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1、洗 手 肛肠科肛肠科 孙丹丹孙丹丹学习目标手卫生的有关定义手卫生的有关定义洗手的指征洗手的指征洗手的目的、洗手前的准备洗手的目的、洗手前的准备 七步洗手法的操作步骤七步洗手法的操作步骤概念概念手卫生手卫生：是医务人员是医务人员洗手、洗手、卫生手卫生手消毒、外科手消毒的总称。消毒、外科手消毒的总称。洗手：洗手：是指医务人员用肥皂或者皂是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。菌的过程。 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于好不要少于15秒钟。秒钟。 卫生
2、手消毒：卫生手消毒：是指医务人员使用是指医务人员使用速干速干手消毒剂手消毒剂揉搓双手，以减少手揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手消毒：是指医务人员在外科手是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。部暂居菌、常居菌的过程。这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉 洗手吗？洗手吗？不能做到接诊一不能做到接诊一位患者一洗手的位患者一洗手的原因是：原因是： “忙！忙！”这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉医生查房一个接医
3、生查房一个接一个一个 检查病人前后检查病人前后 从不洗手从不洗手 护士输液、肌注一护士输液、肌注一个接一个个接一个 打针前后打针前后 几乎不洗手几乎不洗手 用戴手套取代洗手用戴手套取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手洗手? ?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。没有穿透性。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象手套带给护理人员一
4、种安全感的假象如果不注意手卫生会发生什么如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病免疫低下时就有可能发病洗手洗手=保护患者保护患者,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认: :1.1.下班后都会洗手下班后都会洗手. .2.2.采血时都会戴手套采血时都会戴手套, ,但不会换但不会换3.3.打电话时打电话时, ,都会戴手套或用手套套住手机都会戴手套或用手套套住手机4.4.喝水、上卫生间前都会
5、洗手喝水、上卫生间前都会洗手5.5.脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手6.6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸, ,却从不却从不在乎自己在医院到处乱摸在乎自己在医院到处乱摸保护病人保护病人,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人你做到了吗？你做到了吗？手卫生现状手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯医务人员不良的手卫生习惯控制医院感染控制医院感染 最简单最简单最有效最有效最方便最方便最经济的方最经济的方法法洗手！洗手！洗手的指征洗手的指征洗手的目的洗手的目的清除手部污物和细菌，清除手部污物和细菌，预防接触
6、感染；无菌预防接触感染；无菌手术或操作手术或操作前准备。前准备。 环境准备环境准备环境要求：环境要求：宽敞明亮、宽敞明亮、有非接触式自来有非接触式自来水龙头和齐腰水龙头和齐腰高的水槽。高的水槽。 洗手前的准备洗手前的准备洗手前准备：手部无伤口，修剪洗手前准备：手部无伤口，修剪指甲；收好袖口，戴好口罩、指甲；收好袖口，戴好口罩、帽子；备好帽子；备好洗手液、洗手液、干燥无菌干燥无菌擦手纸。擦手纸。 第一步：第一步：掌心相对，手指并掌心相对，手指并拢相互摩擦拢相互摩擦 手卫生手卫生-洗手洗手第二步：第二步：手心对手背沿指手心对手背沿指缝相互搓擦缝相互搓擦 手卫生手卫生-洗手洗手第三步：第三步：掌心相
7、对，双手交叉掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦 手卫生手卫生-洗手洗手第四步：第四步：双手指交锁，指背双手指交锁，指背在对侧掌心在对侧掌心手卫生技术手卫生技术第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行转搓擦，交换进行 手卫生手卫生-洗手洗手第六步第六步 指尖在对侧掌指尖在对侧掌心前后打圈擦心前后打圈擦洗洗手卫生手卫生-洗手洗手第七步不要忘记洗手腕及手臂第七步不要忘记洗手腕及手臂(共用毛巾共用毛巾)正确干燥双手正确干燥双手小结：小结：重点：掌握七步洗手法操作重点：掌握七步洗手法操作步骤步骤难点：工作中养成良好的手难点：工作中养成良好的手卫生习惯卫生习惯从现在起，做个合格的从现在起，做个合格的“手手”护神护神世界洗手日？世界洗手日？10月月15日日谢谢！谢谢！
