中医启蒙班第6期第2课经络

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1、上海应象中医学堂上海应象中医学堂上海应象中医学堂上海应象中医学堂 Lesson 2 经络和穴位2009年02月14日今天学习的内容穴位定义命名定位方法分类方法常用28穴位经络经络存在吗？经络到底是什么古代经络是怎么被发现的经络的概念和功能经络的组成手太阴肺经2009年02月14日复习气气有物质基础气能改变实物气能相互感应气能双向协调气需要入静元神和识神隐性互相抑制性阴阳五行分类方法2009年02月14日思考中医有没有解剖学?气/经络是物质,哲学思想还是巫术?逻辑思维和直觉哪个更好?2009年02月14日黄帝内经云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，生而勿杀，予而勿夺，

2、赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”2009年02月14日经络学说2009年02月14日经络存在吗灵枢经别：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”素问.调经论：“五脏之道皆出经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。” 2009年02月14日经络存在吗-现代研究发展体表电位：井原仪（50年代）针刺镇痛：尼克松访华。雷斯顿(JamesReston)苏天佑 ，美国针灸学之父循经传感调查：解放军309医院，北大生物系和中科院生物物理研究所的研究人员，进行了1000例循经感传出现率的调查。对8名感传显著者进

3、行经脉感传的观测。莫桑比克人（203例）、尼日利亚人（182例）、塞内加尔人（193例）、英美德法等白种人（110例）有感传的是少数，占15%-20%，显著循经感传则只有1%。隐性循经感传是有普遍性的，占测试者的95%左右2009年02月14日经络存在吗-现代研究光的通道：发现隐性经络线是一些善于发光的线，它们发出的光子是非经络线的倍。隐性循经皮肤病现象：李定忠教授观察了305例循经皮肤病。日本还专门为李教授出版了专著经络现象(上、下册)声音通道：隐性经络线具有特殊的导音和发音性能，振动后能像琴弦那样发生高亢宏亮的声音温度通道示踪元素通道（80年代）离子通道（80年代）低体液阻流通道： 199

4、2年，中国中医研究院针灸所的张维波博士植物经络，动物经络2009年02月14日古代经络是怎么被发现的扁鹊仓公列传曰:扁鹊者,勃海郡郑人也乃出其怀中药予扁鹊:饮是以上池之水,三十日当知物矣.乃悉取其禁方书尽与扁鹊.忽然不见,殆非人也.扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人.以此视病,尽见五藏症结,特以诊脉为名耳 扁鹊也提出六不治的治病规模:人之所病,病疾多;而医之所病,病道少.故病有六不治;骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也.有此一者,则重难治也.李时珍在奇经八脉考一书中是这样说的：“内景邃道，唯

5、返观者能照察之，信不诬也。” 2009年02月14日经络在体内的位置灵枢经脉篇 灵枢脉度篇黄帝曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见经：纵丝为经络：2009年02月14日经络的概念和功能一，正面调节，运输正气,运行气血,提供能量协调阴阳，平衡机体防御外敌, 2009年02月14日经络的概念和功能二，负面调节，传变疾病六经传变卫气营血传变 2009年02月14日经络的概念和功能三，经络功能的调控人体的调控天地之调控 2009年02月14日经络的组成内内-脏腑脏腑-经络所归属（阴经连属于脏，阳经连属于腑）经络所归属（阴经连属于脏，阳经连属于腑） 十二经脉十二经脉-经络的主体，内属于府藏，外络于支节

6、，起运行气血经络的主体，内属于府藏，外络于支节，起运行气血的主导作用的主导作用奇经八脉奇经八脉-具有特殊作用的经脉，对各经络起统率、联络和调节具有特殊作用的经脉，对各经络起统率、联络和调节气血盛衰气血盛衰经络经络十二经别十二经别-经脉的深部分支，沟通脏腑，起加强表里经联系的作经脉的深部分支，沟通脏腑，起加强表里经联系的作用用 十五络脉十五络脉-经脉的外部分支，起沟通表里和渗灌气血的作用经脉的外部分支，起沟通表里和渗灌气血的作用 三百六十五络三百六十五络-经络的小支，分布到全身各腧穴经络的小支，分布到全身各腧穴 十二经筋十二经筋- 受经络支配的筋肉受经络支配的筋肉 外外 十二皮部十二皮部皮肤按经

7、络分布皮肤按经络分布2009年02月14日经络的组成经络是江河奇经八脉是是水库脏是加油站，腑是炼油厂络脉是小溪和运河穴位是火山口刘翔的经筋最发达皮部是防火墙2009年02月14日具体名称 前手太阴肺经 内侧 手三阴经 中手厥阴心包经上肢手 后手少阴心经 前手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中手少阳三焦经 后手太阳小肠经 前足太阴脾经 内侧足三阴经 中足厥阴肝经下肢足 后足少阴肾经 前足阳明胃经 外侧足三阳经 中足少阳胆经 后足太阳膀胱经 2009年02月14日十二十二经脉的表里关系脉的表里关系 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与

8、足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里2009年02月14日十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇：逆顺肥瘦篇：手之三阴，从胸走手；手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。足之三阴，从足走腹。2009年02月14日 十二十二经脉的分布脉的分布规律律（一）十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会： 阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

9、 2009年02月14日 阴阴 经经 （属脏）（属脏） 阳阳 经经 （属腑）（属腑）循循 行行 部部 位位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手手 太阴肺经太阴肺经阳明大肠经阳明大肠经上上肢肢前前 线线 厥阴心包经厥阴心包经少阳三焦经少阳三焦经 中中 线线少阴心经少阴心经太阳小肠经太阳小肠经后后 线线足足 太阴脾经太阴脾经*阳明胃经阳明胃经下下肢肢前前 线线厥阴肝经厥阴肝经*少阳胆经少阳胆经中中 线线少阴肾经少阴肾经太阳膀胱经太阳膀胱经后后 线线注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，足注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，

10、足太阴经在前，足厥阴经在中。太阴经在前，足厥阴经在中。2009年02月14日经脉胸中线旁开腹中线旁足少阴肾经2寸0.5寸足阳明胃经4寸2寸足太阴脾经6寸4寸足太阳经背中线旁开1.5寸背中线旁开3寸足少阳经身之侧面2009年02月14日 十二十二经脉的流注次序脉的流注次序 表里经表里经 同名阳经同名阳经 表里经表里经手太阴手太阴手阳明手阳明足阳明足阳明足太阴足太阴心中心中手少阴手少阴手太阳手太阳足太阳足太阳足少阴足少阴胸中胸中手厥阴手厥阴手少阳手少阳足少阳足少阳足厥阴足厥阴肺中肺中肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝祥2009年02月14日十二经络和时间2009年02月14日奇经八脉奇经八脉十二正经和五

11、脏六腑没有直接的络属关系和五脏六腑有直接的络属关系 没有表里的配合关系 有表里的配合关系分布不规则、广泛 分布规则、广泛其余六经则没有自己所属腧穴 有自己所属腧穴 是经络系统中的辅助部分 是经络系统中的主要部分 2009年02月14日手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经【循行】手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）.它的支脉：从腕后（列

12、缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。2009年02月14日 手太阴肺经联络脏腑：肺，大肠三焦定位：中焦，上焦主治： 咽喉病 胸肺疾病，表症 巡行部位疾病中焦大肠胃口隔肺肩部上肢内侧前缘拇指食指连大肠经2009年02月14日手太阴肺经灵枢.经脉：是动则病（1），风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛（2），甚则交两手而瞀（3），此为臂厥（4）。是主肺所生病者（5）：咳，上气，喘喝（6），烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛（7）有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（8）；气虚（9）则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变（10）。咽喉病胸肺疾病表证循行部位其他: 列缺:头痛, 牙痛

13、孔最:痔疮 2009年02月14日手太阴肺经2009年02月14日1+2+3+.+98+99+100=?2009年02月14日一、腧穴的定义一、腧穴的定义2009年02月14日腧穴的分类腧穴的分类-三类腧穴的特点 定定 经经 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 经经 穴穴有归经有归经分布在十分布在十四经中四经中 有固定有固定 位置位置 有专用有专用穴名穴名 局部作用局部作用循经治本经本循经治本经本脏腑器官病脏腑器官病 奇奇 穴穴无归经无归经 有固定有固定 位置位置 有专用有专用穴名穴名 主要对某病有主要对某病有特效特效局部作用局部作用阿是穴阿是穴 无归经无归经 无固定无固定位置位置 无专

14、用无专用穴名穴名 治局部病变治局部病变 2009年02月14日二、腧穴的命名二、腧穴的命名（一）自然类：上星，璇玑，天枢，承山，梁丘后溪，（一）自然类：上星，璇玑，天枢，承山，梁丘后溪，曲池，太渊，少海，水道。曲池，太渊，少海，水道。 （二）物象类：鱼际，犊鼻（二）物象类：鱼际，犊鼻 攒竹，天井，地仓，天鼎攒竹，天井，地仓，天鼎（三）人体类：心俞，大椎。承泣，血海，（三）人体类：心俞，大椎。承泣，血海， 三阴交三阴交1989年，国际标准年，国际标准 中府中府Zhongfu LU1 2009年02月14日三、腧穴的定位方法： 骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量法简便取穴法

15、简便取穴法 2009年02月14日骨度分寸法（骨度法、折量法）骨度分寸法（骨度法、折量法）： 是是以以体体表表骨骨节节为为主主要要标标志志折折量量全全身身各各部部的的长长度度和和宽宽度度，定出分寸用于腧穴定位的方法。定出分寸用于腧穴定位的方法。2009年02月14日2009年02月14日 体表标志法（自然标志取穴）体表标志法（自然标志取穴）：以以人人体体自自然然标标志志如如五五官官、毛毛发发、关关节节、肌肌肉肉等等定定取穴的方法取穴的方法 固定标志法：固定标志法： 不不受受人人体体活活动动影影响响而而固固定定不不移移的的标标志志。如如五五官官、毛毛发发、爪爪甲甲、乳乳头头、脐脐部部、骨骨节节的

16、的凹凹凸凸、肌肌肉肉的的隆隆起起等等。如膻中、天枢、太溪、昆仑如膻中、天枢、太溪、昆仑2009年02月14日背部的标志：背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴高点平第四腰椎棘突髂嵴高点平第四腰椎棘突 活活动动标标志志法法：需需要要采采取取相相应应的的动动作作才才能能出出现现的的标标志志。如关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、皱纹如关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、皱纹 2009年02月14日指寸定位法指寸定位法（手指同身寸法、 手指比量法） 以患者手指的某部折

17、作以患者手指的某部折作一定分寸来定取穴位一定分寸来定取穴位的方法的方法 手指比量法要在骨度分手指比量法要在骨度分寸法规定的基础上运寸法规定的基础上运用，不能用此法量取用，不能用此法量取全身各部的穴位全身各部的穴位2009年02月14日（四）简便取穴法（四）简便取穴法从临床实践中总结出来的简便易行的取穴法。从临床实践中总结出来的简便易行的取穴法。如列缺、百会、合谷等穴均有简便取穴法如列缺、百会、合谷等穴均有简便取穴法2009年02月14日百会定位:后发际正中直上7寸处，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处督脉三阳五会, 手足三阳,督脉,足厥阴肝经之会大开,开中之开,引气上行升阳固脱,醒脑开窍,镇肝

18、熄风主治：头部疾病: 头痛，眩晕，中风，失语，耳鸣各种下垂:脱肛，阴挺，胃下垂，肾下垂，神志病:痴呆，癫狂, 健忘，不寐。 2009年02月14日大椎 定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。手足三阳,督脉之会大开,开中之开,清热,主治：各种发热肺部疾病: 感冒, 咳嗽，气喘，风疹颈肩部疾病:肩周炎，项强，脊痛，2009年02月14日风门第二胸椎下旁开寸膀胱经和督脉之会，热俯大开，开中之开开胸中热气，防邪风预防感冒治疗感冒，肺炎哮喘2009年02月14日身柱第胸椎下督脉开中之开，大开小儿保健要穴，通治小儿百病其他同大椎2009年02月14日风池枕骨基底部凹陷处胆经大开，开中之开却风，清热，醒神

19、感冒，偏头痛，头晕2009年02月14日外关外关定位:腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间开中之开，开三焦郁气主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬上肢痹痛。 2009年02月14日曲池曲池 、大肠经定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。大开，开中之开 主治：热病，咽喉肿痛，齿痛。 手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，癫狂，腹痛，吐泻，高血压2009年02月14日合谷定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴） 大开主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，热病 2009年02月14日后溪后溪定位:微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治：头项

20、,强痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，盗汗，目赤，咽喉肿痛，腰背操作：直刺寸。2009年02月14日风门第二胸椎下，旁开寸膀胱经大开热府感冒咳嗽2009年02月14日孔最太渊上7寸，挠骨的尺侧开中微合收肺气，滋阴，咳嗽，气喘，咳血，咽痛，手肘局部疼痛2009年02月14日列缺虎口相交，一手指压另一手指挠骨茎突上，食指尖达到的凹陷处。分走阳明经合中微开咳嗽，气喘，咽痛，偏头痛头项旬列缺2009年02月14日神门脘横纹外侧凹陷心经合中开补益心气，镇静安神一切神志病 心烦，失眠，健忘，惊悸，痴呆2009年02月14日内关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。心包经，同阴维脉，一切阴经 合中开宽胸

21、理气，宁心安神，降逆和胃主治:心悸，失眠，胃痛，呕吐 呃逆，心瀍潺潺而善惊恐，心悲。 2009年02月14日阳陵泉定位:腓骨小头前下方凹陷中。胆经开而微合舒肝利胆，通络止痛主治：黄疸，胁痛，口苦，呕吐，膝肿痛，下肢痿痹，胸乳胀痛，2009年02月14日足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。阳明胃经开中微合补益正气，健脾化痰，胃嗔涨，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。 小儿禁灸，30后灸2009年02月14日脾腧11胸椎下，旁开寸太阳膀胱开中微合健脾利湿，益气和胃水肿，腹胀，呕吐，泄泻

22、，肥胖，多食而瘦2009年02月14日中脘前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点。合中微开健脾和胃 。通腑降气 胃痛，纳呆，小儿疳积，呕吐，反酸，泄泻,黄疸,癫痫。 2009年02月14日阴陵泉阴陵泉足太阴脾经定位:胫骨内侧髁下方凹陷处。合而微开健脾利湿，消肿 主治：腹胀，泄泻，水肿，小便不利或失禁，阴茎痛，膝痛，黄疸。 2009年02月14日三阴交定位:内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。脾，肝，肾合而微开 健脾，补肝，益肾主治：肠鸣，泄泻，腹胀，食不化，月经不调，崩漏，赤白带下，心悸失眠（惊） ，高血压，下肢痿痹。 怀孕不可刺2009年02月14日太冲足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中足

23、厥阴肝，冲脉合而微开 平肝息风，镇静安神，和胃健脾中风，头痛，眩晕，目赤肿痛，耳鸣，口眼歪斜，胁痛，抑郁崩漏，月经不调，痛经，癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。 2009年02月14日命门后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。督脉，生命之门，同肾经开中大合温阳益肾，舒筋活络改善基本体质，生殖系统问题腰脊强痛，月经不调，遗精，阳痿，小腹冷痛，腹泻，夜尿 2009年02月14日肾俞定位:第2腰椎棘突下，旁开寸。足太阳膀胱经开而大合基本同命门 主治：遗精，阳痿，早泄，遗尿，腰背酸痛，头晕，耳鸣，耳聋，月经不调，喘咳少气。 2009年02月14日神阙定位:脐窝中央。任脉，元神之阙门大合温阳救逆，利水固脱，涩

24、肠止泻 主治：虚脱，中风脱证，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，脱肛，水肿，小便不利不孕不育2009年02月14日关元定位：前正中线上，脐下3寸。任脉，元阴元阳大合培补元气，调经一切虚证，生殖系统问题 主治：中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦，小腹疼痛，疝气，遗尿，小便频数，腹泻，五淋，尿血，尿闭，尿频，月经不调，带下，崩漏。 2009年02月14日太溪定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。足少阴肾经大合补肾，温阳 主治：头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，月经不调,失眠，健忘，遗精，阳痿，腰冷痛，。 2009年02月14日涌泉定位：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。足少阴肾经大合清心泻火，平肝熄风虚火上炎 主治：咽喉痛，青春痘，皮肤过敏， 中暑，小儿惊风，癫证，头痛、头晕，目眩，咽喉肿痛，咯血，便秘，小便难，奔豚气，足心热。 2009年02月14日今天学习的内容穴位定义命名定位方法分类方法常用28穴位经络经络存在吗？经络到底是什么古代经络是怎么被发现的经络的概念和功能经络的组成手太阴肺经2009年02月14日中医有没有解剖学?经络穴位是物质,哲学思想还是巫术?逻辑思维和直觉哪个更好?2009年02月14日