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1、通知:o病原生物学精品课程网站正在更新！o请注意近期将不断有新的练习思考题上传，同学可自行下载。o恭请大家注意近期微生物学事件 病原生物学教研室感染与免疫学长寄语QQ: 15803649（张庆同学）沈医学子同济考研空间感染与免疫白祥琰o我们都深知知识改变命运的意义，但是努力似乎还欠一些火候。取得好的考试成绩只是学习能力的一方面，关键是学会如何去学习，而不仅仅是为了应付期末考试。o到同济读研最深刻的印象是，他们的自学能力特别强。我们沈医人非常踏实勤奋，但是在思维的广度与深度上还是有一些欠缺（当然包括我在内），我们可能更多的关注考试，很少有人因为兴趣而主动地去图书馆查阅相关的资料来扩充知识面。感染
2、与免疫第十九章 病毒的感染与免疫o病毒的感染n病毒的传播方式和感染类型n病毒感染的致病机制o抗病毒免疫n固有免疫n适应性免疫感染与免疫病毒的感染与病毒的致病作用病毒的感染与病毒的致病作用o病毒感染：细胞水平病毒在宿主细胞内增殖（过程）o病毒性疾病：机体水平病毒导致器官系统损伤（结果）o病毒的致病作用：病毒引起感染和疾病的能力感染与免疫人类病毒的感染途径（表19-1）o呼吸道感染n气溶胶、飞沫、痰o消化道感染n饮水、食物等（粪口途径）o皮肤o血液o泌尿生殖道o胎盘及产道感染与免疫第一节 病毒的感染o病毒的传播方式和感染类型n病毒感染的途径n病毒感染的传播方式o病毒感染的致病机制感染与免疫病毒的传
3、播方式病毒的传播方式一、水平传播一、水平传播病毒在人群不同个体间的传播病毒在人群不同个体间的传播病毒侵入机体的重要门户病毒侵入机体的重要门户皮肤皮肤呼吸道呼吸道消化道消化道泌尿道泌尿道血液血液感染与免疫二、垂直传播二、垂直传播通过胎盘或产道，病毒由母亲传给胎儿的方式胎盘胎盘产道产道感染与免疫最常见、最重要的垂直传播病毒风疹病毒风疹病毒巨细胞病毒巨细胞病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒感染与免疫病毒体内播散方式o直接接触播散o血流播散o神经系统播散感染与免疫感染的类型感染的类型向外播散病毒机体获得特异性免疫急性感染持续性感染隐性感染隐性感染显性感染显性感染潜伏感染慢性感
4、染慢发病毒感染感染与免疫急性感染感染与免疫慢性感染：病程长病毒可检出如HBV潜伏感染：可反复激活，急性发作病毒只有在急性发作时才被检出如HSV、ZVZ慢发病毒感染：潜伏期长，发病后为亚急性进行性直至死亡寻常病毒非寻常病毒prion麻疹病毒持续性感染感染与免疫病毒的致病机制病毒的致病机制一、病毒对宿主细胞的直接作用一、病毒对宿主细胞的直接作用 细胞水平上致病机理细胞水平上致病机理1、溶细胞型感染：多见于无包膜病毒、溶细胞型感染：多见于无包膜病毒 2、稳定状态感染：多见于有包膜病毒、稳定状态感染：多见于有包膜病毒 3、细胞凋亡、细胞凋亡4、病毒基因组整合：多见于肿瘤病毒、病毒基因组整合：多见于肿瘤
5、病毒5、细胞增生与转化、细胞增生与转化6、包涵体形成、包涵体形成感染与免疫二、病毒感染的免疫病理作用二、病毒感染的免疫病理作用 机体水平上致病机理机体水平上致病机理1、体液免疫的病理作用、体液免疫的病理作用2、细胞免疫的病理作用、细胞免疫的病理作用3、 病毒病毒对免疫系统的致病作用免疫系统的致病作用4、自身免疫、自身免疫感染与免疫第二节 抗病毒免疫o固有免疫o适应免疫感染与免疫固有免疫o屏障o吞噬细胞和NK细胞o干扰素（重点内容）皮肤黏膜屏障，血脑屏障胎盘屏障感染与免疫干扰素干扰素定定 义义：由病毒或其他干扰素生剂由病毒或其他干扰素生剂 刺激机体细胞所产生的刺激机体细胞所产生的 一种具有抗病毒
6、等作用的糖蛋白一种具有抗病毒等作用的糖蛋白种种 类：类：种类种类 产生细胞产生细胞 抗病毒抗病毒 抗肿瘤抗肿瘤 免疫调节免疫调节 人白细胞人白细胞 强强 弱弱 弱弱 人成纤维细胞人成纤维细胞 强强 弱弱 弱弱 T细胞细胞 弱弱 强强 强强感染与免疫干扰素抗病毒机制细胞受干扰素作用细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋后，合成抗病毒蛋白白蛋白激酶蛋白激酶2-5合成酶合成酶磷酸二酯磷酸二酯 感染与免疫抗病毒意义：抗病毒意义： 抗病毒特点抗病毒特点种的特异性、间接性、广谱性种的特异性、间接性、广谱性早期中断病毒复制，阻止病毒扩散早期中断病毒复制，阻止病毒扩散感染与免疫感染与免疫适应性免疫o抗体介导的抗病毒
7、作用o细胞介导的抗病毒作用感染与免疫YYYYNK cellsLarge granular “lymphocytes”Non-T, non-B cellsNo clonotypic antigen receptorsRecognise and kill abnormal cells such as tumour cellsInvolved in antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC)YYYNKFcRIII(CD16)NK cells also directly kill virus infected cells感染与免疫二、适应性免疫二、适应性免疫按种类：按种类：IgG IgM IgA TD、TC 、NK、M中和抗体中和抗体： 定义、机理和免疫球蛋白的类型定义、机理和免疫球蛋白的类型细胞免疫细胞免疫：体液体液免疫免疫：按功能：按功能：中和抗体中和抗体、 补体结合抗体补体结合抗体、 血凝抑制抗体血凝抑制抗体抗病毒免疫的主要成分抗病毒免疫的主要成分感染与免疫
