慢慢 乙乙 肝肝 治治 疗疗病病 例例 基本情况基本情况n性别：n年龄：n慢乙肝家族史： 既往史既往史n初诊时间：n初诊主诉：n初诊体检：n初诊实验室检查：−肝功能：ALT: IU/L，−血清学：HBsAg( )，HBeAg( )，抗HBc( )−HBV DNA: ×10X copies/ml−B超：−肝穿刺 既往史既往史时间时间肝功能肝功能血清学血清学HBV DNAHBV DNAB B超超肝穿刺肝穿刺治疗方案治疗方案 既往史既往史n初诊诊断：n初诊治疗结果： 既往史既往史n中间随访时间：n中间随访主诉：n中间随访体检：n中间随访实验室检查：−肝功能：ALT: IU/L，−血清学：HBsAg( )，HBeAg( )，抗HBc( )−HBV DNA: ×10X copies/ml−B超：−肝穿刺 既往史既往史时间时间肝功能肝功能血清学血清学HBV DNAHBV DNAB B超超肝穿刺肝穿刺治疗方案治疗方案 既往史既往史n中间随访诊断：n中间随访治疗结果： 现病史现病史n本次就诊时间：n本次就诊主诉：n本次就诊体检：n本次就诊实验室检查：−肝功能：ALT: IU/L，−血清学：HBsAg( )，HBeAg( )，抗HBc( )−HBV DNA: ×10X copies/ml−B超：−肝穿刺 现病史现病史时间时间肝功能肝功能血清学血清学HBV DNAHBV DNAB B超超肝穿刺肝穿刺治疗方案治疗方案 现病史现病史n本次就诊诊断：n本次就诊治疗方案： 现治疗方案理论来源现治疗方案理论来源 本次治疗结果本次治疗结果n治疗XX月后主诉：n治疗XX月后体检：n治疗XX月后实验室检查：−肝功能：ALT: IU/L，−血清学：HBsAg( )，HBeAg( )，抗HBc( )−HBV DNA: ×10X copies/ml−B超：−肝穿刺 治疗体会总结治疗体会总结 。