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1、RAASRAAS活动指标活动指标1 1American College of Rheumatology ACR ACR20;ACR50(40););ACR70(5/6) 临床改善20的ACR标准(ACR20):要求肿胀及触痛关节数改善达20%,且下列5个参数中有3个改善达20% 病人的整体评估;医生的整体评估;病人对疼痛程度评估(休息痛);日常生活能力(即HAQ指数);急性期反应物的水平(ESR and/or CRP)健康调查问卷(HAQ)的内容穿衣和梳理: 能自己穿衣吗?包括系鞋带和扣釦 能自己洗头吗? 个人卫生: 能自己洗澡并擦干身体吗? 能洗盆浴吗? 能自己上厕所吗? 起身: 能从无扶手
2、的直椅中直接站起吗? 能上床、起床吗?触物: 能触到头顶高度斤重的物体并把 它拿下来吗? 能弯腰从地上拾起衣服吗? 进食: 能切肉吗? 能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗? 能开启一盒未开封的牛奶吗? 握物: 能开小汽车车门吗? 能打开已开启过的罐头瓶吗? 能开关水龙头吗? 行走: 能在室外的平地上行走吗? 能上个台阶吗? 活动: 能跑腿及购物吗? 能上下小汽车吗? 能做简单家务吗?如吸尘、园艺 HAQ(Health Assessment Questionnaire)现在您是否能做到以下几点?无困难有些困难很困难不能做自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣0123上床、下床0123端一满杯水送到嘴边0123在
3、室外的平地上行走0123自已洗澡,并且擦干身体0123蹲下、拾起地上的衣服0123开关水龙头或者(药)瓶塞0123上车、下车0123类风湿关节炎评价指标- HAQ评分8个大项,20个问题每题0-3分 0分:毫无困难 1分:有些困难 2分:很困难或需要协助 3分:无法完成需要借助工具才能完成的也评为2分 HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值,总分介于0至3分DAS 28 DAS 28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估,包括:双侧肩关节(n2)双侧肘关节(n2)双侧腕关节(n2)双侧掌指关节(n10)双侧近端指间关节(n10)双侧膝关节(n2) Disease Activity Sco
4、re 28 DAS 28欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(3变量), 简称 DAS 28-3 DAS28-3=0.56(压痛关节数压痛关节数)1/2 + 0.28(肿胀肿胀关节数关节数)1/2 + 0.70In(血沉血沉) 1.08 + 0.16 Disease Activity Score IndexDAS and DAS 28DAS28Leve of disease activity 5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low 2.6Remission0 01 12 23 34 4关节间隙狭窄评分关节间隙狭窄评分0-40-40=无狭窄无狭窄1=非对
5、称或很小的狭窄,狭窄程度小于非对称或很小的狭窄,狭窄程度小于25%2=狭窄程度狭窄程度25-49%3=狭窄程度狭窄程度50-99%,或半脱位,或半脱位4=未见关节间隙,被认为强直,或脱位未见关节间隙,被认为强直,或脱位类风湿关节炎评价指标类风湿关节炎评价指标SharpSharp评分评分 无狭窄 2 mm)3:中度异常(关节间隙变窄2 mm,且关节面接触 2 cm)三、骶髂关节的评分:0级;级;级;级;级Bath AS 放射学指数(BASRI)AS临床分期临床上可根据CRP、ESR 和BASDAI等将AS 病情分为相对静止期和活动期根据AS 功能评分BASFI、BASDAI、BASRI 等将AS按病情轻重分为轻度、中度、重度国内习惯按病程分为早期、中期、晚期