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1、预防接种预防接种知识知识1CONTENTS1预防接种的意义2预防接种程序3预防接种注意事项4常用疫苗介绍2预防接种的意义 预防接种是全球公认的预防和控制疾病的最经济、最有效的手段。 预防接种可以保护儿童健康成长，免受十多种疾病的侵袭。 通过预防接种，人类成功的消灭了烈性传染病天花，全球消灭脊髓灰质炎的工作已进入最后阶段。在世界大多数地区，许多疫苗可预防疾病，如麻疹、白喉、百日咳等都得到有效控制。 预防接种以最小的投入获得最大的健康收益，是值得每一个人重视的健康投资。3疫苗可预防疾病的危害疫苗可预防疾病的危害疾病名称疾病名称危害危害乙型肝炎乙型肝炎我国人群肝硬化、肝癌最主要的原因我国人群肝硬化、
2、肝癌最主要的原因结核结核易传播，消耗性疾病，影响儿童生长发育，可致死易传播，消耗性疾病，影响儿童生长发育，可致死脊髓灰质炎脊髓灰质炎肢体麻痹、瘫痪、终身残疾肢体麻痹、瘫痪、终身残疾流感嗜血杆菌疾病流感嗜血杆菌疾病儿童脑膜炎、肺炎、会厌炎、蜂窝织炎、败血症等儿童脑膜炎、肺炎、会厌炎、蜂窝织炎、败血症等白喉白喉咽喉部假膜脱落易造成窒息，并发心肌炎为最常见死因咽喉部假膜脱落易造成窒息，并发心肌炎为最常见死因百日咳百日咳反复痉挛性剧咳使患儿疲惫痛苦，可并发肺炎、脑病反复痉挛性剧咳使患儿疲惫痛苦，可并发肺炎、脑病破伤风破伤风一旦发病，病死率高一旦发病，病死率高麻疹麻疹极易传播，并发症多，并发肺炎是其主要
3、死因极易传播，并发症多，并发肺炎是其主要死因乙型脑炎乙型脑炎病死率高，存活者可残留痴呆、瘫痪等后遗症病死率高，存活者可残留痴呆、瘫痪等后遗症流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎1岁以下岁以下60岁以上者预后差，有一定死亡率岁以上者预后差，有一定死亡率甲型肝炎甲型肝炎常暴发流行，严重者危及生命常暴发流行，严重者危及生命风疹风疹孕妇得风疹极易造成新生儿畸形孕妇得风疹极易造成新生儿畸形流行性腮腺炎流行性腮腺炎如并发脑炎、胰腺炎、睾丸炎，后果严重如并发脑炎、胰腺炎、睾丸炎，后果严重狂犬病狂犬病一旦发病，一旦发病，100%死亡死亡水痘水痘传染性强，易继发细菌性感染传染性强，易继发细菌性感染肺炎球菌肺炎肺炎球
4、菌肺炎可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸等可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸等流行性感冒流行性感冒高热、关节肌肉酸痛和乏力等中毒症状高热、关节肌肉酸痛和乏力等中毒症状轮状病毒腹泻轮状病毒腹泻婴儿重症腹泻，多发生于婴儿重症腹泻，多发生于2岁儿童，有一定死亡率岁儿童，有一定死亡率霍乱霍乱严重腹泻、呕吐造成脱水，抢救不及时死亡率高严重腹泻、呕吐造成脱水，抢救不及时死亡率高4常用介绍疫苗常用疫苗介绍常用疫苗介绍一类疫苗一类疫苗1乙肝疫苗 9甲肝疫苗 流脑疫苗3脊灰疫苗 4百白破疫苗 5白破疫苗 6麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗） 8乙脑疫苗 2卡介苗 5常用疫苗介绍1乙肝疫苗接种3剂次，
5、儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。2卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。 3脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。6Diagram4百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。 5白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。1824月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 77流脑疫苗接种4剂次，儿童618月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各
6、接种1剂次AC群流脑疫苗。 8乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄各接种1剂次。 8常用疫苗介绍常用疫苗介绍二类疫苗二类疫苗1、A+C结合流脑疫苗结合流脑疫苗7、轮状病毒疫苗、轮状病毒疫苗6、流感疫苗、流感疫苗2、水痘疫苗、水痘疫苗 3、Hib疫苗疫苗小儿脑膜炎、肺小儿脑膜炎、肺炎的克星炎的克星 5、肺炎疫苗、肺炎疫苗 4、甲肝疫苗、甲肝疫苗9Diagram1、A+C结合流脑疫苗结合流脑
7、疫苗2、水痘疫苗、水痘疫苗3、Hib疫苗疫苗A+C结合流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎，脑膜炎可引起败血症，还会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症，该病发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。建议3周岁注射1针次，6周岁加强一针。避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗，疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满1周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。 10Diagram4、甲肝疫苗、甲肝疫苗：甲肝灭活疫苗是世界卫生组
8、织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁以上的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。5、肺炎疫苗：、肺炎疫苗：肺炎球菌通常藏匿在人们的鼻咽部，通过咳嗽、喷嚏所引起的飞沫传染，会引起包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎等一系列疾病，而肺炎是危及全球5岁以下儿童生命和健康的重要原因。宝宝满2周岁时，可接种肺炎疫苗。 6、流感疫苗：、流感疫苗：6个月到3岁的婴幼儿很容易受到流感病毒的攻击，每年流感病毒发生变异。因此，如果家庭经济情况允许，且孩子本身没有禁忌症，所有6月以上儿童都应该每年接种一次流感疫苗。7、轮状病毒疫
9、苗、轮状病毒疫苗：预防因轮状病毒引起的腹泻，婴儿6-14周注射第一针。2月，4月各接种一次。二类疫苗11Diagram如如何何预预防防接接种种？ 当儿童从外地迁入当地一周内，应主动到居住地的社区卫生服务中心接种门诊办理预防接种手续，接种门诊医生将根据孩子的接种情况安排后续接种。如果儿童未办理接种证，则给予免费办理；如果儿童已有外地的接种证，则可以直接使用。成年人可以直接到社区卫生服务中心接种门诊接种。 每次接种时必须携带预防接种证。接种前，务必将近期的健康状况如实地告诉医生，还要留意预约下次接种的日期。接种时，应充分暴露并固定好接种部位。重要提示： 预防接种证是个人预防接种记录的有效证明国家明
10、确规定幼托机构、学校在办理入托入学手续时，均要检查本证；未按规定接种的儿童应及时补种后方可入托入学。在办理出国手续时，许多国家要求提供预防接种记录证明。12Diagram正确正确理解理解预防预防接种接种禁忌禁忌症症 禁忌症是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大禁忌症是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加严重不良反应的机会。它是以个体的状态决定地增加严重不良反应的机会。它是以个体的状态决定的，而不是疫苗本身。很少有绝对的禁忌症，接种或的，而不是疫苗本身。很少有绝对的禁忌症，接种或不接种都有风险，这种风险是客观存在的事实，不以不接种都有风险，这种风险是客观存在的事实，不以专家或权威的担保而消失。
11、对待禁忌症正确态度应该专家或权威的担保而消失。对待禁忌症正确态度应该是在预防接种工作人员的帮助下进行风险分析，权衡是在预防接种工作人员的帮助下进行风险分析，权衡接种与不接种的风险，再做出自己的决定。接种与不接种的风险，再做出自己的决定。13Diagram正确正确理解理解预防预防接种接种禁忌禁忌症症 禁忌症患者预防接种考虑的负面影响主要有：增加不良禁忌症患者预防接种考虑的负面影响主要有：增加不良反应的风险、增加巧合疾病的风险、影响预防接种的效果。反应的风险、增加巧合疾病的风险、影响预防接种的效果。 增加不良反应的风险：接种后发热或局部肿痛等轻微的增加不良反应的风险：接种后发热或局部肿痛等轻微的不
12、良反应并不少见，但严重的不良反应罕见。如果健康者发不良反应并不少见，但严重的不良反应罕见。如果健康者发生不良反应的概率是生不良反应的概率是1/100万，禁忌症患者的风险是健康者的万，禁忌症患者的风险是健康者的10倍，则其不良反应的概率是倍，则其不良反应的概率是1/10万，这个概率还是非常低万，这个概率还是非常低的。世界卫生组织认为，常规使用疫苗的益处大多高于发生的。世界卫生组织认为，常规使用疫苗的益处大多高于发生不良反应的风险。不良反应的风险。综上所述，预防接种过程中的禁忌症并非绝对禁止接种，而综上所述，预防接种过程中的禁忌症并非绝对禁止接种，而是提醒受种者在预防接种后可能发生负面影响的风险。
13、当这是提醒受种者在预防接种后可能发生负面影响的风险。当这种风险明显超过预防接种的收益时，则应避免接种；当这种种风险明显超过预防接种的收益时，则应避免接种；当这种风险不超过预防接种的收益时，接种是一种明智的选择。风险不超过预防接种的收益时，接种是一种明智的选择。14什么是预防接种不良反应？什么是预防接种不良反应？预防接种在预防疾病的同时，也可能引起一些与预防疾病作用无关的机体反应。合格的制品在实施规范的预防接种过程之中或者之后发生的或诱发的，因制品固有性质引起的，相关各方均无过错的健康损害，称为预防接种不良反应。预防接种不良反应可分为一般反应和异常反应。一般反应：是指由疫苗本身所固有的特性引起的
14、，主要有局部红肿、疼痛，发热及伴随发热而致的全身症状。一般反应只要经过适当对症处理，一般都无严重后果。异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。异常反应通常需要医学治疗。15不良反应的预防和处理不良反应的预防和处理在预防接种的实施过程中，注意以下几点可以降低不良反应的发生和损害程度。告知健康状况：接种时，如实将健康状况告知医生，包括患病史、过敏史（食物和药物）、上次接种的情况。必要时，配合医生开展简单体检。观察与休息：接种后不要匆忙离开医院，在接种现场观察1530分钟。回家后继续加强观察，接种疫苗后应适当休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病,并注意接种局部的清洁，以防局部感染。处理：预防接种后如果发生一般反应，如发热，接种局部红肿痛，可以不予处理，3天内可自愈。也可以给予适当的退热药和局部热敷。局部热敷可用清洁毛巾，每日数次，每次1015分钟（但卡介苗的局部反应不能热敷）。若体温较高（38.5）且持续数日，或出现其他更严重的症状，应及时就诊治疗，以免延误病情。1617
