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1、上肢的骨结构上肢的骨结构n上肢的骨结构，可分为上肢带骨和游离上肢的骨结构，可分为上肢带骨和游离（自由）上肢两部分。上肢带骨位于胸（自由）上肢两部分。上肢带骨位于胸部和背部的上部。其骨的组合，包括成部和背部的上部。其骨的组合，包括成对锁骨及肩胛骨。游离上肢是人体最灵对锁骨及肩胛骨。游离上肢是人体最灵活的部分，其骨组合包括成对肱骨、成活的部分，其骨组合包括成对肱骨、成对桡骨及尺骨以及对桡骨及尺骨以及1616块腕骨和块腕骨和2828节指骨。节指骨。上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨。上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨。 n锁骨位于胸廓前上方。锁骨位于胸廓前上方。内端为胸骨端，外端内端为胸骨端，外端为肩峰端。内侧为肩
2、峰端。内侧2 23 3凸向前，外侧凸向前，外侧1 13 3凸凸向后。向后。 肩胛骨肩胛骨 n肩胛骨为三角形扁骨，肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面。可贴于胸廓后外面。可分二面、三缘和三个分二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面为角。腹侧面或肋面为一大浅窝，称肩胛下一大浅窝，称肩胛下窝。背侧面肩胛冈，窝。背侧面肩胛冈，冈上、下方的浅窝，冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩伸的扁平突起，称肩峰。峰。 肩胛骨肩胛骨n上缘外侧份有肩胛切迹，上缘外侧份有肩胛切迹，更外侧有指状突起称喙更外侧有指状突起称喙突。内侧缘又称脊柱缘。突。内侧缘又称
3、脊柱缘。外侧缘又称腋缘。上角外侧缘又称腋缘。上角平对第平对第2 2肋。下角平对第肋。下角平对第7 7肋或第肋或第7 7肋间隙（第八肋间隙（第八肋上缘），为计数肋的肋上缘），为计数肋的标志。外侧角朝外侧方标志。外侧角朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂，的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上与肱骨头相关节。盂上下方各有一粗糙隆起，下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下分别称盂上结节和盂下结节。结节。 胸锁关节胸锁关节 n是上肢骨与躯干骨连是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第锁切迹及第1 1肋软骨肋软骨的上面构成。略能上的上面构成。略能
4、上提、下降、前屈和后提、下降、前屈和后伸，数微动关节。伸，数微动关节。肩锁关节肩锁关节 、肩关节、肩关节 n肩锁关节：由锁骨的肩锁关节：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节肩峰端与肩峰的关节面构成。面构成。n肩关节：由肱骨头与肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。肩关也称盂肱关节。肩关节为全身最灵活的关节为全身最灵活的关节，可作屈和伸，收节，可作屈和伸，收和展，族内和旋外运和展，族内和旋外运动以及环转运动。动以及环转运动。 自由上肢骨自由上肢骨 n肱骨分一体及上、下两肱骨分一体及上、下两端。端。n上端有呈半球形的肱骨上端有呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂头，与肩胛骨的关节
5、盂相关节。头周围的环状相关节。头周围的环状浅沟；称解剖颈。肱骨浅沟；称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节节间有一纵沟，称结节间沟。间沟。n下端，外侧部前面有半下端，外侧部前面有半球状的肱骨小头，与桡球状的肱骨小头，与桡骨相关节；内侧部有滑骨相关节；内侧部有滑车状的肱骨滑车，与尺车状的肱骨滑车，与尺骨形成关节。滑车前面骨形成关节。滑车前面上方有一窝，称冠突窝；上方有一窝，称冠突窝；肱骨小头前面上方有一肱骨小头前面上方有一窝，称桡窝；滑车后面
6、窝，称桡窝；滑车后面上方有一窝，称鹰嘴窝，上方有一窝，称鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。伸肘时容纳尺骨鹰嘴。小头外侧和滑车内侧各小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上有一突起，分别称外上髁和内上髁（重要的体髁和内上髁（重要的体表标志）。表标志）。 桡骨桡骨 n位于前臂外侧部，分一位于前臂外侧部，分一体两端。上端膨大称桡体两端。上端膨大称桡骨头，头上面的关节凹骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节；头与肱骨小头相关节；头下方略细，称桡骨颈。下方略细，称桡骨颈。颈的内下侧有突起的桡颈的内下侧有突起的桡骨粗隆。桡骨体内侧缘骨粗隆。桡骨体内侧缘为薄锐的骨间缘。下端为薄锐的骨间缘。下端外侧向下突出，称茎突。
7、外侧向下突出，称茎突。下端内面有关节面，称下端内面有关节面，称尺切迹。桡骨茎突和桡尺切迹。桡骨茎突和桡骨头是重要的体表标志。骨头是重要的体表标志。 尺骨尺骨 n居前臂内侧，分一体两端。上居前臂内侧，分一体两端。上端粗大，前面有一深凹，称滑端粗大，前面有一深凹，称滑车切迹。切迹后上方的突起称车切迹。切迹后上方的突起称鹰嘴，前下方的突起称冠突。鹰嘴，前下方的突起称冠突。冠突外侧面有桡切迹，与桡骨冠突外侧面有桡切迹，与桡骨头相关节；冠突下方的粗糙隆头相关节；冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆，尺骨体外缘起，称尺骨粗隆，尺骨体外缘锐利，为骨间缘。下端为尺骨锐利，为骨间缘。下端为尺骨头，头后内侧的突起，称尺
8、骨头，头后内侧的突起，称尺骨茎突。在正常情况下，尺骨茎茎突。在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高突比桡骨茎突约高1cm1cm。鹰嘴、。鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突都是后缘全长、尺骨头和茎突都是重要的体表标志。重要的体表标志。肘关节肘关节 n由肱骨下端与尺、桡由肱骨下端与尺、桡骨上端构成骨上端构成 n肘关节的运动以屈、肘关节的运动以屈、伸运动为主。当肘关伸运动为主。当肘关节伸直时，肱骨内、节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴此外上髁和尺骨鹰嘴此三点位于一条直线上，三点位于一条直线上，当肘关节屈至当肘关节屈至9090时，时，此三点的连线构成一此三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角尖端朝下的等腰三角形。
9、形。手骨手骨 n包括腕骨、掌骨和指骨包括腕骨、掌骨和指骨 腕骨腕骨n8 8块排成近远二列。块排成近远二列。近侧列由桡侧向尺侧近侧列由桡侧向尺侧为：手舟骨、月骨、为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远三角骨和豌豆骨；远侧列为：大多角骨、侧列为：大多角骨、小多角骨、头状骨和小多角骨、头状骨和钩骨。钩骨。8 8块腕骨构成块腕骨构成一掌面凹陷的一掌面凹陷的腕骨沟腕骨沟。记忆记忆8 8块腕骨名称的块腕骨名称的口诀是：舟月三碗，口诀是：舟月三碗，大小头钩。大小头钩。 掌骨、指骨掌骨、指骨n掌骨：掌骨：5 5块。由桡侧块。由桡侧向尺侧，为第向尺侧，为第1 1、5 5掌掌骨。骨。n指骨：共指骨：共1414块。拇
10、指块。拇指有有2 2节，其余各指为节，其余各指为3 3节，为近节指骨、中节，为近节指骨、中节指骨和远节指骨。节指骨和远节指骨。手关节手关节n包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。 腕掌关节腕掌关节n由远侧列腕骨与由远侧列腕骨与5 5个掌骨底构成。个掌骨底构成。拇指腕掌关节由大多角骨与第拇指腕掌关节由大多角骨与第1 1掌骨底构成，为人类及灵长目掌骨底构成，为人类及灵长目动物所特有。关节囊厚而松弛，动物所特有。关节囊厚而松弛，可作屈、伸、收、展、环转和可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。拇指的屈、
11、伸运动对掌运动。拇指的屈、伸运动发生在冠状面上。而拇指的收、发生在冠状面上。而拇指的收、展运动发生在矢状面上。对掌展运动发生在矢状面上。对掌运动则是拇指向掌心、拇指尖运动则是拇指向掌心、拇指尖与其余四指尖掌侧面相接触的与其余四指尖掌侧面相接触的运动。这一运动人类进行握持运动。这一运动人类进行握持和精细操作时所必需的主要动和精细操作时所必需的主要动作。作。 掌指关节、指骨间关节掌指关节、指骨间关节n掌指关节：由掌骨头掌指关节：由掌骨头与近节指骨底构成。与近节指骨底构成。n指骨间关节：由各指指骨间关节：由各指相邻两节指骨的底和相邻两节指骨的底和滑车构成。滑车构成。手（素描）手（素描） 丢勒丢勒蒙娜
12、丽莎（油画）蒙娜丽莎（油画）达芬奇达芬奇下肢的骨结构下肢的骨结构 髋骨髋骨 n朝向下外的深窝，朝向下外的深窝，称髋臼；下部有一称髋臼；下部有一大孔，称闭孔。左大孔，称闭孔。左右髋骨与骶、尾骨右髋骨与骶、尾骨组成骨盆。髋骨由组成骨盆。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨会会于组成，三骨会会于髋臼，髋臼，1616岁左右完岁左右完全融合。全融合。 髂骨髂骨n构成髋骨上部，分为髂骨体和髂骨翼。构成髋骨上部，分为髂骨体和髂骨翼。体构成髋臼的上体构成髋臼的上2 25 5，翼的上缘称髂，翼的上缘称髂嵴。髂前端为髂前上棘，后端为髂后嵴。髂前端为髂前上棘，后端为髂后上棘。髂前上棘后方上棘。髂前上棘后
13、方5 57cm7cm处，髂嵴处，髂嵴外唇向外突起，形成髂结节，它们都外唇向外突起，形成髂结节，它们都是重要的体表标志。在髂前、后上棘是重要的体表标志。在髂前、后上棘的下方各有突起，分别称髂前下棘和的下方各有突起，分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有坐骨大切髂后下棘。髂后下棘下方有坐骨大切迹。髂骨翼内面的浅窝称髂窝，髂窝迹。髂骨翼内面的浅窝称髂窝，髂窝下界称弓状线。髂骨翼后下方有粗糙下界称弓状线。髂骨翼后下方有粗糙的耳状面。的耳状面。n髂骨的髂嵴部，位于人体腰间的软部。髂骨的髂嵴部，位于人体腰间的软部。此嵴是髋部和腹部的分界线，是塑造此嵴是髋部和腹部的分界线，是塑造人体的重要造型线。人体的重
14、要造型线。 坐骨坐骨n构成髋骨下部，分坐骨构成髋骨下部，分坐骨体和坐骨支。体组成髋体和坐骨支。体组成髋臼的后下臼的后下2 25 5，后缘有，后缘有尖形的坐骨棘，棘下方尖形的坐骨棘，棘下方有坐骨小切迹。坐骨棘有坐骨小切迹。坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨与髂后下棘之间为坐骨大切迹。坐骨体下后部大切迹。坐骨体下后部向上内延伸为坐骨支，向上内延伸为坐骨支，其末端与耻骨下支结合。其末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，是坐骨最为坐骨结节，是坐骨最低部低部重要的体表标重要的体表标志。志。 耻骨耻骨n构成髋骨前下部，分体和上、下二支。构成
15、髋骨前下部，分体和上、下二支。体组成髋臼前下体组成髋臼前下1 15 5与髂骨体的结合与髂骨体的结合处骨面称髂耻隆起，由此向前内伸出处骨面称髂耻隆起，由此向前内伸出耻骨上支，其末端急转向下，成为耻耻骨上支，其末端急转向下，成为耻骨下支。耻骨上支上面有一条锐嵴，骨下支。耻骨上支上面有一条锐嵴，称耻骨梳，向后移行于弓状线，向前称耻骨梳，向后移行于弓状线，向前终于耻骨结节，是重要体表标志。耻终于耻骨结节，是重要体表标志。耻骨结节到中线的上缘为耻骨嵴，也可骨结节到中线的上缘为耻骨嵴，也可在体表们到。耻骨上、下支相互移行在体表们到。耻骨上、下支相互移行处的内侧面，称耻骨联合面，两侧联处的内侧面，称耻骨联合
16、面，两侧联合面借软骨相接，构成耻骨联合。耻合面借软骨相接，构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外，与坐骨支结合，骨下支伸向后下外，与坐骨支结合，这样，耻骨与坐骨共同围成闭孔。这样，耻骨与坐骨共同围成闭孔。 髋臼髋臼n由髂、坐、耻三骨的由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形体合成。窝内半月形的关节面称月状面。的关节面称月状面。窝的中央未形成关节窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。称髋臼切迹。 骨盆骨盆n由左右髋骨和骶、尾骨以由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。骨及其间的骨连结构成。骨盆可由骶骨岬向两侧经弓盆可由骶骨岬向两侧经弓状
17、线、耻骨梳、耻骨结节状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方的大骨形界线，分为上方的大骨盆（又称假骨盆），和下盆（又称假骨盆），和下方的小骨盆（又称真骨盆）。方的小骨盆（又称真骨盆）。两侧坐骨支与耻骨下支连两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓，它们之间的夹成耻骨弓，它们之间的夹角称为耻骨下角。角称为耻骨下角。 骨盆性差骨盆性差n在人全身骨骼中，性差别在人全身骨骼中，性差别最显著的是骨盆。骨盆的最显著的是骨盆。骨盆的性差与其功能有关，虽然性差与其功能有关，虽然骨盆的主要功能是运动，骨盆的主要功能是运动，但女性骨盆还要适合分娩但女性骨盆还要适合分娩的需要。因此，
18、女性骨盆的需要。因此，女性骨盆外形短而宽，骨盆上口近外形短而宽，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大，女性口和耻骨下角较大，女性耻骨下角可达耻骨下角可达9090100100，男性则为，男性则为70707575。自由下肢骨自由下肢骨 n股骨：是人体最长的长骨，股骨：是人体最长的长骨，长度约为体高的长度约为体高的 1 14 4，分，分一体两端。上端有朝向内上一体两端。上端有朝向内上的股骨头，与髋臼相关节。的股骨头，与髋臼相关节。头中央稍下有小的股骨头凹。头中央稍下有小的股骨头凹。头下的狭细部称股骨颈。颈头下的狭细部称股骨颈。颈与体连接处上外侧的隆起，与体连接处上外
19、侧的隆起，称大转子；内下方的隆起，称大转子；内下方的隆起，称小转子。大、小转子之间，称小转子。大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转前面有转子间线，后面有转子间嵴。大转子是重要的体子间嵴。大转子是重要的体表标志。表标志。股骨股骨n股骨体后面有纵行骨嵴，为粗股骨体后面有纵行骨嵴，为粗线。此线上端分叉，向上外延线。此线上端分叉，向上外延续于臀肌粗隆，向上内侧延续续于臀肌粗隆，向上内侧延续为耻骨肌线。粗线下端也分为为耻骨肌线。粗线下端也分为内、外两线，二线间的骨面为内、外两线，二线间的骨面为腘面。下端有两个向后突出的腘面。下端有两个向后突出的膨大，为内侧髁和外侧髁。两膨大，为内侧髁和外侧髁。两髁后
20、份之间的深窝称髁间窝。髁后份之间的深窝称髁间窝。两髁侧面最突起处，分别为内两髁侧面最突起处，分别为内上髁上髁 和外上髁。内上髁上方和外上髁。内上髁上方的小突起，称收肌结节。它们的小突起，称收肌结节。它们都是在体表的重要标志。都是在体表的重要标志。髌骨髌骨n是人体最大的籽骨，是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，与在股四头肌腱内，与股骨髌面相关节。髌股骨髌面相关节。髌骨是显著的体表标志。骨是显著的体表标志。 胫骨胫骨n位于小腿内侧，分一体两端。位于小腿内侧，分一体两端。上端膨大，向两侧突出，形成上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁。两上关节面内侧髁和外侧髁。两
21、上关节面之间的小隆起，称髁间隆起。之间的小隆起，称髁间隆起。外侧髁后下方有腓关节面与腓外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起骨头相关节。上端前面的隆起称胫骨粗隆。内、外侧髁和股称胫骨粗隆。内、外侧髁和股骨粗隆）骨粗隆）标志。下端内下标志。下端内下有一突起，称内踝。下端的外有一突起，称内踝。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。内侧面有腓切迹与腓骨相接。内踝踝体表标志。体表标志。腓骨腓骨n位于胫骨外方，分一位于胫骨外方，分一体两端。上端稍膨大，体两端。上端稍膨大，称腓骨头。头下方缩称腓骨头。头下方缩窄，称腓骨颈。体内窄，称腓骨颈。体内侧缘锐利，称骨间缘。侧缘锐利，称骨间缘。下端膨大，形成
22、外踝。下端膨大，形成外踝。腓骨头和外踝腓骨头和外踝体体表标志。表标志。 足骨足骨n包括跗骨、跖骨和趾骨。包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨跗骨n7 7块，属短骨。分前、中、后块，属短骨。分前、中、后三列。后列有上方的距骨和下三列。后列有上方的距骨和下方的跟骨；中列为位于距骨前方的跟骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨。跟骨后端隆突，为方的骰骨。跟骨后端隆突，为跟骨结节。距骨前接足舟骨，跟骨结节。距骨前接足舟骨，其内下方隆起为舟骨粗隆，是其内下方隆起为舟骨粗隆，是重要的体表标志。记忆重要的体表标志。记忆
23、7 7块跗块跗骨名称及排列的口诀是：上距骨名称及排列的口诀是：上距下跟距前舟，舟前三楔外伴骰。下跟距前舟，舟前三楔外伴骰。 跖骨、趾骨跖骨、趾骨n跖骨：跖骨： 5 5块，为第块，为第l l5 5跖骨，形状和排跖骨，形状和排列大致与掌骨相当。列大致与掌骨相当。n趾骨：共趾骨：共1414块。足母块。足母趾为趾为2 2节，其余各趾节，其余各趾为为3 3节。形态和命名节。形态和命名与指骨相同。与指骨相同。 髋关节髋关节n由髋臼与股骨头构成。其由髋臼与股骨头构成。其特点是：股骨头大，髋臼特点是：股骨头大，髋臼深，而且髋臼的周缘有髋深，而且髋臼的周缘有髋臼唇增加了髋臼的深度。臼唇增加了髋臼的深度。髋臼切迹
24、被髋臼横韧带封髋臼切迹被髋臼横韧带封闭以紧抱股骨头。闭以紧抱股骨头。n可作屈、伸、展、收、旋可作屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。内、旋外以及环转运动。其运动幅度不及肩关节，其运动幅度不及肩关节，而具有较大的稳固性。而具有较大的稳固性。膝关节膝关节n由股骨下端、由股骨下端、 胫骨胫骨上端和髌骨构成，是上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关人体最大最复杂的关节。节。n以屈、伸运动为主，以屈、伸运动为主，可做少许旋内、旋外可做少许旋内、旋外运动。运动。足弓足弓n跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓。足弓可分为前后方向的内、称为足弓。足弓可分为前后方向的内
25、、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。内外侧纵弓和内外方向的一个横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3 3块楔块楔骨和内侧的骨和内侧的3 3块跖骨连结构成。内侧块跖骨连结构成。内侧纵弓前端的承重点在第纵弓前端的承重点在第V V骨头，后端骨头，后端的承重点是跟骨的跟结节。内侧纵弓的承重点是跟骨的跟结节。内侧纵弓比外侧纵弓高，活动性大，更具有弹比外侧纵弓高，活动性大，更具有弹性。外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧的性。外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧的2 2块跖骨连结构成。外侧纵弓的运动块跖骨连结构成。外侧纵弓的运动幅度非常有限。横弓由骰骨、幅度非常有限。横弓由骰骨、3 3块楔块楔骨和跖骨连结构成。横弓通常是由跖骨和跖骨连结构成。横弓通常是由跖骨头传递力，腓骨长肌键是维持横弓骨头传递力，腓骨长肌键是维持横弓的强大力量。的强大力量。
