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1、女性内分泌相关知识女性内分泌相关知识卵巢功能及其周期性变化卵巢功能及其周期性变化121.肌肤恶化肌肤恶化 女性内分泌紊乱症状32.脾气急躁脾气急躁43.妇科疾病妇科疾病54.肥胖肥胖 65.不孕不孕：76.乳房胀痛、乳腺增生乳房胀痛、乳腺增生87.体毛体毛98.白发、早衰白发、早衰10检查项目检查项目内分泌检查实际上就是看这些激素（包括括黄黄体体生生成成素素、促促卵卵泡泡素素、催催乳乳素素、黄黄体体脂脂酮素和雌激素睾酮酮素和雌激素睾酮）水平分泌是否正常。11 内分泌内分泌卵巢卵巢关系关系1213 1.1.第一节：卵巢的功能第一节：卵巢的功能 第二节：第二节：卵巢的周期性变化卵巢的周期性变化 第
2、三节：第三节：卵巢性激素的合成及分泌卵巢性激素的合成及分泌第四节：第四节：卵巢的其他内分泌功能卵巢的其他内分泌功能第五节：第五节：子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节14第一节第一节 卵巢的功能卵巢的功能卵巢两种主要功能： 1.排卵排卵 2. 分分泌泌性性激激素素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子u功能衰退就会导致生殖系统生殖系统 植物神经系统植物神经系统体形体形 皮肤、毛发皮肤、毛发免疫力降免疫力降低低 心血管系统心血管系统 ：泌尿系统泌尿系统 骨骼骨骼消化系统消化系统15第二节第二节 卵巢的周期性变化卵巢的周期性变化卵卵巢巢为为女女子子的
3、的性性腺腺，它它的的主主要要功功能能是是产产生生卵卵子子并并分分泌泌性性激激素素。在在正正常常情情况况下下，生生育育年年龄龄的的妇妇女女，除除妊妊娠娠期期和和哺哺乳乳期期外外，卵卵巢巢每每个个月月都都有有一一次次周周期期性性变变化化，即即卵卵泡泡发发育育成成熟熟、排卵、黄体形成和排卵、黄体形成和黄体萎缩黄体萎缩16始基卵泡始基卵泡窦前卵泡窦前卵泡窦状卵泡窦状卵泡排卵前卵泡排卵前卵泡排排 卵卵黄黄 体体白白 体体17卵泡外膜卵泡外膜卵泡内膜卵泡内膜颗粒细胞颗粒细胞卵卵 丘丘卵细胞卵细胞透明带透明带卵泡液卵泡液放射冠放射冠发育成熟的卵泡发育成熟的卵泡18排排 卵卵 受受 精精 过过 程程排排 卵卵
4、受受 精精着着 床床卵泡发育卵泡发育19 第三节第三节 卵巢性激素的合成与分泌卵巢性激素的合成与分泌 主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。 1. 甾体激素的基本化学结构：甾体激素的基本化学结构： 属于类固醇激素属于类固醇激素 基本化学成分基本化学成分多氢环戊烷烯菲多氢环戊烷烯菲 “甾甾”“田田”代表四个环，代表四个环，“”代表三个侧链。代表三个侧链。 按碳原子数目分成按碳原子数目分成3组：组： 孕激素含孕激素含21个碳原子：如孕酮个碳原子：如孕酮 雄激素含雄激素含19个碳原子：如睾酮个碳原子：如睾酮 雌激素含雌激素含18个碳原子：如雌
5、二醇、雌酮及雌三醇个碳原子：如雌二醇、雌酮及雌三醇 20甾体激素的周期性变化甾体激素的周期性变化： （1）雌雌激激素素：排排卵卵前前第第一一高高峰峰，排排卵卵后后78日日第第二二高高峰峰（较较平平坦坦），月经前水平最低。，月经前水平最低。 （2）孕孕激激素素：孕孕酮酮，排排卵卵后后开开始始增增加加，排排卵卵后后78日日达达黄黄体体成成熟熟时最高峰，时最高峰，以后下降，月经时回复至排卵前水平。以后下降，月经时回复至排卵前水平。 （3）雄雄激激素素：睾睾酮酮和和雄雄烯烯二二酮酮，来来自自肾肾上上腺腺及及卵卵巢巢，在在排排卵卵前前升升高。高。21雌、孕激素的周期性变化雌、孕激素的周期性变化22第四节
6、第四节 卵巢的其他内分泌功能卵巢的其他内分泌功能 促使子宫发育，增加对催产素的敏感性促使子宫发育，增加对催产素的敏感性 使子宫内膜增生使子宫内膜增生 使宫颈口松弛，粘液分泌增加使宫颈口松弛，粘液分泌增加 促进输卵管发育促进输卵管发育 使阴道上皮增生使阴道上皮增生、角化角化 使乳腺管增生使乳腺管增生 促进卵泡发育促进卵泡发育 通过对下丘脑的正负反馈调节，控制通过对下丘脑的正负反馈调节，控制促性腺激素促性腺激素分泌分泌 促进钠、水潴留促进钠、水潴留 促进骨钙沉积促进骨钙沉积 1.雌激素的生理作用雌激素的生理作用卵巢性激素的生理作用232.2.孕激素的生理作用：孕激素的生理作用： 使子宫肌松弛，降低
7、妊娠子宫对催产素的敏感性，使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性， 有利胚胎发育有利胚胎发育 使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为着床作准备使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为着床作准备 使宫颈闭合，粘液减少使宫颈闭合，粘液减少 抑制输卵管收缩抑制输卵管收缩 使阴道上皮细胞脱落加快使阴道上皮细胞脱落加快 促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育 对对下下丘脑和腺垂体有负反馈作用丘脑和腺垂体有负反馈作用 有升温作用，是排卵的重要指标有升温作用，是排卵的重要指标 促进水、钠排泄促进水、钠排泄 243.雄激素的生理作用雄激素的生理作用 （1）雌雌激激素素拮拮抗抗物物：减减缓缓子子宫宫及及内内膜膜的的生生长长
8、及及增增殖殖，抑抑制制阴阴道道上上皮皮增增生生和和角角化化，促促使使阴阴蒂蒂、阴阴唇唇和和阴阴阜阜发发育育。长长期期使用可男性化。使用可男性化。 （2）对对机机体体的的代代谢谢功功能能影影响响：促促进进蛋蛋白白合合成成，使使基基础础代代谢谢率率增增加加，刺刺激激骨骨髓髓红红细细胞胞增增生生，促促进进长长骨骨骨骨基基质质生生长长和和钙钙的保留，促进水、钠重吸收而致水肿。的保留，促进水、钠重吸收而致水肿。254.多肽激素和生长因子的生理作用多肽激素和生长因子的生理作用 （1）抑抑制制素素。激激活活素素。卵卵泡泡抑抑制制素素：其对垂体FSH的合成和分泌有反馈的作用，并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对促性腺激素的 反作用。 （2）生生长长因因子子：胰岛素样生长因子 表皮生长因子 血管内生长因子 转化生长因子 成纤维细胞生长因子等通过自分泌或旁分泌形式参与卵泡生长发育的调节26第五节第五节 子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节 随着卵巢的周期性变化，子宫内膜也发生周期性变化。子宫内膜有两层形态与功能均不同的组织，功能层在官腔表面，基底层近子宫肌层。功能层又分为海绵层和致密层。功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化，就组织学观察可分为3期：月经期、增生期、分泌期月经期、增生期、分泌期2728 谢 谢29
