《第51章家庭结构与功能》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第51章家庭结构与功能（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章以家庭为单位的健康照第三章以家庭为单位的健康照顾顾三毛流浪记：三毛流浪记：三三毛毛最最渴渴望望得得到到的的是是什什么么？家家在美国某城市，一个醉汉在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。来，认出他是当地的富豪。警察说：警察说：“我送你回家吧。我送你回家吧。”“家？我没有家？我没有家。家。”警察指着远处的一幢别警察指着远处的一幢别墅说：墅说：“那不是你的家吗那不是你的家吗？”富豪说：富豪说：“那那是是我的房子。我的房子。”家家不不只只是是房房子子结论结论 : 某国内战期间，一个中某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十年男子与家人离散，几
2、十个个亲人亲人丧生。后来，他打丧生。后来，他打听到听到5 5岁的小女儿还活着，岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：面地说：“我又有家了。我又有家了。”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情 家的遐想：家的遐想：请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”的认识？的认识？我的家像一个成熟的橘子，那我的家像一个成熟的橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时的颜色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。灯光，温馨舒适。家是温暖的港湾家是温暖的港湾请用一种水果来描述你对请用一种水果
3、来描述你对“家家”的感受？的感受？家庭的结构与功能学习目标学习目标1、掌握家庭定义及分类掌握家庭定义及分类2 2、理解出家庭的结构、理解出家庭的结构3 3、能说出家庭的功能、能说出家庭的功能4 4、了解家庭的起源与发展、了解家庭的起源与发展 一、家庭的概念和类型一、家庭的概念和类型n传统：传统：n家庭是指在同一处居住的，靠家庭是指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成一起的，两个或更多的人组成的单位的单位三个要素婚姻婚姻血缘血缘收养收养（一）家庭的概念（一）家庭的概念n现代：家庭是通过血缘、婚姻、现代：家庭是通过血缘、婚姻、收养关系联系
4、在一起的，或通过收养关系联系在一起的，或通过相互的协定而生活在一起的两个相互的协定而生活在一起的两个或更多人组成的一个社会系统，或更多人组成的一个社会系统，家庭成员通常家庭成员通常 共同分享义务、共同分享义务、职责、种族繁衍、友爱及所属感职责、种族繁衍、友爱及所属感传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？ 家庭的起源和发展1 1、血缘制家庭、血缘制家庭 2 2、普那路亚家庭（伙婚制家庭）、普那路亚家庭（伙婚制家庭） 3 3、对偶制家庭、对偶制家庭 4 4、一夫一妻制家庭、一夫一妻制家庭 （二）家庭的类型（二）家庭的类型n从家庭成员及相互关系来
5、看从家庭成员及相互关系来看1、核心家庭、核心家庭2、主干家庭、主干家庭3、联合家庭、联合家庭4、其他家庭、其他家庭 你现在的家庭属于什么类型？你现在的家庭属于什么类型？核心家庭核心家庭n1 1、组成、组成n父母及其未婚子女（包括养子女）和父母及其未婚子女（包括养子女）和没有子女的丁克家庭没有子女的丁克家庭n2 2、特点、特点n规模小、人数少、结构简单、关系单规模小、人数少、结构简单、关系单纯，便于做出决定纯，便于做出决定n是现代社会中比较理想和主要的类型是现代社会中比较理想和主要的类型n一旦出现危机易导致家庭解体一旦出现危机易导致家庭解体主干家庭n组成n父母与已婚子女父母与已婚子女, ,家中有
6、两对及其家中有两对及其以上夫妇，为垂直的上下代关系以上夫妇，为垂直的上下代关系n包括夫妇与其单方父母组成的家包括夫妇与其单方父母组成的家庭形式庭形式n以父母、一对已婚子女及第三代以父母、一对已婚子女及第三代人组成的家庭形式多见人组成的家庭形式多见联合家庭n1、组成、组成n父母、已婚子女组成家中有两对父母、已婚子女组成家中有两对及以上夫妇，为水平同代关系及以上夫妇，为水平同代关系n2、特点、特点n规模大、人数多、结构复杂、关规模大、人数多、结构复杂、关系繁多、难以做出统一的决定系繁多、难以做出统一的决定n遇危机时，有利于提高适应能力遇危机时，有利于提高适应能力其他类型其他类型n1 1、单亲家庭、
7、单亲家庭 由父母单方及其子女或收养的子女组成由父母单方及其子女或收养的子女组成n2 2、重组家庭、重组家庭 由再婚而组成的家庭由再婚而组成的家庭n3 3、特殊家庭、特殊家庭 同居家庭、同性恋家庭、隔代家庭等同居家庭、同性恋家庭、隔代家庭等根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型 请判断他们属于何种家庭类型请判断他们属于何种家庭类型n小王的爸爸在政府工作，由于工作关系经常出差，小王的爸爸在政府工作，由于工作关系经常出差，妈妈是位老
8、师，教毕业班，对小王的照顾十分有妈妈是位老师，教毕业班，对小王的照顾十分有限，没办法，爸爸妈妈请了一位保姆帮助收拾房限，没办法，爸爸妈妈请了一位保姆帮助收拾房间，做饭。间，做饭。n小姜的爸爸妈妈单位效益不好，一直在外经商多小姜的爸爸妈妈单位效益不好，一直在外经商多年，小姜是在爷爷、奶奶的呵护下长大的，爸爸、年，小姜是在爷爷、奶奶的呵护下长大的，爸爸、妈妈对一同生活的爷爷、奶奶也很孝顺，小姜长妈妈对一同生活的爷爷、奶奶也很孝顺，小姜长大后，也尽自己的能力照顾爷爷、奶奶，一家人大后，也尽自己的能力照顾爷爷、奶奶，一家人生活得很和睦。生活得很和睦。小王同学的家庭属于核心家庭，小姜同学的家小王同学的家
9、庭属于核心家庭，小姜同学的家庭属于主干家庭庭属于主干家庭（三）结构与功能（三）结构与功能n家庭家庭结构结构n家庭家庭功能功能n家庭生活周期家庭生活周期n家庭资源家庭资源n家庭家庭压力事件压力事件n家庭家庭危机危机结构结构功能功能角色结构角色结构权利结构权利结构沟通结构沟通结构价值观结构价值观结构 ：家庭的健康：家庭的健康价值观价值观情感功能：满足情感需情感功能：满足情感需要要社会化功能社会化功能生殖功能生殖功能经济的功能经济的功能健康功能健康功能n家庭成员的角色是客观赋予的家庭成员的角色是客观赋予的n家庭成员在不同的时间及空间里同时扮家庭成员在不同的时间及空间里同时扮演多种角色演多种角色n家庭
10、成员应尽力履行角色行为，适应家家庭成员应尽力履行角色行为，适应家庭角色转变庭角色转变设问：设问：设问：设问： 如何来评估家庭角色？如何来评估家庭角色？如何来评估家庭角色？如何来评估家庭角色？角色功能的执行情况角色功能的执行情况角色功能的执行情况角色功能的执行情况 、角色适应性情况、角色关系、角色适应性情况、角色关系、角色适应性情况、角色关系、角色适应性情况、角色关系设问设问设问设问： 列出一些与角色相关的护理诊断？列出一些与角色相关的护理诊断？列出一些与角色相关的护理诊断？列出一些与角色相关的护理诊断？ 照顾者角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突照顾者角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突照顾者
11、角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突照顾者角色困难、病人角色缺如、病人角色冲突我们与父母的感情，是天然生我们与父母的感情，是天然生成的最自然的一种亲情成的最自然的一种亲情n一年轻人向一智者抱怨自己父母的平庸、家境的一年轻人向一智者抱怨自己父母的平庸、家境的平凡。平凡。n智者：智者：“假如有人用万换你强健的四肢，假如有人用万换你强健的四肢，你愿意吗？你愿意吗？”n年轻人：年轻人：“不愿意。不愿意。”n智者：智者：“假如有人用万换你明亮的眼睛，假如有人用万换你明亮的眼睛，你愿意吗？你愿意吗？”n年轻人：年轻人：“不愿意。不愿意。”n智者：智者：“假如有人用亿元换你健康的生命，你假如有人用亿元换你健
12、康的生命，你愿意吗？愿意吗？”n年轻人：年轻人：“不愿意。不愿意。”n智者：那就快感谢你的父母吧，他们一次性馈赠智者：那就快感谢你的父母吧，他们一次性馈赠给你超过一亿一千一百万的巨额财富。给你超过一亿一千一百万的巨额财富。”n不谈论家庭隐私、所谓的家丑不外不谈论家庭隐私、所谓的家丑不外扬扬n关起门来吵架关起门来吵架n吵架的夫妇一旦有客人来一般会停吵架的夫妇一旦有客人来一般会停止吵架来招待客人，等客人走了再止吵架来招待客人，等客人走了再继续吵继续吵n婚姻的排他性婚姻的排他性 细胞膜细胞膜家n家庭成员对外活动的共同准则家庭成员对外活动的共同准则n家庭的界限是有通透性的家庭的界限是有通透性的n家庭界
13、限过于通透，易受外界家庭界限过于通透，易受外界干扰干扰n家庭界限极端不通透，缺乏正家庭界限极端不通透，缺乏正常的社会交往和信息交流常的社会交往和信息交流n传统权威型传统权威型n情况权威型情况权威型n分享权威型分享权威型n情感权威型情感权威型家庭的权利结构并非一成不变n家庭价值观结构是指家庭判断是非的标准以及对某件事的价值所持的态度，不同的家庭处在不同的文化背景下、社会环境下，会形成不同的家庭价值观，从而影响其家庭成员的价值观 家庭的功能家庭的功能n满足情感需要满足情感需要n性生活调节的功能性生活调节的功能n生育的功能生育的功能n抚养和赡养的功能抚养和赡养的功能n经济的功能经济的功能n社会化的功
14、能社会化的功能下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭功能下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭功能? ? 今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作业已按时完成今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在妈妈的帮助下，也顺利地解决了，虽然碰到过几道难题，但在妈妈的帮助下，也顺利地解决了。在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋。了。在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋。 上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，正上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天喜地地喝了喜酒。暑假快结好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天喜地地喝了喜酒。
15、暑假快结束了，小明打算和同学一起分享他的快乐。束了，小明打算和同学一起分享他的快乐。n情感性沟通和机械性沟通情感性沟通和机械性沟通n清晰性沟通和模糊性沟通清晰性沟通和模糊性沟通n直接沟通和间接沟通直接沟通和间接沟通1 1、家庭内资源、家庭内资源（1 1）经济支持）经济支持（2 2）维护支持）维护支持（3 3）医疗处理）医疗处理（4 4）爱的支持）爱的支持（5 5）信息与教育）信息与教育（6 6）结构支持）结构支持2 2、家庭外资源、家庭外资源（1 1）社会资源）社会资源（2 2）文化资源）文化资源（3 3）宗教资源）宗教资源（4 4）经济资源）经济资源（5 5）教育资源）教育资源（6 6）环境
16、资源）环境资源（7 7）医疗资源）医疗资源家庭压力事件n家庭生活事件n个人生活事件n工作生活事件n经济生活事件二 家庭与健康的关系家庭健康的含义n是以家庭为单位进行评价，WHO指出：作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。n健康家庭应具备的条件n 良好的交流氛围n 增进家庭成员的发展n 能积极地面对矛盾及解决问题n 有健康的居住环境及生活方式n 与社区保持联系（二）家庭对健康和疾病的影响n遗传和先天的影响n家庭对儿童发育及社会化的影响n家庭对疾病传播的影响n家庭对成年人发病率和死亡率的影响n家庭对疾病恢复的影响n家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响n家庭环境对健康的影响n家庭生活事件对健康
17、的影响不良家庭情绪第二节 家庭访视n是社区护士到社区居民的家中进行的有目的的交往活动，是社区护理的主要服务形式之一。一 家庭访视的目的意义原则目的 早期发现家庭健康问题n明确家庭健康相关因素n提供社区护理诊断的相关资料n提供护理服务n促进家庭功能n与访视对象建立良好的信赖关系n意义了解居民健康状况了解、评估家庭结构及功能 家庭成员的健康状况及家庭环境对其成员健康的影响发掘、利用家庭资源服务于病人实施有针对性的预防保健工作与健康教育n原则保密规范服务安全资源共享协同二 家庭访视的种类、程序n（一）种类 评估性家访 第一次家访都包含评估性家访内容。用于存在健康问题的家庭、家庭功能不完善的以及有婴幼儿、老年人的家庭。连续照顾性家访 为居家病人提供护理服务为目的的家访，主要用于有慢病的行动受限的。急诊性家访 以处理紧急情况和临时情况为目的的家访，护士随时做好准备，随时出发。预防、保健型家访 以疾病预防、保健为目的，如产后的新生儿访视n（二）家庭访视程序n1 访视前准备 选择访视对象 有重点、有次序的进行，确定访视的目的和目标n首次要了解家庭情况，之后做出目标计划n准备访视用品 体检常规用品、常用消毒和外科器械、隔离用物等n联络被访家庭n安排访视路线n2访视中的工作n3访视后的工作n4访视报告n（三）家庭访视次数n（四）家庭访视的入户艺术
