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1、CCD药品品认证管理中心管理中心质量风险管理与药品检查质量风险管理与药品检查孙京林孙京林药品品认证管理中心管理中心v质量风险管理质量风险管理v质量风险管理与药品检查质量风险管理与药品检查药品品认证管理中心管理中心v产品（药品）的质量维护贯穿整个产品（药品）的质量维护贯穿整个生命周期生命周期v与与药药品品质质量量相相关关的的属属性性始始终终与与临临床床试试验验所所用用样品相一致样品相一致产品（药品）质量产品（药品）质量药品品认证管理中心管理中心4药品生命周期中的风险管理药品生命周期中的风险管理研究研究临床前临床前临床临床上市上市质量质量ICHQ9安全安全有效有效生产和销售生产和销售GLPGCPG
2、MPGDP/GSP生命周期中止生命周期中止药品品认证管理中心管理中心质量风险管理质量风险管理(QRM)定义：定义：v在整个产品生命周期在整个产品生命周期中就药品的质量风险进行评估、中就药品的质量风险进行评估、控制、沟通和审核的系统过程。控制、沟通和审核的系统过程。v与质量体系相结合，是一项指导科学性和实践性决策与质量体系相结合，是一项指导科学性和实践性决策用以维护产品质量的过程。用以维护产品质量的过程。药品品认证管理中心管理中心药品药品GMP（2010年修订）年修订）第四节第四节质量风险管理质量风险管理v质量风险管理是在整个产品生命周期中采用前瞻或质量风险管理是在整个产品生命周期中采用前瞻或回
3、顾的方式，对质量风险进行评估、控制、沟通、回顾的方式，对质量风险进行评估、控制、沟通、审核的系统过程。审核的系统过程。v应根据科学知识及经验对质量风险进行评估，以保应根据科学知识及经验对质量风险进行评估，以保证产品质量。证产品质量。v质量风险管理过程所采用的方法、措施、形式及形质量风险管理过程所采用的方法、措施、形式及形成的文件应与存在风险的级别相适应。成的文件应与存在风险的级别相适应。质量风险管理质量风险管理(QRM)药品品认证管理中心管理中心危害危害定义：定义：对健康造成的损害，包括由产品质量（安全性、有对健康造成的损害，包括由产品质量（安全性、有效性、质量）损失或可用性问题所导致的危害。
4、效性、质量）损失或可用性问题所导致的危害。药品品认证管理中心管理中心风险风险定义：定义：v风险是危害风险是危害发生的可能性发生的可能性及危害的及危害的严重性严重性的集合体。的集合体。可能性：危害的可能性可能性：危害的可能性/频率。频率。严重性：危害的后果的严重程度。严重性：危害的后果的严重程度。药品品认证管理中心管理中心可能性可能性高高中中低低风险风险严重性严重性风险风险= =可能性可能性可能性可能性 x x 严严重性重性重性重性阶段阶段1:风险要素风险要素药品品认证管理中心管理中心阶段阶段 2: 2: 风险及可测性的相关性风险及可测性的相关性HighriskLowdetectabilityL
5、owriskHighdetectability风险风险= = 可能性可能性可能性可能性 X X 严严严重性重性重性重性重性重性R=P X S低可测性低可测性高风险高风险高可测性高可测性低风险低风险药品品认证管理中心管理中心可能性、严重性、可测性可能性、严重性、可测性 (PSD) P 危害发生危害发生的概率的概率高高危害很可能发危害很可能发生生中中危害可能发生危害可能发生低低危害不太可能危害不太可能发生发生极极小小危害发生的可危害发生的可能性极小能性极小S 危害影响的严重程度危害影响的严重程度严严重重后果严重后果严重非常重大的非常重大的GMP违规违规可能对患者造成危害可能对患者造成危害中中等等后
6、果严重程度中等后果严重程度中等严重严重GMP违规违规可能对患者造成不良影可能对患者造成不良影响响较较小小非严重后果非严重后果轻微轻微GMP违规违规对患者无不良影响对患者无不良影响D 可测性可测性 检测检测控制等级控制等级高高通过控制很可能检测通过控制很可能检测出危害或其影响。出危害或其影响。中中通过控制可能检测出通过控制可能检测出危害或其影响。危害或其影响。低低通过控制不太可能检通过控制不太可能检测出危害或其影响。测出危害或其影响。无无无适当的检测控制手无适当的检测控制手段段质质量量风风险险管管理理程程序序启启动质量量风险管理程序管理程序风险评估风险评估风险控制风险控制质量风险管理程序的输出质
7、量风险管理程序的输出/结果结果风险回顾风险回顾风风险险管管理理工工具具风险确认风险确认风险分析风险分析风险评价风险评价Evaluation风险降低风险降低风险接受风险接受风险事件风险事件不可接受不可接受通通沟沟险险风风药品品认证管理中心管理中心风险评估风险评估- -定义定义进行质量风险管理过程中，对用于支持风险决策的信息进行质量风险管理过程中，对用于支持风险决策的信息进行组织的过程：包含危害的确认、以及这些危害相关进行组织的过程：包含危害的确认、以及这些危害相关风险的分析和评估。风险的分析和评估。药品品认证管理中心管理中心风险评估风险评估风险确认风险确认风险分析风险分析风险评价风险评价预估已确
8、认预估已确认危害的风险危害的风险系统的利用系统的利用信息确认潜在信息确认潜在的危害来源的危害来源用定量或定性的方法，用定量或定性的方法，比较估计的风险与已知比较估计的风险与已知的风险标准，以确定风的风险标准，以确定风险的级别。险的级别。风险评估风险评估药品品认证管理中心管理中心风险控制风险控制风险降低风险降低风险接受风险接受为降低危害发生为降低危害发生的可能性和严重性的可能性和严重性所采取的措施所采取的措施接受风险接受风险的决定的决定风险控制：执行风险风险控制：执行风险管理决定的措施管理决定的措施风险控制风险控制药品品认证管理中心管理中心风风险险沟沟通通质质量量风风险险管管理理程程序序决策者与
9、其他相关方在风险和决策者与其他相关方在风险和风险管理方面信息的共享。相风险管理方面信息的共享。相关各方可在风险管理程序的任关各方可在风险管理程序的任意阶段进行交流。意阶段进行交流。风险沟通风险沟通药品品认证管理中心管理中心风险回顾风险回顾风险事件风险事件回顾并监控风险管理程序的输回顾并监控风险管理程序的输出出/结果。总结关于风险的新的结果。总结关于风险的新的认知及经验。认知及经验。风险回顾风险回顾药品品认证管理中心管理中心风险回顾风险回顾风险事件风险事件质质量量风风险险管管理理程程序序应对风险管理程序的输出应对风险管理程序的输出/结果进结果进行回顾，总结新的认知和经验。行回顾，总结新的认知和经
10、验。对产品过程控制对产品过程控制及变更控制等的及变更控制等的审核审核对偏差等调查得对偏差等调查得出的根本原因；出的根本原因；召回等召回等计划内计划内计划外计划外风险回顾风险回顾药品品认证管理中心管理中心l基本的风险管理促进方法（流程图、基本的风险管理促进方法（流程图、检查表、检查表、过程映射、因果图、过程映射、因果图、鱼骨图）鱼骨图）l故障模式与影响分析故障模式与影响分析(FMEA)l故障模式、影响及严重性分析故障模式、影响及严重性分析(FMECA)l故障树分析故障树分析(FTA)l危害分析及关键控制点危害分析及关键控制点(HACCP)l危害可操作性分析危害可操作性分析(HAZOP)l初步危害
11、分析初步危害分析(PHA)l风险分级和过滤风险分级和过滤l其他统计支持工具其他统计支持工具风险管理工具风险管理工具风风险险管管理理工工具具药品品认证管理中心管理中心20质量风险管理工具：流程图质量风险管理工具：流程图v用图表现一个过程用图表现一个过程v在选择步骤断开在选择步骤断开流程图流程图活动活动开始开始判断判断结果结果活动活动活动活动NoYes药品品认证管理中心管理中心21质量风险管理工具：检查表质量风险管理工具：检查表v呈现有效信息、呈现有效信息、清晰的格式清晰的格式v可能完成一个可能完成一个简单的列表简单的列表检查表检查表 失控工艺调查失控工艺调查 常见问题常见问题是是 否否 是否使用
12、了不同测量精度的仪器或方法？是否使用了不同测量精度的仪器或方法？是是 否否 是否不同的方法由不同人使用？是否不同的方法由不同人使用？是是 否否 是否环境影响了工艺？例如温度、湿度是否环境影响了工艺？例如温度、湿度是是 否否 是否定期的因素影响了工艺？例如工具磨损是否定期的因素影响了工艺？例如工具磨损是是 否否 是否在此时对工艺涉及到没有经过培训的人员？是否在此时对工艺涉及到没有经过培训的人员？是是 否否 工艺输入是否有变更？工艺输入是否有变更？是是 否否 是否人员疲劳影响工艺？是否人员疲劳影响工艺？药品品认证管理中心管理中心22质量风险管理工具：过程图质量风险管理工具：过程图配料配料终混终混沸
13、螣沸螣床干燥器床干燥器包衣包衣压片压片包装包装整粒整粒混合混合过筛过筛过筛过筛Air空气空气Scale药品品认证管理中心管理中心23v片剂硬度因果片剂硬度因果关系图关系图 Alastair Coupe, Pfizer Inc.片子片子硬度硬度干燥干燥磨粉磨粉制粒制粒起始起始物料物料压片压片包衣包衣设施设施因素因素操作者r温度/湿度重新压片 主压片进料速度压片速度 冲填深度n喷雾速度锅速度喷枪距离温度 雾化压力重新干燥温度磨粉时间温度相对湿度气流振荡周期过筛速度筛规格口径原料P.S.工艺条件LODHPMCMethoxylHydroxylP.S.干燥失重其它Syloid乳糖包衣水黏合温度喷雾速度雾
14、化方式压力出料切断速度混合速度终点动力时间效期工具操作者培训分析分析方法 取样其它料斗e质量风险管理工具：因果关系图（鱼骨图）质量风险管理工具：因果关系图（鱼骨图）药品品认证管理中心管理中心定性风险优先等级定性风险优先等级风险类别风险类别等级等级/定义定义低低中中高高严重性严重性对于危害的影对于危害的影响低响低对于危害的影对于危害的影响中等响中等对于危害的影对于危害的影响严重响严重发生的可能性发生的可能性很少发生很少发生零星发生零星发生经常发生经常发生可发现性可发现性明显的，容易明显的，容易的发现失败原的发现失败原因因在控制下有可在控制下有可能发现失败的能发现失败的原因原因几乎不容易发几乎不容
15、易发现失败的原因现失败的原因药品品认证管理中心管理中心定量分级定量分级RPN风险优先数量等级判定风险优先数量等级判定危害危害:无法确保无菌操作无法确保无菌操作用数值范围表示高，中，低等级的风险用数值范围表示高，中，低等级的风险测量范围测量范围1-10RPN严重性严重性x发生的可能性发生的可能性x可测性可测性0-1000RPN范围范围药品品认证管理中心管理中心RPN:风险优先数量等级判定风险优先数量等级判定vRPN:计算这条分装线的每个操作计算这条分装线的每个操作v危害危害:可能无法确保无菌操作可能无法确保无菌操作测量范围测量范围1-10RPN严重性严重性x发生的可能性发生的可能性x可测性可测性
16、100RPN范围范围药品品认证管理中心管理中心v危害性危害性:最高最高10分分=事件导致无法确保无菌操作因此其结果有事件导致无法确保无菌操作因此其结果有可能有对病人造成直接严重的影响可能有对病人造成直接严重的影响v发生的可能性发生的可能性:在在A级环境中给胶塞填料桶中添加胶塞级环境中给胶塞填料桶中添加胶塞-频繁频繁=每小时大于每小时大于1次次8-10-较小的频率较小的频率=每小时少于每小时少于1次次4-7-不频繁不频繁=每班少于一次每班少于一次1-3v可发现性可发现性:对于微粒物质进行频繁检测将有利于提高可测性并降对于微粒物质进行频繁检测将有利于提高可测性并降低风险低风险-对关键区域进行歇的人
17、工检测对关键区域进行歇的人工检测8-10-对关键区域间歇的使用探头自动检测对关键区域间歇的使用探头自动检测4-7-对关键区域使用连续不断的专门探头自动检测对关键区域使用连续不断的专门探头自动检测1-3RPN:风险优先数量等级判定风险优先数量等级判定药品品认证管理中心管理中心风险评估风险评估v确定问题确定问题:准备一个简单的工艺描述和工艺流程图，准备一个简单的工艺描述和工艺流程图，时常更新任何时候进行评估时所得的数据时常更新任何时候进行评估时所得的数据v风险鉴定风险鉴定:对于每个操作单元各组确定有可能造成非对于每个操作单元各组确定有可能造成非无菌操作或环境的潜在原因，操作失败的严重等级始无菌操作
18、或环境的潜在原因，操作失败的严重等级始终为高。终为高。v风险分析风险分析:严重性严重性,发生的（可能性）和可测性分配发生的（可能性）和可测性分配不同的值，对于事件原因和工艺程序失败的事件进行不同的值，对于事件原因和工艺程序失败的事件进行风险评价风险评价(SEV,OCC,DEV每栏分别用绿色，黄色和每栏分别用绿色，黄色和红色表示这样从视觉上能够帮助一目了然红色表示这样从视觉上能够帮助一目了然)药品品认证管理中心管理中心l三个风险等级用于评价判定总体三个风险等级用于评价判定总体RPR,并输入并输入RPR一栏中，一栏中，并决定是否接受风险并决定是否接受风险(不包含降低不包含降低风险风险)填写在填写在
19、riskaccepted一栏中一栏中可发现性可发现性低低(发现失败的机发现失败的机率高率高)中中高高(不太有可能的不太有可能的失败会发现失败会发现)发生的可能性发生的可能性高高中中高高高高中中中中高高高高低低低低中中中中药品品认证管理中心管理中心风险评估模型基于风险评估模型基于. . Ref工艺工艺步骤步骤/操作操作单元单元危害危害SEV原因原因/程序程序失败失败OCC现行的现行的控制控制DETRPR风险风险认可认可建议采取的建议采取的行动行动采取措采取措施后的施后的等级等级SEVOCCDETRPR1.危害性危害性2.发生的可能性生的可能性3.可可发现性性4.风险优先等先等级药品品认证管理中心
20、管理中心西林瓶冻干后扎盖的风险评估西林瓶冻干后扎盖的风险评估v目的目的:由于预期到监管要求将有更改由于预期到监管要求将有更改(EUGMP修订版修订版附件附件12008，在，在A级环境中进行西林瓶扎盖，级环境中进行西林瓶扎盖，2010年年3月强制执行。月强制执行。EUGMPrevisedAnnex12008,cappingvialsinGradeA,inforceMarch2010)对在非对在非A级环境中对冻干后的西林级环境中对冻干后的西林瓶进行扎盖的操作的潜在风险进行评估。瓶进行扎盖的操作的潜在风险进行评估。药品品认证管理中心管理中心按照工艺步骤进行风险评估按照工艺步骤进行风险评估工艺流程图工
21、艺流程图无菌灌装无菌灌装&胶塞压半胶塞压半塞塞(A级级)西林瓶装载到托盘中西林瓶装载到托盘中(A级级)冻干冻干胶塞清洗（硅化），胶塞清洗（硅化），灭菌灭菌西林瓶清洗，西林瓶清洗，灭菌灭菌胶塞，西林瓶和铝盖胶塞，西林瓶和铝盖的接收的接收来料质量单元来料质量单元铝盖存放和盖存放和处理理(非非A级)打开打开冻干机冻干机托盘转运托盘转运轧盖轧盖100%目检目检结束结束药品品认证管理中心管理中心工艺描述工艺描述(1)(1)v冻干机泄漏率经过验证；在冻干开始前和结束时都充入无菌冻干机泄漏率经过验证；在冻干开始前和结束时都充入无菌过滤空气；进行最终压塞时还能保持轻微的真空；过滤空气；进行最终压塞时还能保持轻
22、微的真空；v手工把压塞后的西林瓶托盘卸下并在非手工把压塞后的西林瓶托盘卸下并在非A级的环境下转移到级的环境下转移到扎盖区；扎盖区；v在轧盖的进口没有探测胶塞位置的装置；在轧盖的进口没有探测胶塞位置的装置；v轧盖机可能存在损坏瓶子的问题，如果胶塞上涂抹的硅油过轧盖机可能存在损坏瓶子的问题，如果胶塞上涂抹的硅油过多则在轧盖的过程中会出现胶塞挤出和重新装置的情况。多则在轧盖的过程中会出现胶塞挤出和重新装置的情况。药品品认证管理中心管理中心工艺描述工艺描述(2)(2)v轧盖或未轧盖的压过塞的瓶子，能够证明容器密封的完轧盖或未轧盖的压过塞的瓶子，能够证明容器密封的完整性是令人满意的整性是令人满意的v对于
23、容器密封完整性（有铝盖或没有铝盖）中的西林瓶对于容器密封完整性（有铝盖或没有铝盖）中的西林瓶和胶塞的尺寸标准范围是经过验证的并在物料接收时进行和胶塞的尺寸标准范围是经过验证的并在物料接收时进行过确认过确认v培养基灌装验证，包括了压塞与轧盖间持续的过程培养基灌装验证，包括了压塞与轧盖间持续的过程v西林瓶加塞和轧盖后要西林瓶加塞和轧盖后要100%进行物理外观检查进行物理外观检查药品品认证管理中心管理中心西林瓶冻干后扎盖的风险评估西林瓶冻干后扎盖的风险评估Ref工艺步骤工艺步骤/操作单元操作单元危害危害SEV原因原因/程程序失败序失败OCC现行的现行的控制控制DETRPR风险风险认可认可建议采取的措
24、施建议采取的措施采取措施后采取措施后的等级的等级SEVOCCDETRPR1打开冻干柜打开冻干柜直到打开直到打开冻干柜没冻干柜没有任何明有任何明确的原因确的原因显示无菌显示无菌操作失败操作失败N/A2从冻干柜中从冻干柜中移走托盘，移走托盘，转移托盘至转移托盘至轧盖机轧盖机缺少无菌缺少无菌操作的保操作的保证证H胶塞挤出胶塞挤出或遗失或遗失M过程中胶过程中胶塞位置的塞位置的确认的控确认的控制程序制程序HH不认不认可可在轧盖的进料口加在轧盖的进料口加一个一个100%胶塞检胶塞检测装置测装置(这个将增减发现的这个将增减发现的可能性因此降低了可能性因此降低了风险风险)HMLM2a在在A级保护下转运级保护下
25、转运(这个改变将会减少这个改变将会减少发生的可能性因此发生的可能性因此从而减低风险从而减低风险)HLMM2b结合措施结合措施#2和和#2aHLLL药品品认证管理中心管理中心西林瓶冻干后轧盖的风险评估西林瓶冻干后轧盖的风险评估Ref#工艺步骤工艺步骤危害危害性性害害危危原因原因/程序工艺程序工艺失败失败性性能能可可的的生生发发现行的控现行的控制制性性现现发发可可RPR3a使用轧盖机使用轧盖机对西林瓶进对西林瓶进行轧盖行轧盖缺乏无菌保证缺乏无菌保证 工工艺描述和流程描述和流程图应当按照当按照对工工艺原理的理解原理的理解进行行审核从而判核从而判定危害定危害药品品认证管理中心管理中心西林瓶冻干后轧盖的
26、风险评估西林瓶冻干后轧盖的风险评估Ref#骤骤步步艺艺工工害害危危性性重重严严原因原因/程序失败程序失败性性能能可可的的生生发发现行的控制现行的控制性性现现发发可可RPR3a轧盖使轧盖使用轧盖用轧盖机机缺乏无缺乏无菌保证菌保证H(高高)在轧盖过程中胶塞在轧盖过程中胶塞挤走又处理挤走又处理.(起因起因: 轧盖阶段胶轧盖阶段胶塞太高半压不够塞太高半压不够.)M(中中)设备设备&灌装密封灌装密封线设置程序线设置程序 (起因起因)HH药品品认证管理中心管理中心西林瓶冻干后扎盖的风险评估西林瓶冻干后扎盖的风险评估Ref#SEV原因原因/程序程序失败失败OCC现行的现行的控制控制DETRPR风险认可风险认
27、可建议采取的措施建议采取的措施采取措施后采取措施后的等级的等级SEVOCCDETRPR3aH在轧盖时胶在轧盖时胶塞被挤走塞被挤走.(典型的在典型的在轧盖步骤时轧盖步骤时胶塞半压不胶塞半压不到位，太高到位，太高了所造成了所造成.)M设备设备&灌装密灌装密封线封线设设置程序置程序(原因识原因识别别)HH无无(被挤出的胶塞可能被挤出的胶塞可能重新装置在轧盖过程中重新装置在轧盖过程中&因此使用现行的控制因此使用现行的控制程序可能将不会被发现程序可能将不会被发现)升级轧盖机的控制改进轧盖的升级轧盖机的控制改进轧盖的控制程序控制抓紧力度和轧盖控制程序控制抓紧力度和轧盖压力除去原因压力除去原因HLH M3b
28、对真空进行检测对真空进行检测(这是增加原因发现的可能性这是增加原因发现的可能性减少危害发生的风险减少危害发生的风险)HM L M药品品认证管理中心管理中心参参考考编编号号#工工艺艺步步骤骤操操作作单单元元危危害害SEV危危害害性性原因原因/程序程序失败失败OOC发发生生的的可可能能行行现行现行的控的控制制DET可可发发现现性性RPR风风险险认认可可建议采取的措施建议采取的措施采取措施采取措施后的等级后的等级SEVOCCDETRPR3c轧盖操作在轧盖操作在A级环境中进行操作级环境中进行操作(这将会减少危害发生的可能性因此这个是降低这将会减少危害发生的可能性因此这个是降低风险风险)H L H M3
29、d结合采取的措施结合采取的措施#3,3a&3b(这个将减少发生的可能性增加可发现的能力因这个将减少发生的可能性增加可发现的能力因此这是进一步降低风险此这是进一步降低风险)H L L L西林瓶冻干后轧盖的风险评估西林瓶冻干后轧盖的风险评估药品品认证管理中心管理中心确定高风险和会对风险造成影响的系统确定高风险和会对风险造成影响的系统v运用运用PSD(可能性，危害性，可发现性）概念确定在检查中可能性，危害性，可发现性）概念确定在检查中须关注的高风险方面须关注的高风险方面v确定将会对高风险过程产生影响的所有系统确定将会对高风险过程产生影响的所有系统v确定需要被检查的关键系统确定需要被检查的关键系统v确
30、定关键系统内的高风险步骤确定关键系统内的高风险步骤v根据以上这些方面来准备检查清单计划（附件）根据以上这些方面来准备检查清单计划（附件）药品品认证管理中心管理中心主要目标主要目标次要目标次要目标次要目标次要目标以主要目标和次要目标为基础进行检查以主要目标和次要目标为基础进行检查药品品认证管理中心管理中心主要目标和次要目标主要目标和次要目标v主要目标检查着重关注于在制定检查计划阶段中所确定的高主要目标检查着重关注于在制定检查计划阶段中所确定的高风险区域风险区域如：无菌检测及围绕它的相关系统如：无菌检测及围绕它的相关系统v次要目标检查着重关注于首要关注目标外的非关键区次要目标检查着重关注于首要关注
31、目标外的非关键区如：记录没有同步填写如：记录没有同步填写设备仪器的灭菌信息没有填写进检测记录中等设备仪器的灭菌信息没有填写进检测记录中等药品品认证管理中心管理中心高风险高风险一般缺陷一般缺陷关键缺陷关键缺陷中低风险中低风险一般缺陷一般缺陷主要目标主要目标次要目标次要目标基于质量风险管理的检查基于质量风险管理的检查药品品认证管理中心管理中心系统的定义系统的定义:一组功能相关的元素相互影响，互相关联，相互依赖一组功能相关的元素相互影响，互相关联，相互依赖所形成的一个复杂整体。所形成的一个复杂整体。功能功能药品品认证管理中心管理中心例：无菌分装的一些相关系统和风险分级例：无菌分装的一些相关系统和风险
32、分级无菌分装无菌分装洁净室消毒洁净室消毒QC培训培训HVAC趋势分析趋势分析EMPWFI验证验证HHHHHHHLX药品品认证管理中心管理中心确定子系统确定子系统系统举例系统举例:洁净室的消毒洁净室的消毒消毒剂的验证和挑战试验消毒剂的验证和挑战试验消毒剂的相容性消毒剂的相容性轮换使用消毒剂轮换使用消毒剂消毒剂配制的消毒剂配制的SOPs消毒剂高压灭菌消毒剂高压灭菌消毒剂使用频率消毒剂使用频率消毒剂的记录消毒剂的记录消毒程序的培训消毒程序的培训消毒剂供应商的评估消毒剂供应商的评估监测环境监测监测环境监测药品品认证管理中心管理中心例：确定无菌分装的子系统例：确定无菌分装的子系统子系统子系统系统系统Di
33、sinfectantValidationX无菌无菌分装分装QC培训培训HVAC趋势分析趋势分析EMPWFIHHHHHHHL洁净室消毒洁净室消毒验证验证药品品认证管理中心管理中心子系统子系统风险等级高，中，低风险等级高，中，低(H,M,L)首要检查目标首要检查目标消毒剂的验证和挑战试验消毒剂的验证和挑战试验H消毒剂的相容性消毒剂的相容性M轮换使用消毒剂轮换使用消毒剂H消毒剂配制的消毒剂配制的SOPsM消毒剂高压灭菌消毒剂高压灭菌L消毒剂使用频率消毒剂使用频率M消毒剂的记录消毒剂的记录M消毒程序的培训消毒程序的培训M消毒剂供应商的评估消毒剂供应商的评估M监测环境监测监测环境监测H举例举例:洁净级别
34、房间的消毒洁净级别房间的消毒子系统风险等级评定子系统风险等级评定药品品认证管理中心管理中心例：无菌分装系统例：无菌分装系统系统和评级系统和评级系统和风险评级系统和风险评级消毒剂验证消毒剂验证X无菌分装QC培训培训HVAC趋势分析趋势分析EMPWFIHHHHHHHL洁净室消毒洁净室消毒验证验证H药品品认证管理中心管理中心应用质量风险管理的理念进行检查准备应用质量风险管理的理念进行检查准备风险风险PS-DAseptic filling processHVAC分装分装工艺工艺WFIQCQA系统系统子系统子系统元素元素l高高中中低低l高高中中低低l高高中中低低l高高中中低低l高高中中低低无无菌菌分分装
35、装系系统统药品品认证管理中心管理中心对子系统的元素进行分级对子系统的元素进行分级消毒剂验证消毒剂验证&挑战性试验挑战性试验元素元素风险分级风险分级(高高H,中中M,低低L)检查计划检查计划中的中的检查重点检查重点确定可能污染洁净室的菌群确定可能污染洁净室的菌群M两种消毒剂的挑战性试验（轮换）两种消毒剂的挑战性试验（轮换）HSOPs/BPR体现了真实的操作过程体现了真实的操作过程MSOPs/BPR体现了验证的程序体现了验证的程序MEMP和趋势分析和趋势分析H消毒剂残留的年度评估消毒剂残留的年度评估L药品品认证管理中心管理中心例：用天平称量化学试剂例：用天平称量化学试剂校验及有效期校验及有效期验证
36、（确认）及有效期验证（确认）及有效期使用前的确认使用前的确认用标准砝码确认砝码用标准砝码确认砝码合格合格天平使用记录天平使用记录操作人员怎样使用天平的培训记录操作人员怎样使用天平的培训记录确认天平的称量范围和称重重量确认天平的称量范围和称重重量天平使用操作和维护保养的天平使用操作和维护保养的SOP例：子系统的元素例：子系统的元素子子系系统统的的元元素素药品品认证管理中心管理中心例：其他系统例：其他系统/ /子系统风险等级评定子系统风险等级评定子系统子系统风险等级高，风险等级高，中，低中，低(H,M,L)首要检查首要检查目标目标校验及有效期校验及有效期H验证（确认）及有效期验证（确认）及有效期H
37、使用前的确认和用标准砝码确认砝码使用前的确认和用标准砝码确认砝码合格合格H天平使用记录天平使用记录M操作人员怎样使用天平的培训记操作人员怎样使用天平的培训记录录M确认天平的称量范围和称重重量确认天平的称量范围和称重重量M天平使用，称重和维护保养的天平使用，称重和维护保养的SOPH药品品认证管理中心管理中心检查时应关注质量体系的有效性检查时应关注质量体系的有效性v趋势分析趋势分析v变更控制变更控制v偏差调查偏差调查药品品认证管理中心管理中心对所有工艺和对所有工艺和分析参数的分析参数的100%汇编汇编产产品品质质量量方方面面的的总总结结药品药品活性成分活性成分趋势分析的定义趋势分析的定义药品品认证
38、管理中心管理中心应运趋势分析的概念应运趋势分析的概念趋势分析趋势分析药品品认证管理中心管理中心趋势分析图表趋势分析图表 平均值平均值纠偏限纠偏限纠偏限纠偏限 警戒限警戒限警戒限警戒限+ 2- 2+ 3- 3数值范围数值范围标准标准标准标准不用采取行动不用采取行动调查并确定出根本原因调查并确定出根本原因带有问题嫌疑的产品带有问题嫌疑的产品不合格产品不合格产品药品品认证管理中心管理中心趋势分析中的限度趋势分析中的限度 内控限度内控限度纠偏限偏限药品品认证管理中心管理中心趋势分析与趋势分析与GMP观念的成熟度及其合规程度观念的成熟度及其合规程度病态型公司：我们从未被逮到，因此我们做的相当不错。病态型
39、公司：我们从未被逮到，因此我们做的相当不错。反应型公司：符合规定很重要，所以每次出现问题的时候我们反应型公司：符合规定很重要，所以每次出现问题的时候我们都做大量的工作。都做大量的工作。前瞻型公司：前瞻型公司：我们积极应对自己存在的问题并积极采取措施。我们积极应对自己存在的问题并积极采取措施。自觉型公司：符合药品自觉型公司：符合药品GMP对于我们来讲是我们日常的生活方对于我们来讲是我们日常的生活方式。式。药品品认证管理中心管理中心趋势分析和趋势分析和GMP观念与一致性的成熟度观念与一致性的成熟度自觉型公司自觉型公司前瞻型公司前瞻型公司反应型公司反应型公司病态型的公司病态型的公司平均值平均值纠偏限
40、纠偏限纠偏限纠偏限 警戒限警戒限警戒限警戒限+ 2- 2+ 3- 3数值范围数值范围标准标准标准标准药品品认证管理中心管理中心例子例子1:对于对于WFI的总微生物计数的趋势分析的总微生物计数的趋势分析接受标准接受标准纠偏限纠偏限警戒限警戒限药品品认证管理中心管理中心例子例子 1: 1: 微生物计数微生物计数v有两个用水点的结果达到了警戒限其他的用水点结果都在有两个用水点的结果达到了警戒限其他的用水点结果都在限度以内。限度以内。v可能造成该情况的原因是可能造成该情况的原因是:1.硅胶软管被污染了硅胶软管被污染了2.取样出现问题取样出现问题.3.残余的微生物生长残余的微生物生长.药品品认证管理中心
41、管理中心药品生产企业药品生产企业验证验证产品实现产品实现(生产生产)技术转移技术转移产品开发产品开发建立并维护一种受控状态建立并维护一种受控状态药品品认证管理中心管理中心如何保持如何保持?受控状态受控状态一致性一致性纠正措施和正措施和预防措施防措施(CAPA)系系统变更管理系统变更管理系统监控产品质量监控产品质量(年度产品回顾年度产品回顾APR)监控工艺性能监控工艺性能(趋势分析趋势分析)药品品认证管理中心管理中心为什么要注意变更为什么要注意变更?v变更可能会影响期望的受控状态。变更可能会影响期望的受控状态。可能影响产品有效性和安全性。可能影响产品有效性和安全性。v变变更更可可能能为为制制品品
42、带带来来风风险险/对对制制品品的的风风险险也也可可能能会会给给生生命命安安全造成隐患。全造成隐患。药品品认证管理中心管理中心变更的原因变更的原因变更变更改进改进内部引起的内部引起的法律规定法律规定目标目标成本成本有效性可有效性可利用性利用性陈旧过时陈旧过时CAPA(纠正纠正与预防措施与预防措施)药品品认证管理中心管理中心定义定义v变更控制：变更控制：一个正式的系统。通过此系统，有适当专业背一个正式的系统。通过此系统，有适当专业背景的有资质的代表对提议的或实际的可能影响到设施、系景的有资质的代表对提议的或实际的可能影响到设施、系统、设备或工艺验证状态的变更进行审核。目的是确定保统、设备或工艺验证
43、状态的变更进行审核。目的是确定保证和记录系统维持验证状态所需采取的措施。证和记录系统维持验证状态所需采取的措施。(WHO/PICs)v变更控制：变更控制：是一项书面规程。说明了当药品生产、包装和是一项书面规程。说明了当药品生产、包装和检测中涉及到对厂房设施、原材料、设备和工艺的变更，检测中涉及到对厂房设施、原材料、设备和工艺的变更，或出现其他任何可能对产品质量或支持系统产生影响的变或出现其他任何可能对产品质量或支持系统产生影响的变更时所应采取的行动和措施。更时所应采取的行动和措施。(加拿大加拿大卫生部卫生部)(HealthCanada)v变更管理：变更管理：提出、评估、批准、执行及审核回顾变更
44、的系提出、评估、批准、执行及审核回顾变更的系统性方法。统性方法。(ICHQ10)药品品认证管理中心管理中心变更控制的质量风险管理变更控制的质量风险管理v质量风险管理的方法可以作为变更控制的辅助手段。质量风险管理的方法可以作为变更控制的辅助手段。v提提出出的的变变更更通通常常包包括括大大量量的的资资本本开开支支和和大大型型项项目目团团队队，而而有时由变更引入的重要风险并未被识别出来。有时由变更引入的重要风险并未被识别出来。v应确认变更可能产生的影响并基于风险对其进行管理。应确认变更可能产生的影响并基于风险对其进行管理。v在在变变更更控控制制提提议议被被批批准准前前，应应明明确确该该变变更更的的潜
45、潜在在风风险险并并确确定管理这些风险的策略。定管理这些风险的策略。药品品认证管理中心管理中心变更的最终批准。变更许可变更的最终批准。变更许可。执行计划的活动事项执行计划的活动事项确定执行提议的变更所应采取的措施。确定执行提议的变更所应采取的措施。评估活动事项是否实际执行，执行后的结果及其风险是否可接受评估活动事项是否实际执行，执行后的结果及其风险是否可接受。批准开始进行变更批准开始进行变更定期回顾所有变更定期回顾所有变更 正式系正式系统/ 书面面规程程 (SOP)描述预审系统、变更提案、为何变更描述预审系统、变更提案、为何变更组建跨职能团队对变更的潜在效果进行审核。问问题：可能发组建跨职能团队
46、对变更的潜在效果进行审核。问问题：可能发生哪些潜在的可能影响患者安全或监管注册的问题？生哪些潜在的可能影响患者安全或监管注册的问题？ 批准变更请求批准变更请求 确认每个潜在问题的严重性、可能性和可测性，并确认总体风险。确认每个潜在问题的严重性、可能性和可测性，并确认总体风险。药品品认证管理中心管理中心在检查变更处理时应关注的方面在检查变更处理时应关注的方面v影响评估影响评估(验证、稳定性验证、稳定性)v评估变更可能产生的风险评估变更可能产生的风险v降低风险所采取的措施，降低风险所采取的措施，v负责审批负责审批(QA)v变更执行日期以及变更批准日期变更执行日期以及变更批准日期v变变更更对对一一直
47、直以以来来的的工工艺艺性性能能造造成成何何影影响响（年年度度产产品品回回顾顾分分析析、OOS、偏差、调查、偏差、调查、CAPA）v向药监部门递交的补充申请向药监部门递交的补充申请药品品认证管理中心管理中心偏差管理偏差管理v偏差：偏差： 未未能能达达到到某某一一关关键键限限度度或或已已批批准准的的程程序序的的要要求求，认认定定为为计计划划外外变更。变更。 v任何背离既定程序的偏差都应进行记录并作出解释。任何背离既定程序的偏差都应进行记录并作出解释。v应有正式的偏差报告、调查和批准程序。应有正式的偏差报告、调查和批准程序。v偏偏差差与与变变更更一一样样可可能能给给制制品品带带来来风风险险。同同理理
48、应应对对其其严严重重性性进进行评估，确定可能对制品行评估，确定可能对制品/患者造成的风险。患者造成的风险。药品品认证管理中心管理中心怎样调查关键偏差怎样调查关键偏差v关键偏差应当被调查并且调查的过程和结论应以文件的形式关键偏差应当被调查并且调查的过程和结论应以文件的形式记录下来记录下来v关键偏差应当被调查和解决关键偏差应当被调查和解决v关键偏差应当被调查并且结论应被记录关键偏差应当被调查并且结论应被记录;v关键偏差或或非一致性事件和相关的调查关键偏差或或非一致性事件和相关的调查;v关键偏差应当被调查并且应当扩大调查批次的范围对那些可关键偏差应当被调查并且应当扩大调查批次的范围对那些可能已经与特
49、定的失败或偏差有关批次的进行调查能已经与特定的失败或偏差有关批次的进行调查药品品认证管理中心管理中心PSD1PSD5PSD3PSD2PSD4检查最终结果检查最终结果PSD3lQCl生产生产l包装包装l库房库房lQAl环境监测环境监测检查结果检查结果药品品认证管理中心管理中心质疑质疑 “ “完美完美” ” 结果结果v取样位置取样位置:尘埃粒子计数，取样管长度尘埃粒子计数，取样管长度v布点以及设置沉降菌、浮游菌取样点的原理布点以及设置沉降菌、浮游菌取样点的原理药品品认证管理中心管理中心参考资料参考资料vPDA技术报告技术报告#44，无菌工艺质量风险管理，无菌工艺质量风险管理PDA Technica
50、l Report # 44, Quality Risk Mangement for Aseptic ProcessvPDA技术报告技术报告# 28，药品化学品无菌半成品工艺模拟测试药品化学品无菌半成品工艺模拟测试PDA Technical Report # 28, process simulation Testing for sterile Bulk Pharmaceutical ChemicalsvISPE，制药工业洁净车间设计及建设优良工程规范制药工业洁净车间设计及建设优良工程规范ISPE, Good Engineering Practices for clean room design
51、and construction for Pharmaceutical IndustryvICH Guideline Pharmaceutical Quality System Q10. June 2008vA Risk Management Solution Designed To Facilitate Risk-Based Qualification, Validation and Change Control Activities Within GMP And Pharmaceutical Regulatory Compliance Environments In The EU. Jou
52、rnal of GXP Compliance, July 2006, Volume 10, Number 4药品品认证管理中心管理中心vFailure Modes: Simple Strategies for Improving Qualitative Quality Risk Management Exercises during Qualification, Validation, and Change Control Activities - Journal of Validation Technology, February 2007, Volume 13, Number 2vRisk
53、 Management for Pharmaceutical Change Control. William Harclerode and Christophe Noualhac. American Pharmaceutical Review. 2007, 10 (6), 1-4.vFDA Guidance for Industry - Changes to an Approved Application for Specified Biotechnology and Specified Synthetic Biological Products July 1997vHeath Canada
54、Guidance Document Post-Notice of Compliance (NOC) Changes: Quality Document. Effective Date: September 2009 vInspection of Utilities- Aide Memoire- PICSvTRS 929, Annex 3 WHO Good Manufacturing Practices: water for pharmaceutical use.参考资料参考资料药品品认证管理中心管理中心vTRS 937, Annex 4 Supplementary guidelines on
55、good manufacturing practices: validationAppendix 1 Validation of heating, ventilation and air-conditioning systemsAppendix 2 Validation of water systems for pharmaceutical use Risk Management for Pharmaceutical Change Control. William Harclerode and Christophe Noualhac. American Pharmaceutical Revie
56、w. 2007, 10 (6), 1-4.vICH三方协调指导原则，质量风险管理，三方协调指导原则，质量风险管理，Q9ICH HARMONISED TRIPARTITE GUIDELINE, QUALITY RISK MANAGEMENT, Q9 vWHO GMP TRS 908 Annex7 Application of Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) method to pharmaceuticals.vPICs GMP Sep.2009, Annex 20 Quality Risk Management参考资料参考资料药品品认证管理中心管理中心v谢谢！谢谢！药品品认证管理中心管理中心演讲完毕，谢谢观看！
