血症；胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 口服降糖药口服降糖药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症 糖糖苷酶抑苷酶抑制剂：制剂：阿卡波糖阿卡波糖竞争性抑制双糖类水解酶竞争性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低的吸收，降低餐后血糖峰值餐后血糖峰值胃肠道反应胃肠道反应如腹胀、排气等如腹胀

173、、排气等胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂增加对胰岛素的敏感性：增加对胰岛素的敏感性：罗格列酮罗格列酮胰高糖素样肽胰高糖素样肽-1 -1 （GLP-1GLP-1）受体激动剂受体激动剂促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成；延缓胃排空并能减少肝葡萄糖的合成；延缓胃排空低血糖、胃肠道反应低血糖、胃肠道反应二肽基肽酶二肽基肽酶 - -4 4 抑制剂抑制剂选择性抑制选择性抑制 DPP-4DPP-4，减少，减少 CLP-1 CLP-1 的降解，延长的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减

174、少，并能减少肝葡萄糖的合成泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成咽炎、鼻炎、上呼吸道感咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染染、泌尿道感染-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八章第八章 内分泌系统疾病用药内分泌系统疾病用药磺酰脲类降糖药的作用机制是磺酰脲类降糖药的作用机制是A. A. 加速胰岛素合成加速胰岛素合成B. B. 抑制胰岛素降解抑制胰岛素降解C. C. 提高胰岛提高胰岛 细胞功能细胞功能D. D. 刺激胰岛刺激胰岛 细胞释放胰岛素细胞释放胰岛素E. E. 促进胰岛素与受体结合促进胰岛素与受体结合【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 口服降糖药口服降糖药二、主要药

175、品二、主要药品药品药品适应症适应症格列本脲格列本脲用于轻、中度用于轻、中度 2 2 型糖尿病型糖尿病的治疗的治疗格列格列喹酮喹酮用于用于 2 2 型糖尿病；几乎不经型糖尿病；几乎不经肾脏肾脏排泄，适于肾功能不全者排泄，适于肾功能不全者格列吡嗪格列吡嗪用于经饮食控制及体育锻炼用于经饮食控制及体育锻炼 2-3 2-3 个月疗效不满意的轻、中度个月疗效不满意的轻、中度 2 2 型糖尿病，但此类患者的胰岛型糖尿病，但此类患者的胰岛细胞尚有一定的分泌功能细胞尚有一定的分泌功能且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症格列美脲格列美脲用于食物、运动疗法及减

176、轻体重均不能满意控制血糖的非胰用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。岛素依赖型糖尿病。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 口服降糖药口服降糖药二、主要药品二、主要药品药品药品适应症适应症瑞格列奈瑞格列奈用于用于 2 2 型糖尿病，与二甲双胍合用协同作用更好。型糖尿病，与二甲双胍合用协同作用更好。那格列奈那格列奈可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的 2 2 型糖尿型糖尿病；可与二甲双胍合用协同作用更好。不适用于对磺酰脲类病；可与二甲双胍合用协同作用更好。不适用于对磺酰脲类降糖药治疗不理想的降糖药治疗不理

177、想的 2 2 型糖尿病患者。型糖尿病患者。二甲双胍二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 2 型糖尿病，型糖尿病，特别是特别是肥胖的肥胖的 2 2 型糖尿病型糖尿病。磺酰脲类疗效较差者。磺酰脲类疗效较差者阿卡波糖阿卡波糖配合饮食控制配合饮食控制 2 2型糖尿病；降低糖耐量低减者的型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖餐后血糖伏格列波糖伏格列波糖用于改善糖尿病用于改善糖尿病餐后高血糖餐后高血糖罗格列酮、罗格列酮、吡格列酮吡格列酮用于用于 2 2 型糖尿病。也可与磺酰脲类或双胍类药合用治疗单型糖尿病。也可与磺酰脲类或双胍类药合用治疗单用时血糖控制

178、不佳者用时血糖控制不佳者-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药新增新增第一节第一节 调节水、电解质平衡药调节水、电解质平衡药第二节第二节 调节酸碱平衡药调节酸碱平衡药第三节第三节 葡萄糖与果糖葡萄糖与果糖第四节第四节 维生素维生素第五节第五节 氨基酸氨基酸-9-2-执业西药师(新班)药二题库三、葡萄糖与果糖三、葡萄糖与果糖葡萄糖为人体主要热能来源。葡萄糖为人体主要热能来源。临床用于临床用于补充热量，补充热量，治疗治疗低镁血症低镁血症，以及全静脉营养、，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻

179、、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。剧烈呕吐、脱水。糖原的合成需要钾离子，从而使钾离子进入细胞内，血糖原的合成需要钾离子，从而使钾离子进入细胞内，血钾浓度降低，因此，也常用于钾浓度降低，因此，也常用于高钾血症。高钾血症。-9-2-执业西药师(新班)药二题库三、葡萄糖与果糖三、葡萄糖与果糖药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品适应症适应症不良反应不良反应葡萄糖葡萄糖用于补充能量和体液、低血糖症、用于补充能量和体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性高钾血症、饥饿性酮症酮症，高渗透压，高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品

180、的溶剂透析液、注射药品的溶剂低钾、低钠及低磷血症；低钾、低钠及低磷血症；心功能不全者补液过快可致心悸、心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。心律失常，甚至急性左心衰竭。高浓度注射液外渗可致局部肿痛、高浓度注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎静脉炎二二磷酸磷酸果糖果糖用于用于心肌缺血心肌缺血引起的各种症状，如引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病（酒精中毒、长期营养不良、性疾病（酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭）出现的慢性呼吸衰竭）出现的低磷血症低磷血症尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量

181、和快速静脉症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒滴注时可出现乳酸中毒果糖适宜单独用，禁忌溶于碱钙液果糖适宜单独用，禁忌溶于碱钙液-9-2-执业西药师(新班)药二题库四、维生素四、维生素维生素维生素定义：是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物定义：是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物分类分类脂溶性：在任何可使脂溶性：在任何可使脂肪脂肪吸收不良的情况（如胆汁酸缺乏、胰吸收不良的情况（如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全、梗阻性黄疸、乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性腺功能不全、梗阻性黄疸、乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎）皆可使某种或所有脂溶性维生素缺乏肠炎）皆可使某

182、种或所有脂溶性维生素缺乏维生素维生素 A A、D D、E E 和和 K K 等。等。水溶性：维生素水溶性：维生素 B1B1、B2B2、B4B4、B6B6、B12B12、烟酸、烟酰胺、维生、烟酸、烟酰胺、维生素素 C C、叶酸、泛酸等、叶酸、泛酸等-9-2-执业西药师(新班)药二题库四、维生素四、维生素 药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品应用应用滥用危害滥用危害A A防治维生素防治维生素 A A 缺乏症，如角膜软化、缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症干眼病、夜盲症、皮肤角质、皮肤角质粗糙粗糙等。等。出现疲乏、软弱、全身不适、出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发发热

183、、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出D3D3预防和治疗维生素预防和治疗维生素 D D 缺乏及维生素缺乏及维生素 D D 缺乏性缺乏性佝偻病佝偻病症，因吸收不良或慢症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素性肝脏疾病所致的维生素 D D 缺乏，缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症甲状旁腺功能不全引起的低钙血症低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化E E用于用于吸收不良吸收不良新生儿、早产儿、低出

184、新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及习惯性流产及不孕症不孕症的辅助治疗的辅助治疗视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用，对维生素服用，对维生素K K缺乏者可引起出血缺乏者可引起出血倾向倾向-9-2-执业西药师(新班)药二题库四、维生素四、维生素 药理作用与临床评价药理作用与临床评价药药应用应用滥用危害滥用危害B1B1维生素维生素 B1 B1 缺乏所致的缺乏所致的脚气病脚气病或威克尔脑病的治疗，或威克尔脑

185、病的治疗，亦可用于维生素亦可用于维生素 B1 B1 缺乏引起的缺乏引起的周围神经炎周围神经炎、消化不、消化不良等的辅助治疗；用于遗传性酶缺陷病，如亚急性坏良等的辅助治疗；用于遗传性酶缺陷病，如亚急性坏死性脑脊髓病、支链氨基酸病，也用于全胃肠道外营死性脑脊髓病、支链氨基酸病，也用于全胃肠道外营养及营养不良的补充养及营养不良的补充大剂量注射时，可发生过敏性大剂量注射时，可发生过敏性反应或休克，表现有头痛、吞反应或休克，表现有头痛、吞咽困难、瘙痒、面部水肿、喘咽困难、瘙痒、面部水肿、喘鸣、红斑、支气管哮喘、荨麻鸣、红斑、支气管哮喘、荨麻疹、接触性皮炎或休克疹、接触性皮炎或休克B2B2用于防治维生素用

186、于防治维生素 B2 B2 觖乏症，如口角炎、唇于裂、舌觖乏症，如口角炎、唇于裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎大量服用后尿呈黄色；偶见有大量服用后尿呈黄色；偶见有过敏反应；罕见引起类甲状腺过敏反应；罕见引起类甲状腺功能亢进症功能亢进症B6B6用于维生素用于维生素 B6 B6 缺乏的预防和治疗，防治药物（青霉缺乏的预防和治疗，防治药物（青霉胺、胺、异烟肼异烟肼、环丝氨酸）中毒或引起的维生素、环丝氨酸）中毒或引起的维生素 B6 B6 缺缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠呕吐及放妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤

187、所致的呕吐疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐，新生儿遗传性维生素，新生儿遗传性维生素 B6 B6 依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血。依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血。可引起严重神经感觉异常，进可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、行性步态不稳至足麻木、手不灵活。妊娠期妇女接受大手不灵活。妊娠期妇女接受大量的维生素量的维生素 B6 B6 后，可致新生后，可致新生儿产生维生素儿产生维生素 B6 B6 依赖综合征依赖综合征-9-2-执业西药师(新班)药二题库四、维生素四、维生素 药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品应用应用滥用危害滥用危害烟酸烟酸糙皮病糙皮病叶酸叶酸巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫

188、血维生素维生素C C防治防治坏血病，坏血病，特发性高铁血红蛋白血特发性高铁血红蛋白血症的治疗，慢性铁中毒的治疗；克山症的治疗，慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克病患者发生心源性休克腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、胃部腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应不适、胃痉挛、尿频等反应维生素维生素K K止血止血常见呕吐；较大剂量可致新生儿、常见呕吐；较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞葡萄糖黄疸；对红细胞葡萄糖 -6- -6- 磷酸脱磷酸脱氢酶缺者可诱发急性溶血性贫血氢酶缺者可诱发急性溶血性贫血-9-2-执业西药师(新

189、班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药下述不属于水溶性维生素的是下述不属于水溶性维生素的是A.A.维生素维生素B1 B1 B. B. 维生素维生素B6B6C. C. 维生素维生素C C D. D. 维生素维生素E EE. E. 叶酸叶酸【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药下列几组药物中同服可以增进吸收的是下列几组药物中同服可以增进吸收的是A.A.维生素维生素B6 B6 与左旋多巴与左旋多巴B. B. 苯巴比妥与叶酸苯巴比妥与叶酸C. C.

190、阿司匹林与叶酸阿司匹林与叶酸 D. D. 维生素维生素C C 与维生素与维生素B12B12E. E. 维生素维生素C C 与铁剂与铁剂【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药可以防治夜盲症的是可以防治夜盲症的是A.A.维生素维生素D D B. B. 维生素维生素A AC. C. 维生素维生素B B D. D. 维生素维生素C CE. E. 维生素维生素E E【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药-9-2

191、-执业西药师(新班)药二题库第九章第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖葡萄糖时应同时时应同时注意注意A.A.补钾补钾 B.B.补钠补钠C. C. 补钙补钙 D. D. 补镁补镁E. E. 补锌补锌【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物第一节第一节 青霉素类青霉素类第二节第二节 头孢菌素类头孢菌素类第三节第三节 其他其他-内酰胺类内酰胺类第四节第四节 氨基糖苷类氨基糖苷类第五节第五节 大环内酯类大环内酯类第六节第六节 四环素类四环

192、素类第七节第七节 林可霉素类林可霉素类第八节第八节 多肽类多肽类-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 青霉素类青霉素类一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价 1.1.共性共性药品种类药品种类青霉素类青霉素类作用特点作用特点抑制抑制细胞壁细胞壁的合成，属于的合成，属于繁殖期杀菌剂繁殖期杀菌剂。时间依赖型时间依赖型抗菌药。抗菌药。用于用于G+G+、G-G-球菌球菌及某些及某些G-G-杆菌感染、螺旋体杆菌感染、螺旋体不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症严重的严重的过敏过敏反应；二重感染；应用青霉素治疗反应；二重感染；应用青霉素治疗梅毒、钩端螺梅毒、钩端螺旋体旋体病等疾病时可由于病原体死

193、亡致症状（寒战、咽痛、心病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应吉海反应（亦称赫氏反应）药物相互作用药物相互作用1. 1. 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的少青霉素类的肾小管分泌肾小管分泌而延长其而延长其血浆半衰期血浆半衰期。2. 2. 青霉素类可增强华法林的抗凝作用。青霉素类可增强华法林的抗凝作用。3. 3. 青霉素类与氨基糖苷类抗菌药物混合后两者的青霉素类与氨基糖苷类抗菌药物混合后两者的抗菌活性抗菌活性明显减弱明显减弱，因此两药不能置于，因此两药不能

194、置于同一容器同一容器内给药。内给药。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 青霉素类青霉素类一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价 2.2.分类分类种类种类作用特点作用特点代表药物代表药物天然青霉素天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄耐酸口服耐酸口服青霉素青霉素 V V耐青霉素酶耐青霉素酶对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用甲氧西林、苯唑西林甲氧西林、苯唑西林广谱青霉素广谱青霉素对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌

195、属、志贺菌属和大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等流感嗜血杆菌等氨苄西林，阿莫西林氨苄西林，阿莫西林抗铜绿假单胞抗铜绿假单胞菌青霉素菌青霉素革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌有抗菌活性有抗菌活性哌拉西林哌拉西林一内酰胺酶一内酰胺酶抑制剂抑制剂保护不耐酶的抗菌药物结构免受破坏提高抗菌活性和保护不耐酶的抗菌药物结构免受破坏提高抗菌活性和效果效果克拉维酸、舒克拉维酸、舒巴坦巴坦、他、他唑巴坦唑巴坦-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 青

196、霉素类青霉素类三、主要药品三、主要药品青霉素：青霉素： 青钩回归破白炭青钩回归破白炭（1 1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。（2 2）青霉素为以下感染的）青霉素为以下感染的首选药首选药：1 1）溶血性链球菌溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；2 2）肺炎链球菌感染肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；3 3）不产青霉素酶葡萄球菌感染；）不产青霉素酶葡萄球菌感染；4 4）

197、炭疽；炭疽；5 5）破伤风、气性坏疽）破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；等梭状芽孢杆菌感染；6 6）梅毒梅毒（包括先天性梅毒）；（包括先天性梅毒）；7 7）钩端螺旋体病钩端螺旋体病；8 8）回归热；）回归热；9 9）白喉；）白喉；1010）青霉素与青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。（3 3）青霉素亦可用于治疗：）青霉素亦可用于治疗：1 1）流行性脑脊髓膜炎；）流行性脑脊髓膜炎；2 2）放线菌病；）放线菌病；3 3）淋病；）淋病；4 4）奋森）奋森咽峡炎；咽峡炎；5 5）莱姆病；）莱姆病；6 6）多杀巴斯德菌感染；）多杀巴斯德

198、菌感染；7 7）鼠咬热；）鼠咬热；8 8）李斯特菌感染；）李斯特菌感染；9 9）除脆）除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；1010）风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃）风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。【注意事项注意事项】应用本品须应用本品须新鲜新鲜配制。配制。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物抗铜绿假单胞菌较强的药物是抗铜绿假单胞菌较强的药物是A. A. 氯唑西林氯唑西林 B. B. 替莫西林替莫西

199、林C. C. 阿莫西林阿莫西林 D. D. 美西林美西林E. E. 哌拉西林哌拉西林【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A A、四环素、四环素 B B、氯霉素、氯霉素 C C、青霉素、青霉素 D D、红霉素、红霉素 E E、罗红霉素、罗红霉素答案答案C C -9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物青霉素可杀灭青霉素可杀灭A. A. 立克次体立克次体 B. B. 支原体支原体C. C. 螺旋体螺旋体 D. D. 病毒病毒E. E. 大多数革兰阴性菌大多

200、数革兰阴性菌【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物青霉素类最严重的不良反应是青霉素类最严重的不良反应是A. A. 电解质紊乱电解质紊乱 B. B. 青霉素脑病青霉素脑病C. C. 菌群失调菌群失调 D. D. 药疹药疹E. E. 过敏性休克过敏性休克【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 头孢菌素类头孢菌素类 分类分类(1)(1)对对G+G+菌作用：第一代菌作用：第一代 第二代第二代 第四代第四代 第三代第三代(2)(2)对对G-G-菌作用：第四代菌作用：第四代 第三代第三代 第二代第二代 第一代第一代 (3)(3)酶酶

201、稳定性：第四代稳定性：第四代 第三代第三代 第二代第二代 第一代第一代 (4)(4)肾肾毒性：第四代毒性：第四代 第三代第三代 第二代第二代 MIC% TMIC% 达到达到 40% 40% 以上以上；克拉霉素、阿奇霉素等属于克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度最抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度最小抑菌浓度小抑菌浓度 10-12.510-12.5或或AUC/MIC125AUC/MIC125，尽量，尽量减少给药次数减少给药次数（二）用药过程监护（二）用药过程监护是否出现是否出现肝肝损害及肝酶的变化；静脉滴注速度过快损害及肝酶的变化；静脉滴注速度过快心脏毒

202、性。心脏毒性。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 大环内酯类大环内酯类 三、主要药品三、主要药品红霉素：白支红军都选红，衣服淋湿也勇猛。红霉素：白支红军都选红，衣服淋湿也勇猛。适应症适应症（1 1）作为青霉素）作为青霉素过敏过敏患者治疗下列感染的患者治疗下列感染的替代用药替代用药：溶血性链球菌、肺炎链溶血性链球菌、肺炎链球菌球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；

203、梅毒；李斯特菌病等。（梅毒；李斯特菌病等。（2 2）军团菌病。（）军团菌病。（3 3）肺炎支原体肺炎。）肺炎支原体肺炎。（4 4）肺炎衣原体肺炎。（）肺炎衣原体肺炎。（5 5）其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。）其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。（6 6）沙眼衣原体）沙眼衣原体结膜炎结膜炎。（。（7 7）淋球菌淋球菌感染。（感染。（8 8）厌氧厌氧菌所致口腔感染。菌所致口腔感染。（9 9）空肠弯曲菌肠炎。（）空肠弯曲菌肠炎。（1010）百日咳。百日咳。注意事注意事项项（1 1）溶血性链球菌感染用本品时，至少需）溶血性链球菌感染用本品时，至少需持续持续1010日日，以防急性风湿热

204、的发生。，以防急性风湿热的发生。（2 2）肾功能不全者一般无须减少用量。）肾功能不全者一般无须减少用量。（3 3）用药期间定期监测）用药期间定期监测肝肝功能。肝、严重肾损害者红霉素的剂量应适当减少。功能。肝、严重肾损害者红霉素的剂量应适当减少。（4 4）交叉过敏或耐受性。）交叉过敏或耐受性。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物大环内酯类对下列哪类细菌无效大环内酯类对下列哪类细菌无效A A、军团菌、军团菌 B B、革兰阴性球菌、革兰阴性球菌 C C、革兰阳性菌、革兰阳性菌D D、衣原体和支原体、衣原体和支原体 E E、大肠埃希菌和变形杆菌、大肠埃希菌和变形杆菌答案为

205、答案为EE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 四环素类四环素类 一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价包括：四环素、金霉素、土霉素及包括：四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素：多西环素、美他环素和米诺环素半合成四环素：多西环素、美他环素和米诺环素药品种类药品种类四环素类四环素类作用特点作用特点与细菌核糖体的与细菌核糖体的 30S30S 亚基结合，阻止亚基结合，阻止蛋白质蛋白质合成始动复合物，并抑制酰胺基合成始动复合物，并抑制酰胺基 -tRNA-tRNA与与 mRNA- mRNA- 核糖体复合物结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质合成。核糖体复合物结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质合成

206、。也能引起细菌也能引起细菌细胞膜通透性细胞膜通透性增加；增加；快速抑菌剂，常规浓度时抑菌，高浓度时快速抑菌剂，常规浓度时抑菌，高浓度时杀菌杀菌；抗菌谱广抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体、原虫等。尤其适用于体、原虫等。尤其适用于立克次体、支原体、衣原体立克次体、支原体、衣原体感染。感染。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症二重感染；二重感染；难辨梭菌性抗生素相关性难辨梭菌性抗生素相关性腹泻腹泻；肝肝毒性；可与钙离子螯合呈毒性；可与钙离子螯合呈黄色黄色，沉积于，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，

207、并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育 禁忌：妊娠期和准备怀孕妇女禁用。禁忌：妊娠期和准备怀孕妇女禁用。8 8岁以下儿童禁用。岁以下儿童禁用。药物相互药物相互作用作用1. 1. 四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低吸收减少，活性减低。与钙剂、。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络络合物，使口服吸收率减少。合物，使口服吸收率减少。2. 2. 四环素类药与其他四环素类药与其他肝肝毒性药（抗肿瘤药）合用时可加重

208、肝损害。毒性药（抗肿瘤药）合用时可加重肝损害。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 四环素类四环素类 二、用药监护二、用药监护（一）根据（一）根据 PK/PD PK/PD 参数制定合理给药方案参数制定合理给药方案属于属于浓度浓度依赖型抗菌药物，用药目标：血浆峰浓度最小抑菌浓度依赖型抗菌药物，用药目标：血浆峰浓度最小抑菌浓度10-12.510-12.5 或或 AUC/MIC 125AUC/MIC 125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。（二）用药过程监护（二）用药过程监护部分四环素类（多西环素、米诺环素、美

209、他环素、地美环素）使用后，患者可能部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有在日晒时有光敏现象光敏现象，建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮，建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有肤有红斑红斑则应立即停药。则应立即停药。四环素抗菌谱，四环素抗菌谱，二菌四体一虫二菌四体一虫，孕妇儿童禁用。，孕妇儿童禁用。革兰阳性、阴性革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体，原虫立克次体，螺旋体，支原体及衣原体，原虫-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 四环素类四环素类 三、主要药品三、主要药品四

210、环素四环素适应症适应症（1 1）立克次体病立克次体病，包括流行性，包括流行性斑疹斑疹伤寒伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和恙虫病和 Q Q 热。热。（2 2）支原体支原体属感染属感染（3 3）回归热、布鲁菌病、霍乱、）回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用时需与氨基糖苷类联合应用注意事注意事项项（1 1）长时间静脉给药有发生）长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎血栓性静脉炎的可能，故应的可能，故应尽早尽早改为口服改为口服序贯治疗。序贯治疗。（2 2）四环素可由乳汁分泌，哺乳期妇女应用期间应）四

211、环素可由乳汁分泌，哺乳期妇女应用期间应暂停暂停授乳。授乳。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物4 4、治疗、治疗立克次体立克次体感染所致感染所致斑疹伤寒应斑疹伤寒应首选首选A A、青霉素、青霉素 B B、庆大霉素、庆大霉素 C C、链霉素、链霉素 D D、四环素、四环素 E E、多黏菌素、多黏菌素答案为答案为DD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 林可霉素类林可霉素类 一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价包括：包括：林可霉素及克林霉素林可霉素及克林霉素后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。药品种类药品

212、种类林可霉素类林可霉素类作用特点作用特点1.1.机制与机制与大环内酯类药相同大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的，即与细菌核糖体的 50S50S亚基结合，从而抑亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。制细菌蛋白质的合成。2.2.抗菌谱为需氧抗菌谱为需氧G+G+球菌球菌及及厌氧菌厌氧菌，最主要的对各类，最主要的对各类厌氧菌厌氧菌有效；有效；但对但对G-G-杆菌和肺炎支原体无效杆菌和肺炎支原体无效3.3.临床常用于临床常用于厌氧菌厌氧菌。治疗。治疗金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌引起的急慢性引起的急慢性骨髓炎骨髓炎及及关节关节感染的首选药。感染的首选药。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症少见过敏反应、皮疹、瘙

213、痒等；林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起少见过敏反应、皮疹、瘙痒等；林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。药物相互药物相互作用作用1.1.本类药具本类药具神经肌肉阻断神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。肌的效果减弱。2. 2. 与麻醉性镇痛药合用，会加重与麻醉性镇痛药合用，会加重呼吸抑制呼吸抑制-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七章第七章 林可霉素类林可霉素类 三、主要药品三、主要药品林可霉素林可霉素适应症适应症（1 1）敏感葡萄球菌属、链球菌属、

214、肺炎链球菌及）敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌厌氧菌所致的：呼吸道所致的：呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。（2 2）对青霉素过敏或不宜用）对青霉素过敏或不宜用青霉素青霉素的患者用作的患者用作替代药物替代药物。克林林可抗菌窄，只抗阳性和厌氧，克林更比林可强，肝肾不全均慎用。克林林可抗菌窄，只抗阳性和厌氧，克林更比林可强，肝肾不全均慎用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A A、红霉素、红霉素 B B、罗红霉素、罗红霉素 C C、克拉霉素、克拉霉素 D D、克林

215、霉素、克林霉素 E E、四环素、四环素5 5、临床上可取代林可霉素应用的是、临床上可取代林可霉素应用的是7 7、不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收的是、不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收的是8 8、与奥美拉唑、与奥美拉唑- -甲硝唑三联治疗甲硝唑三联治疗胃溃疡胃溃疡的是的是9 9、在骨组织中分布浓度高，可用于、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节骨和关节的感染的是的感染的是答案为答案为 DACD DACD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A A、伤寒、副伤寒、伤寒、副伤寒 B B、斑疹伤寒、斑疹伤寒 C C、鼠疫、兔热病、鼠疫、兔热病 D D、钩端螺旋体病、钩端

216、螺旋体病 E E、军团菌病、军团菌病1 1、链霉素用于、链霉素用于 2 2、青霉素、青霉素G G用于用于3 3、四环素用于、四环素用于答案为答案为 CDB CDB-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 多肽类多肽类 药品种类药品种类糖肽类：糖肽类：万古霉素万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素、替考拉宁杆菌肽杆菌肽多粘菌素多粘菌素-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 多肽类多肽类 一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价 药品种类药品种类糖肽类：万古霉素、糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁去甲万古霉素、替考拉宁作用特点作用特点1.1.抑制细菌抑制细菌细胞

217、壁细胞壁的合成，同时对胞浆中的合成，同时对胞浆中RNARNA的合成也具有抑制作用。的合成也具有抑制作用。2.2.抗菌抗菌窄谱窄谱，活性强，活性强，杀菌剂杀菌剂，具，具肾肾毒性。用于敏感菌所致的毒性。用于敏感菌所致的重症重症感染。感染。3.3.耐药耐药金黄色葡萄球菌或对金黄色葡萄球菌或对 - - 内酰胺类抗菌药物过敏的内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染严重感染；肠球菌或草绿色链球菌所致的肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒索引起的孢杆菌及其毒索引起的假膜性肠炎假膜性肠炎。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症肾肾损伤，万古和去甲万古

218、快速滴注可低血压，甚至心跳周婷，以及喘鸣、损伤，万古和去甲万古快速滴注可低血压，甚至心跳周婷，以及喘鸣、上部躯体发红（上部躯体发红（红颈综合症红颈综合症）、胸背肌肉痉挛；老人耳聋）、胸背肌肉痉挛；老人耳聋对糖肽类过敏者禁用，妊娠期及哺乳期禁用对糖肽类过敏者禁用，妊娠期及哺乳期禁用药物相互药物相互作用作用（1 1）与氨基糖苷类、两性霉素）与氨基糖苷类、两性霉素B B、阿司匹林及其他水杨酸盐类、注射用、阿司匹林及其他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸、巴杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多黏菌素类药物等合用或先后应用，可

219、增加龙霉素及多黏菌素类药物等合用或先后应用，可增加耳毒性及肾毒性耳毒性及肾毒性。（2 2）与抗组胺药、布克利嗪、赛克力嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺）与抗组胺药、布克利嗪、赛克力嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等等合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状耳毒性症状。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 多肽类多肽类 一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价 药品种类药品种类多粘菌素类多粘菌素类作用特点作用特点使使细菌通透性细菌通透性屏障失效，导致屏障失效，导致细菌胞浆细菌胞浆内容物外漏而死亡。内容物外漏而死亡。抗菌窄谱抗菌窄谱（只对（只对G-

220、G-），），活性强，活性强，杀菌剂，具肾毒性杀菌剂，具肾毒性。用于对。用于对- - 内酰胺内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的的严重感染严重感染。口服。口服不吸收不吸收，口服可治疗，口服可治疗腹泻腹泻、急性痢疾、大肠埃希菌所、急性痢疾、大肠埃希菌所致的肠炎、创后感染；致的肠炎、创后感染；不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症肾脏肾脏损害损害对多粘菌素过敏者禁用，妊娠期及哺乳期禁用对多粘菌素过敏者禁用，妊娠期及哺乳期禁用药物相互药物相互作用作用（1 1）与磺胺药、甲氧苄啶、利福平和半合成青霉素会）与磺胺药、

221、甲氧苄啶、利福平和半合成青霉素会增强多黏菌素类增强多黏菌素类对对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。（2 2）与其他有）与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞肾毒性或神经肌肉阻滞作用药联合应用可增加作用药联合应用可增加毒性毒性，应避，应避免合用。免合用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 多肽类多肽类 二、用药监护二、用药监护（一）根据（一）根据 PK/PD PK/PD 参数制定合理给药方案参数制定合理给药方案时间时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，

222、使TMIC% TMIC% 达到达到 40% 40% 以上。以上。万古霉素具有一定万古霉素具有一定抗生素后效应（抗生素后效应（PAEPAE）的时间依赖型抗菌药物，对葡萄球菌属细菌的时间依赖型抗菌药物，对葡萄球菌属细菌的的 PAE PAE 为为 1 1 2h2h。在一定浓度范围内，其抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于。在一定浓度范围内，其抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于 MIC MIC 的时间（的时间（TMIC%TMIC%）有关，最佳杀菌浓度为）有关，最佳杀菌浓度为 4-5 4-5 倍倍MICMIC，超过此浓度后，其血药峰浓，超过此浓度后，其血药峰浓度高低与杀菌效力无关，杀菌模式呈非浓度依赖性特点。度高

223、低与杀菌效力无关，杀菌模式呈非浓度依赖性特点。（二）用药过程中应警惕：（二）用药过程中应警惕：耳毒性、肾毒性及耳毒性、肾毒性及“红人综合征红人综合征”-9-2-执业西药师(新班)药二题库第八节第八节 多肽类多肽类 三、主要药品三、主要药品万古霉素万古霉素适应症适应症（1 1）对）对甲氧西林甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。耐药的葡萄球菌引起的感染。（2 2）对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌）对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等

224、感染（如菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）等）（3 3）防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的）防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血动、静脉血分流感染。分流感染。（4 4）长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性）长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻腹泻或葡萄球菌性肠炎。或葡萄球菌性肠炎。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A. A. 影响叶酸代谢影响叶酸代谢 B. B. 影响胞浆膜的通透性影响胞浆膜的通透性C. C. 抑制细菌细胞壁的合成抑制细菌细胞壁的合成 D.

225、 D. 抑制蛋白质合成的全过程抑制蛋白质合成的全过程E. E. 促进细胞膜合成促进细胞膜合成2. 2. 多黏菌素多黏菌素 B B 的抗菌机制是的抗菌机制是3. 3. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是氨基苷类抗生素的抗菌机制是4.- 4.- 内酰胺类抗生素的抗菌机制是内酰胺类抗生素的抗菌机制是【答案答案】BDCBDC-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物关于万古霉素，描述错误的是关于万古霉素，描述错误的是A A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染 B B、可引起伪膜性肠炎、可引起伪膜性肠炎C C、作用机制是阻碍细菌细胞

226、壁的合成、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D D、属于快速杀菌药、属于快速杀菌药E E、与其他抗生素间无交叉耐药性、与其他抗生素间无交叉耐药性答案为答案为B B -9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A A、链霉素的不良反应、链霉素的不良反应 B B、红霉素的不良反应、红霉素的不良反应C C、头孢氨苄的不良反应、头孢氨苄的不良反应 D D、四环素的不良反应、四环素的不良反应E E、万古霉素的不良反应、万古霉素的不良反应1.1.肾毒性和耳毒性肾毒性和耳毒性2.2.二重感染二重感染3.3.红颈综合症红颈综合症4.4.长时间静脉给药发生血栓性静脉炎长时间静脉给药发生血栓性

227、静脉炎答案：答案：ADEDADED-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九节第九节 酰胺醇类抗菌药物酰胺醇类抗菌药物包括包括氯霉素氯霉素及甲砜霉素及甲砜霉素 一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类酰胺醇类酰胺醇类作用特点作用特点抑菌剂抑菌剂，作用机制为，作用机制为与与细菌核蛋白体细菌核蛋白体50s50s亚基结合亚基结合，抑制细菌，抑制细菌蛋白质蛋白质的合成。的合成。肝肝脏代谢，肾脏排泄脏代谢，肾脏排泄。广谱广谱，G-G- G+G+，对伤寒沙门菌敏感，对流感杆菌、脑膜炎，对伤寒沙门菌敏感，对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌具有较强杀菌作用；对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等有

228、球菌和淋球菌具有较强杀菌作用；对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等有抑制作用，但对抑制作用，但对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性。适应症适应症某些某些严重严重感染，是敏感菌株所致感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒的选用药，用于敏感菌引起的的选用药，用于敏感菌引起的脑脑膜炎膜炎、眼部感染的治疗，与、眼部感染的治疗，与青霉素青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿脑脓肿。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症氯霉素可引起严重氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征禁忌：禁忌：1.

229、 1. 本类药过敏者。本类药过敏者。2. 2. 新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女药物相互药物相互作用作用1. 1. 本类药与某些本类药与某些骨髓抑制剂骨髓抑制剂（抗肿瘤药、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青（抗肿瘤药、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺）合用，增强骨髓抑制霉胺）合用，增强骨髓抑制2. 2. （两苯两平）（两苯两平）肝药酶诱导剂肝药酶诱导剂与本类药合用时，可增强，药血浆浓度与本类药合用时，可增强，药血浆浓度降低降低。3.3.对维生素对维生素B6B6及及B12B12有影响。一般不同用有影响。一般不同用-9-2-执业西药师(新班)药二题库第九节第九节 酰胺

230、醇类抗菌药物酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素包括氯霉素及甲砜霉素 三、主要药品三、主要药品氯霉素氯霉素适应症适应症伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒。严重严重沙门菌沙门菌属感染合并败血症。属感染合并败血症。耐氨苄西林的耐氨苄西林的 B B 型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎需氧菌和厌氧菌混合感染的需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿脑脓肿（尤其耳源性）（尤其耳源性）严重严重厌氧菌（脆弱拟杆菌）所致感染，累及中枢神经系统者，与氨基糖苷类厌氧菌（脆弱拟杆

231、菌）所致感染，累及中枢神经系统者，与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌（如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌（如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌）所致的他革兰阴性杆菌）所致的败血症及肺部感染败血症及肺部感染，常与氨基糖苷类合用，常与氨基糖苷类合用立克次体立克次体感染：感染：Q Q热、落基山斑点热、地方性热、落基山斑点热、地方性斑疹伤寒斑疹伤寒等等-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物氯

232、霉素的主要不良反应有氯霉素的主要不良反应有A A 不可逆的再生障碍性贫血不可逆的再生障碍性贫血B B 治疗性休克治疗性休克C C 抑制婴儿骨髓生长抑制婴儿骨髓生长D D 对早产儿或新生儿可引起循环衰竭对早产儿或新生儿可引起循环衰竭E E 耳毒性耳毒性答案：答案：ACDACD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十节第十节 氟喹诺酮类氟喹诺酮类一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类喹诺酮类喹诺酮类作用特点作用特点作用于作用于DNADNA旋转酶旋转酶，干扰，干扰DNADNA复制、转录和重组，从而影响复制、转录和重组，从而影响DNADNA的合成的合成而而致细菌死亡。第四代：致细

233、菌死亡。第四代：G-G-，G+G+，铜绿，铜绿，军团菌、支原体、衣原体、需军团菌、支原体、衣原体、需氧、厌氧及混合感染。多数浓度依赖。无交叉耐药性；半衰期较长氧、厌氧及混合感染。多数浓度依赖。无交叉耐药性；半衰期较长不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症可致可致肌肌痛、痛、骨关节骨关节病损、病损、跟腱跟腱炎症和跟腱断裂。炎症和跟腱断裂。禁忌：禁忌：1.1.患有患有中枢神经系统中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者。其是有癫痫病史者。2.2.不宜用于骨骼系统未发育完全的不宜用于骨骼系统未发育完全的1818岁以下岁以下的儿的儿童（包括外用制剂

234、）童（包括外用制剂）3.3.可由乳汁排出，妊娠哺乳避免应用。可由乳汁排出，妊娠哺乳避免应用。药物相互药物相互作用作用1.1.可导致茶碱类、咖啡因、华法林可导致茶碱类、咖啡因、华法林浓度浓度升高。升高。2.2.与口服降血糖药或胰岛素合用，导致与口服降血糖药或胰岛素合用，导致血糖紊乱。血糖紊乱。3.3.与非甾体抗炎药可致与非甾体抗炎药可致中枢神经系统兴奋和惊厥中枢神经系统兴奋和惊厥。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十节第十节 喹诺酮类喹诺酮类二、用药监护二、用药监护（一）关注（一）关注跟腱跟腱炎症和肌腱断裂炎症和肌腱断裂（二）规避（二）规避光光毒性：口服抗毒性：口服抗过敏药、维生素过敏药、维

235、生素 B2 B2 和维生素和维生素 C C 可缓解。可缓解。（三）警惕（三）警惕心脏心脏毒性：心律失常。毒性：心律失常。Q-TQ-T间期延长间期延长（四）注意监测血糖（四）注意监测血糖 使用胰岛素及其类似物或降糖药使用胰岛素及其类似物或降糖药更易低血糖。更易低血糖。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十节第十节 喹诺酮类喹诺酮类三、主要药品三、主要药品药品药品适应症适应症注意事项注意事项诺氟诺氟沙星沙星敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒

236、伤寒和急、和急、慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎不宜静脉注射不宜静脉注射；大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者；大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见；大剂量或尿多见；大剂量或尿pHpH在在7.07.0以上时可发生结晶以上时可发生结晶尿，宜尿，宜多进水多进水，保持，保持24h24h尿量在尿量在1200ml1200ml上；上；缺乏葡萄糖缺乏葡萄糖-6-6-磷酸脱氢酶的可磷酸脱氢酶的可溶血溶血反应反应环丙环丙沙星沙星敏感敏感菌感染所致：菌感染所致：泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、道感染、伤寒伤寒、骨和关节感染、皮肤软、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染组织感染、败血症

237、等全身感染宜空腹宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未减少，也可收量（生物利用度）未减少，也可餐后餐后服用，服用，以以减少胃肠道减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水反应；服用时宜同时饮水 250ml250ml左氧左氧氟沙氟沙本品不宜与其他药物同瓶混合或在同一根静脉本品不宜与其他药物同瓶混合或在同一根静脉输液管内输液管内静滴静滴-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是A A 头孢菌素类头孢菌素类B B 氟喹诺酮类氟喹诺酮类C C 大环内酯类大环内酯类D D 维

238、生素类维生素类E E 青霉素类青霉素类答案：答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二节第十二节 硝基硝基咪唑咪唑类抗菌药物类抗菌药物代表药物代表药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，同属硝基等，同属硝基咪唑咪唑类衍生物类衍生物临床应用临床应用对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫原虫，以及脆弱拟杆菌等，以及脆弱拟杆菌等厌氧厌氧菌菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病阿米巴病、阴道滴虫病的首的首选药。选药。广泛用于各种广泛用于各种厌氧菌厌氧菌感染感染口服也可用于艰难梭菌所致的口服也可用于艰难

239、梭菌所致的假膜性肠炎假膜性肠炎、与其他药物联合用于、与其他药物联合用于幽幽门螺杆菌门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡：与其他抗菌药物联合使用也所致的胃窦炎及消化性溃疡：与其他抗菌药物联合使用也可作为盆腔、肠道、腹腔手术的预防用药。可作为盆腔、肠道、腹腔手术的预防用药。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二节第十二节 硝基咪唑类抗菌药物硝基咪唑类抗菌药物一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类硝基咪唑类硝基咪唑类作用特点作用特点甲硝唑甲硝唑口服口服吸收良好，替硝唑口服吸收也好。奥硝唑为第三代硝基咪吸收良好，替硝唑口服吸收也好。奥硝唑为第三代硝基咪唑类药物，比甲硝唑、替硝唑等

240、的唑类药物，比甲硝唑、替硝唑等的抗感染抗感染优势更为明显。优势更为明显。不良反应不良反应及禁忌症及禁忌症常见头痛、眩晕常见头痛、眩晕；偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经；偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、胱炎、排尿困难、口中金属味口中金属味及白细胞减少等，均属及白细胞减少等，均属可逆性可逆性，停药后，停药后自行恢复。自行恢复。药物相互药物相互作用作用1. 1. 本类药能本类药能抑制华法林抑制华法林和其他口服抗凝血药的代谢，加强它们的作用，和

241、其他口服抗凝血药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。引起凝血酶原时间延长。2.2. 同时应用同时应用诱导肝药酶诱导肝药酶活性的药物，可加强本类药代谢，使血浆药物活性的药物，可加强本类药代谢，使血浆药物浓度下降，而浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢苯妥英钠排泄减慢。3. 3. 同时抑制肝药酶活性的药物，可减缓本类药在肝内的代谢及排泄。同时抑制肝药酶活性的药物，可减缓本类药在肝内的代谢及排泄。4. 4. 出现出现双硫仑双硫仑反应。反应。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二节第十二节 硝基咪唑类抗菌药物硝基咪唑类抗菌药物二、用药监护二、用药监护（一）根据（一）根据 PK/PD PK/PD

242、参数制定合理给药方案参数制定合理给药方案 浓度浓度依赖型抗菌药物依赖型抗菌药物（二）用药过程监测（二）用药过程监测神经毒性及肝功能神经毒性及肝功能 甲硝唑的代谢产物可使尿液呈甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色深红色，应告知患者，应告知患者三、用药监护三、用药监护甲硝唑甲硝唑适应症适应症肠道和肠外肠道和肠外阿米巴病阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）阴道阴道滴虫滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等厌氧菌感染厌氧菌感染-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物甲硝唑的药理作用包

243、括甲硝唑的药理作用包括A. A. 抗阿米巴滋养体作用抗阿米巴滋养体作用 B. B. 抗滴虫作用抗滴虫作用C. C. 抗疟原虫作用抗疟原虫作用 D. D. 抗贾第鞭毛虫作用抗贾第鞭毛虫作用E. E. 抗厌氧菌作用抗厌氧菌作用【答案答案】ABDEABDE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A A、二氯尼特、二氯尼特 B B、依米丁、依米丁 C C、氯喹、氯喹 D D、甲硝唑、甲硝唑 E E、乙酰胂胺、乙酰胂胺答案为答案为DD。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三节第十三节 磺胺类及甲氧苄

244、啶磺胺类及甲氧苄啶一、药理作用与临床评价：常用有磺胺甲恶唑（一、药理作用与临床评价：常用有磺胺甲恶唑（SMZSMZ）和磺胺嘧啶）和磺胺嘧啶药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用磺胺类磺胺类阻止细菌阻止细菌二氢叶酸二氢叶酸的的合成合成常见过敏反应，中性粒细胞常见过敏反应，中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血；缺乏症、再生障碍性贫血；缺乏葡萄糖葡萄糖 -6- -6- 磷酸脱氢酶者磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，胆红素贫血及血红蛋白尿，胆红素增高的黄疸增高的黄疸合用

245、合用碱化尿碱化尿液药（碳酸氢钠）液药（碳酸氢钠）可增加磺胺类药在碱性尿中可增加磺胺类药在碱性尿中溶解度，使溶解度，使排泄增多排泄增多。接受磺胺类药治疗者对接受磺胺类药治疗者对维生维生素素K K的的需要量增加。需要量增加。避免与青霉素合用。避免与青霉素合用。甲氧苄啶甲氧苄啶抑制细菌抑制细菌二氢叶酸二氢叶酸还原还原酶酶白细胞减少，血小板计数减白细胞减少，血小板计数减少或高铁血红蛋白性贫血少或高铁血红蛋白性贫血与与环孢素环孢素合用可增加合用可增加肾毒肾毒性性-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三节第十三节 磺胺类及甲氧苄啶磺胺类及甲氧苄啶一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品药品选药选

246、药磺胺嘧啶磺胺嘧啶治疗治疗流流行性行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎的首选药之一的首选药之一柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶肠道手术前预防感染肠道手术前预防感染磺胺米隆和磺胺嘧啶银磺胺米隆和磺胺嘧啶银大面积烧伤大面积烧伤磺胺醋酰磺胺醋酰眼科眼科磺胺嘧啶治流脑，磺胺醋酰只磺胺嘧啶治流脑，磺胺醋酰只眼用眼用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A.A.促进分布促进分布 B. B. 促进吸收促进吸收C. C. 双重阻断敏感菌的叶酸代谢双重阻断敏感菌的叶酸代谢 D. D. 抗菌谱不相似抗菌谱不相似E. E. 两药的药代动力学不相似

247、两药的药代动力学不相似【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A. A. 氯霉素氯霉素 B. B. 青霉素青霉素C. C. 磺胺嘧啶磺胺嘧啶 D. D. 红霉素红霉素E. E. 呋喃妥因呋喃妥因12. 12. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是13. 13. 治疗伤寒、副伤寒可选药物是治疗伤寒、副伤寒可选药物是【答案答案】CACA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物2 2、磺胺类药物的抗菌机制是、磺胺类药物的抗菌机制是A A、抑制二氢叶酸合成酶、抑制二氢叶酸合成酶 B B、抑制四氢叶酸还原酶

248、、抑制四氢叶酸还原酶 C C、改变细菌细胞膜通透性、改变细菌细胞膜通透性D D、抑制二氢叶酸还原酶、抑制二氢叶酸还原酶 E E、改变细胞胞浆膜通透性、改变细胞胞浆膜通透性答案为答案为AA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十五节第十五节 抗结核分枝杆菌药抗结核分枝杆菌药第一线第一线异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素第二线第二线新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星沙星）、乙硫异烟）、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲

249、霉素、阿米卡星、卡那霉素一、抗结核药物分类一、抗结核药物分类化疗原则：化疗原则：早期、联合、规律、全程、适量早期、联合、规律、全程、适量。分两阶段。分两阶段第一阶段第一阶段强化期强化期一般为一般为2 2个月，常以异烟肼（个月，常以异烟肼（H H）、利福平或利福喷汀（）、利福平或利福喷汀（R R或或L L）、）、吡嗪酰胺（吡嗪酰胺（Z Z）3 3 种核心药及乙胺丁醇（种核心药及乙胺丁醇（E E）或链霉素（）或链霉素（S S）等）等 3-4 3-4 种药物联合，简称种药物联合，简称2HRZE2HRZE（S S）方案）方案第二阶段第二阶段持续期持续期一般为一般为4 4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺

250、丁醇个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3 3药，简称药，简称4HRE4HRE方案，全方案的简称为方案，全方案的简称为 2HRZE2HRZE（S S）4HRE4HRE-9-2-执业西药师(新班)药二题库二、药理作用与临床评价二、药理作用与临床评价第十五节第十五节 抗结核分枝杆菌药抗结核分枝杆菌药药品药品作用机制作用机制不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症药物相互作用药物相互作用异烟肼异烟肼作用于结作用于结核分枝杆核分枝杆菌菌肝肝脏毒性及脏毒性及周围神经炎周围神经炎，加用维生素加用维生素 B6B6 缓解缓解与利福平合用增加肝毒性。与利福平合用增加肝毒性。增加维生素增加维生素 B6 B6 经肾排泄经肾

251、排泄利福平利福平抑制抑制RNARNA多多聚酶聚酶排泄物排泄物橘红色橘红色；流感样症候群、流感样症候群、肝肝损伤损伤与异烟肼合用增加肝毒性，与异烟肼合用增加肝毒性，肝药酶诱导剂肝药酶诱导剂，降低降低避孕药避孕药浓度浓度吡嗪酰胺吡嗪酰胺结核分枝结核分枝杆菌杆菌关节痛、皮肤关节痛、皮肤黄染黄染( (肝肝毒性毒性) )与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮抗与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮抗菌药物合用可增加菌药物合用可增加血尿酸血尿酸浓度浓度乙胺丁醇乙胺丁醇繁殖期结繁殖期结核杆菌核杆菌视物模糊视物模糊、眼痛、红绿、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野色盲或视力减退、视野缩小、缩小、神经炎神经炎, ,高尿酸高尿

252、酸与神经毒性药合用，增加本品神经毒性，与神经毒性药合用，增加本品神经毒性，视神经炎或视神经炎或周围神经炎周围神经炎对氨基水对氨基水杨酸钠杨酸钠抑制抑制叶酸叶酸合成酶合成酶消化道消化道不良反应不良反应增强抗增强抗凝血药凝血药的作用；丙磺舒或苯磺唑酮的作用；丙磺舒或苯磺唑酮与对氨基水杨酸类合用，可减少后者从肾与对氨基水杨酸类合用，可减少后者从肾小管的分泌量，导致小管的分泌量，导致血浆药物浓度增高血浆药物浓度增高-9-2-执业西药师(新班)药二题库三、常用用药的注意事项三、常用用药的注意事项常用药物常用药物注意事项注意事项异烟肼异烟肼周围神经炎、周围神经炎、肝肝炎炎利福平利福平排泄物橘红色、消化道症

253、状、排泄物橘红色、消化道症状、肝肝损伤损伤对氨基水杨酸盐对氨基水杨酸盐狼疮样综合症，消化道狼疮样综合症，消化道乙胺丁醇乙胺丁醇球后球后视视神经炎、抑制神经炎、抑制尿酸尿酸排泄排泄吡嗪酰胺吡嗪酰胺高尿酸高尿酸血症、血症、3 3岁以下儿童不用岁以下儿童不用链霉素链霉素肾毒性、前庭耳蜗毒性、第八对脑神经肾毒性、前庭耳蜗毒性、第八对脑神经第十五节第十五节 抗结核分枝杆菌药抗结核分枝杆菌药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物异烟肼的主要不良反应是异烟肼的主要不良反应是A.A.神经神经 - - 肌肉接头阻滞肌肉接头阻滞 B. B. 中枢抑制中枢抑制C. C. 耳毒性耳毒性 D

254、. D. 视神经炎视神经炎E. E. 周围神经炎周围神经炎【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A. A. 链霉素链霉素 B. B. 对氨基水杨酸对氨基水杨酸C. C. 利福平利福平 D. D. 异烟肼异烟肼E. E. 乙胺丁醇乙胺丁醇31. 31. 长期大量用药需定期监测视力的药物是长期大量用药需定期监测视力的药物是32. 32. 毒性较大，尤其对第毒性较大，尤其对第对脑神经和肾损害严重的药物是对脑神经和肾损害严重的药物是【答案答案】EAEA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是

255、将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A A、延长链霉素作用时间、延长链霉素作用时间 B B、有利于药物进入结核感染病灶、有利于药物进入结核感染病灶C C、阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性、阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D D、延迟肾脏排泄链霉素、延迟肾脏排泄链霉素 E E、减轻注射时疼痛、减轻注射时疼痛答案为答案为CC-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A A、利福平、利福平 B B、乙胺丁醇、乙胺丁醇 C C、异烟肼、异烟肼 D D、链霉素、链霉素 E E、对氨基水杨酸、对氨基水杨酸1 1、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是、用药期间

256、可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是2 2、容易引起周围神经炎的抗结核病药物是、容易引起周围神经炎的抗结核病药物是3 3、胃肠反应明显的抗结核病药物是、胃肠反应明显的抗结核病药物是4 4、容易引起球后视神经炎的抗结核病药物是、容易引起球后视神经炎的抗结核病药物是答案为答案为 ACEB ACEB-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十六节第十六节 抗真菌药抗真菌药抗真菌药物分类抗真菌药物分类药品种类药品种类代表药物代表药物多烯类多烯类两性霉素两性霉素 B B、制霉菌素、制霉菌素唑类唑类咪唑类（酮康唑）咪唑类（酮康唑）三唑类（伊曲康唑）三唑类（伊曲康唑）丙烯胺类丙烯胺类特比特比萘芬萘芬棘白菌素

257、类棘白菌素类卡泊卡泊芬净芬净、米卡芬净和阿尼芬净、米卡芬净和阿尼芬净氟胞嘧啶类氟胞嘧啶类氟胞嘧啶氟胞嘧啶其他其他灰黄霉素等灰黄霉素等-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十六节第十六节 抗真菌药抗真菌药侵袭性侵袭性真菌病的药物治疗原则真菌病的药物治疗原则菌种菌种选药选药侵袭性侵袭性念珠菌病念珠菌病首选首选氟康唑氟康唑曲霉菌病曲霉菌病伏立康唑伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素为首选，也可考虑两性霉素 B B隐球菌病隐球菌病静脉应用静脉应用两性霉素两性霉素 B B 联合联合氟胞嘧啶氟胞嘧啶治疗治疗 2 2 周后，再口服周后，再口服氟康唑氟康唑 8 8 周，或直至培养转阴性。周，或直至培养转阴性。AI

258、DS AIDS 患者伴有局限的隐球菌感染，或患者不能耐受两性霉患者伴有局限的隐球菌感染，或患者不能耐受两性霉素素B B时，时，氟康唑氟康唑可作为替代药物单独应用可作为替代药物单独应用组织胞浆菌病组织胞浆菌病可选可选伊曲康唑、酮康唑伊曲康唑、酮康唑。对爆发性或严重感染，首选静脉输注对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素两性霉素 B B。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十六节第十六节 抗真菌药抗真菌药三、主要药品三、主要药品两性霉素两性霉素B B适应症适应症用于敏感真菌所致的用于敏感真菌所致的深部深部真菌感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐真菌感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他

259、真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等感染和眼内炎等注意事项注意事项下列情况应慎用：下列情况应慎用：1 1）肾肾功能重度不全时功能重度不全时 2 2）可致）可致肝肝毒性，肝病患者避免应用。毒性，肝病患者避免应用。宜缓慢宜缓慢避光避光滴注，每剂滴注时间滴注，每剂滴注时间至少至少6h6h应避免外漏，因其可致应避免外漏，因其可致局部刺激局部刺激-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是A A 灰黄霉素灰黄霉素

260、B B 两性霉素两性霉素B BC C 氟胞嘧啶氟胞嘧啶D D 咪康唑咪康唑E E 克霉唑克霉唑BDBD答案：答案：-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物总结总结抗菌药物的主要抗菌药物的主要作用机制作用机制作用机制作用机制药物药物抑制细菌抑制细菌细胞壁细胞壁的合成的合成/ /杀菌剂杀菌剂青霉素类、头孢类、杆菌肽、万古霉素、磷霉素青霉素类、头孢类、杆菌肽、万古霉素、磷霉素影响影响细胞膜细胞膜功能功能/ /静止期杀菌或抑菌静止期杀菌或抑菌多粘菌素多粘菌素B B、制霉菌素、两性霉素制霉菌素、两性霉素B B、咪唑类、咪唑类抑制抑制蛋白质蛋白质合成合成/ /低抑菌、高杀菌低抑菌

261、、高杀菌氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、大环内酯类氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、大环内酯类干扰核酸代谢干扰核酸代谢喹诺酮类、乙胺嘧啶、磺胺类、甲氧苄啶喹诺酮类、乙胺嘧啶、磺胺类、甲氧苄啶影响影响RNARNA合成合成利福平利福平-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十章第十章 抗菌药物抗菌药物A A、影响叶酸代谢、影响叶酸代谢 B B、影响、影响胞浆膜胞浆膜的通透性的通透性 C C、抑制细菌细胞壁的合成、抑制细菌细胞壁的合成D D、抑制蛋白质合成的全过程、抑制蛋白质合成的全过程 E E、抑制核酸合成、抑制核酸合成1 1、磺胺的抗菌机制是、磺胺的抗菌机制是2 2、多黏菌素、多黏菌素B B的抗菌机制是

262、的抗菌机制是3 3、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是4 4、-内酰胺类抗生素的抗菌机制是内酰胺类抗生素的抗菌机制是答案为答案为 ABDC ABDC -9-2-执业西药师(新班)药二题库第十一章第十一章 抗病毒药抗病毒药分类分类抗非逆转录病毒药抗非逆转录病毒药抗抗逆转录病毒逆转录病毒药药: :治疗人治疗人获得性免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷病毒（HIVHIV）感染的获）感染的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）得性免疫缺陷综合征（艾滋病）临床临床常用常用品种品种广谱抗病毒药广谱抗病毒药利巴韦林、干扰素利巴韦林、干扰素抗抗流感流感病毒药病毒药金刚烷胺、奥司他韦金刚烷胺、奥司他韦抗抗

263、疱疹疱疹病毒药病毒药阿昔阿昔洛韦洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦抗抗乙型乙型肝炎病毒药肝炎病毒药拉米夫定拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、阿德福韦、恩替卡韦抗抗 HIV HIV 药药齐多夫定、齐多夫定、拉米夫定拉米夫定、扎西他滨、奈韦、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦拉平、沙奎那韦、利托那韦-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十一章第十一章 抗病毒药抗病毒药 主要药品主要药品利巴韦林利巴韦林用于呼吸道用于呼吸道合胞病毒合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者奥司他韦奥司他韦1.1.成人以及成人以

264、及 1 1 岁和岁和 1 1 岁以上儿童的岁以上儿童的甲型和乙型甲型和乙型流流感治疗。感治疗。2.2.成人以及成人以及 13 13 岁和岁和 13 13 岁以上青少年的甲型和乙岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防型流感的预防-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十一章第十一章 抗病毒药抗病毒药 主要药品主要药品阿昔洛韦阿昔洛韦抗抗疱疹疱疹（1 1）单纯）单纯疱疹疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2 2）治疗单纯疱疹性脑炎。）治疗单纯疱疹性脑炎。（3 3）治疗获得性免疫缺陷者的严

265、重带状疱疹或免疫功能正）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。常者的弥散型带状疱疹。（4 4）免疫缺陷者的水痘。）免疫缺陷者的水痘。（5 5）急性视网膜坏死）急性视网膜坏死更昔洛韦更昔洛韦抗细胞抗细胞（1 1）免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发）免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞巨细胞病毒视病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。网膜炎的诱导期和维持期治疗。（2 2）接受器官移植的患者预防）接受器官移植的患者预防巨细胞巨细胞病毒感染、巨细胞病病毒感染、巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。-9-

266、2-执业西药师(新班)药二题库第十一章第十一章 抗病毒药抗病毒药用于用于合胞病毒合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药A.A.阿昔洛韦阿昔洛韦 B. B. 利巴韦林利巴韦林C. C. 阿糖腺苷阿糖腺苷 D. D. 碘苷碘苷E. E. 金刚烷金刚烷胺胺【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十一章第十一章 抗病毒药抗病毒药可抑制人免疫缺陷病毒（可抑制人免疫缺陷病毒（HIVHIV）逆转录和复制过程）逆转录和复制过程的药物为的药物为A.A.金刚烷胺金刚烷胺 B. B. 利巴韦林利巴韦林C. C. 齐多夫定齐多夫定 D. D. 碘苷碘苷E. E. 阿糖

267、腺苷阿糖腺苷【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二章第十二章 抗寄生虫病药抗寄生虫病药第一节第一节 抗疟药抗疟药第二节第二节 抗肠蠕虫药抗肠蠕虫药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二章第十二章 抗寄生虫病药抗寄生虫病药抗抗寄寄生生虫虫抗原虫药抗原虫药抗疟药：抗疟药：青蒿素、奎宁、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶青蒿素、奎宁、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶抗阿米抗阿米巴原虫巴原虫甲硝唑、甲硝唑、替硝唑替硝唑对肠内外均有效；对肠内外均有效；对急性阿米巴痢疾，与双碘喹啉合用效果好对急性阿米巴痢疾，与双碘喹啉合用效果好其他抗其他抗原虫药原虫药弓形虫弓形虫磺胺嘧啶磺胺嘧啶+ +乙胺嘧啶；复方磺

268、胺甲恶唑、阿乙胺嘧啶；复方磺胺甲恶唑、阿奇霉素、螺旋霉素、克林霉素奇霉素、螺旋霉素、克林霉素卡氏肺卡氏肺孢子虫孢子虫复方磺胺甲噁唑、戊烷脒、复方磺胺甲噁唑、戊烷脒、伯氨喹伯氨喹( (合用克林霉素合用克林霉素) )贾第鞭贾第鞭毛虫毛虫甲硝唑甲硝唑抗蠕虫药抗蠕虫药以广谱抗虫为主导：阿苯达唑、吡喹酮以广谱抗虫为主导：阿苯达唑、吡喹酮-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗疟药抗疟药药理作用与临床评价药理作用与临床评价抗疟机制抗疟机制药物药物控制症状控制症状青蒿素及其衍生物、青蒿素及其衍生物、氯喹氯喹、奎宁、奎宁阻止复发和传播阻止复发和传播伯氨喹伯氨喹病因性预防的药物病因性预防的药物乙胺嘧

269、啶乙胺嘧啶乙胺预防伯氨传，氯喹青蒿发作管。乙胺预防伯氨传，氯喹青蒿发作管。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗疟药抗疟药用药监护用药监护（一）规避（一）规避“金鸡纳金鸡纳”反应反应（二）应用前宜询问患者疾病史（二）应用前宜询问患者疾病史（三）推荐联合用药（三）推荐联合用药氯喹氯喹+ +伯氨喹：根治疟疾伯氨喹：根治疟疾氯喹和伯氨喹为首选药：间日疟和三日疟氯喹和伯氨喹为首选药：间日疟和三日疟乙胺嘧啶乙胺嘧啶+ +磺胺药：二氢叶酸还原酶磺胺药：二氢叶酸还原酶+ +二氢叶酸合成酶，双重阻断作用。二氢叶酸合成酶，双重阻断作用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗肠蠕虫药抗

270、肠蠕虫药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症哌嗪哌嗪对对蛔虫和蛲虫蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的虫体肌细胞膜的离子通透性离子通透性，使肌细胞超极，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外常见腹痛、腹泻、眩晕、嗜常见腹痛、腹泻、眩晕、嗜睡、幻觉、焦虑、疲乏。偶睡、幻觉、焦虑、疲乏。偶感觉异常、病毒性肝炎表现、感觉异常、病毒性肝炎表现、肝脏转氨酶肝脏转氨酶 AST AST 或或 AL

271、T ALT 一一过性升高。停药后很快恢复过性升高。停药后很快恢复甲苯甲苯咪唑咪唑治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药选药。它可以选择性地使蠕虫的体被和脑细。它可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的抑制虫体对葡萄糖的摄取，摄取，减少糖原量，减少减少糖原量，减少 ATP ATP 生成，使其无生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡法生长、繁殖，最终导致虫体死亡十分常见头晕、失眠、口干、十分常见头晕、失眠、口干、疲倦、药热、畏寒等，多发疲倦、药热、畏寒等，多发生于服药后生于服药后 2-3 2-3 日。日。

272、大剂量用药时可发生骨髓毒大剂量用药时可发生骨髓毒性，口吐蛔虫。性，口吐蛔虫。阿苯阿苯达唑达唑与甲苯哒唑相似，与甲苯哒唑相似，蛲虫病首选药蛲虫病首选药。2 2岁以下儿童不宜使用。岁以下儿童不宜使用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗肠蠕虫药抗肠蠕虫药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症噻嘧啶噻嘧啶抑制抑制虫体乙酰胆碱虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，张力增强，使虫体肌肉麻痹使虫体肌肉麻痹，从而排出体，从而排出体外。临床主要用

273、于治疗外。临床主要用于治疗蛔虫病、钩虫病、蛔虫病、钩虫病、蛲虫病蛲虫病及它们的混合感染。及它们的混合感染。偶见瞳孔缩小、瞳孔调节障偶见瞳孔缩小、瞳孔调节障碍、麻痹性斜视、腹泻、头碍、麻痹性斜视、腹泻、头痛、眼球震颤、遗忘、疲乏、痛、眼球震颤、遗忘、疲乏、抽搐、反射消失、肌阵挛性抽搐、反射消失、肌阵挛性收缩、感觉异常、荨麻疹等，收缩、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失。过敏反应停药后很快消失。过敏反应吡喹酮吡喹酮广谱抗蠕虫药广谱抗蠕虫药：其一，能促使血吸虫虫体：其一，能促使血吸虫虫体肌细胞膜外的肌细胞膜外的钙内流钙内流，引起虫体，引起虫体肌肉强直肌肉强直性挛缩与瘫痪性挛缩与瘫痪，失去吸着寄生部位

274、的能力。，失去吸着寄生部位的能力。其二，吡喹酮对虫体其二，吡喹酮对虫体表皮层表皮层有迅速而明显有迅速而明显的损伤作用的损伤作用-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 抗肠蠕虫药抗肠蠕虫药用药监护用药监护分类分类首选首选次选次选蛔虫病和鞭虫病蛔虫病和鞭虫病阿苯达唑、阿苯达唑、甲苯咪唑甲苯咪唑噻嘧啶噻嘧啶蛲虫病蛲虫病伊维菌素伊维菌素钩虫病钩虫病三苯双脒三苯双脒阿苯咪唑、阿苯咪唑、甲苯咪唑甲苯咪唑绦虫病（猪：牛）绦虫病（猪：牛）吡喹酮吡喹酮-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二章第十二章 抗寄生虫病药抗寄生虫病药1. 1. 主要用于疟疾病因性预防的药物是主要用于疟疾病因性预防的药物是A

275、.A.乙胺嘧啶乙胺嘧啶 B. B. 奎宁奎宁C. C. 氯喹氯喹 D. D. 青蒿素青蒿素E. E. 伯氨喹伯氨喹【答案答案】A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二章第十二章 抗寄生虫病药抗寄生虫病药葡萄糖葡萄糖-6- -6- 磷酸脱氢酶缺乏者应禁用磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A.A.氯喹氯喹 B. B. 替硝唑替硝唑C. C. 伯氨喹伯氨喹 D. D. 奎宁奎宁E. E. 青蒿素青蒿素【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十二章第十二章 抗寄生虫病药抗寄生虫病药A. A. 氯喹氯喹 B. B. 甲氟喹甲氟喹C. C. 伯氨喹伯氨喹 D. D. 乙胺嘧啶乙胺嘧啶E. E.

276、 奎宁奎宁1. 1. 疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是2. 2. 控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是3. 3. 能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是4. 4. 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是【答案答案】ACDEACDE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药第一节第一节 直接影响直接影响 DNA DNA 结构和功能的药物结构和功能的药物第二节第二节 干扰核酸生物合成的药物干扰核酸生物

277、合成的药物第三节第三节 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止 RNA RNA 合成的药物合成的药物第四节第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物抑制蛋白质合成与功能的药物第五节第五节 调节体内激素平衡的药物调节体内激素平衡的药物第六节第六节 靶向抗肿瘤药靶向抗肿瘤药第七节第七节 放疗与化疗止吐药放疗与化疗止吐药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 直接直接影响影响 DNA DNA 结构和功能的药物结构和功能的药物一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价种类种类代表药代表药烷化剂烷化剂共价结合，细胞类，共价结合，细胞类，非特异性，广谱非特异性，广谱环磷酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安环磷

278、酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安铂类铂类非特异性非特异性顺铂、奥沙利铂、卡铂顺铂、奥沙利铂、卡铂非小细胞，实体瘤非小细胞，实体瘤抗生素类抗生素类丝裂霉丝裂霉素素、博来霉素、博来霉素拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶抑制剂一：羟基喜树碱、伊立替康、一：羟基喜树碱、伊立替康、依托泊苷依托泊苷除除长春新碱和博来霉素长春新碱和博来霉素外几乎所有的外几乎所有的细胞毒药细胞毒药，均可导致，均可导致骨髓抑制骨髓抑制。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 直接影响直接影响 DNA DNA 结构和功能的药物结构和功能的药物一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良

279、反应及禁忌症烷化烷化剂剂通过与细胞中通过与细胞中 DNA DNA 发生共价发生共价结合，使其丧结合，使其丧失活性或使失活性或使 DNADNA分子发生断裂，导致肿瘤分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡；细胞死亡；细胞增殖周期非特异性细胞增殖周期非特异性抑制剂。抑制剂。一般对一般对 M M 期和期和 G G，期细胞杀伤作用较强，期细胞杀伤作用较强骨髓功能抑制，口腔黏膜炎，骨髓功能抑制，口腔黏膜炎，脱发，脱发，环磷酰胺环磷酰胺出血性膀胱炎出血性膀胱炎是泌是泌尿系统毒性。尿系统毒性。铂类铂类与与 DNA DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞细胞 DNA DNA 复制停止，

280、阻碍细胞分裂，为复制停止，阻碍细胞分裂，为细细胞增殖周期非特异性胞增殖周期非特异性抑制剂。抑制剂。顺铂是多种实体瘤的首选药之一，顺铂是多种实体瘤的首选药之一，卡铂抗瘤谱与顺铂类似，卡铂抗瘤谱与顺铂类似，奥沙利铂是奥沙利铂是胃肠道癌胃肠道癌的常用药，的常用药，是是结直肠癌结直肠癌的首选药之一。的首选药之一。常见常见消化道消化道反应，反应，肾毒性、耳毒性、神经毒性、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低低镁镁血症等，也可出现血症等，也可出现骨髓骨髓功能抑功能抑制、过敏反应制、过敏反应-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 直接影响直接影响 DNA DNA 结构和功能的药物结构和功能的药物一、药理作

281、用与临床评价一、药理作用与临床评价药品药品作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症抗生素抗生素丝裂霉素的作用机制与丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同，博来霉素烷化剂相同，博来霉素可使可使 DNA DNA 单链断裂单链断裂而而抑制肿瘤细胞的增殖。抑制肿瘤细胞的增殖。丝裂霉素：十分常见的是丝裂霉素：十分常见的是骨髓功能骨髓功能抑制，可致抑制，可致白细胞及血小板计数减少；恶心、呕吐；少见白细胞及血小板计数减少；恶心、呕吐；少见间质性肺炎、不可逆的肾衰竭等。间质性肺炎、不可逆的肾衰竭等。博来霉素博来霉素：常见：常见间质性肺炎、间质性肺炎、白细胞计数减少；白细胞计数减少；拓扑异拓扑异构酶抑构酶抑制剂

282、制剂直接抑制拓扑异构酶，直接抑制拓扑异构酶，阻止阻止 DNA DNA 复制及抑制复制及抑制 RNA RNA 合成。合成。替尼泊苷替尼泊苷脂溶性高，可脂溶性高，可以透过血一脑屏障，以透过血一脑屏障，为为脑瘤的首选药。脑瘤的首选药。呕吐、食欲减退、骨髓功能抑制、尿急、尿痛、呕吐、食欲减退、骨髓功能抑制、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿及脱发。血尿、蛋白尿及脱发。伊立替康具抗伊立替康具抗胆碱酯活性胆碱酯活性，可延长去极化肌松，可延长去极化肌松药的神经肌肉阻滞作用。药的神经肌肉阻滞作用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 直接影响直接影响 DNA DNA 结构和功能的药物结构和功能的药物二、用药

283、监护二、用药监护破坏破坏DNADNA的的铂类化合物铂类化合物（一）关注（一）关注顺铂顺铂所致的所致的肾肾毒性毒性（二）应用（二）应用卡铂卡铂应监护应监护骨髓造血骨髓造血功能等功能等（三）仔细监测（三）仔细监测奥沙利铂奥沙利铂的的神经系统神经系统毒性毒性（四）注意选择适宜的（四）注意选择适宜的溶剂溶剂卡铂和奥沙利铂卡铂和奥沙利铂在在葡萄糖溶液葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用中稳定，使用中应采用 5% 5% 葡萄糖注射葡萄糖注射液溶解输注；液溶解输注；顺铂顺铂在在 0.9% 0.9% 的的氯化钠氯化钠注射液中更为稳定，同时应注意避光注射液中更为稳定，同时应注意避光-9-2-执业西药师(新班)药二题库

284、卡铂在下列哪种溶媒中较稳定卡铂在下列哪种溶媒中较稳定A.0.9% A.0.9% 氯化钠氯化钠 B.5% B.5% 葡萄糖葡萄糖C. C. 葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠 D. D. 灭菌水灭菌水E. E. 林格注射液林格注射液【答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 干扰核酸干扰核酸生物合成生物合成的药物（抗代谢药）的药物（抗代谢药）一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价通过干扰细胞的通过干扰细胞的代谢过程代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。，导致肿瘤细胞死亡。二、二、分类分类二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤甲氨蝶呤、培美曲塞、培美曲塞胸腺核苷合成酶抑制剂胸腺

285、核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶氟尿嘧啶、卡培他滨、卡培他滨嘌呤核苷合成酶抑制剂嘌呤核苷合成酶抑制剂巯嘌呤巯嘌呤、硫鸟嘌呤、硫鸟嘌呤核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂羟基脲羟基脲DNA DNA 多聚酶抑制剂多聚酶抑制剂阿糖胞苷阿糖胞苷、吉西他滨、吉西他滨-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）三、适应症三、适应症主要用于治疗主要用于治疗急性白血病和恶性淋巴瘤急性白血病和恶性淋巴瘤，也用于治疗一些实，也用于治疗一些实体瘤如乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤等体瘤如乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤等四、典型不良反应四

286、、典型不良反应恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNA RNA 合成的药物合成的药物（作用于（作用于核酸转录核酸转录药物）药物）一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价代表药物代表药物特点及作用机制特点及作用机制不良反应不良反应柔柔红霉素红霉素DNRDNR）、）、多多柔柔比星比星ADMADM）、）、表柔比星（表柔比星（EPIEPI）、）、吡柔比星吡柔比星直接作用于直接作用于DNA DNA 或嵌入或嵌入DNADNA，干扰，干扰DNA DNA 的模的模板功能，从而板功能，从而干扰转录过程干扰

287、转录过程，阻止，阻止mRNA mRNA 的的形成。形成。抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性非特异性抑抑制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。作用。骨髓抑制和骨髓抑制和心脏毒性心脏毒性-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNA RNA 合成的药物合成的药物（作用于核酸转录药物）（作用于核酸转录药物）二、用药监护二、用药监护（一）注意监护（一）注意监护心脏心脏毒性毒性1. 1. 蒽环类蒽环类抗肿瘤药慎用于有心脏病、高血压、高龄的和接受过心脏介入抗肿瘤药慎用于有心脏病、高血压、高龄的和

288、接受过心脏介入的患者，在用药期间的患者，在用药期间监测监测心功能、心电图、超声心动图。心功能、心电图、超声心动图。2. 2. 必须应用专属性极强的解毒剂必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生。（二）注意监护肝肾毒性和血液毒性（二）注意监护肝肾毒性和血液毒性 柔柔红红霉素：霉素：红红色尿色尿蒽环都爱损心脏，肝肾也会受牵连。蒽环都爱损心脏，肝肾也会受牵连。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰（干扰有丝分裂有丝分裂药）药）分类分类特点特点作用机制作用机制长春碱类长春碱类植物提取物或其半植物提取物或其半合成衍生物合成衍生物

289、影响影响微管蛋白微管蛋白装配、干扰有丝装配、干扰有丝分裂中分裂中纺锤体纺锤体的形成，使细胞的形成，使细胞生长停滞于生长停滞于分裂中期分裂中期紫杉烷类紫杉烷类高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰有丝分裂药）（干扰有丝分裂药）二、用药监护二、用药监护（一）关注长春碱类的（一）关注长春碱类的神经毒性神经毒性1.1.长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性剂量限制性毒性，毒性，主要表现为四肢麻木，腱反射消失，腹痛和便秘、甚至麻痹性主要表现为四肢麻木，腱反射消失，腹

290、痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻。肠梗阻。2.2.静脉反复注药可致静脉反复注药可致血栓性静脉炎血栓性静脉炎，注射时漏至血管外可造成，注射时漏至血管外可造成局部坏死，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部；局部坏死，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部； 或以或以1% 1% 普鲁卡因注射液局部封闭，温湿敷或冷敷；发生皮肤破溃后普鲁卡因注射液局部封闭，温湿敷或冷敷；发生皮肤破溃后按溃疡处理按溃疡处理（二）预防由紫杉醇所致的（二）预防由紫杉醇所致的超敏反应超敏反应-9-2-执业西药师(新班)药二题库第四节第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物抑制蛋白质合成与功能的药物 （干扰有丝分裂药）（干扰有丝分裂药）三

291、、主要药品三、主要药品药物药物适应症适应症长春新碱长春新碱用于急性白血病、急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等用于急性白血病、急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等长春碱长春碱用于霍奇金病、淋巴细胞瘤、组织细胞性淋巴瘤、晚期蕈样真菌病、及单核用于霍奇金病、淋巴细胞瘤、组织细胞性淋巴瘤、晚期蕈样真菌病、及单核细胞白血病。细胞白血病。神经毒性为剂量限制性毒性。神经毒性为剂量限制性毒性。紫杉醇紫杉醇用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌。口服用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌。口服地塞米松减少体液潴留与超敏反地塞米松减少体液潴留与超敏反应。应。多西他赛多西他赛用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性用

292、于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，非小细胞肺癌， 即使是即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用高三尖杉高三尖杉酯碱酯碱用于急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病和用于急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多真性红细胞增多门冬酰胺门冬酰胺酶酶提高血尿酸，提高血尿酸，用抗痛风药用抗痛风药别嘌醇别嘌醇。忌用忌用0.9% 0.9% 氯化钠注射液溶解，溶解后尽快使用，仅用于静脉滴注。氯化钠注射液溶解，溶解后尽快使用，仅用于静脉滴注。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 调节体内

293、激素平衡的药物调节体内激素平衡的药物药理作用与临床评价药理作用与临床评价药物药物代表药物及适应症代表药物及适应症不良反应不良反应雌激素类雌激素类己烯雌酚和炔雌醇己烯雌酚和炔雌醇子宫出血子宫出血抗雌激素类抗雌激素类雌激素受体拮抗剂雌激素受体拮抗剂（他莫昔芬和托瑞米芬他莫昔芬和托瑞米芬）和芳香氨酶抑制剂和芳香氨酶抑制剂阴道出血、月经不调阴道出血、月经不调孕激素类孕激素类甲羟孕酮及甲地孕酮甲羟孕酮及甲地孕酮高钙血症、黄疸高钙血症、黄疸雄激素类雄激素类晚期乳腺癌的治疗、晚期乳腺癌的治疗、丙酸睾酮丙酸睾酮高钙血症、黄疸、男性化高钙血症、黄疸、男性化抗雄激素类抗雄激素类氟他胺氟他胺，晚期前列腺癌晚期前列腺

294、癌患者患者男子乳房发育男子乳房发育绝经前选绝经前选他莫芬他莫芬，绝经后用，绝经后用托瑞米托瑞米。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第六节第六节 靶向抗肿瘤药靶向抗肿瘤药药理作用与临床评价药理作用与临床评价药品种类药品种类代表药物代表药物作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症酪氨酸激酶酪氨酸激酶抑制剂抑制剂吉非吉非替尼替尼、厄洛替尼厄洛替尼阻断酪氨酸激酶活性；阻断酪氨酸激酶活性；非小细胞肺癌非小细胞肺癌皮肤毒性、腹泻、间皮肤毒性、腹泻、间质性肺炎质性肺炎单克隆抗体单克隆抗体曲妥珠曲妥珠单抗单抗、利妥昔单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗西妥昔单抗药物在癌细胞膜外与生长药物在癌细胞膜外与生长因

295、子因子竞争结合受体竞争结合受体，阻断，阻断信号传递过程，从而信号传递过程，从而阻止阻止癌细胞的生长和扩散癌细胞的生长和扩散单抗药为大分子单抗药为大分子蛋白蛋白质质，静脉滴注蛋白可，静脉滴注蛋白可致患者发生致患者发生过敏样过敏样反反应或其他超敏反应。应或其他超敏反应。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七节第七节 放疗与化疗止吐药放疗与化疗止吐药一、作用机制一、作用机制作作用用机机制制（1 1）化疗药物）化疗药物刺激胃肠道黏膜刺激胃肠道黏膜，致黏膜上的嗜铬细胞释放，致黏膜上的嗜铬细胞释放5-HT 5-HT 等等神经递质，神经递质，5-HT 5-HT 与与5-HT3 5-HT3 受体结合产生的神

296、经冲动由迷走神经和交受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐感神经传入呕吐中枢而致呕吐（2 2）化疗药及其代谢产物直接刺激）化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学延髓催吐化学感受区（感受区（CTZCTZ），），然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、5-HT5-HT，等一系列受体进而传递至，等一系列受体进而传递至呕吐中枢呕吐中枢引发呕吐引发呕吐（3 3）感觉、精神感觉、精神因素直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于因素直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期预期性呕吐性呕吐-9-2-执业西药师(新班)药二题库第七节第七节 放疗与化疗止吐药放疗与化疗止吐药

297、三、止吐药三、止吐药分类（按作分类（按作用机制）用机制）代表药物代表药物不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症多巴胺受体多巴胺受体阻断剂阻断剂甲氧氯普胺甲氧氯普胺神经中枢抑制或神经中枢抑制或锥体外系锥体外系反应，表反应，表现为肌震颤、发音困难、共济失调现为肌震颤、发音困难、共济失调5-HT3 5-HT3 受体受体阻断剂阻断剂昂丹昂丹司琼司琼、格雷司琼、格雷司琼、托烷司琼托烷司琼有有高效选择性高效选择性，所以没有锥体外系，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等反应、神经抑制症状等神经激肽神经激肽-1 -1 受体阻断剂受体阻断剂阿瑞阿瑞吡坦吡坦嗜睡、疲乏、虚弱嗜睡、疲乏、虚弱 -9-2-执业西药师(新班)

298、药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药锦囊：锦囊：肾毒性、耳毒性肾毒性、耳毒性顺铂顺铂心脏毒性心脏毒性多柔比星多柔比星、紫杉醇、紫杉醇膀胱炎膀胱炎环磷酰胺环磷酰胺肺毒性肺毒性博来霉素博来霉素、甲氨蝶呤、甲氨蝶呤神经毒性神经毒性长春长春新碱、紫杉醇新碱、紫杉醇致畸性致畸性环磷酰胺、甲氨蝶呤环磷酰胺、甲氨蝶呤 -9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著A.A.肺癌肺癌 B. B. 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤C. C. 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 D. D. 乳腺癌乳腺癌E. E. 神经母细胞瘤神经母细胞瘤【

299、答案答案】B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药破坏破坏DNA DNA 的烷化剂不包括的烷化剂不包括A. A. 塞替派塞替派 B. B. 环磷酰胺环磷酰胺C. C. 卡莫司汀卡莫司汀 D. D. 白消安白消安 E. E. 依托泊苷依托泊苷【答案答案】E E -9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是A. A. 是二氢叶酸还原酶抑制剂是二氢叶酸还原酶抑制剂B. B. 强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸C. C. 主要用于治疗急性白

300、血病主要用于治疗急性白血病D. D. 是二氢叶酸合成酶抑制剂是二氢叶酸合成酶抑制剂E. E. 大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救【答案答案】D D-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A. A. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶 B. B. 甲氨蝶呤甲氨蝶呤C. C. 白消安白消安 D. D. 氮芥氮芥E. E. 多柔比星多柔比星【答案答案】E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是烷化剂中易诱发出血膀胱炎的

301、药物是A. A. 氮芥氮芥 B. B. 塞替派塞替派C. C. 环磷酰胺环磷酰胺 D. D. 卡莫司汀卡莫司汀E. E. 卡培他滨卡培他滨【答案答案】C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药A. A. 紫杉醇紫杉醇 B. B. 顺铂顺铂C. C. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶 D. D. 高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱E. E. 放线菌素放线菌素D D11. 11. 阻碍阻碍DNA DNA 合成的药物是合成的药物是12. 12. 与与DNA DNA 结合，进而抑制结合，进而抑制DNA DNA 和和RNA RNA 合成合成13. 13. 主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚主要

302、作用于聚合态的微管，抑制微管解聚【答案答案】CBACBA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十三章第十三章 抗肿瘤药抗肿瘤药A. A. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺 B. B. 甲地孕酮甲地孕酮C. C. 格雷格雷司琼司琼 D. D. 阿瑞吡坦阿瑞吡坦E. E. 奥美拉唑奥美拉唑20. 20. 属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是21. 21. 属于属于 5-HT3 5-HT3 受体阻断剂的止吐药物是受体阻断剂的止吐药物是22. 22. 属于属于 NK-1 NK-1 受体阻断剂的止吐药物是受体阻断剂的止吐药物是【答案答案】ACDACD-9-2-执业西药师(新班)药二题库第

303、十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药第一节第一节 抗眼部细菌感染药抗眼部细菌感染药第二节第二节 降低眼内压药降低眼内压药第三节第三节 抗眼部病毒感染药抗眼部病毒感染药第四节第四节 眼用局部麻醉药眼用局部麻醉药第五节第五节 散瞳药散瞳药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第一节第一节 抗眼部细菌感染药抗眼部细菌感染药（一）作用特点（一）作用特点1.1.局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的的首选首选方法。方法。2.2.急性期或严重急性期或严重的沙眼应采用口服的沙眼应采用口服阿奇霉素阿奇霉素进行全身治疗进行全身治疗3.3.细菌

304、性细菌性眼内炎眼内炎是一种急症，以是一种急症，以玻璃体腔内注射玻璃体腔内注射最为重要最为重要4.4.氯霉素广谱，但慎用。禁用于氯霉素广谱，但慎用。禁用于早产儿、新生儿早产儿、新生儿5.5.喹诺酮类喹诺酮类1818岁以下慎用岁以下慎用6.6.氨基糖苷类药禁用于氨基糖苷类药禁用于8 8 岁以下儿童岁以下儿童。7.7.监护联合用监护联合用糖皮质激素糖皮质激素的风险，诱发的风险，诱发真菌感染真菌感染8.8.长期使用长期使用四环素可的松四环素可的松，可引起，可引起青光眼、白内障青光眼、白内障。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 降低眼内压药降低眼内压药青光眼青光眼常用药物常用药物分类分类代

305、表药代表药机制机制拟拟M M胆碱药胆碱药毛果芸香碱毛果芸香碱缩瞳，降压缩瞳，降压闭角型闭角型：使前房角：使前房角开放而降压开放而降压开角型开角型：促使房水外流管道开放，：促使房水外流管道开放，增加增加房水外流房水外流，降低眼压，降低眼压受体阻断剂受体阻断剂首选首选卡替洛尔、美替洛尔卡替洛尔、美替洛尔不宜口服，一般眼部滴用不宜口服，一般眼部滴用肾上腺素受体肾上腺素受体激动剂激动剂地匹福林地匹福林，前药，前药溴莫尼定，广谱降压溴莫尼定，广谱降压减少房水生成，增加外流减少房水生成，增加外流前列腺素类似前列腺素类似物物首选首选拉坦前列素拉坦前列素增加房水外流，降增加房水外流，降夜间夜间压作用强压作用强

306、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺-9-2-执业西药师(新班)药二题库第三节第三节 抗眼部抗眼部病毒病毒感染药感染药利巴韦林、阿昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦（对病毒更昔洛韦（对病毒DNADNA多聚酶作用多聚酶作用强）强）、碘苷碘苷治疗单纯治疗单纯疱疹疱疹病毒性眼部感染，病毒性眼部感染，羟苄唑治疗病毒性结膜炎，羟苄唑治疗病毒性结膜炎，阿昔洛韦、更昔洛韦进行全身治疗或玻璃体腔内注射治疗阿昔洛韦、更昔洛韦进行全身治疗或玻璃体腔内注射治疗急性急性视网膜坏死视网膜坏死综合征综合征-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 散瞳药散瞳药抗抗M M胆碱类药能胆碱类药能散大瞳孔散大

307、瞳孔，麻痹麻痹睫状肌，升高眼压睫状肌，升高眼压阿托品阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。粘连。老年患者慎用。老年患者慎用。1%1%后马托品后马托品作用时间较短，可作为治疗作用时间较短，可作为治疗眼前节眼前节炎症的首选药炎症的首选药仅肾上腺素受体激动剂仅肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，具有散大瞳孔的作用，但没有但没有睫状肌麻痹作睫状肌麻痹作用。用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第五节第五节 散瞳药散瞳药阿托品：阿托品：（1 1）用于）用于眼底检查及验光眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散

308、瞳，前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连。术后防止粘连。（2 2）用于治疗）用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎角膜炎、虹膜睫状体炎去氧去氧肾上腺素：肾上腺素：散瞳，用于检查眼底及晶状体，散瞳，用于检查眼底及晶状体，鉴别闭角型或开角型青光眼鉴别闭角型或开角型青光眼。心血心血管疾病患者避免使用。管疾病患者避免使用。-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是A.A.乙酰唑胺乙酰唑胺 B.B.甘露醇甘露醇C.C.噻吗洛尔噻吗洛尔 D.D.甘油盐水甘油盐水E.E.

309、毛果芸香碱毛果芸香碱E E-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是A.A.结膜下注射结膜下注射B.B.前房内注射前房内注射C.C.玻璃体腔内注射玻璃体腔内注射D.D.全身给药途径全身给药途径E.E.球后注射球后注射C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药降低夜间眼压的首选药物是降低夜间眼压的首选药物是A.A.噻吗洛尔滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂B.B.拉坦前列素滴眼剂拉坦前列素滴眼剂C.C.毛果芸香碱滴眼剂毛果芸香碱滴眼剂D.D.地匹福林滴眼剂地

310、匹福林滴眼剂E.E.倍他洛尔滴眼剂倍他洛尔滴眼剂B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药下列药物中属于缩瞳药的是下列药物中属于缩瞳药的是A.A.毛果芸香碱毛果芸香碱B.B.噻吗洛尔噻吗洛尔C.C.阿托品阿托品D.D.拉坦前列素拉坦前列素E.E.托吡卡胺托吡卡胺答案：答案：A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药下述不属于扩瞳药不良反应的是下述不属于扩瞳药不良反应的是A.A.一过性针刺感一过性针刺感B.B.眼压降低眼压降低C.C.结膜炎结膜炎D.D.接触性眼睑皮肤炎接触性眼睑皮肤炎E.E.眼部充血眼部充血答案

311、：答案：B B-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药 A.A.禁用于早产儿、新生儿禁用于早产儿、新生儿 B.B.禁用于禁用于8 8岁以下儿童岁以下儿童 C.C.禁用于禁用于1818岁以下儿童及青少年岁以下儿童及青少年 D.D.禁用于胆道阻塞患者禁用于胆道阻塞患者 E.E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者8.8.氨基糖苷类氨基糖苷类9.9.氟喹诺酮类氟喹诺酮类10.10.四环素可的松四环素可的松11.11.氯霉素类氯霉素类答案：答案：BCEABCEA-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十四章第十四章 眼科疾病用药眼科疾病用药下述药

312、物中，可用于降低眼压的药物有下述药物中，可用于降低眼压的药物有A.A.碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂B.B.拟拟M M胆碱药胆碱药C.C.肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂D.D.受体阻断剂受体阻断剂E.E.前列腺素类似物前列腺素类似物答案：答案：ABCDEABCDE-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十五章第十五章 耳鼻喉疾病用药耳鼻喉疾病用药第一节第一节 消毒防腐药消毒防腐药第二节第二节 减鼻充血药减鼻充血药-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 减鼻充血药减鼻充血药减鼻充血药是减鼻充血药是受体激动剂受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减

313、少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状常用：常用：0.5% 0.5% 麻黄碱、麻黄碱、0.05% 0.05% 羟甲唑啉和羟甲唑啉和0.1% 0.1% 赛洛唑啉赛洛唑啉二、用药监护二、用药监护 警惕由警惕由减鼻充血药减鼻充血药所致的所致的高血压高血压-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十五章第十五章 耳鼻喉疾病用药耳鼻喉疾病用药下述药物中属于减鼻充血药的是下述药物中属于减鼻充血药的是A.A.色甘酸钠溶剂色甘酸钠溶剂B.B.盐酸麻黄碱溶剂盐酸麻黄碱溶剂C.C.链霉素溶剂链霉素溶剂D.D.复方薄荷樟脑溶剂复方薄荷樟脑溶剂E.E.酮替酚气雾剂酮替酚气雾剂B B-

314、9-2-执业西药师(新班)药二题库第十五章第十五章 耳鼻喉疾病用药耳鼻喉疾病用药关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是A.A.鼻黏膜干燥鼻黏膜干燥B.B.心率加快心率加快C.C.低血压低血压D.D.头痛头痛E.E.头晕头晕C C-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十六章第十六章 皮肤科疾病用药皮肤科疾病用药第一节第一节 皮肤寄生虫感染治疗药皮肤寄生虫感染治疗药第二节第二节 痤疮治疗药痤疮治疗药第三节第三节 皮肤真菌感染治疗药皮肤真菌感染治疗药第四节第四节 外用糖皮质激素外用糖皮质激素-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 痤疮治疗药痤疮治疗药痤

315、疮是青春发育期由于痤疮是青春发育期由于雄激素增多雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角，致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅皮脂排出不畅，引起毛囊皮脂腺的炎症，引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与反应，同时与痤疮丙酸杆菌痤疮丙酸杆菌感染有关。感染有关。轻、中度痤疮一般采用轻、中度痤疮一般采用局部局部治疗。治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素（四环素、米诺环素抗生素（四环素、米诺环素等），等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮结节及囊肿性痤疮患者可在医师指

316、导下患者可在医师指导下口服异维口服异维A A 酸酸等等-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 痤疮治疗药痤疮治疗药根据不同类型痤疮选择用药根据不同类型痤疮选择用药皮脂腺分泌过多皮脂腺分泌过多所致的所致的寻常型寻常型过氧苯甲酰凝胶过氧苯甲酰凝胶涂敷患部涂敷患部轻、中度轻、中度寻常型痤疮寻常型痤疮选选维维A A 酸乳膏剂酸乳膏剂或维或维A A 酸凝胶剂外搽酸凝胶剂外搽炎症突出的痤疮，轻、中度者炎症突出的痤疮，轻、中度者维维A A酸和酸和克林霉素克林霉素磷酸酯凝胶外用磷酸酯凝胶外用痤疮伴细菌感染显著者痤疮伴细菌感染显著者红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯

317、凝胶或溶液涂敷磷酸酯凝胶或溶液涂敷中、重度痤疮伴感染显著者中、重度痤疮伴感染显著者涂敷阿达帕林凝胶涂敷阿达帕林凝胶囊肿型痤疮囊肿型痤疮口服维胺酯胶囊或口服维胺酯胶囊或异维异维A A酸酸-9-2-执业西药师(新班)药二题库第二节第二节 痤疮治疗药痤疮治疗药注意事项注意事项维维A A 酸与过氧苯甲酰酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位联合应用时，在同一时间、同一部位应用有应用有物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌，应，应早、晚早、晚交替使用交替使用即即夜间睡前使用维夜间睡前使用维A A酸凝胶酸凝胶或乳膏，或乳膏，晨起洗漱后使用晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶过氧苯甲酰凝胶-9-2-执业西药师(新班)药二题库第十六章第十六章 皮肤科疾病用药皮肤科疾病用药皮脂腺分泌过多所致的皮脂腺分泌过多所致的寻常型寻常型痤疮首选痤疮首选A. 2.5%A. 2.5%一一10%10%过氧苯甲酰凝胶过氧苯甲酰凝胶B.B.维维A A酸乳膏剂酸乳膏剂C.C.维维A A酸凝胶酸凝胶D.D.克林霉素磷酸酯凝胶克林霉素磷酸酯凝胶E. 0.1%E. 0.1%阿达帕林凝胶阿达帕林凝胶A A-9-2-执业西药师(新班)药二题库