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1、心肺复心肺复苏课件精件精讲心肺复苏课件精讲心肺复苏课件精讲心肺复苏课件精讲时间就是生命时间就是生命n心跳停顿3秒钟黑朦n心跳停顿5-10秒钟晕厥n心跳停顿15秒钟昏厥或抽搐n心跳停顿45秒钟瞳孔散大n心跳停顿1-2分钟瞳孔固定n心跳停顿4-5分钟大脑细胞不可逆损害2021/1/122时间就是生命心跳停顿3秒钟 黑朦2021/1/122心肺脑复苏定义n1.心肺复苏简称:nn2.是研究心跳呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发活力制及阻断并逆转其开展过程的方法。n3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致到达不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。2021/1/123心肺脑
2、复苏定义1.心肺复苏简称:2021/1/123技术单人1、D:确保平安2、R:判断意识方法3、A:启动急救程序内容4、P:摆体位5、C:人工循环检查颈动脉,胸外按压6、A:开放气道7、B:人工呼吸8、D:早期除颤2021/1/124技术单人1、D:确保平安2021/1/124n立即将病人平卧于坚实平面上。n俯卧病人翻转身体时,将病人双手上举,远端下肢屈曲搭在近端下肢上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位。n注意保护颈部。n身体平直,无扭曲。P:摆复苏体位2021/1/125立即将病人平卧于坚实平面上。P:摆复苏体位2021/1/12心肺复苏nC:脉搏检查n1岁以上
3、颈动脉,一岁以下肱动脉n专业医务人员10S以内假设不确定脉搏?2021/1/126心肺复苏C:脉搏检查2021/1/126成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动23时间10s力度适中2021/1/127 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央,向气管一侧C:胸外心脏按压n部位:两乳头连线中点。n姿势:掌根平行胸骨,双手掌重叠,手指分开胸壁,肘固定内翻、手臂伸直,垂直向下按压。n深度:正常体型成人胸骨下压至少5。n时间:按压与放松相等,每次放松使胸廓完全回弹,手掌不能分开胸壁。n频率:至少100次/分。n按压:呼吸比:成人:30:2n每2分钟更换按压者并在5S内完成。n过程
4、中不应搬动患者并尽量减少中断。2021/1/128C:胸外心脏按压2021/1/128胸外心脏按压部位1:两乳头连线中点部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位定位:成人成人/儿童儿童2021/1/129 胸外心脏按压部位1:两乳头连线中点部位2:胸骨中线中下1按压要领按压时,肘关节伸直、内收。掌根部紧贴胸壁。2021/1/1210按压要领按压时,肘关节伸直、内收。2021/1/1210A:气道开放开放气道之前清理口腔将病人头偏向一侧开放气道方法:仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法2021/1/1211A:气道开放开放气道之前清理口腔将病人头偏向一侧2021开放气道方法仰头举颏法双手抬颌
5、法脊椎损伤时,专业人员采用仰头抬颈法现根本不采用伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈9090度度2021/1/1212开放气道方法仰头举颏法 双手抬颌法仰头抬颈法伤病员下颏经始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,注意让病人出气确保胸部升起并维持1s所有通气方式频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分潮气量:500600本卷须知2021/1/1213始终保持气道开放本卷须知2021/1/1213G:评估胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反复进展5个循环,大约2分钟时间,重新检查病人呼吸、心跳恢复情况。判断时间5-10S2021/1/1214G:评估胸外心脏按压
6、与人工呼吸按照30:2反复进展5个循环,有效指征n自主呼吸恢复n能扪及大动脉搏动n面色、口唇转红润n散大瞳孔开场缩小n意识开场恢复,肢体出现无意识的挣扎动作,出现各种反射n上肢收缩压860)2021/1/1215有效指征自主呼吸恢复2021/1/1215相关知识简易呼吸器n构造n工作原理n临床应用n检测2021/1/1216相关知识简易呼吸器构造2021/1/1216储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/ /球囊球囊压力平安阀压力平安阀单向阀单向阀鸭嘴阀鸭嘴阀面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧平安阀储氧平安阀简易呼吸器组成:四部分、六个阀2021/1/1217储氧袋储气阀气囊
7、/球囊压力平安阀单向阀面罩呼气阀进气阀氧储氧工作原理:n1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强迫性推动鸭嘴阀翻开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。n2.当停顿挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀翻开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时,进气阀由于球体复原产生负压的作用,阀门翻开,储氧袋内氧气进入球体。2021/1/1218工作原理:1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强操作方法有氧源:u1.去除口鼻异物及活动性假牙,将病人取去枕仰卧位,开放气道。u2.操作者位于病人头端。u3.将压力阀下压关闭,以增加送气压力建立人工气道前关闭平安阀,建立人工气道后可翻开。
8、压力平安阀作用:使送气压力自动调整在平安范围40-60水柱,60水柱,气体会自动排出。u4.连接氧气,调节氧流量,每分钟8-10L。2021/1/1219操作方法有氧源:1.去除口鼻异物及活动性假牙,将病人取去5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。6.使用手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。7.挤压频率:成人10-12次/分钟儿童12-20次/分钟新生儿40-60次/分吸呼比1:1.52潮气量一般400600见胸廓抬起即可操作方法有氧源:2021/1/12205.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。 操作方法面罩固定手法-1单手
9、“2021/1/1221面罩固定手法-1 单手“2021/1/1221面罩固定手法-2双手“2021/1/1222面罩固定手法-2双手“2021/1/1222本卷须知u挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/22/31L为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复;u发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;u面罩大小要适宜,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备平安阀装置,能自动调整压力,以确保患儿平安。u对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;2021/1/1223本卷须知挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/22/31本卷须知无氧源时,应该取
10、下储氧袋及氧气连接收。有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要8分储氧袋作用:进步氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%;随时观察:1挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;2观察病人自主呼吸恢复情况;3观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化,观察呼吸改善情况;2021/1/1224本卷须知2021/1/1224本卷须知4观察单向阀鸭嘴阀是否正常工作;5在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状;6观察胃区是否胀气,防止过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅,及时清理分泌物;假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时用力挤压气囊数次,将积物去除
11、将单向阀卸下,用水清洗2021/1/1225本卷须知4 观察单向阀鸭嘴阀是否正常工作;2简易呼吸器的清洁与消毒储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏!将各部件拆开,置入500健之素等消毒液中浸泡半小时,清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者,可用环氧乙烷熏蒸。2021/1/1226简易呼吸器的清洁与消毒储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏!将各部简易呼吸器测试1、气囊的测试2、进气阀测试3、储氧袋测试4、储氧平安阀测试2021/1/1227简易呼吸器测试1、气囊的测试2021/1/1227球体测试取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。2021/1/1228球体测试取下单向阀和储气阀,
12、挤压球体,将手松开,球体应很快的进气阀测试将出气口用手堵住,挤压球体时,将会觉察球体不易被压下。假如觉察球体渐渐地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。2021/1/1229进气阀测试将出气口用手堵住,挤压球体时,将会觉察球体不易被压储氧袋测试在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。2021/1/1230储氧袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,储氧平安阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。2021/
13、1/1231储氧平安阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使完毕谢谢!2021/1/1232完毕谢谢!2021/1/1232谢谢谢谢欣欣欣欣赏赏谢谢欣赏内容总结心肺复苏课件精讲。心跳停顿4-5分钟 大脑细胞不可逆损害22021/1/12。2.是研究心跳呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织 细胞和器官衰竭的发活力制及阻断并逆转其开展过程的方法。3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致到达不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。潮气量:500600。相关知识简易呼吸器。5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%内容总结心肺复苏课件精讲。心跳停顿4-5分钟 大脑细胞不可逆